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股骨干骨折治疗的进展
股骨干骨折临床上较为常见,其治疗方法包括夹板外固定、牵引、外固定器、手术等,各有利弊.本文结合有关文献,对股骨干骨折治疗的进展作一综述.
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股骨干骨折骨牵引的力学探讨
我院自1999年1月~1999年12月,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折186例,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合,取得较好疗效,报告如下:
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加压钢板治疗股骨骨折31例失败分析
自1988年至1997年间,我们治疗了31例因加压钢板固定股骨干骨折失败的病例,现总结如下.
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单边式骨外固定架治疗股骨干骨折并发症
1993年7月~1996年7月,我科应用单边式骨外固定架治疗各种原因所致的股骨干骨折21例.治疗期间13例先后出现了多种并发症,现对主要并发症发生的原因进行总结.引以为鉴.
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骨折固定器治疗同侧髋关节脱位伴股骨干骨折
我院自1991年2月至1996年10月共收治同侧髋关节脱位伴股骨干骨折23例,均采用GOG-Ⅰ体外式骨折固定器并结合牵引治疗,方法简便,功能恢复满意,报告如下.
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双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折
我院自1993年11月到1999年8月采用双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折共16例,报告如下.
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单侧外固定支架治疗股骨不愈合
股骨干骨折造成骨不愈合,临床上时有发生,且治疗上各有不同的方法.本人从1993年以来收治12例股骨干骨折不愈合病例,均采用单侧外固定支架加植骨治疗,取得较为满意效果.
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非金属单侧外固定支架治疗股骨干骨折32例
作者研制了非金属单侧外固定支架[1],并将其用于股骨干骨折,取得了较好的效果,现报告如下.
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髓内针治疗股骨骨折失效原因探讨
1994年7月~1997年10月,我院共收治股骨干骨折髓内针内固定失效病人28例,本文拟就28例病人发生的髓内针失效的原因进行探讨,并提出相关的防治措施,以减少此类并发症的发生.
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股骨干骨折接骨板或髓内针固定的局部并发症
目的探讨股骨干骨折局部并发症发生的影响因素,并比较接骨板和髓内针固定方法在并发症方面的差异.方法对我院1985~1994年间325例经内固定治疗的股骨干骨折进行分析.结果 72例发生局部并发症,发生率为22%,其中髓内针组46例(19%,14例再手术);接骨板组26例(30.6%,14例再手术).结论髓内针固定股骨干骨折较接骨板有明显的优势,但在股骨下段、粗隆下骨折应用接骨板是较好的选择.
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股骨干骨折合并同侧肢体损伤漏诊9例
股骨干骨折合并同侧肢体损伤,临床上较常见,近年来有增多趋势,这类骨折多见于车祸、坠落伤,由于这种骨折可被股骨干骨折所掩盖,易引起漏诊、延诊.自1998-2003年治疗此类损伤124例,对延漏诊9例的确诊时间、治疗及随访结果等进行回顾性分析.
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股骨干骨折内固定术失败原因分析
自1993~1997年共行股骨干骨折切开复位内固定术110例,失败12例,其中骨不连10例,失败后采用加压钢板加压固定和自体骨移植等方法治疗均获成功。现就其失败原因和治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男性11例,女性1例;年龄11~64岁。开放性损伤3例,粉碎性骨折8例,横形骨折2例,斜形骨折2例,骨折部位中上1/3为5例,中段及下1/3为7例。骨折原因均为直接外力所致。发现失败早时间为4周,迟为1年,大多数在6~8月时发现。其中1例为2次失败,失败后均在我院再次治疗并痊愈。
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股骨干骨折术后再骨折11例原因分析
我院自1992年1月~1993年12月,共收治股骨干骨折术后再骨折11例,经再次手术全部治愈,现报告如下。1 临床资料 本组11例,其中首次手术在外院实施术者9例,在本院实施术者2例,均为男性;年龄25~40岁。上段骨折2例,中段4例,中下段4例,股骨髁上骨折1例。髓内针固定2例,加压钢板固定3例,普通钢板固定5例,L型钢板固定1例。再骨折时间,短为一个月,为普通钢板固定,长时间4个月,其中钢板折弯4例,均为普通钢板;折断4例,3例为加压钢板,1例为普通钢板;而L型钢板1例为螺钉拔出致成角畸型;另2例髓内针固定者,髓内针折弯,骨折部成角畸型。
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下肢长骨骨折病人术后综合护理
针对下肢骨折病人术后的特点,对病人实施全面、合理、有效的护理,收到比较满意的效果。现将护理体会介绍如下。1 临床资料 我院自1997年6月至1998年5月,行下肢骨折手术病人98例,男65例,女33例。年龄18~76岁。其中股骨骨折43例,胫腓骨骨折56例;合并内脏破裂8例;开放骨折32例,多发骨折19例。术后无一例发生膝关节僵直、肌肉萎缩及静脉炎等。1例褥疮感染(病人76岁,摔伤3d才入院,入院时已发生Ⅱ度褥疮,病人为股骨干骨折),98例病人术后经过精心治病护理,均痊愈出院。
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骨外固定术后的功能康复训练程序
我科自1999年5月~1997年5月采取外固定器治疗下肢骨折78例,术后施行科学规范的功能康复程序训练,效果满意,现将方法介绍如下。1 临床资料 78例中男59例,女19例;年龄12~78岁。股骨干骨折40例,胫腓骨骨折38例。股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,开放性骨折49例(Ⅱ度15例,Ⅲ度34例)。随访6~18个月,6个月内达临床愈合标准者占89.7%,其余在18个月时全部达临床愈合标准。2 功能康复程序训练方法2.1 非负重期 ①床上练功法:穿针后第2天至1周,让患者做患侧四头肌、髋周肌的等长收缩及踝关节的主动伸屈活动。在患者能够完成上述锻炼,可逐渐过渡到让患者行髋膝足踝等关节的主被动活动。此种锻炼既不会影响骨折的愈合,又可有效地促进血液循环,减轻肢体肿胀及肌肉的粘连与萎缩。②离床锻炼法:术后1~4周,主要让患者练习戴外固定器上下床,为患肢负重行走打好基础。下床时应双手支撑,臀部离床,健侧蹬床,形成三点支撑,在支撑下向床边移动,健侧先下床持重,然后一手扶床,一手扶患肢,足着地,上床时患肢先上床,健侧支撑身体,患者下床后可持双拐,健侧负重,患肢做屈髋、屈膝、踢腿、下蹲等规范动作。因该期骨折端骨痂已形成比较连续,基本稳定,实施有关节活动的不负重锻炼及周围关节的伸屈活动可有效地防止肌萎缩,促进骨折周围肌力的恢复和髋、膝关节活动范围的恢复。2.2 负重期 术后第5周~6个月,教会患者正确持拐助行。患者持拐站立时要挺胸收腹,抬头向前看。站立时双拐与足成三角形,迈步应先出健侧,后迈患肢,身体重心在健侧。患侧拐杖前移时,身体保持稳定后患肢再前移,每天练习500~1000m,一天三次。该期骨断端已从骨折的临床愈合期过渡到骨性愈合期,骨折处已相当稳定,如无暴力损伤,不会发生再次骨折,正常负重训练及下蹲训练,可促进骨痂愈合及塑型。
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幼儿股骨干骨折悬吊牵引的护理
我院自1993~1998年共收治幼儿股骨干骨折36例,现总结如下.1 临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄20个月~5岁.均经自体重量皮肤悬吊牵引,横形骨折加小夹板外固定,牵引4~5周,X线提示骨折线模糊,骨痂生长良好后停止牵引.本组病例经上述方治疗,均痊愈出院,未发现任何畸形愈合.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床观察
目的:探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗特点和不同固定方法的疗效.方法:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折27例,男22例,女5例;年龄14~65岁,平均35岁.动力髋螺钉(DHS)固定3例,加压钢板加空心加压螺钉固定12例,重建钉固定8例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定4例.13例固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折.结果:术后随访36~75个月,平均44个月.25例股骨颈骨折平均愈合时间4.5个月,2例股骨颈骨折不愈合.27例股骨干均愈合,平均愈合时间6个月.未用克氏针临时固定股骨颈骨折14例中,2例出现股骨颈不愈合,3例轻度髋内翻畸形.结论:股骨干合并同侧股骨颈骨折有许多固定方法可供选择,加压钢板加空心加压螺钉固定简便易用,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤.
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股骨颈骨折合并髋关节骨折脱位漏诊3例分析
1998~2005年我科收治股骨干骨折伴髋关节脱位骨折12例,其中延误诊断3例.本组中男10例,女2例,年龄19~65岁,平均年龄42岁.致伤原因:本病多系交通肇事、高空坠落摔伤、煤矿砸伤等,此类损伤均属高能量、暴力所致.其中股骨干中上1/3骨折4例,合并脱位1例,中段中下1/3骨折6例,合并骨折脱位2例.
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中西医结合护理在股骨干骨折治疗中的应用
目的 对应用中西医结合护理服务模式对患有股骨干骨折疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的患有股骨干骨折疾病的患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例.采用常规西医临床护理模式对对照组患者实施护理;采用中西医结合护理服务模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者骨折疾病住院治疗总时间和术后股骨功能恢复正常时间明显短于对照组;股骨干骨折疾病的治疗效果明显优于对照组;对股骨干骨折疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组;股骨干骨折治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用中西医结合护理服务模式对患有股骨干骨折疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
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浅述股骨干骨折不愈合的原因——附20例临床分析
我院自2000年1月至2010年3月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合20例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共20例,男13例,女7例,年龄10~70岁.致伤原因:车祸11例,坠落6例,重物砸伤3例.闭合伤18例,开放伤2例.骨折类型:粉碎型13例,短斜型2例,多段型3例,横断型2例.骨折术后至再入院时间为4个月至2年.