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银质针骨骼肌附着点松解术治疗纤维肌痛综合征的疗效分析
纤维肌痛综合征以存在慢性广泛性肌肉骨骼疼痛为特征,一般伴有疲劳、睡眠障碍及多种相关的躯体症状,发病率女性为男性的10倍,几乎所有年龄组均可发病.其发病原因可能与恢复性睡眠、神经生化异常、交感神经系统失控、局部组织原因、机体创伤、病毒感染及精神因素有关[1].目前纤维肌痛综合征的治疗在临床上仍是一难题.
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老年抑郁状态康复治疗的临床疗效观察
1资料与方法1.1一般资料1999年-2002年在我院康复科门诊及住院的病人,以SDS量表评分,标准分>50分、年龄在60岁以上的病人被列为观察对象[2].躯体症状有:①顽固性睡眠障碍:一段时间反复出现早醒、入睡困难、多梦、易醒等难以纠正的睡眠障碍.
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地震灾区患者不同性别心理干预前后比较研究
地震是危害很大的灾难性事件,它不仅夺去生命、摧毁房屋,对于生者的心灵也是一次重创.灾难性事件引发的创伤后心理应激反应是普遍存在的.心理应激反应是人体对各种紧张刺激产生的适应性反应.突如其来的灾难事件发生时,个体会表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变,这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的躯体症状,可能加重或诱发原有疾病,严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机~([1]).
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伴躯体症状抑郁症患者的临床特点及脑电图分析
目的:分析综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症患者的临床特点及脑电图(EEG)表现,并与健康对照组对比,初步探讨其在该病中的特点及应用.方法:经心理门诊及神经内科门诊筛查选择100例以躯体化症状为主诉的隐匿性抑郁症患者作为观察组,另设124例健康体检者作为对照组,分析不同年龄、病程患者的脑电图不同特点.结果:隐匿性抑郁症临床以躯体化症状为主要表现,睡眠障碍常见,其次为头痛头晕、肢麻、乏力、心慌、疼痛等.抑郁情绪不明显或被掩盖.两组EEG对比异常率有显著性差异,中青年女性患者多见.EEG异常率与年龄、病程相关.EEG以轻度异常为主,局限性异常多见额叶.结论:以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其EEG阳性率明显高于正常人,就诊于综合医院神经内科门诊的患者,特别是中青年患者应常规作脑电图检查,为本病的正确诊断及疗效监测提供神经生理指标.
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抗抑郁剂合并激素替代疗法治疗更年期综合征的临床观察
女性围绝经期由于激素代谢的紊乱,常会出现各种躯体症状和心理障碍,精神抑郁症是这一时期常见的疾病之一,其发生率达46.1%[1].
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碳酸钙与经前紧张综合征:对经前和经期症状的作用
经前紧张综合征是在月经周期的黄体期反复发生的情绪与躯体症状。这些症状在某些妇女很轻,不需处理。但在部分妇女非常严重以致影响她们的生活与工作。以往的治疗包括孕激素与维生素B6等。但疗效未得到证实。新的证据提示:钙调节紊乱可能是经前紧张综合征发生的病理生理学基础。有两个小的临床研究提示钙剂治疗可能缓解烦躁、抑郁、头痛与痉挛痛等症状。但由于样本较小,说服力不够。因而在此基础上设计了一随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究以验证碳酸钙在治疗经前紧张综合征中的作用。
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度洛西汀和文拉法辛治疗以躯体症状为主诉的抑郁症患者的对照研究
目的::对比度洛西汀和文拉法辛在以躯体症状为主诉的抑郁症患者治疗中的效果。方法:110例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。观察组患者给予度洛西汀,对照组患者给予文拉法辛,两组患者均连续治疗9周。于第1、3、6、9周末评价并比较两组患者的HAMD、MOSPM评分变化,起效时间等。结果:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症患者的效果相当,不具有统计学差异(P>0.05);HAMD评分,两组患者均有显著降低(P<0.05),治疗后两组患者躯体疼痛发生率较治疗前均有显著降低,其中观察组患者降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者起效时间较对照组显著缩短,用药剂量也明显降低(P<0.05)。结论:度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症患者的效果相当,度洛西汀起效快,用药剂量小。
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度洛西汀与帕罗西汀治疗80例伴躯体症状抑郁症的对照研究
目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效.方法:将80例伴躯体症状抑郁症的患者随机分为度洛西汀组和帕罗西汀组,分别给予度洛西汀和帕罗西汀治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:度洛西汀组和帕罗西汀组显效率分别为78.1%和75.0%,两组疗效相仿,度洛西汀组不良反应略少于帕罗西汀组.结论:度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效良好、安全,患者依从性好,适宜于临床使用.
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22例隐匿性抑郁症临床资料分析
目的: 了解隐匿性抑郁症躯体症状的特点及诊疗情况.方法: 对22例病人进行抑郁量表测定符合抑郁症诊断标准,并对其临床资料进行分析.结果:以各种躯体症状为突出表现的抑郁症,经内科治疗无效,而以抗抑郁治疗,躯体症状大多消失或好转.结论:隐匿性抑郁症常被误诊为其它疾病,因此,综合性医院在诊疗过程中要注意病人的情感症状,需警惕本病的可能性.
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伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素分析
目的::探讨伴有躯体症状的抑郁症患者述情障碍相关因素。方法:采用病例对照的研究方法,收集130例符合国际疾病分类第十版(ICD-10)抑郁症诊断标准的患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)≥17分,其中SCL-90量表中躯体化因子得分>2的抑郁症患者为抑郁症伴躯体症状组(研究组), SCL-90量表中躯体化因子得分≤2的抑郁症患者为抑郁症不伴躯体症状组(对照组)。对两组患者采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估患者的述情障碍。并就述情障碍的相关因素进行分析比较。结果:①伴有躯体症状的抑郁症患者的述情障碍得分更高,有统计学意义(P<0.01);②抑郁评分越高,其述情障碍越严重;③TAS因子1与3个症状因子呈正相关,因子2与5个症状因子成正相关,因子3与8个症状因子呈负相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有躯体症状的抑郁症患者存在明显的述情障碍。性别、受教育年限、抑郁的严重程度等是抑郁症患者述情障碍的重要影响因素。
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舍曲林、阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究
目的:评价舍曲林治疗伴躯体症状的抑郁症的疗效.方法:对2006年1月~2008年1月我院门诊就诊的部分伴躯体症状的抑郁症患者共98例随机分为研究组(舍曲林组)49例和对照组(阿米替林组)49例,进行开放性平行对照研究,为期8周,采用HRSD、CGI量表评定临床疗效,以TESS评定不良反应.结果:舍曲林和阿米替林的显效率分别为65.9%和62.8%,无显著差异;治疗2周末、4周末舍曲林组HRSD减分率优于阿米替林组,差异显著(P<0.01);舍曲林组不良反应的发生率为18.1%,低于阿米替林组的35.19%.结论:舍曲林是一种疗效好、安全性高、不良反应少、效果稳定的治疗伴躯体症状抑郁症的首选药物,适合于临床广泛使用.
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米氮平与西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症对照研究
目的:比较米氮平与西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将115例伴躯体症状抑郁症患者随机分成两组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程6周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD、17项)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末各评定1次.结果:两组药物疗效相当,具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,不良反应少.尤其米氮平对性功能无明显影响.结论:米氮平与西酞普兰对伴躯体症状抑郁症的治疗具有独特的疗效,且安全性高,耐受性好.
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氯米帕明合并劳拉西泮治疗伴躯体症状抑郁症29例疗效观察
目的:观察氯米帕明治疗伴躯体症状抑郁症疗效.方法:29例伴躯体症状抑郁症患者用氯米帕明合并劳拉西泮治疗6周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次.结果:氯米帕明治疗2周、4周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著,不良反应少.结论:氯米帕明对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效好,安全性高,患者依从性好,适宜于临床使用.
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老年性抑郁症的心理分析及护理
抑郁症是以心境低落为主要特征的一种精神障碍,伴有焦虑、激越、无价值感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟滞和各种躯体症状和生理机能障碍等为主要表现的一组临床综合征,而老年性抑郁症严格来说并不是一个独立的疾病单元,主要是指首次发病于老年期(一般指60岁以上)的抑郁症.据世界卫生组织预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手,目前全世界约有一亿人患有抑郁症,且数量有增无减.已成为本世纪一种相当流行的病症,严重的抑郁症中有15%可自杀而亡.也就是说,抑郁症既影响人们的生活,也危及病人的生命.做好这类病人的心理分析及护理对于治疗有很大的辅助作用.
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住院精神病人躯体症状的观察与护理措施
住院精神病人由于病情影响,经常出现躯体症状,且缺乏相应的主诉,这给治疗和护理带来了某些特殊困难.密切观察病情,及早发现躯体症状,有效地进行预防,对减轻病人痛苦和家属的经济负担,使病人及早回归社会具有十分重要的意义.
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手术患者的心理护理
为了保证整体护理模式在手术室广泛应用,我院手术室护理人员加强了心理护理方面教育,护理人员参与术前访视、术中护理和术后随访,对手术室的建设及护理人员素质有了较大的提升.1 心理护理对术前访视的价值心理护理也称精神护理,它是指医务人员给患者诊疗和相互交往的过程中通过语言、态度、表情和行为影响患者,以改变患者的认知情绪和行为等,从而增强战胜疾病的信心,减少或者消除患者各种紧张因素、消极情绪和异常行为,由此引起的各种躯体症状也将获得缓解.通过心理护理使患者的精神状态获得改善而达到治疗目的.心理因素影响手术的失败.术前访视发现,一些成年患者得知自己患病需要手术时几乎都会出现不同程度的焦虑或忧郁情绪,儿童变得忧愁或退缩,甚至哭闹;老年人常产生心理障碍,表现出自卑、烦恼、失望和沮丧、焦虑不安,迫切希望得到医务人员的帮助.
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心理护理干预对抑郁症患者的影响
抑郁症是以心境低落为主要特征的精神障碍,伴有焦虑、激越、无价值感、自杀观念、意志减退、精神运动性迟滞、躯体症状和生理功能障碍等为主的一组临床综合征.严重的抑郁症中有15%可能自杀死亡[1].为了减轻抑郁症患者症状,对抑郁症住院患者进行心理护理干预后,收到良好效果,现报告如下:
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癔症伴发强迫症状患者的护理体会
癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.主要表现为各种各样的躯体症状、意识范围缩小、选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害.现将1例癔症伴发强迫症状的护理体会总结如下:
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影响脑血管病患者睡眠的原因及护理
失眠是个相当普遍的问题.尤其是急性脑血管病患者,由于语言、躯体运动功能障碍影响生活质量易产生躯体和心理不适导致失眠.失眠影响生活质量,可引起心理障碍、加重躯体症状和影响康复过程[1].因此,改善脑血管患者睡眠质量,对于促进疾病的康复尤为重要.护理在改善患者睡眠中也具有重要作用.现就脑血管疾病失眠的发生率、原因及临床护理综述如下.
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老年期广泛性焦虑障碍
随着年龄增长,因为健康状况、经济保障、人际关系和精力的缺乏易引起焦虑.广泛性焦虑障碍(GAD)是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的障碍,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安.病人常难以忍受又无法解脱,而感到痛苦,社会功能受损.在老年患者中,GAD表现为认知症状(如担忧或恐惧)、行为症状(如运动过度或恐惧)和躯体症状(如食欲减退、脸红、躯体疼痛、尿频、发汗、腹泻、恶心、头昏、心悸、呼吸困难、头疼、呕吐等)[1].本文对老年期GAD的诊断和治疗等方面的问题作一综述.