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针刺复合小剂量硬膜外麻醉对胆囊摘除术患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响
目的:研究胆囊摘除术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的变化.采用针刺复合小剂量硬膜外麻醉进行胆囊切除术以探讨针刺镇痛对免疫功能的效应.方法:选择胆囊炎胆石症患者20例,针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(简称Ⅰ组)和小剂量硬膜外麻醉组(简称Ⅱ组)各10例.针刺取左右内关、足三里穴,连接韩氏刺激仪,频率2/15 Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜.硬膜外麻醉剂为1.5%利多卡因5 mL,并按4 mL/次酌情追加.两组均于手术前、手术中和手术后第五天采外周血2 mL,分离淋巴细胞,用免疫细胞化学染色法染色,检测淋巴细胞亚群,并测定健康成年人10例外周血T淋巴细胞亚群作对照组.结果:①麻醉前,Ⅰ、Ⅱ组患者T淋巴细胞亚群与对照组相比CD3+、CD4+、CD8+细胞数和CD4+/CD8+比值均无统计学差异.②术中Ⅰ、Ⅱ组相比,前者T细胞亚群高于后者,有显著差异(P<0.05).③术后第五天,Ⅰ组T细胞亚群高于Ⅱ组,有显著差异(P<0.05).④Ⅰ组组内比较:手术前与手术中、手术后第五天比较,CD3+、CD4+、CD8+细胞数及CD4+/CD8+比值无明显差异.⑤Ⅱ组组内比较:手术前与手术中、手术后第五天比较,各细胞数均有所降低但无统计学意义,唯独CD4+下降比较明显(P<0.05).结论:小剂量硬膜外麻醉,可能由于手术创伤和麻醉使CD4+细胞数下降,免疫功能受抑制,提示易发术后感染.针刺复合小剂量硬膜外麻醉,在围手术期,T细胞亚群的细胞数与比值均无明显改变.说明针刺除有加强镇痛作用减少麻醉用量外,可能还能加强细胞免疫功能,对于术后有抵御微生物感染作用.
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紫龙金对肝癌患者围手术期免疫功能的影响
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗是肝癌治疗的主要手段,肝癌患者在手术前后免疫活性细胞明显不同,而手术创伤及肿瘤本身的作用使机体免疫功能受抑制是围手术期肿瘤细胞逃逸转移,影响愈后的主要环节.此期间应用药物使细胞免疫功能恢复并尽快达正常水平或增强,具有一定的临床价值.
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126例妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病,近年来发病率有上升趋势,已成为危害人类健康的常见病之一.妊娠期由于孕妇机体免疫功能受抑制,性激素水平高,阴道分泌物增多,易患尖锐湿疣.本文对我院诊治的妊娠期尖锐湿疣患者的临床特点、治疗、预后及复发情况进行回顾性分析,以探讨妊娠合并尖锐湿疣的佳治疗方法.
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消化道肿瘤患者的日常护理分析
消化道肿瘤发病率较高,临床比较常见[1],同时消化道肿瘤病人常存在不同程度的营养不良及免疫功能受抑制,手术创伤又会使分解代谢增加,机体营养消耗增多,导致并发症的发生率增加、病人的康复延迟[2].
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2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-18检测的临床意义
近几年来,科研工作者研究发现[1~2],多种自身免疫性疾病的发生、发展与细胞因子有关.2型糖尿病是在遗传基础上同多种因素促成的,患者的细胞免疫功能受抑、细胞调节因子的紊乱发挥着重要的作用.本文观察了2型糖尿病患者血清中IL-6、IL-8、IL-10和IL-18的水平变化,旨在探讨其在糖尿病的发生和发展中的作用.现将结果报告如下.
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前言——重视老年肺结核病的防治
近30年来,我国人口日趋老龄化,肺结核病(PTB)疫情在高龄组相对较重,令人关注.老年PTB常欠典型,易被并存的疾病如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、胸腔肿瘤及心血管病等所掩盖.其中慢性纤维空洞型肺结核和排菌病人较多,且耐药率显著高于青壮年患者,乃是PTB流行中的重要传染源.老年人,特别是伴有糖尿病或免疫功能受抑制者,即使所患PTB处于活动期,甚至全身扩散,结核菌素(PPD)皮试仍可呈现阴性或弱阳性.有的老年人PTB呈原发性PTB或淋巴-血行播散型状态,屡屡有因此而被误诊的报道.
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重型颅脑损伤患者外周血T细胞亚群检测分析
重型颅脑损伤患者容易并发感染,其原因可能与机体免疫功能受抑制有关.为此,笔者通过对22例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞进行检测,以了解严重颅脑损伤患者的机体免疫功能状态.
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噬血细胞综合征16例分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome)HS是在1979年由Risdall等[1]首先报道是单核-巨噬细胞系统增生性疾病.可分为原发性、继发性两种,原发生HS主要为遗传性和原因不明,临床上很罕见.继发性又分为感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)和肿瘤相关噬血细胞综合征(MAHS),其发生常常与感染、免疫缺陷、淋巴瘤浸润、肿瘤转移等因素有关[2].临床特征主要是发热、肝脾肿大、全血细胞减少,这些与恶性组织细胞病(恶组)的临床症状很相似,但HS是巨噬细胞反应性增生,大多数病例有自限性.关于HS的预后,如果引起HS的原发病不是恶性疾病则预后良好,但原发病若是恶性疾病或严重感染以及免疫功能受抑预后则很差[3].本文通过对16例HS的分析,对HS的诊断标准、引起HS的原发病以及HS的主要实验室表现作一简单讨论.
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恶性实体瘤患儿IL-2R的变化及其表达的研究
为进一步探讨恶性肿瘤患儿免疫紊乱发生饥制,检测了30例恶性肿瘤,10例良性肿瘤患儿外周血IL-2R、CD16的含量变化,并观察经PHA刺激后培养0,24,48,72小时肿瘤患儿外周血淋巴细胞膜上IL-2R的活性表达,目的是了解肿瘤患儿免疫功能受抑的程度,探讨机体免疫机制与肿瘤的关系.
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麻疹病毒感染后导致脱髓鞘病变为主的脑炎1例
麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。1963年起世界各国推广应用麻疹疫苗,使麻疹发病率迅速下降,但近年来有上升趋势。在麻疹流行季节,儿童有发热、卡他症状的,应提高警惕,儿童患麻疹后由于免疫功能受抑制,容易合并喉炎、肺炎、中毒性肝炎,但并发中枢神经系统疾病很少见。本研究报道1例麻疹病毒感染后出现的迟发性的以脱髓鞘病变为主的脑炎,以引起同行的重视,现报道如下。
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心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
低体温(36℃以下)是心脏手术后常见的体温失调,而低体温又可导致麻醉药物代谢减慢,凝血功能障碍,免疫功能受抑制,术后出血和切口感染等并发症.对心血管系统的影响尤为突出.低体温所致的寒战可使机体耗氧量增加2~3倍,造成氧供需失衡.若体温低于35℃,心肌缺血增加3倍,体温低于34℃会引起心脏收缩与舒张机能异常.因此维持心脏病患者手术过程中体温恒定具有重要意义.
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1例中颅窝底鼻硬结病并发侵袭性毛霉菌病的诊断与治疗
鼻硬结病是一种较少见的慢性进行性感染性肉芽肿性疾病,可累及鼻、咽、喉、鼻窦及呼吸道各处,鼻硬结病的致病菌为克雷伯鼻硬结杆菌(Klebsiella Rhinoscleromatis,KR),其发病与机体的免疫功能受抑制密切相关[1].侵袭性毛霉菌病是指由毛霉菌引起的真菌感染,是一种机会性感染[2].毛霉菌可寄生于健康人的鼻、咽部而不致病,在免疫力低下时可呈现侵袭性生长而引起严重感染,病死率高.这两种病均罕见,合并发生尚未见报道.本文通过对我院1例中颅窝底硬结病合并侵袭性毛霉菌病的介绍,以探讨这两种疾病的诊断与治疗.
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抗病毒免疫四联疗法治疗乙型肝炎病毒携带者疗效研究
目前,全球慢性HBV感染者达3.5亿,是引起肝硬化和肝细胞癌(HCC)主要原因,也是当今人类十大死因之一.对慢性HBV感染者来说,不论是自发的还是经抗病毒治疗后的HBeAg消除,都可以减少发生肝脏失代偿的机会,增加生存率.近的一项大样本前瞻性研究显示,与正常人群相比,HBeAg阳性者发生HCC的相对危险度为60.2,而HBeAg阴性者仅为9.6[1].但是,在HBV携带者(HBVAsC)中,由于其免疫功能受抑,单用抗病毒药物治疗效果往往很差,我们根据近年来的HBV临床研究报道,采用抗病毒免疫四联疗法治疗HBVAsC取得了较好的疗效,结果报告如下.
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32例妊娠合并生殖器尖锐湿疣的护理
尖锐湿疣是近年来常见的性传播疾病,仅次于淋病,好发部位以外阴部常见,占93%,其次是宫颈,占32%,阴道仅占18%[1].尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系密切.孕妇机体免疫功能受抑制,加之阴道分泌物增多和外阴部湿润温暖,容易患尖锐湿疣.近年来,孕妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是孕妇发病率高、危害大的疾病,严重危害了母婴健康.现将32例妊娠合并生殖器尖锐湿疣病人的治疗护理体会介绍如下.
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斯奇康注射液治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的鳞状上皮疣状增生病变的一种常见的性传播疾病.近年常见,仅次于淋病居第二位,妊娠期,孕妇机体免疫功能受抑制,性激素水平高,阴道分泌物增多,外阴潮湿,故易患CA.
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严重烧伤后免疫功能障碍及防治进展
严重烧伤后体内多项免疫功能障碍,包括T淋巴细胞介导的细胞免疫功能和B淋巴细胞执行的体液免疫功能,二者与感染和多器官功能不全的发生和发展关系密切.其中,严重烧伤后T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受抑尤为突出,其数量减少,直接影响B淋巴细胞产生免疫球蛋白.然而,何以免疫功能会被抑制,这仍然是至今尚未能彻底澄清的问题,所以从防治角度改善或重建受损免疫功能的研究也多处于实验性阶段.近年来,已经开始对改善和恢复免疫功能进行了较多的试探性研究,且部分得到了临床的初步接受.
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结核菌素试验有何意义?如何判断其结果?
答:结核菌素试验主要用于测定人群结核菌感染率和指导卡介苗接种。阳性反应表明曾有过结核菌感染;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶;阴性反应见于无结核菌感染或免疫反应未建立及免疫功能受抑制时。
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加味四君子汤对烫伤大鼠T细胞亚群和免疫球蛋白的影响
T淋巴细胞既是介导细胞免疫功能的效应细胞,又是B淋巴细胞生成抗体的辅助细胞.严重烧伤可致机体免疫功能紊乱,T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受抑现象尤为突出,且这一变化同伤后感染的发生密切相关.因此,本实验通过对烫伤大鼠早期口服中药四君子汤加味,观察对烧伤后外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的影响.