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走罐疗法治疗抑郁症的临床观察
目的采用中医传统的走罐法治疗抑郁症,观察抑郁症病人治疗前后情绪和躯体症状的改善情况.方法选取背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即"背腧穴".先采用连续闪罐法至皮肤潮红,然后用闪火法把罐吸拔在大椎穴处,向下沿督脉至尾骶部,上下推拉数次后,推拉旋转移至背腧穴,依次垂直方向上下推拉,观察经走罐部位皮肤充血,颜色变为紫红色尤以局部出现紫色血瘀为佳.每周2次,6周为1个疗程.结果躯体症状的改善比情绪改善要明显,周身疼痛不适感减轻显著,总有效率为96.8%,其次对睡眠的改善也有较好的疗效,总有效率为91.6%,对悲观失望,情绪低落的改善,总有效率在87.5%,对恐惧和焦虑的改善总有效率在75%.结论运用中医传统的走罐方法治疗抑郁症病人的躯体症状和改善情绪,疗效是肯定的,它具有提高机体内在动力的作用,病人没有依赖感和副反应,经济实惠,起效快,应该予以推广.
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加强扬刺百会穴治疗中风后抑郁症的临床体会
抑郁症是中风后常见并发症之一,中风后抑郁以情绪呈低落状态、思维出现迟缓、意志活动有所减退,合并躯体症状为主要表现,属中医"郁证"范畴.本文采用加强扬刺法针刺百会穴治疗中风后抑郁症,观察结果如下.
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综合医院抑郁症的常见表现形式研究
目的 分析我国综合医院抑郁症患者的常见表现形式.方法 本文采用回顾性研究方法,用明尼苏达多项测验量表检测3322例患者,对其结果进行分析.结果 我国综合医院抑郁症多见的伴随症状为焦虑、疲劳不适、自杀倾向、忧思、躯体不适、阳痿阴冷、疑病、躯体抱怨、失眠、自罪自责、依赖等.抑郁症与自杀危险、自责、自罪感、躯体不适、躯体抱怨、阳痿阴冷、失眠、头疼、疲乏不适、依赖性、忧思、家庭问题等因子分呈正相关,而与自我强度、社会地位、经济地位等因子分呈负相关.结论 自我强度低、依赖性高、社会地位和经济地位低下,家庭问题突出常为我国抑郁症的常见发病基础,抑郁症患者更多表现为各种躯体障碍,特别是失眠.
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关于阿片类物质成瘾稽延性戒断症状的中医认识与治疗
阿片类物质依赖稽延性戒断症状又称迁延性戒断症状,是指阿片类物质成瘾者在急性戒断综合征之后(自然戒断过程一般为7~10天)持续存在的一组综合征,包括精神症状(情绪焦虑、药物渴求)和躯体症状(躯体不适、睡眠障碍),属中医断瘾后诸症范畴.在长期的医疗实践中,中医学对断瘾后诸症形成了较系统的理论认识,也积累了一定的临床经验.
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开郁三法治疗抑郁症的临床体会
抑郁症是以情感障碍为主要特征,可同时伴有多种躯体症状的一组综合征.它是危害人类身心健康的常见病.据世界卫生组织估计,抑郁症的发病率约占世界人口的3%~5%,约有1.2~2亿病人.随着社会的变革,社会竞争的加剧,人们生活节奏的改变,我国抑郁症的患病人数也日益增多.
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背俞拔罐加耳穴贴压治疗不定陈述综合征86例
不定陈述综合征是具有头痛、失眠、心悸、胃肠不适、倦怠乏力等一群不固定躯体症状,而缺乏相应的器质性病变的疾病.笔者自1990年1月~1998年1月,采用背俞拔罐加耳穴贴压治疗86例,取得较满意疗效,现报道如下.
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疏肝调气法治疗神经症躯体症状的临床观察
目的 观察疏肝调气法治疗神经症躯体症状的疗效.方法 选取符合SCL-90自评量表界值分且有明显躯体症状表现的54例神经症患者,随机分为治疗组和对照组,各27例.治疗组服用疏肝调气汤,对照组口服氟西汀片,疗程均为4周.结果 治疗组在改善躯体症状的疗效优于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组.结论 疏肝调气法治疗神经症躯体症状有效,安全、依从性好.
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中医学心身疾病治法钩沉
心身疾病是一类表现为躯体症状,但在发病、发展、转归和防治方面与心理社会因素有密切关联的疾病[1].
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抑郁症中医辨证分型研究与思考
抑郁症(depression)是常见的心境障碍.临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主.中医典籍无抑郁症之名,相关论述多见于郁证、癫狂、情志病等.抑郁症的中医病机、治法和方药尚无共识,特别是辨证分型多以个人经验为依据,证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与,所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同,所得的结果差异甚大.
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逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例
卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月~2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.
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62例神经症大学生临床研究
目的 研究神经症患者的临床特征及其与躯体症状的关系,为正确诊断和及时有效地治疗神经症提供临床依据.方法 采用SDS和SCL-90对大连理工大学校医院共62例神经症患者分析.结果 神经症患者躯体症状从强到弱依次为:睡眠障碍、疲乏、胃肠不适、头晕、头痛和心慌.结论 以躯体症状就诊是校医院神经症患者的特点,神经症躯体症状与心理障碍互为因果.神经症配合心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好.
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盐酸氯米帕明联合阿立哌唑治疗恶劣心境障碍的临床研究
目的 观察盐酸氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍的疗效,重点关注患者躯体症状的改善情况.方法 65例恶劣心境障碍患者随机分成两组:氯米帕明联合阿立哌唑组37例和单用氯米帕明组28例,在治疗前、治疗后第4周末分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评定、比较.结果 治疗4周后,两组患者抑郁症状明显改善,组间无明显差异,联合组对躯体症状的显效率和有效率明显高于单用组.结论 氯米帕明合用小剂量阿立哌唑能有效提高恶劣心境障碍患者躯体症状缓解的显效率和有效率.
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抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍的研究
目的 研究抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍之间的关系,进一步探讨影响躯体疼痛症状的因素.方法 将56例抑郁症患者分为无躯体症状组(单纯组),非疼痛躯体症状组(躯体症状组),疼痛躯体组(疼痛组),采用自编基本资料调查表、SCL-90症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、疼痛等级评价量表(GCP),对这些抑郁症患者的一般人口学情况、抑郁症状的严重度、躯体症状的特点、述情障碍的情况进行评估.结果 ①疼痛组"足月产"人数明显少于单纯组和躯体症状组(χ<'2>=8.211,P=0.016);②躯体症状组、疼痛组两组的SCL-90、HAMD总分明显高于单纯组(P<0.05),差异有统计学意义;③躯体症状组的TAS总分高于单纯组[(63.56±9.47)vs.(57.88±6.00),P<0.05],差异有统计学意义;疼痛组的TAS的F1因子高于单纯组[(22.57±3.38)vs.(19.59±3.48),P<0.05],差异有统计学意义;④SCL-90总分进入TAS因子F1的回归方程,性别进入因子F2的回归方程.结论 抑郁症与躯体疼痛共病可能预示临床症状更重.述情障碍作为疼痛区别于其他躯体不适症状的预测指标,还缺乏信、效度和代表性.
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上学恐怖症临床特征及诊断初探
目的:探讨上学恐怖症的临床特征及诊断.方法:采用自编一般人口学问卷、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对心理门诊58名上学恐怖症患者进行施测.结果:①上学恐怖症患者躯体症状主要有睡眠障碍、头痛、头晕、胸闷、心悸等;②上学恐怖症患者诊断依次为童年情绪障碍23人(39.66%);心境障碍19人(32.76%);神经症9人(15.52%);精神分裂症4人(6.90%);应激相关障碍3人(5.17%);③上学恐怖症患者HAMA总分及各因子得分显著大于对照组(P<0.01);除体重、日夜变化因子外,上学恐怖症患者的H AMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子得分显著高于对照组(P<0.01);④上学恐怖症患者研究组在SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子上的得分高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:上学恐怖症患者普遍存在情绪障碍及躯体症状,了解其相关特点,为上学恐怖症的干预和治疗提供理论指导.
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抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴躯体症状抑郁症患者的影响
目的:探讨抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴有躯体症状抑郁症患者的疗效及对心电图QT间期的影响.方法:将194例伴有躯体症状的抑郁症患者随机分为研究组(97例)和对照组(97例),两组均给予5—HT再摄取抑制剂(SSRIs)治疗,研究组同时联用低剂量奥氮平.在治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、躯体症状严重程度量表(PHQ—15)、12项健康调查简表(SF—12)评估和心电图检查.结果:①两组患者HAMD评分、PHQ—15评分在治疗后第4、8、12周均较治疗前呈下降趋势,且研究组下降速度更快,两组患者在组间(F=36.12,9.82;P<0.01)、时点间(F=12.55,18.86;P<0.001)、组间*时点间交互作用(F=61.37,18.86;P<0.001)均有统计学差异.两组患者SF— 12量表的PSC、MCS因子评分在治疗后4、8、12周均较治疗前呈上升趋势,且研究组上升速度更快,两组在组问(F=38.94,38.15;P<0.001)、时点间(F=50.26,52.32;P<0.001)、组间*时点间交互作用(F=68.45,69.87;P<0.001)有统计学差异;②两组患者治疗前后QT问期无统计学差异(t=1.7680,1.6463;P>0.05).结论:抗抑郁剂联合低剂量奥氮平对伴有躯体症状的抑郁症患者的抑郁症状、躯体症状、生活质量均有改善作用,对心电图的QT间期没有明显影响.
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认知干预结合中药灌肠对慢性前列腺炎疗效的影响
目的 探讨中药灌肠治疗慢性前列腺炎(CP)的过程中认知干预的作用.方法 64例慢性前列腺炎的患者随机分为两组,对照组仅采用中药灌肠治疗,研究组的患者中药灌肠治疗同时运用心理认知疗法 ,连续治疗10天后,用NIH-CPSI、SCL-90进行疗效评定,观察认知干预对CP患者心理症状和躯体症状的影响.结果 与对照组比,①干预组患者心理不适明显减少;②干预组患者躯体症状也有一定程度缓解.结论 认知干预能起到减轻CP患者心理不适、缓解躯体症状的作用.
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综合性医院抑郁障碍100例临床研究
目的研究综合性医院抑郁障碍患者的临床特征及其与躯体疾病的关系,为正确诊断和及时有效地治疗抑郁症提供临床依据.方法用前瞻性的方法对100例抑郁障碍患者进行了临床特点和相关因素分析,治疗前后Zung量表评分分析,用氟西汀,苯二氮艹卓类及心理治疗.结果抑郁患者主要的躯体症状为睡眠障碍,其次为疲乏、胃肠不适、头晕、头痛和心慌.结论以躯体症状就诊是综合性医院抑郁患者的特点,抑郁障碍与躯体疾病互为因果,药物治疗与心理治疗不可偏废.
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以躯体症状为主要表现的神经症分析
神经症临床表现多样化,以躯体症状为主要表现的多见,常常到综合医院非精神科诊治,必然影响神经症的诊断及治疗.本文对92例以躯体症状为主的神经症进行了调查分析.
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冠心病A型性格负性情绪的干预研究进展
随着人类的进步,社会的发展,竞争意识的增强,使冠心病(CHD)促发因素增多,严重危害人类健康。研究表明,CHD发病过程中,既有生物因素也有心理社会因素,在临床症状方面,既有躯体症状又有心理症状。心理社会因素中,特别是负性情绪反应和A型行为对CHD的发生、发展、治疗、康复有着重要的影响。本文综述CHD心理问题的研究现状,为促进生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变提出有益的观点。
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心理因素与消化性溃疡
消化性溃疡(Peptic Ulcer)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,临床症状主要为上腹部疼痛或伴有胀满、厌食、暖气、泛酸等症状,本病的发生与幽门螺旋杆菌感染、药物及饮食有关[1]。随着生物医学模式的转变,人们已经清楚地认识到心理社会因素也是其重要的致病因素,性格、情绪状态与其躯体症状间存在着较为密切关系,而人格特征对本病的发生、发展及转归也起了重要作用,所以消化性溃疡作为典型的消化系统心身疾病越来越受到人们的重视[2]。