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综合医院内隐匿性抑郁症临床分析
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头痛、头昏、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐、腹部不适等.抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又名抑郁躯体化障碍.患者多不找精神科医生,而去找内外科医生就诊,易被误诊为神经官能症或其他躯体疾病.该病对症治疗无效,抗抑郁治疗有较好的效果.本研究对30例以躯体症状为主要表现的抑郁症的临床资料进行分析,报道如下.
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疏肝益肾解郁汤治疗女性抑郁症30例
抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病.临床上是以情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,大多数患者有反复发作倾向,部分患者可有残留症状或转为慢性.
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应届高专毕业生躯体症状的心理归因
在医学临床工作中,不少患者是以头疼、头晕、胸闷为主诉就诊的,这些躯体症状,有些是有其病理、生物或生化基础的,有些却找不出其病理、生物或生化原因.其实,随着医学知识的不断普及,人们对医学模式转变的逐渐了解,人们都明白这些症状好多都是与社会和心理关系非常密切的,在高校医务临床工作中,以上述躯体症状为主诉就诊的同样不少,但通过查体和各种检查多数都不能发现阳性体征或阳性结果,即躯体症状是与心理和社会因素有关的.
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三种抗抑郁症药物治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的对比研究
目的:探讨米氮平、舍曲林、度洛西汀治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的临床疗效。方法102例伴躯体疼痛症状的抑郁症患者,随机分为米氮平治疗组、舍曲林治疗组、度洛西汀治疗组,各34例,分别给予米氮平、舍曲林、度洛西汀口服治疗8周。治疗前及治疗后1、2、4、8周末利用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果三组治疗后 MOSPM 评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后1周末,米氮平治疗组、度洛西汀治疗组 MOSPM 评分[(66.21±13.42)、(65.48±13.71)分]低于舍曲林治疗组(P<0.05);治疗后2、4、8周末度洛西汀治疗组、舍曲林治疗组 MOSPM 评分低于米氮平治疗组(P<0.05)。米氮平治疗组、度洛西汀治疗组治疗后 HAMD 评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后1、8周末米氮平治疗组、度洛西汀治疗组 HAMD 评分低于舍曲林治疗组(P<0.05)。结论度洛西汀在改善伴躯体疼痛症状的抑郁症患者抑郁症状及躯体疼痛症状方面,效果优于米氮平和舍曲林,起效迅速,值得在临床上推广应用。
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慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症两种治疗对比分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因反复发作,逐渐加重,对治疗丧失信心,表现出抑郁、焦虑.许多证据表明,COPD 合并抑郁症高于正常人群,抑郁症能加重和扩大COPD 患者的各种躯体症状和临床表现,影响患者病情缓解和疗效.
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心理-躯体疾病的护患沟通技巧
心理-躯体疾病是指一组有躯体症状,其发生、发展、转归和预防均与社会心理因素有密切关系的疾病或综合征.据上海医科大学1983年在中山医院和华山医院对1108名门诊病人调查,心理-躯体疾病占33.2%.新的护理观念由单一的功能制护理向更重视人的心身疾病的整体护理发展,而良好的护患关系是病人康复的关键.
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心身医学基本服务技术(三)--处理躯体和情绪不适的技术
1 如何看待患者的躯体症状绝大多数到医疗机构各科求医的患者,都是以躯体症状为主诉,极少有人直接报告心理问题.这些症状多数是躯体疾病症状,医生以此为入口,经过一般诊断程序,基本上能够准确诊断并提供相应躯体治疗.不过,还有几种情况容易被躯体诊疗程序掩盖或忽略,需要我们将考虑问题的范围扩大到躯体疾病之外,为解决临床问题提供整体性的方案.
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慢性心功不全病人的康复护理指导
慢性心功不全(又称慢性心力衰竭)是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血能力的结果,它是一种临床综合征.慢性心功不全病人由于病程长,躯体症状重,日常生活能力下降及心理状态改变均严重影响病人的生活质量.
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综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查
目的 探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频卒.方法 对福建医学院附属漳州市医院2004年5月~2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析.结果 736例抑郁症怠者中有723例(98.2%)合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状.结论 综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费.
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综合医院736例抑郁症患者的躯体化症状分析
对福建医学院附属漳州市医院2004年5月至2009年4月临床心理门诊诊断为抑郁症的736例患者的临床资料进行分析.其中723例(98.2%)合并有躯体症状,症状复杂、多样,累及全身多个系统,常见依次为神经系统、消化系统、心血管系统等,提示临床医生面对这类患者时,应检查有无抑郁症的核心症状以免误诊、漏诊.
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躯体化症状和躯体形式障碍
临床上我们经常会碰到这样一类患者:他们因为躯体不适而频繁就诊于综合性医院的各临床科室,但相应的躯体检查和实验室检查结果都无法解释他们的临床表现,医生的"无病"结论不能令其完全释然,他们常常辗转于就医的途中,疲惫不堪.其实这类患者所患的疾病属于精神科的疾病范畴,即躯体形式障碍(somatoform disorders,SFD).这是一类与心理因素密切相关的,表现为各种躯体症状特殊形式的神经症,临床体格检查和实验室检查均不能发现相应的阳性结果来解释这些躯体症状.
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更年期症状及其识别
据统计,中国约有1.3亿的女性处于更年期,其中约一半会受到多种多样更年期症状的困扰.早在一个多世纪前,已有文献描述这些症状的种类多达135种,包括心悸、胃肠涨气、碎嘴、不安宁、潮热等.目前,大致把这些症状分为4类:躯体症状,包括头痛、关节痛、泌尿生殖道萎缩等;精神症状,包括抑郁、焦虑、易激惹、退缩等;血管舒缩症状,包括潮热、夜汗等;性功能改变.
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临床中应关注少儿心理
为什么心理问题常常被误认为躯体疾病呢?这是因为它们之间存在着密切的关系:心理因素引起了躯体反应,这种反应表现在身体的某一部位出现了相应部位的症状,即内在心理问题以躯体功能异常的形式表现出来,出现相应的躯体症状.
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度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的对照研究
目的 探讨度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效的差异.方法 将70例患者随机分为两组,分别用度洛西汀与西酞普兰进行为期8周的治疗,用HAMD评定疗效,TESS评定不良反应.结果 度洛西汀组与西酞普兰组的有效率分别为82.86%和48.57%,两者比较差异有显著性( P<0.05).结论 度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症疗效优于西酞普兰.
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中医治疗心身疾病中的体会
心身疾病又称心理生理障碍,是指一组与心理因素密切相关,但具有躯体症状和表现的一类疾病,并伴有肯定的病理生理和病理形态的变化.心身疾病在病因学上重视心理社会因素在疾病产生和变化中的作用,认为"即使是单纯的生物理化因素引起的疾病在其发展过程中也有心身因素的参与".随着社会环境的改变、疾病谱的改变以及对复杂疾病的深入研究,心身医学和心身疾病的研究也越来越受到重视.
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了解焦虑障碍早识别早治疗
刘女士,45岁,已婚,中学教师.近两年来常感工作压力大,不仅出现失眠,还常莫名其妙地感到紧张、坐立不安,担心有什么不幸将要发生,如担心小孩会出事,担心自己会得病,担心家中被盗,担心学生放学回家途中出车祸,学校评比担心自己落后(实际上经常是先进),等等.遇事要上厕所,事越急,便意越重.同时,刘女士还伴有失眠、多梦、入睡难,以及心慌、胸闷、胸痛和头痛,月经不调等多项躯体症状.
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对皮肤病病人的心理护理
皮肤是人体面积大的感觉组织和引人注目的审美部位.它覆盖于体表,对人体有重要的保护作用,能阻挡异物和病原体侵入,并能防止体内组织液的丢失.皮肤含有丰富的感觉神经末稍,能感受外界的各种刺激,有吸收、分泌、调节体温、维持水盐平衡、参与物质代谢和免疫等多种功能.所以,健美的皮肤不仅是维护皮肤的正常生理功能的重要因素,而且也是维护人体正常生理活动的必要条件.随着美容皮肤科学的逐渐兴起、发展与创新,人们生活质量的不断提高和美容心理的需求,使人们逐步认识到躯体症状与心理因素密切相关,互相影响.
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慢性丙型肝炎患者躯体症状与肝脏功能及气质类型的相关性分析
目的 探讨慢性丙型肝炎患者的躯体症状与相关因素的关系.方法 对150例慢性丙型肝炎患者进行症状自评、肝功能检测及艾森克测试.结果 TBIL明显升高者比正常或轻度升高者躯体症状重,TBIL轻度升高者与正常者之间躯体症状差异无显著性、而不稳定内向型性格的患者与其他型患者之间有显著性差异.结论 慢性丙型肝炎患者的躯体症状与肝炎活动有一定的相关性,但与患者的气质类型显著相关,即不稳定内向型者躯体症状重.
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美国精神病学协会2006年年会报道
美国精神病学协会第2006年暨159届年会于2006年5月20~25日在加拿大多伦多市召开.会议上关于抑郁症主要讨论了难治性抑郁症(TRD)及抑郁症伴发的躯体症状.现简述如下.
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慢性头痛的辨证论治
慢性头痛在祖国医学中属“头痛”、“头风”范畴,是一种常见的对人类健康危害较大的疾病,临床常表现为反复发作,病程可达数年甚至十数年之久,同时往往伴有其它精神及躯体症状,如抑郁、焦虑、失眠、乏力、眩晕等。由于反复发作,对患者的脑力、体力及精神状态常会造成伤损,严重影响患者的学习和工作,生活质量也会明显下降。