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小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会
资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.
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不同剂量咪达唑伦作为术前用药的比较
目的观察不同剂量咪达唑伦作为术前用药的镇静效果、呼吸循环的变化及记忆缺失情况,为临床提供合理的术前用药方案.方法80例择期手术患者随机分为D、M1、M2、M3组,每组20例,分别于术前1 h肌注哌替啶50 mg、咪达唑伦0.05 mg/kg、0.07 mg/kg、0.1 mg/kg,观察镇静效果、呼吸循环变化,术后随访记忆缺失情况.结果所有M组均有记忆缺失,D组无记忆缺失.M1、M2组循环及呼吸无明显抑制,M3组存在循环及呼吸抑制.结论使用咪达唑伦作为术前用药以0.05mg/kg~0.07mg/kg较为安全.
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咪达唑仑联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察
目的:探讨咪达唑伦联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者镇静的临床疗效.方法:选择2011年1月-2016年1月宜都市第一人民医院ICU拟行机械通气患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.在进行机械通气的同时,对照组患者给予咪达唑仑单药治疗,观察组患者给予咪达唑仑与瑞芬太尼联合治疗.观察和比较两组患者给药后不同时间段血流动力学指标变化情况、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应发生情况.结果:给药6、12、24 h及拔管后两组患者血流动力学指标水平均较给药前存在明显变化,观察组患者平均动脉压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者2-3级镇静率为57.69%(45/78),明显高于对照组的38.46%(30/78),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者机械通气时间、ICU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者低血压、高血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑伦联合瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇静,临床疗效显著,安全性良好.
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无痛人流术患者发生呼吸抑制的急救护理体会
人工流产术是育龄妇女避孕失败或非愿意妊娠而被迫终止妊娠的一种有效的补救措施.无痛人流术是在常规人工流产术基础上应用一定的镇痛剂(芬太尼)和镇静剂(丙泊酚、咪达唑伦),使患者对整个手术过程无记忆,无痛苦感觉[1].
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舒芬太尼咪达唑伦复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜微创治疗的临床效果观察
目的:探讨舒芬太尼咪达唑伦复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜微创治疗中的临床应用效果.方法:选取2013年12月-2015年6月我院收治入院的90例需行无痛胃镜微创治疗患者,随机分成两组,每组45例,对照组行舒芬大尼+丙泊酚麻醉,观察组行舒芬太尼+咪达唑伦+丙泊酚麻醉,观察两组治疗情况.结果:观察组苏醒时间、丙泊酚使用总量、不良反应发生率均优于对照组,组间比较存在统计学差异(p<005).结论:舒芬太尼咪达唑伦复合小剂量丙泊酚用于无痛胃镜微创治疗,患者术后苏醒快,不良反应少,值得推广使用.