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实施住院精神患者跌倒防范全程护理监控的探讨
目的:分析住院精神患者跌倒原因,实施防范的全程监控措施,减少发生率.方法:成立住院患者跌倒防范管理小组,制定工作流程,全程督查工作落实情况,不断分析整改,不断完善提高.结果:实施前全院住院精神患者的跌倒发生率0.079%,实施后下降至0.051%.结论:对住院精神病患者实施跌倒防范的全程护理监控,认真落实跌倒防范的工作流程,将"预防患者跌倒"纳入质量控制范畴,降低跌倒的发生率.
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实施住院精神患者跌倒防范全程护理监控的探讨
目的:分析住院精神患者跌倒原因,实施防范的全程监控措施,减少发生率.方法:成立住院患者跌倒防范管理小组,制定工作流程,全程督查工作落实情况,不断分析整改,不断完善提高.结果:实施前全院住院精神患者的跌倒发生率0.079%,实施后下降至0.051%.结论:对住院精神病患者实施跌倒防范的全程护理监控,认真落实跌倒防范的工作流程,将"预防患者跌倒"纳入质量控制范畴,降低跌倒的发生率.
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住院精神患者外走的护理质量持续改进
外走系指住院患者未经医生批准乘机逃离医院[1].精神患者由于受疾病的影响,自知力缺乏,绝大多数均不会主动要求治疗,多数患者是被亲属哄骗或强行捆绑入院,因而大多不安心住院治疗而出现外走想法或行为.患者一旦发生走失如不能及时返院或返家常给患者造成严重后果,给社会造成极大的隐患,同时也给医院造成一定的经济损失.我们针对精神患者发生外走原因及方式,改进护理措施,实行人性化的护理,使患者的人格和权利得到了更多的尊重[2].降低了患者外走的发生率,现介绍如下.
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住院精神病患者肠梗阻的临床及X线诊断分析
目的 探讨住院精神病患者肠梗阻的常见病因及其X线影像表现和诊断价值.方法收集本院影像资料完整的27例住院精神病患者肠梗阻的临床及X线诊断资料进行回顾性分析.结果住院精神病患者肠梗阻的病因以药物性麻痹性肠梗阻多见,占48.15%;X线检查对动力性肠梗阻与机械性肠梗阻的诊断有特征性表现;X线检查对肠梗阻的进一步病因诊断作用局限.结论对住院精神病患者肠梗阻要加强临床观察,首选腹部X线检查,周密分析,并充分结合其他影像检查手段明确重症病因,及时指导临床.
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精神科整体护理工作中的健康教育
随着现代医学的发展,生物医学模式已逐渐转变为生物、心理、社会医学模式,使得健康教育在临床护理工作中的位置越来越重要.护士必须改变传统观念,重视健康教育在对住院精神患者尽快恢复健康,提高自我照顾能力,减少疾病的复发所起的重要作用,加强入院介绍,住院期间的健康教育,出院指导等,现将护理体会报告如下.
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长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理
目的 探讨音乐治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复护理效果.方法 将住院精神病患者58 例随机分成观察组与对照组各29 例,两组均予口服抗精神病药物治疗及一般护理,观察组在上述治疗外增加音乐治疗;观察16 周.采用住院精神患者阴性症状评定量表(SANS) 和康复疗效评定量表(IPROS)对康复的效果进行评价.结果 观察组护理前后IPROS 和SANS 量表评分各项观察指标对比有显著差异(P < 0.01),具有统计学意义;对照组护理前后IPROS 和SANS 量表评分对比无明显统计学差异(P > 0.01).结论 对住院精神病患者予以口服精神病药物治疗及一般护理外辅以音乐治疗,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.
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我院抗精神病临床药物应用情况分析
目的 对住院患者抗精神病药物应用合理性进行分析.方法 采用调查表,以2008年9月11日为调查日,对本院精神分裂症住院患者的用药情况进行抽样调查.结果 抗精神病药物的使用频率前5位依次为:氯氮平(48.1%),氯丙嗪(18.4%),利培酮(11.0%),舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论 抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应防止滥用.
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矿区住院精神患者状况调查
精神疾病的患病可受多种因素的影响,不同职业可能有不同的发病特点,本文对矿工人群的住院精神患者进行调查,探索各精神疾病的发病规律,给矿区精神疾病的防治提供较为可靠的依据[1]。1 资料与方法1.1 对象 调查对象为1981年6月-1999年6月我院矿工患者931例,其中男719例,女212例,男女之比为1:0.29,年龄18~78岁,平均(37.46±12.70)岁。1.2 方法 用自行设计的矿区住院患者情况调查表。通过病例查住院号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、遗传情况、发病原因、住院诊断、发病次数、复发原因及治疗情况等。按中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-Ⅱ-R)作出诊断[2],以1990年6月1日为界分为两组(1组、2组)。将资料进行统计学分析。
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住院精神患者不同阶段的心理分析和护理
精神病从发作到康复是一个复杂而漫长的过程,在这期间,精神患者要经历不同的心理反应,而这些心理反应对其疾病的转化有着不可忽视的作用.临床护理观察中,笔者注意到住院精神患者的心理过程大致经历了否认、默认、担忧三个阶段,了解及掌握住院精神患者不同阶段的心理状态,及时、有效的做好心理护理,是促进精神患者康复的重要措施,现对精神患者住院期间三个阶段的心理分析与护理体会介绍如下.
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住院精神患者攻击行为与护理对策
精神患者特别是精神分裂症患者会出现攻击和暴力行为,有时甚至出现严重的暴力.因此,护士需要有评估和处理攻击行为的能力,并对攻击行为的发生和发展有较深刻的理解.对住院患者暴力行为的研究难以作出比较,各研究的结论因暴力的定义和研究场合不同而有很大差异.其发生率在医院之间,甚至在同一医院不同病房之间都有很大差异[1,2],正因如此,笔者对我院住院的精神患者攻击性情况进行了调查,报告如下.
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住院精神患者意外伤害发生时间分布及护理对策
为探讨住院精神患者意外伤害发生时间分布特征,笔者对1983年1月-2007年1月发生在本院34例住院精神患者意外伤害进行调查统计,并提出对策,现报道如下.意外伤害发生时间分布及分类1.白天(8:00~17:00):意外伤害(11例)发生率32.35%,其中:自伤(5例)14.71%,外走(4例)11.76%,摔伤(2例)5.88%.
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住院精神病人保护性约束的护理风险管理
目的:探讨住院精神患者使用保护具的护理措施,目的在于提高风险防范能力,为有效回避护理风险提供依据,同时为住院精神病患者提供安全、有序、优质的护理,保证患者安全。方法:选取我院住院精神病患者120例作为研究对象,将120例患者随机分为两组,实验组对使用保护具的患者实施护理风险管理,普通组实施常规护理措施,对两组患者的效果进行评价。结果:对两组患在自伤、他伤、心理反应及满意几个方面进行对比,实验组患者发生自伤1例,他伤1例,心理反应3例,满意60例;普通组患者发生自伤6例,他伤8例,心理反应11例,满意46例,实验组患者在自伤、他伤、心理反应和满意几个方面均好于普通组患者,p<0.05;实验组的护理人员满意度高于普通组的护理人员,实验组护理人员患者满意度高,P均<0.05,有统计学意义。结论:对精神病人实施保护性约束可以起到保护患者安全的作用,本研究探讨对实施约束患者进行护理风险管理,满足患者的心理需求,使患者能够配合治疗和护理。
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住院精神病患者及家属护理服务满意度调查分析与思考
目的 通过对住院精神病患者、家属对护理服务满意度问卷调查,从反馈的信息分析护理服务存在的问题,提出改进措施,以提高护理质量,提升医院的竞争力.方法 根据医院护理质量考核内容,自行设计住院精神患者护理工作满意度调查表,内容包括职业道德、服务态度、护理技术、医疗环境四个方面22项,每项采用"很满意、满意、较满意、不满意、很不满意"或类似的五级回答,分别以5~1记分.于2008年1~6月,每个病区随机调查患者15人,家属4人,共调查76人次.调查的患者要求住院2周以上、病情相对稳定、无沟通障碍.结果 护理服务平均综合满意度为94.37%,满意率较低主要为服务态度:分别在沟通周到、热情主动、健康指导、心理护理等方面.结论 护理部应加强精神科护理人员职业道德和护理理念教育,深入细致做好患者满意度调查,客观分析患者反馈的信息及时改进,并将患者满意度与个人"绩效考核"和科室护理质量考评相结合.护士要不断进行知识储备和更新,以提高患者满意度.
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500例住院精神病患者乙肝感染情况调查
目的 调查精神病患者乙肝病毒(HBV)感染情况,以便采取合理有效的防治措施.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对500例笔者所在医院住院的精神病患者进行血清HBV标志物检测.结果 血清HBsAg 、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为2.6%、18%、0.4%、3.4%、13.4%;HBV总阳性率为20.6%,男性阳性率20.1%,女性阳性率21.1%,男女间无显著性差异(P>0.05).精神分裂症患者HBV阳性率19.4%,其它精神病21.9%,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 对于合并乙肝感染的精神病患者应采取监测、隔离、治疗等措施防止HBV的传播感染.
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住院精神疾病患者药物治疗情况3年比较
目的 了解三年来住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变.方法 采用一日法对上海市精神卫生中心住院精神疾病患者的精神药物应用状况进行调查,将2006年、2005年和2004年三组情况进行比较.结果 ①住院精神疾病种类构成发生了较大变化;②新型精神药物的使用正在逐步扩大;③精神疾病首选单药治疗,对于部分难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变.④精神药物的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下;⑤抗焦虑和镇静催眠药物在临床上广泛使用.结果 药物选择多样化、新型化,安全使用精神药物已成为目前临床用药的趋势.
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住院精神病患者抗精神病药应用现状调查
目的了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况,为临床用药提供参考.方法抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况.结果本次调查共涉及423例患者24种治疗方案,其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58.15%),联用2种抗精神病药的有15种173例(40.90%),联用3种抗精神病药的有1种2例(0.47%).抗精神病药治疗方案居前5位的依次为:氯氮平、氯氮平+碳酸锂、氯氮平+舒必利、氯丙嗪和利培酮.抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51.9%)、利培酮(19.29%)、舒必利(17.12%)、氯丙嗪(15.35%)和奋乃静(9.05%).结论本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位,氯氮平的使用率为第1位.
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住院精神患者猝死12例临床分析
目的 探讨住院精神患者猝死的原因和特点.方法 回顾性分析12例住院精神患者发生猝死的的临床资料.结果 60~69岁年龄组住院1年内发生猝死率高,秋冬季4:00~8:00时间段为猝死高峰期,猝死者大多伴有躯体疾病,服用氯氮平、氯丙嗪者在猝死患者中占比例较高.结论 高龄、进食差、心电图异常和心脑血管疾病是住院精神患者发生猝死的主要原因,医护人员要密切观察病情,合理用药,提高患者生活质量,以预防和降低猝死率.
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精神病合并糖尿病患者护理风险调查及对策
护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价,并寻求处置对策和科学管理以避免护理风险事件的发生、减轻风险事件给患者带来的危害[1].我院是市级精神病专科医院,近年来,随着在院精神患者合并糖尿患者数不断增加,两病并存,使治疗护理风险加大.对此我院护理部高度重视,及时组织对住院精神患者合并糖尿病的护理情况进行了调查.现报告如下.
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住院精神病患者功击行为原因分析及护理干预
住院精神病患者,由于受到精神症状和精神因素的影响,容易突然发生冲动,攻击他人.在患者的攻击对象中,精神病医院的工作人员占首位,护士所占比例高uj.为此,精神病医院的工作人员身心受到伤害,精神压力大,因此应采取有效的预防措施,力争将患者的功击行为控制在未发生之前.笔者对2002年3月至2006年1月入院的1 050例住院精神患者实施护理干预.现报告如下.
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精神科护患矛盾的原因分析及防范对策
我院对2003年1月~2004年12月发生的63起住院精神患者与护士的矛盾进行回顾性分析,总结其原因及防范对策,现报告如下.