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慢性阻塞性肺疾病全球创议(2011修订版)解读
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是严重影响人类健康的主要疾病之一.COPD的发病率和病死率迅速增长,已经居全世界死亡原因的第4位.每年因COPD致残人数500～1000万,致死人数达100万.随年龄增长患病率逐渐增高,据WHO预测,至2020年COPD将排到疾病经济负担的第5位,到2030年会成为全世界第3大死因.1998年,美国国立心肺血液研究所、美国国立卫生研究所和世界卫生组织开始合作运行慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD),目的是增进对COPD的认识,加强防治宣传.2001年4月GOLD发表了第一份关于COPD诊断、治疗和预防的全球创议报告,2003年首次更新,2006年GOLD对COPD定义、分级和治疗进行了大幅度修改.2011年GOLD再次修订,集中体现了近5年来循证医学关于COPD研究的新进展,修改重点是严重度分级及个体化治疗.跟以往版本相比,2011年版关于COPD背景知识篇幅明显减少,重点阐述了治疗方法、急性加重期治疗和并发症.
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2016年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读
2016年1月,慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)科学委员会对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)诊断、治疗及预防策略进行再次更新[1].该报告仍延续2015年的基本框架和主要内容,在慢阻肺诊断和评估、治疗方案选择、稳定期治疗、急性加重管理等方面均无较大变化.对咳嗽、咳痰症状与轻中度慢阻肺患者病死率之间关系,慢阻肺患者的症状,未来急性加重的风险的综合考虑评估,在急性加重高风险患者的药物选择等方面内容做了更新,现将其更新做一临床解读.
