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基于影像大数据的骨性关节炎个体化精准诊疗体系的研究
目的 研究基于影像大数据的骨性关节炎个体化精准诊疗体系,使膝关节骨性关节炎的治疗达到规范化基础上的个体化.方法 使用数据挖掘相关技术,再结合K-L分级及WOMAC评分方法,建立膝关节骨性关节炎的量化评分系统.结果 为患者制定骨性关节炎的治疗方案精确地提供客观依据.结论 该体系的研究有助于更好地制定个体化治疗方案,提高治疗满意度,改善生活质量.
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中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响
目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性.方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36).中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d.2组患者均治疗4周.治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效.治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效.结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除.口服药物组无脱落.2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义.2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义.治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%.结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法.
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中药治疗骨关节炎的短期临床疗效观察
目的:观察中药内服、中药熏蒸及西药外用治疗骨关节炎(OA)的短期疗效及安全性.方法:将150例OA患者随机分为三组,分别为中药内服组(A组)、中药熏蒸组(B组)和西药外用组(C组),每组50例,治疗6个月后观察治疗前后超声下滑膜厚度、软骨厚度的变化、检测外周血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α 以及观察WOMAC评分的变化.结果:治疗6个月后,中药内服、中药熏蒸及西药外用三组均明显降低IL-1β、IL-6、TNF-α 水平、降低滑膜厚度及降低WOMAC评分(P<0.05),且A组在降低IL-1β、IL-6、TNF-α 水平、降低滑膜厚度的疗效明显优于A、B两组(P<0.05),治疗后三组关节软骨厚度未见明显变化(P>0.05),同时中药内服、中药熏蒸及西药外用三组未发生严重不良事件,安全性均较好.结论:中药在治疗骨关节炎中可有效控制滑膜炎症、减轻关节肿胀疼痛等症状、有效阻止关节软骨破坏,且不良反应少、安全性好.
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中药治疗骨关节炎的短期临床疗效观察
目的:观察中药内服、中药熏蒸及西药外用治疗骨关节炎(OA)的短期疗效及安全性.方法:将150例OA患者随机分为三组,分别为中药内服组(A组)、中药熏蒸组(B组)和西药外用组(C组),每组50例,治疗6个月后观察治疗前后超声下滑膜厚度、软骨厚度的变化、检测外周血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α以及观察WOMAC评分的变化.结果:治疗6个月后,中药内服、中药熏蒸及西药外用三组均明显降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平、降低滑膜厚度及降低WOMAC评分(P<0.05),且A组在降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平、降低滑膜厚度的疗效明显优于AB两组(P<0.05),治疗后三组关节软骨厚度未见明显变化(P>0.05),同时中药内服、中药熏蒸及西药外用三组未发生严重不良事件,安全性均较好.结论:中药在治疗骨关节炎中可有效控制滑膜炎症、减轻关节肿胀疼痛等症状、有效阻止关节软骨破坏,且不良反应少、安全性高.
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针刺治疗膝骨性关节炎45例临床观察
目的 评价针刺治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性.方法 将90例膝骨性关节炎患者随机分为针刺组和安慰针组各45例,针刺组取患侧穴位犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、膝阳关、阿是穴进行毫针针刺;安慰针组取相同穴位采用安慰针具施术.两组均每周连续治疗5天,休息2天后进行下周治疗,连续治疗4周.分别于治疗前、治疗2周、4周根据the Western Ontario and McMaste universities骨性关节炎指数(WOMAC)评分,治疗前、治疗4周根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)对两组患者膝关节功能和生存质量进行评价.记录治疗过程中不良反应的发生情况. 结果 两组治疗2周及4周后WOMAC评分均低于治疗前(P＜0.05),且针刺组治疗后两时间点WOMAC评分均明显低于安慰针组(P＜0.05).治疗4周后针刺组患者健康状况主观感觉、生理领域评分均高于本组治疗前(P＜0.05),安慰针组WHOQOL-BREF量表各维度治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后针刺组生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域评分均高于安慰针组(P＜0.05).针刺组共计4例5次针刺导致皮下血肿计入不良反应,血肿均自行吸收;安慰针组无不良反应.结论 针刺治疗能够改善膝骨性关节炎患者膝关节功能、提高患者生活质量,且安全性良好.
关键词： 膝骨性关节炎 针刺疗法 安慰针 WOMAC评分 世界卫生组织生存质量测定量表 -
太极拳结合肌力组合训练对髋关节骨性关节炎患者康复效果影响的研究
目的：探讨联合运动疗法对改善髋关节骨性关节炎患者的临床疗效以及与训练时间的关系。方法选取2013年9月至2015年9月期间西安红会医院、陕西省康复医院、西安医学院附属医院收治的64例髋关节骨性关节炎患者为研究对象，根据康复治疗过程中是否予以运动疗法将患者分为实验组和对照组各32例。观察组患者，在常规药物治疗的基础上采用家庭简化太极拳结合肌力组合训练治疗；对照组患者，仅采用常规药物治疗，不采用运动疗法治疗。两组患者治疗1、3、5、6、8个月后进行6 min 步行测试（6MWT）、直立行走测试（TUG）、髋关节活动度测试（ROM）和WOMAC 评分。结果①观察组患者治疗后3个月后6MWT、TUG 较对照组改善明显，6个月趋于稳定，比较差异有统计学意义（ P <0.05）；②观察组患者治疗后3个月髋关节屈伸与外展 ROM 较对照组改善明显，6个月趋于稳定，比较差异有统计学意义（ P <0.05）；③观察组患者治疗后3个月后 WOMAC 功能评分较对照组改善明显，6个月趋于稳定，比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论联合运动疗法对髋关节骨性关节炎患者的临床康复效果显著，值得在临床实践中加以推广应用。
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服用胶原蛋白肽Peptan对膝骨关节炎患者的影响：随机双盲、安慰剂对照的临床研究
目的：采用随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究，评估服用胶原蛋白肽Peptan对中老年女性膝骨关节炎患者的效果。方法100例膝骨关节炎患者随机分成两组，试验组服用胶原蛋白肽Peptan 8 g/d，安慰剂组服用麦芽糊精8 g/d，连续服用6个月。应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节疼痛和功能改善状况。结果（1）服用6个月Peptan组WOMAC评分（11.33±4.28）明显低于安慰剂组（15.00±3.45，P＜0.001）；Peptan组Lysholm评分（85.24±8.88）明显高于安慰剂组（79.73±9.62，P＜0.001）；（2）两组WOMAC评分和 Lysholm 评分治疗前后的差值具有明显统计学差异（P＜0.001）；（3）服用6个月Peptan组的临床效果（关节疼痛好转和功能恢复情况）明显优于安慰剂组（P＜0.001）。结论口服胶原蛋白肽Peptan能有效地改善中老年膝骨关节炎女性患者的关节功能，缓解疼痛，改善生活质量。
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髌股疼痛综合征X线特征与三种评分系统的多元线性回归分析
目的 采用X线测量发生髌股疼痛综合征(PFPS)膝关节的相关影像学参数,并分别与WOMAC、KUJALA和MEL-BOURNE评分系统进行多元线性回归分析.方法 筛选出49例(51膝)膝关节选取和PFPS相关的10项参数进行测量:股骨远端外翻角(DFVA,X1)、胫骨近端内翻角(PTVA,X2)、股骨角(FA,X3)、胫骨角(TA,X4)、胫股角(TFA,X5)、Insall-Salvati指数(ISR,X6)、沟角(SA,X7)、外侧髌骨角(LPA,X8)、适合角(CA,X9)、髌股指数(PI,X10),并进行WOMAC、KUJALA和MELBOURNE评分,应用多元线性回归方程分析影像学参数与评分之间的相关性.结果 3组多元线性回归方程均有统计学意义(P＜0.05),WOMAC评分多元回归方程:Y=-213.742+2.011 X5,F=3.960,R2 =0.494；KUJALA评分多元回归方程:Y=125.835-24.475 X6-0.341 X7-0.992Xs,F=32.732,R2=0.891；MELBOURNE评分多元回归方程:Y=51.66-16.329X6-5.47X10,F =22.178,R2=0.856.结论 ①膝关节X线测量数据在一定程度上反映3项评分及膝关节功能的情况；②KUJALA评分能较全面地评估PFPS,轴位X线片上Insall-Salvati指数、沟角、外侧髌股角较为重要,可用于临床评估PFPS患者在治疗前后的功能恢复情况；③由于KUJALA和MELBOURNE评分的决定系数较大,回归系数标准误较小,从而在临床上通过统计控制确定评分值来评估影像学参数.
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影响全膝关节置换术后满意度的因素分析
目的 调查全膝关节置换术后患者主观满意度及客观满意度的关系,以及影响满意度的因素.方法 笔者收集自2013-03-2014-06在本院行全膝关节表面置换术的患者(术后1～2年)的临床资料,进行电话回访,填写调查问卷.共纳入75例,根据VAS评分(1～10分),分为满意组(6～10分)和不满意组(1～5分),比较2组在主观满意度和客观满意度的差异.结果 等级因素中,年龄(P=0.03)及症状持续时间(P =0.002)与满意度差异有统计学意义,而性别(P=0.579)、病因(P=0.321)、教育(P =0.409)与满意度差异无统计学意义.计量资料中,除心理影响(P=0.12)和BMI(P =0.18)外,2组在实现期望(r=0.921)、功能锻炼(r=0.705)、疼痛缓解(r=0.647)、术后护理(r=0.616)方面差异均有统计学意义.主观满意度和客观满意度(即WOMAC评分)间无明显相关性(r=0.312,P=0.006),且与疼痛评分(r=0.129,P=0.267)无明显关系.客观满意度受功能锻炼(P＜0.01)影响较大.结论 患者主观满意度和客观满意度存在差异.主观满意度受多种因素影响,其中期望及功能锻炼影响较大,且与疼痛缓解程度有关,而与术后疼痛评分无关.客观满意度主要受功能锻炼影响.
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全髋关节置换术后患者满意度调查及分析
目的 探讨全髋关节置换(THA)术后患者满意度及影响患者满意度的因素,分析患者总体满意度与特定方面满意度的关系,以及患者自我报告结局估量(PROMS)能否有效反映患者术后满意度.方法 回顾性队列研究自2013-12-2014-07行THA术的207例患者.研究总体满意度、特定方面满意度、WOMAC评分等.结果 手术改善患者日常活动能力的效果、患者文化程度、术前期望值的实现程度、医护人员的态度、术前对科室医疗水平的认可程度等因素对患者的满意度有较大影响,通过以上影响因素构建的回归模型可以有效预测82.7％的患者术后的总体满意度,而以WOMAC评分为代表的PROMS对患者总体满意度影响不大,说明PROMS并不能有效反映患者术后总体满意度,而性别、年龄、住院日、并存病等并不能帮助解释患者总体满意度之间的差别.结论 要提高THA术后的满意度,良好的手术效果是根本,而与患者做好沟通工作,提高医护人员的服务意识,树立良好的医院口碑则是加分项.
关键词： 全髋关节置换术 患者满意度 患者自我报告结局估量 WOMAC评分 -
严重膝关节炎患者跌倒情况分析
目的 调查年龄＞65岁的严重膝关节炎患者跌倒的频率、机制、地点、跌倒时正在做的活动、受伤的情况以及测试身体状况,其次是研究年龄、性别、慢性疾病、社交活动、身体其他部位疼痛以及和生活质量相关的指标(如疼痛、僵硬、机体功能和动态稳定性)对跌倒概率的影响.方法 纳入自2011-05-2012-05行全膝关节置换术的75例重度膝关节炎患者,当面询问过去一年的跌倒史,采用SF-36简易健康调查表评估患者生活质量,WOMAC评分评估术后效果,来回试验评估患者的机动性以及静态和动态稳定性.结果 本研究中46例(61.3％)在过去的一年中发生过跌倒,跌倒的主要原因是被绊倒.75例的SF-36生理因素评分(34.39±6.97)分,SF-36精神因素评分(37.16±8.84)分;WOMAC总分(825.74±307.33)分,疼痛(223.10±86.43)分,僵硬(57.52±42.46)分,生理功能(538.93±257.18)分;来回试验(13.27±4.31)S.单因素分析发现,跌倒组和未跌倒组的年龄、性别、BMI、合并其他部位疼痛、合并慢性疾病、社交活动、其他部位关节置换、SF-36简易健康量表、WOMAC评分、来回试验比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严重膝关节炎患者发生跌倒的风险较大,应尽早接受膝关节置换手术治疗,以改善膝关节功能,降低跌倒受伤的风险.
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电话随访指导对门诊注射关节改善液患者自我管理的效果观察
目的:骨性关节炎是一种慢性、退行性骨关节病,通过对门诊注射关节改善液患者6个月后的WOMAC和AIMS2-SF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的价值.方法:按照随机对照的方法将2016年12月～2017年4月在我院门诊注射关节改善液的骨性关节炎患者共计124人分为电话随访指导组和普通自我管理组,通过6个月后的WOMAC和AIMS2-SF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的效果.结果:相对于仅按照我院制定的骨性关节炎患者自我管理手册进行自我管理的患者,电话随访指导组的患者WOMAC和AIMS2-SF评分均取得较好的恢复.结论:电话随访指导门诊注射关节改善液患者的自我管理能够更好的帮助门诊注射关节改善液患者进行骨关节功能恢复,且电话随访指导门诊注射关节改善液患者自我管理不需要投入过高的人力、物力和财力,值得临床推广.
关键词： 骨性关节炎 电话随访 关节改善液 WOMAC评分 AIMS2-SF评分 -
全膝关节置换挛缩问题的处理与术后效果
背景:膝关节炎合并挛缩畸形限制了膝关节的活动度,严重影响患者的生活质量;而对该类患者进行全膝关节置换是否可以有效解决这一问题?目的:探讨膝关节炎合并挛缩畸形行全膝关节置换术后的疗效,同时总结挛缩等相关问题的处理.方法:本组患者50例,男30例,女20例;年龄60~75岁,平均69岁.膝关节骨关节炎25例,类风湿关节炎合并挛缩畸形17例,类风湿关节炎屈曲挛缩合并外翻畸形8例.对全膝关节置换中的截骨、挛缩组织松解、屈伸间隙不平衡、假体放置角度等问题的处理进行总结,并通过手术前后下肢机械轴、股骨外翻角、胫骨外翻角、活动度、KSS评分、WOMAC评分的对照分析,综合评价患者术后膝关节功能改善情况.结果:术后膝关节的挛缩畸形被矫正;类风湿关节炎合并挛缩畸形的膝关节前伸功能由术前155°±4°恢复至172°±7°,骨关节炎患者的膝关节前伸功能由术前170°±7°恢复至178°±5°;胫骨外翻角、KSS评分、WOMAC评分均具有统计学差异(P<0.05).结论:对膝关节炎合并挛缩畸形进行全膝关节置换效果可靠,但应对全膝关节置换的软组织平衡等问题进行合理的处理,做到个体化诊治.
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服用胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果研究
目的：观察口服胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果。方法94例年龄（60.79±7.57）岁的中老年女性膝骨关节炎患者随机分成Peptan组46例和安慰剂组48例，分别服用胶原蛋白多肽（Peptan）8 g/d和麦芽糊精（安慰剂）8 g/d，连续服用3个月，应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估服用前后骨关节炎症状和功能的改善状况。结果（1）WOMAC评分：服用前Peptan组和安慰剂组WOMAC评分差别无统计学意义（15.26±4.95与15.77±3.53，P＝0.565）；服用3个月后Peptan 组WOMAC评分明显减少到14.20±5.27（P＜0.001），而安慰剂组WOMAC评分15.79±3.53，与服用前差别无统计学意义（ P＝0.881）；服用前后两组WOMAC 评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（ P＜0.001）；（2）Lysholm评分：服用前Peptan组和安慰剂组评分差别无统计学意义（80.24±11.78 vs 78.96±9.90，P＝0.569）；服用3个月后Peptan组Lysholm评分明显增加到82.63±10.49（P＜0.001），而安慰剂组Lysholm评分79.21±9.79，与服用前差别无统计学意义（P＝0.077），服用前后两组Lysholm评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（P＜0.001）。结论口服胶原蛋白多肽能有效改善中老年女性膝骨关节炎患者的临床症状和功能，缓解疼痛，提高生活质量。
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金天格胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析
目的 针对膝骨性关节炎患者应用金天格胶囊,观察和评价其临床疗效.方法 72例病人均经临床症状、体征及X线检查确诊,并随机分为两组:治疗组口服金天格胶囊,对照组口服盐酸氨基葡萄糖(Glucosamine Hydrochloride),疗程12周,期间采用WOMAC评分进行疗效评估,并经6个月门诊随访,采用Lequesne指数评价患者的病情改善状况.结果 治疗12周后,对照组的疼痛缓解及功能恢复情况与治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.01),且经随访,治疗组患者病情改善状况更佳(P＜0.01).结论 在膝骨性关节炎患者的治疗上,金天格胶囊能够有效缓解疼痛,明显改善关节活动度,提高患者生活质量,临床疗效肯定.
关键词： 金天格胶囊 膝骨性关节炎 WOMAC评分 Lequesne指数 中医中药 -
膝骨关节炎不同中医证型症状特点的WOMAC评分分析
目的 观察膝骨关节炎(KOA)不同中医证型症状特点的WOMAC评分,为中医辨证分型提供参考依据.方法 60例膝骨关节炎患者根据中医辨证分型包括瘀血阻络组、肾虚寒凝组、肾虚髓亏组三种证型各20例.结果 KOA患者各证型间在行不平的路、关节活动度、肿胀、疼痛、功能、关节僵硬等方面及WOMAC评分有差异(P＜0.05).结论 KOA患者WOMAC评分系统可作为中医诊断分型的参考指标.
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痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 探讨痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月在渭南市中心医院接受治疗的膝骨性关节炎患者82例,依据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周.治疗组在对照组的基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d.两组均经过5周治疗.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者WOMAC和Lysholm评分以及血清学指标差异.结果 治疗后,对照组的临床总有效率为82.93%,显著低于治疗组患者的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者WOMAC评分明显降低,Lysholm评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者WOMAC和Lysholm评分比对照组改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痹祺胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可有效改善患者膝关节功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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正清风痛宁片联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床研究
目的：探讨正清风痛宁联合美洛昔康治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月隆昌县人民医院收治的骨关节炎患者440例，根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组，每组各220例。对照组口服美洛昔康分散片，1片/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服正清风痛宁片，4片/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后WOMAC评分、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、软骨寡基质蛋白（COMP）及基质金属蛋白酶3（MMP-3）的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为89.09%、95.45%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分、综合评分、IL-1β、TNF-α、COMP、MMP-3均显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的降低程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正清风痛宁联合美洛昔康治疗骨关节炎具有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状，降低血清炎性指标，具有一定的临床推广应用价值。
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石氏四肢洗方治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的 探讨石氏四肢洗方对膝骨关节炎的治疗作用.方法 采用自身对照设计方法,用NRS方法记录WOMAC骨关节炎评定量表,运用石氏四肢洗方治疗膝骨关节炎4周,观察治疗前后WOMAC评分变化.结果 治疗前WOMAC总评分(87.53±18.82)分,治疗后WOMAC总评分(43.72±25.32)分(P＜0.001).总评分改善率52.94%(P＜0.001),总评分总有效率69.39%.结论 石氏四肢洗方是治疗膝骨关节炎的有效方剂.
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手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:观察手法配合膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对股直肌肌张力的影响.方法:将80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用推拿手法配合冬青膏膏摩,对照组采用单纯推拿手法,每周3次,10次为1个疗程.分别在治疗前及治疗后采用骨关节炎指数(WOMAC)量表评定疗效、股直肌肌张力测试.结果:治疗后两组的总体症状、疼痛、僵硬和日常活动功能积分较治疗前降低,股直肌肌张力较治疗前增加,差异均有显著性意义(P＜0.01);治疗组的WOMAC各项积分低于对照组(P＜0.05),治疗组的WOMAC总评分改善率明显高于对照组(P＜0.01),两组股直肌肌张力改善率无明显差异(P＞0.05).结论:手法配合冬青膏膏摩和单纯手法治疗膝骨性关节炎疗效确切,均可改善股直肌肌张力,且手法配合冬青膏膏摩组临床疗效优于单纯手法治疗组.
