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腹针疗法治疗单纯性肥胖临床疗效观察
目的:观察腹针疗法对单纯性肥胖患者体质指数(BMI)及腰围比值的影响,了解腹针疗法对单纯性肥胖临床治疗的效果.方法:设立健康对照组、安慰针对照组和治疗组,以脐周2寸、3寸、4寸的部位围着脐部上、下、左、右、左上、左下、右上、右下取8个点刺入,针尖均斜向脐位;体针取两侧足三里和三阴交.比较安慰针组及治疗组治疗后BMI及腰围比值的变化,并与健康对照组比较.结果:经毫针针刺治疗后,单纯性肥胖患者的BMI及腰围比值与安慰针组比较明显降低(P＜0.05和P＜0.01),且其BMI与健康对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论:腹针疗法对于单纯性肥胖的BMI有良好的调整作用.
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"山幕针"——一种双盲安慰针装置的设计与实践
为临床针刺双盲对照试验提供切实可行且科学的安慰针装置——"山幕针".其特征是,真/假针具皆由毫针、针管及底座组成,假针具底座下端开口完全封闭,使毫针针尖无法与皮肤接触,从而不产生任何轻微刺激,而外形又与真针具完全相同.假针具内置的填充物可以模拟腧穴内软组织,同时结合试验前暗示诱导,起到降低破盲风险的作用,使针刺双盲试验成为可能.
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针刺治疗膝骨性关节炎45例临床观察
目的 评价针刺治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性.方法 将90例膝骨性关节炎患者随机分为针刺组和安慰针组各45例,针刺组取患侧穴位犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、膝阳关、阿是穴进行毫针针刺;安慰针组取相同穴位采用安慰针具施术.两组均每周连续治疗5天,休息2天后进行下周治疗,连续治疗4周.分别于治疗前、治疗2周、4周根据the Western Ontario and McMaste universities骨性关节炎指数(WOMAC)评分,治疗前、治疗4周根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)对两组患者膝关节功能和生存质量进行评价.记录治疗过程中不良反应的发生情况. 结果 两组治疗2周及4周后WOMAC评分均低于治疗前(P＜0.05),且针刺组治疗后两时间点WOMAC评分均明显低于安慰针组(P＜0.05).治疗4周后针刺组患者健康状况主观感觉、生理领域评分均高于本组治疗前(P＜0.05),安慰针组WHOQOL-BREF量表各维度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后针刺组生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域评分均高于安慰针组(P＜0.05).针刺组共计4例5次针刺导致皮下血肿计入不良反应,血肿均自行吸收;安慰针组无不良反应.结论 针刺治疗能够改善膝骨性关节炎患者膝关节功能、提高患者生活质量,且安全性良好.
关键词： 膝骨性关节炎 针刺疗法 安慰针 WOMAC评分 世界卫生组织生存质量测定量表 -
针刺与假针对照对轻中度抑郁症HAMD各因子分值的影响
目的:观察并比较针刺经穴与假针假穴治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对HAMD各因子分值的影响.方法:112例患者随机分为3组,针刺经穴组(36例)、针刺假穴组(39例)和安慰针组(37例).3组均进行针刺疏肝调神经穴或假穴或用假针(安慰针)治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后的总分差值作为疗效评价指标,并观察治疗前后HAMD总评分及各因子评分变化情况.结果:治疗6周结束时,针刺经穴组总有效率为77.78％、针刺假穴组为71.79％、安慰针组为48.65％,针刺经穴组总有效率均优于针刺假穴组和安慰针组(P＜0.05).3组治疗后,HAMD总评分及7个因子评分均较治疗前降低(均P＜0.05).3组治疗结束时组间比较显示,针刺经穴组HAMD总评分及焦虑躯体化因子评分均显著低于针刺假穴组和安慰针组;针刺经穴组与针刺假穴组对睡眠因子评分改善均优于安慰针组(P＜0.05).结论:针刺疏肝调神经穴可以显著改善郁障碍患者的HAMD-24评分,取穴准确及针刺得气是影响针刺疗效的关键,同时也证明了穴位特异性的存在.
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新型安慰针产生“安慰针感”的随机对照试验
目的:初步探索由新型针刺安慰针引发“安慰针感”的现象及对针感的再思考.方法:利用笔者设计的针刺双盲安慰针装置对64位健康志愿者进行真/假针刺随机对照试验,针刺穴位为右侧合谷、右侧天枢和右侧三阴交,并让受试者于试验过程中报告是否产生针感.结果:新型安慰针可使受试者产生“安慰针感”,有针刺史者产生率与无针刺史者产生率相比,有显著差异(RR2.60 95％ CI [1.21,5.58],P =0.004).结论:新型安慰针也可产生针感,且有针刺史者更易产生“安慰针感”.
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针刺随机对照试验常见安慰组设置
目的 现阶段很多研究者质疑针灸疗效是否等同于安慰剂效应,因此我们希望在针灸RCT中找到客观,且无特异性作用的安慰组设计方案,为证明针灸特异性疗效不同于安慰剂效应的临床试验设计提供帮助.方法 检索PubMed、ScienceDirect、Medline、Web of Science数据库近5年针灸临床随机对照试验的文献,根据严格的纳入排除标准,筛选出205篇,提取每篇文献的安慰组设计方案,设盲情况,安慰组与试验组、空白组(基线)结果差异,总结常用安慰组设计方案.结果 针对于不同的针刺类型共总结出19种设盲成功率较高的常见安慰组设计方案,安慰组与试验组疗效具有明显差异性的文献数量占76.6％,安慰组与空白组(基线)有差异的文献占9.6％.结论 现阶段常用的安慰针设计方案可以证明针刺特异性的存在,但安慰针也会产生一定的针刺作用.
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针刺对单纯性肥胖症患者食欲调控作用的临床观察
目的 观察针刺对单纯性肥胖症患者食欲的调控作用.方法 采用随机单盲的试验方法将74例患者分为2组,治疗组48例用常规针治疗,对照组26例用安慰针治疗.两组均选用脐周十二穴及梁丘、足三里和阴陵泉进行治疗,每周治疗3次,12次为1个疗程.观察两组患者治疗前后体质指数(BMI).进食欲望、饥饿感、饱胀感、意愿进食欲望,设计视觉类比量表(VAS)评分及胃液体残存率的变化.结果 (1)治疗组BMI治疗后与对照组比较.差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组在治疗后胃液体残存率较治疗前明显提高(P<0.01).两组在治疗后胃液体残存率差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗后进食欲望、饥饿感、意愿进食欲望VAS分值差异有统计学意义(P<0.05),饱胀感分值差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后进食欲望、饥饿感、意愿进食欲望VAS分值差异有统计学意义(P<0.05),饱胀感分值差异无统计学意义(p>0.05).结论 针刺可以调节单纯性肥胖症患者的食欲以减轻患者体质量.
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从机理出发探析针刺镇痛与安慰效应之关系
大量的国内外研究表明针刺疗法是治疗疼痛性疾病的有效疗法,然而,近年来国际上认为针刺镇痛作用等同于安慰剂效应的报道却数见不鲜.基于此种背景,文章试从针刺镇痛原理和安慰剂效应的机制而对二者的内在关系进行探讨,以期为今后的针灸临床研究提供依据和思路.
