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精神科护士的职业防护
精神科病人因受病情支配常会出现攻击性暴力行为,给护士造成生理和心理损害;护士在进行治疗护理操作中因针刺或利器引起物理性损伤,同时在精神科病房相对封闭的空间中交叉感染的机会增多,诸多的危险因素均需护理人员要有相应的防护对策, 以保证精神科护士的生理、心理健康,更好的为患者服务.
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精神病人攻击性暴力行为的护理
精神疾病护理工作中,经常遇到精神病人出现攻击性暴力行为.如精神分裂症青春型病人的行为杂乱无章,粗暴、谩骂,有时出现突然袭击的暴力行为.此行为具有很大的危险性,因此,护理人员必须提高警惕,精神集中,加强安全护理.
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贫血伴白细胞和血小板减少患者CD59检测结果分析
CD59是一种发现于体内几乎所有细胞的膜抗原,可与C8及C9结合阻止膜攻击性复合体(MAC)形成,抑制补体造成的细胞破坏.
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3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性的行为反应
3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(3,4-methyl-enedioxymethamphetamine,MDMA)俗称"摇头丸",属于苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants,ATS),是一种化学合成毒品.服用MDMA后可产生欣快、活力增强和性欲增加,以及交感神经兴奋增强;其后产生嗜睡、肌肉酸痛、疲乏、抑郁、偏执和焦虑等.由于大量食用MDMA能导致食用者猝死或产生精神病性症状,美国缉毒署已于1984年将MDMA列为第一类毒品.服用MDMA后,其急性作用是使人的活动力增强;而长期慢性使用,可产生很多精神方面的作用,如抑郁、焦虑、注意力不集中、睡眠障碍、敌对和攻击性增强等.现就MDMA神经毒性的行为反应作如下综述.
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云南省AIDS病人的攻击性问卷中文版调查分析
目的 了解抗病毒治疗后艾滋病(AIDS)病人的攻击性特征,探讨其相关因素.方法 采用随机抽样的方法,对云南省124例已行高效抗反转录病毒治疗的AIDS病人进行攻击性问卷中文版(AQ-CV量表)调查.结果 124例AIDS病人,在日常生活中并未表现出较高的攻击性;注射器感染病人身体攻击性得分[(2.30士0.82)分,P<0.05],高于其他感染途径;年龄<40岁病人的愤怒得分为(2.59±1.05)分,高于年龄≥40岁病人,差异有统计学意义(P<0.05);月收入<500元病人的愤怒、敌意、自我攻击性为得分分别为(2.52±0.88)分、(2.23士0.73)分、(2.15±0.93)分,均高于月收入>500元的病人,差异有统计学意义(P<o.05).抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL及200~349个/μL之间的病人,自我攻击性得分为(1.70±0.52)分、(1.72±0.63)分,其总攻击性得分为(1.92士0.53)分、(2.07±0.66)分,高于CD4+T淋巴细胞计数350个/μL以上的病人,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、抗病毒治疗的效果及不同感染途径与攻击性显著相关(P<0.05).结论 AIDS病人的攻击性具有其独特特征,攻击性受多方面因素影响,年龄小、抗病毒治疗效果不好、静脉注射感染这三类病人,群体攻击性调查得分相对较高.
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佛山市男男性行为者自杀与冲动性和攻击性的关联分析
目的 了解广东省佛山市男男性行为者(MSM)的自杀情况,探讨其与冲动性和攻击性之间的关系.方法 采用同伴推动抽样法在佛山市招募≥18岁的MSM,通过问卷调查获得调查对象的社会人口学信息、自杀、冲动性和攻击性情况.采用无序多分类Logistic回归分析自杀意念和自杀未遂与冲动性和攻击性之间的关系.结果 249名MSM估计总体自杀意念率和自杀未遂率分别为30.5%和8.0%.自杀意念组和自杀未遂组的冲动性总分、行动冲动性得分、攻击性总分、自我攻击性得分均高于无自杀意念组(P<0.05);自杀未遂组的攻击性总分、愤怒和敌对得分显著高于自杀意念组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:高冲动性总分[调整比值比(aOR)=2.2,95%可信区间(CJ):1.1~4.7]、高自我攻击性(aOR=4.7,95%CI:1.9~11.6)的MSM更容易产生自杀意念;高行动冲动性(aOR=4.6,95%CI:1.2~17.9)的MSM发生自杀未遂的可能性更大;自杀未遂者与自杀意念者的冲动性和攻击性水平均无统计学差异(P>0.05).结论 佛山市MSM自杀风险较高,与冲动性和攻击性人格特征有关,需结合人格因素对该人群进行自杀风险评估和心理危机预防干预.
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脑电生物反馈治疗在物质依赖障碍中的应用
脑电生物反馈是以脑电生物反馈治疗仪为手段,利用生物控制论原理,将心理生理有关的生物学信息反馈给被试,通过被试训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1].一些脑电反馈仪也同时具有肌电、皮温检测及治疗装置,可训练被试减少肌肉紧张,消除紧张情绪,达到放松状态,从而可以减少被试者的多动、抽动和攻击性等行为问题[2].该疗法能调动被试的主观积极能动性,而且没有痛苦和副作用[3].此项技术目前已广泛用于神经精神疾病的治疗.本文对脑电生物反馈在物质依赖中的应用作相关综述.1脑电生物反馈发展及应用脑电生物反馈的初步研究要追溯到20世纪70年代,Joe Kamiya Elmer和Alyce Green通过研究机体生理状态和不同意识状态之间的关系,发现当大脑α波增加时,人体就可以达到很深的放松状态.Elmer Green观察到这种反馈训练的方法类似一种冥想及沉思状态.当训练时间达到30-40 min时,被试就会沉浸在一种放松和遐想之中,类似静心、沉思或催眠持续的意识状态[4].
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浅谈自由基学说与临床
自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生、炎症的恶化、放射线损伤、某些心、肝病及难治性休克等与自由基有一定关系.人生在有氧环境中,无时不在进行氧化代谢,有氧化代谢就有自由基产生.但是在正常情况下人体有完善而复杂的防御机制,足以清除这些自由基;只有当体弱多病、营养不良和衰老时清除能力降低才有可能发生自由基损害.
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地塞米松诱发精神障碍4例
例1,患者,男性,57岁,农民.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受凉后出现腰酸、腰痛,小便颜色发红.查体:T37.4℃,P96次/分,R24次/分,BP16/10kPa.神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,无明显浮肿.血常规:Hb103g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.82,L0.18.尿常规:PRO(++),BLD(+),镜检:WBC少许,RBC(+++).ECG:窦性心律.入院诊断为急性肾炎.给予青霉素560万U,每日两次,能量合剂500ml加地塞米松10mg静脉点滴,于用药约16小时后出现精神症状,且渐加剧,狂躁、胡言乱语、行为异常富攻击性、砸坏门窗玻璃、当众脱衣等,强行给予肌注镇静安眠药,效果不理想,但能少量饮水.在未用其它治疗情况下,于入院后第52小时精神渐好转,神志渐清晰,思维渐正常,对以往发生的事不能回忆.否认有家族性精神病史及精神异常史.
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消化性溃疡的药物治疗
我们已了解到:攻击性因子与防御性因子的失平衡是消化性溃疡的主要发病机制,而导致攻击性因子增强和防御性因子减弱的因素是消化性溃疡的病因,针对消化性溃疡的病因和发病机制处理是溃疡治疗的关键.
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脑瘤治疗新药--替莫唑胺
神经胶质细胞瘤是一类具攻击性的恶性脑瘤.其发病率虽不高,但患者自诊断后的平均存活时间却只有9~12个月.治疗上虽有手术切除、放射疗法及基于亚硝脲类抗肿瘤药物的化学疗法,但仍然几乎不能治愈,复发率甚高,严重患者的平均存活时间只有3~6个月.神经胶质细胞瘤是临床长期期盼其治疗药物有所突破的一个主要领域,而新近上市的替莫唑胺(temozolomide)则为达到此目标迈出了令人可喜的一步.
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我该吃什么
脾气不好吃什么英国一项有趣的实验证明,如果在不良少年的食物中增加钙量,就可以改变他们的攻击性与破坏性,钙具有安定情绪的效果.牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及鱼类等都含有丰富的钙质.
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家庭护理痴呆老人怎样做
年纪大了容易忘事,这似乎是一个正常的现象,很多老年人都有这种“健忘”的经历.然而,当健忘打乱了个人的正常生活节奏或者出现异常行为时,健忘就可能变成老年痴呆症的症状了.阿尔茨海默病,俗称老年痴呆,是一种进展性疾病,它损害了管理记忆、语言、感知行为的脑细胞.患病初期症状包括记忆困难、物品放错地方、注意力下降;而感情方面常见表现为喜怒无常、烦躁不安、抑郁,其中易激惹和攻击性这些令人困扰的精神行为症状,则越来越受到关注.老年痴呆的记忆损害与一般的老年人健忘不同,医生可以通过认知测试和生理性检查,如脑影像学技术诊断老年痴呆.
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再生障碍性贫血患者血浆细胞因子的测定
再生障碍性贫血(AA)患者血浆中的各种造血调控因子在其骨髓造血功能衰竭中所起的作用是目前研究的热点.我们检测了AA患者血浆IL-18、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆膜攻击性补体复合物(sC5b-9),并探讨其在AA发病中的作用和临床意义.病例和方法1 研究对象 AA患者22例,均为我科住院及门诊患者.男9例,女13例;年龄16~68岁,平均34.4岁;初诊16例,复诊6例.依据第四届全国再生障碍性贫血会议修订的诊断标准进行诊断分型.其中,慢性再生障碍性贫血(CAA)16例,重型再生障碍性贫血Ⅰ型(SAA-Ⅰ)2例,重型再生障碍性贫血Ⅱ型(SAA-Ⅱ)4例.2例SAA-Ⅰ中,1例为乙型肝炎后,另1例为戊型肝炎后,均于治疗早期死于严重感染.4例SAA-Ⅱ中,3例用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、环孢菌素A(CsA) 、G-CSF 及Epo治疗,另1例用CsA、G-CSF、Epo及雄激素综合治疗.CAA组中,所有患者均采用CsA、G-CSF、Epo及雄激素综合治疗.病程21 d~3年,除2例SAA-Ⅰ外,经随访,其余患者均存活至今.正常对照组18名,均为正常献血员,年龄21~38岁,平均27.1岁.
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父母切莫过分保护哮喘患儿
哮喘患儿受疾病的影响,心理问题较正常儿童为多.其特点是男孩多表现为焦虑不安、惊恐及攻击性强,女孩则以自卑和孤独、沮丧为主,并且男女患儿均可能有适应能力差和过分依赖心理.造成这些不良心理行为的症结,一是哮喘反复发作的直接作用,二是父母的过分保护.父母对孩子的疾病感到忧愁,对孩子的现状多少有种负疚感,因而很容易产生过分溺爱和迁就.尤其当发病时,更是小心翼翼,一味迁就孩子提出的各种要求,哪怕是再过分的要求都设法使其满足,惟恐影响孩子情绪而加重病情.这种过分保护非但不利于孩子身心健康发育,反而会使其出现依赖性强、懦弱而敏感,情绪不稳定的心理行为.
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健康新概念
什么是健康?对于这个问题许多人都不以为然."那还用问,健康就是没病呗."可是在现实生活中答案就不那么简单了.请看以下例子:1999年6月23日离校出走近一个月的熊×被学校勒令退学.母亲劝慰儿子:"儿呀,不要心烦,谁不会跌个跤呢?"话音未落,儿子已操起了菜刀,不顾母亲苦苦哀求,一连砍了她24刀!在被砍中,母亲自始至终,没有喊一声"救命",为的是"保护儿子,别让邻居听见".论起熊×的体质可以说是非常健康,但是熊×如此的残忍暴戾,熊母对儿子如此溺爱迁就,以至使熊×以自我为中心,对人充满敌意,具有攻击性、孤僻、焦虑、压抑等一系列问题,能说熊×母子身心还健康吗?
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弄堂里的游戏
我是1950年入住进上海山阴路四达里的.四达里共有四个弄堂,我家在第一弄,后门正对着恒丰里的前门,两条弄堂中间未建围墙,因此特别宽敞,可以对开两辆汽车,附近居民都称它为大弄堂.那时,孩子们在弄堂里用两个书包当作球门,就可以比赛“足球”,以墙上插旗杆的铁三角架做篮圈,就打开了“篮球”,而所谓的“球”,是直径十厘米左右的小皮球.孩子们的游戏丰富多彩,顶铜钱、刮香烟牌子、滚铁圈、滑(旱)冰、踢毽子、跳橡皮筋等,这里介绍两种男孩子喜爱的颇有技巧性与攻击性的游戏.
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住院精神患者攻击行为与护理对策
精神患者特别是精神分裂症患者会出现攻击和暴力行为,有时甚至出现严重的暴力.因此,护士需要有评估和处理攻击行为的能力,并对攻击行为的发生和发展有较深刻的理解.对住院患者暴力行为的研究难以作出比较,各研究的结论因暴力的定义和研究场合不同而有很大差异.其发生率在医院之间,甚至在同一医院不同病房之间都有很大差异[1,2],正因如此,笔者对我院住院的精神患者攻击性情况进行了调查,报告如下.
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吃快餐会降低情绪控制能力
美国加利福尼亚大学的一项研究发现,“更多的反式脂肪与更强的攻击性有着重要关联”。
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性爱要温柔还是攻击性?
我和妻子在性爱的时候,我对她温柔一些,她则要求我猛烈一点;当我猛烈的时候她又要求温柔点.请问性爱到底是要温柔还是要攻击性?男性在性行为中的攻击性是有雄性生物学基础的,但是,人一旦成为社会人,其行为就会受到社会文化的影响.许多情况下,男人在性生活中不仅是凭着本能,还会刻意地表现其攻击性——越生猛,越有攻击性,表明他性功能越好.女人真的只要温柔?男人真的只是攻击性的吗?从心理测验和心理咨询过程来看,每个人的内心都是双重性质的.只是在以前男女绝对化的社会文化中,女人想强大、想主动不被允许.现在,社会文化、角色僵化的概念已经开始松动,让人性更少压抑,可以更多展开了.