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上消化道出血的护理体会
资料与方法我科2009年1月~2010年6月收治48例上消化道出血患者,男36例,女12例;年龄18~72岁,平均38岁.除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗满意.观察病人神志及生命体征:当休克加重,会出现血压开始下降、心率增快、脉搏弱而细数,病人表现为表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷,此时应积极采取止血及扩容措施.严密监测生命体征,每15~30分钟观察1次,给予吸氧和心电监护应用.
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小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会
资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.
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足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例
病历资料患者,21岁,2007年10月19日1:00因G1P039周+5天头位临产步行入院,于3:20顺产活女婴重2900g,3:30胎盘自己娩完整,随胎盘娩出阴道大量流血,色鲜红,量约500ml,立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物,下腹触不到宫底,患者诉下腹剧痛,诊断子宫内翻,立即行徒手还纳复位失败,至3:40阴道流血不止,10分钟内失血约1000ml,停止还纳阴道填塞纱条压迫止血,肌注"盐酸哌替啶"50mg、"地西泮"10mg解痉,此时患者面色苍白,神志清楚,诉下腹剧痛,口渴,测BP 60/40mmHg,P 126次/分,诊断产后大流血,失血性休克,立即开通第2条静脉通道扩容抗休克,持续心电监护.
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前置胎盘大出血1例的抢救与护理
资料与方法患者,女,22岁.因停经6个月余,无痛性阴道流血9小时,于2008年12月5日入院.孕妇神志不清,烦躁不安,面色苍白,四肢冰冷,脉搏细速.临床诊断:①前置胎盘;②失血性贫血;③失血性休克;④死胎(孕2产1孕28+1周);⑤疤痕子宫;⑥头颅外伤后遗症?产检:宫底脐上1横指,胎位不清,无宫缩,未闻及胎心音,外阴口流少量暗红色血液.于9:20孕妇阴道流血量增多约500ml,予急诊剖宫产.术后给予保温,温度30℃,去枕平卧,低流量吸氧,输液、输血止血,抗感染,多功能心电监护24小时,腹部压沙袋6小时等治疗.术后第3天在家人的协助下能下床活动,术后7天痊愈出院.
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心电监护及监护注意要点
文章从引证的角度分析心电监护在临床应用中的重要性,结合临床,重点介绍几个常见监护对象的心电监护要点内容实用,便于学习,做经验交流.
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品管圈在规范心电监护报警设置中的应用
目的 探讨品管圈在提高心电监护报警设置规范率中的作用与效果.方法 以"提高心电监护报警设置规范率"为主题,对该科室2017年4—5月心电监护报警设置情况进行现状调查,分析心电监护报警设置不规范的原因,制定活动计划,设定目标,制定对策,并于2017年6月开始实施,并进行效果确认.结果 品管圈活动前,心电监护报警设置规范率为32.28%;品管圈活动后规范率为73.80%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈对提高心电监护报警设置规范率具有良好的效果,便于医护人员及时掌握患者病情的动态变化,从而保障患者安全.
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一起因食用煮花生米引起亚硝酸盐中毒的调查报告
2001年11月20日,寿光市植物油厂的2名装卸工人因食用花生米引起亚硝酸盐急性中毒,现报告如下。 1 中毒经过 11月20日下午,市植物油厂装卸工人秦×下班后,到本厂职工食堂买了馒头、大米稀饭和少许咸菜,然后到厂外买了1瓶白酒,又到个体菜摊李×处买了2元钱的煮花生米,约400g。17:40与同事江×一同在宿舍内饮酒吃饭,其中花生米大部分被秦×吃掉,江×吃得少。18:30左右秦×在装卸过程中出现双腿发软、恶心、呕吐、呼吸困难、视物模糊,江×随后也出现类似症状,2人被迅速送往寿光市人民医院进行抢救。到医院时已进入昏迷状态,查体可见全身皮肤粘膜青紫、手指脚趾发黑,经吸氧并心电监护、应用美兰静推后,江×症状减轻,于次日出院;秦×因中毒严重,于次日脱离危险,11月23日痊愈出院。……
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失语的医院
今年二月的一个上午10时,产妇王玲入住某市A医院,第二日晚上2 3时采用吸引器助产一男婴.新生儿娩出的同时,发现产妇脸色苍白,心电监护提示血氧饱和度下降,医方向家属交待病情,告知产妇并发急性羊水栓塞并下达病危通知书,并于第三日凌晨0:20将产妇转入ICU 病房抢救,但产妇还是于1:30心跳停止.
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病历瑕疵与医疗过错责任认定
案例背景
患者陈某,于2011年7月25日因“左眼滑车神经麻痹”在某市中心医院住院治疗,经扩张血管、营养神经等治疗后眼部症状好转。2011年8月9日10点10分,患者突然诉胸痛,查血压160/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸22次/分,神志不清,双肺呼吸音清,心律齐,未及病理性杂音。心内科会诊意见指出,“胸痛原因待查:不排除冠心病、心绞痛,建议查心电图,硝酸甘油0.5mg舌下含服,心电图回复再进一步处理。”立刻予硝酸甘油0.5mg舌下含服,吸氧,心电监护等,密切观察病情变化。10点15分,患者胸闷、胸痛不适症状加重,呼吸心跳骤停,查体:神志不清,呼之不应,血压测不到,呼吸停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心电图呈室颤,立刻行胸外心脏按压、气管插管等处理,同时请ICU、麻醉科参加抢救。插管成功后持续人工呼吸、胸外心脏按压,肾上腺素、尼可刹米、洛贝林等静推,心电图仍为室颤,血压测不到,患者双侧瞳孔散大,对光反射消失。11点33分,心电图呈一直线,宣布临床死亡。死亡原因:呼吸心跳骤停,考虑心源性猝死。 -
50例急性心肌梗死合并心律失常患者的心电监护分析
目的:探析急性心肌梗死合并心律失常患者的心电监护情况.方法:选取本院2016年7月 ~2017年6月期间收治的50例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,对所有患者进行严密心电监护,并密切监测患者心率失常出现情况及症状,同时密切观测患者生命体征变化情况.结果:经过心电监护,室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期、EDV和ESV均显著好于护理前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床在治疗急性心肌梗死合并心律失常患者时,采取有效的心电监护及护理,能够有效改善患者病情,提高患者疗效.
关键词: 急性心肌梗死合并心律失常 心电监护 -
家庭心电远程监护系统的研究及应用
心脏病作为危害人体健康的主要疾病之一,具有突发性、偶然性等特点,目前,观测潜在患者的心电图用于诊断和预防心脏疾病的主要手段,鉴于此,各种与心电有关的监护系统,尤其是远程监护系统被不断研发出来投入使用,以保障生命健康.本文的目的在于对现有的家庭心电远程监护系统进行研究,并介绍不同种类的家庭心电远程监护系统的应用现状,后总结并展望未来心电监护在家庭中的应用趋势.
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第72届中国国际医疗器械秋季博览会展品选介
科曼C100心血管专用监护仪
科曼C100心血管专用监护仪,是一台结合了监护仪,心电图机,遥测的心血管专用监护仪。它集合了传统监护仪的所有优点,同时又有所突破。该监护仪首次融合智能诊断技术和心电监护技术,采用高采样率、不失真处理的方式得到原始心电数据满足诊断应用;同时采用数字信号处理方式实现心电信号的快速响应,满足监护应用,实现心电监护及诊断的融合。新增的高度集成十二导插件打印模块,能在216m m宽度的打印纸12导打印,在技术上实现了监护仪和心电图机完美结合。一机两用轻松解决监护仪与心电图机的交替使用,省时高效。一键实现监护模式与心电模式的切换,同时融合了在病人康复期间的移动性需要,加入了遥测接入功能。提供了心电一站式解决,可以对病人可长达一周的全十二导心电回顾。 -
便携式心电监护仪的研制
本文主要介绍了便携式心电监护仪的系统设计原理.该监护仪由89S516单片机为控制中心,实现了对心电信号病态信号的实时采集、分析、存储、显示和报警等功能.其光电隔离电路能够有效的提高电路的线性度,改善电路的稳定性和频率特性.
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中西医结合治疗冠心病的心电监护临床观察
目的:分析中西医治疗冠心病患者的心电监护变化情况。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的冠心病患者70例,按照完全随机数字表法将患者分为联合组和对照组各35例,对照组患者给予单一西药治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用中医治疗,比较两组患者的心电监护情况及治疗效果。结果经上述治疗后,观察组的治疗有效率为88.6%,远高于对照组的68.6%,治疗有效率的组间差异有统计学意义(χ2=11.890,P驥0.05);且观察组的心电图总有效率也明显高于对照组,组间比较有明显差异(P驥0.05)。结论中西医联合疗法治疗冠心病,可有效改善患者的心电监护情况,使治疗效果得到显著提高,值得在临床上广泛使用。
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异丙酚麻醉导致严重过敏性休克抢救一例
患者,女,38岁,体重57kg,以"头痛,视物模糊一个月"为主诉入院,诊断为垂体瘤,拟在全麻下行"经鼻蝶入路垂体瘤切除术".患者术前检查完善,基本正常,平素身体健康,无基础疾病,否认食品、药物过敏史.术前常规禁食水.清醒平车入室.开放静脉通路,静滴生理盐水,接心电监护.Bp:110/70mmHg,HR:65次/分,R:17次/分,SpO2:98%.面罩吸氧,常规诱导,予Fen:0.2mg,Md:2mg,Vcu:8mg,Prop:110mg,4分钟肌松后顺利插入7号气管导管,听诊确认导管位置,固定导管,接呼吸机,该时刻Bp:105/60mmHg,HR:80次/分,f:12次/分,I:E=1:2,VT:500ml.
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基层医院应用心电监护的注意事项与对策
了解基层医院医护人员在应用心电监护时存在的问题,探讨其临床使用中的一些注意事项.通过分析基层医院医护人员在心电监护仪使用过程中经常出现的问题,探讨有效的对策,让基层医院医护人员能通过心电监护及时准确地捕捉被监测患者生命活动的信息,从而有效指导临床治疗.
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心电监护报警管理中存在的安全问题与干预对策
目的:规范护理人员执行心电监护仪的报警管理工作,以确保患者安全.方法:对急诊EICU监护仪运行期间报警管理中存在的安全问题进行分析总结,制定科学、合理的心电监护报警管理制度.对护理人员进行报警安全意识、报警处理、参数报警设置及误报警识别与处理技能培训,并进行现场技术指导与质量管理监督,定期总结培训情况,改进干预策略,观察分析干预后结果.结果:心电监护报警管理中存在较多的安全问题,采取合理、科学的干预措施后,护理人员对仪器参数报警设置的检查与报警处理意识明显增强;实施心电监护仪报警管理后参数报警设置不合理现象与关闭报警开关明显减少(P<0.01).结论:对心电监护报警管理中存在的问题采取合理、有效的干预措施,可显著提升护理人员管理心电监护报警的能力与执行力,使患者的安全更有保障.
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面向家庭健康监护的心电监护系统设计
目的 研制一款面向家庭的心电监护系统.方法 以基于ARM920T的s3c2440为核心,控制心电信号采集,并结合嵌入式软件技术,实时显示、分析和记录心电信号,对患者进行监护.算法部分采用适用于嵌入式系统的动态差分阈值法检测QRS波波群.结果 该监护系统能实时、动态显示心电波形,并可以识别4种心率异常,能较好地反映和分析患者的心电活动状况.结论 该心电监护系统操作简便,运行稳定,能够满足一般家庭需求,具有良好的应用前景.
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基于ARM的便携式心电监护仪
系统以S3C44BOX芯片为核心,采集心电信号,并进行实时分析、存储和显示,同时具有通讯功能,可以与中心站实施远程通讯.系统的软件基于uC/OS-II操作系统,移植了uC/GUI图形界面软件包来支持界面设计.同时,为了进行心电数据的管理,移植了uC/FS文件系统,并在此基础上建立了一个简单的数据结构,系统化管理多个用户的资料和心电数据.低功耗和微型化设计提高了设备的便携性,而软件的图形化设计和多用户的支持有利于提高心电监护仪在家庭监护中的使用率.
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具有实时报警和定位功能的心电监测仪的研制
本文介绍了一种新型便携式心电监测仪.它以MSP430F149微控制器为核心,实现了对心电数据基于小波分析的实时判病、报警功能,并可利用Falcom C2D GSM/GPRS/GPS无线模块将心电数据及患者位置信息发送到医院监护中心由医生处理,对提高患者的生活质量以及在危急情况下缩短患者从发病到得到抢救的时间有十分积极的意义.