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五味降压散对自发性高血压大鼠降压、利尿作用实验探究
目的:实验探究五味降压散对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)是否有利尿作用.方法:14周龄SHR大鼠随机分为模型组、氢氯噻嗪组(噻嗪组)和五味降压散组(五味组),每组10只.10只WKY大鼠作为正常对照组.五味降压散以3.2 g·kg-1的浓度灌胃给药,连续给药12周;给药期间动态观察4组大鼠的收缩压(SBP)、24 h尿量、24 h尿蛋白含量(TP)变化.每两周固定时间测定大鼠血压1次以观测药物降压效果;每两周做1次代谢笼收集各组大鼠24 h尿液,观察尿量并用双缩脲法做24 h尿蛋白定量(TP)测定.结果:五味组给药0～11周SHR尿量有增加趋势,给药12周时,尿量较模型组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).五味组在给药4周、6周时TP值明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);12周时TP值明显低于模型组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:五味降压散对自发性高血压大鼠具有一定的利尿作用.
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糖尿病合并乳酸酸中毒继发毛霉菌感染1例
患者男,15岁.入院3周前出现多饮,日饮水量2 000～ 3 000 ml,排尿量与饮水量相当,未引起重视. 1周前该患于当地医院行鼻息肉激光手术,术后自觉乏力、食欲欠佳,4天前自觉乏力加重,出现深大呼吸、嗜睡,急诊入院,患者发病前无发热、恶心、呕吐,无咳痰,3周来体重下降约10公斤.入院查体: T 36.8 ℃,R 32次/min,P 100次/min,BP 135/80 mmHg,神志清楚,精神不振,心肺及腹部检查未见异常,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
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大脑的7个秘密
人的大脑就像一个微型的宇宙,其中隐藏着无穷的秘密."嗜水如命"大脑是一个由电气化学活动构成的海洋.电和化学物质在水里能更好地流动,在缺水的环境中则会失去活力.因此,人们的饮水量若不足,就往往无法集中自己的注意力,而且还可能诱发头痛.需要锻炼大脑与肌肉一样,需要不断地进行锻炼才能保持健康.无论哪个年龄段的人,其大脑的功能都可以通过训练来增强.但人们不能只靠做智力游戏来锻炼大脑.比起做益智游戏,进行肢体运动的健脑效果更好,因为经常进行肢体运动可显著改善大脑的血液循环状况.研究发现,与长期呆在家中的老年人相比,定期进行体育锻炼的老年人其思维会敏捷得多.
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什么时候饮水合适
编辑同志:都说日常多喝水对身体有好处,请问饮水的时间和量有没有限制或要求的?无锡赵XX赵读者:一天任何时刻都可饮水,建议少量多次,每次200毫升左右,大致是一杯.中国居民建议饮水量是每天至少1200毫升,但欧美各国的建议量一般远远超过这个值,大都在2000毫升以上.
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广州市花都区居民饮水量特征及影响因素
目的 了解广州市花都区居民饮水量特征并分析相关影响因素.方法 采用简单随机抽样法抽取广州市花都区常住居民2 746人为研究对象, 通过面对面问卷调查获取居民日均饮水量和相关生理、社会、行为等信息, 统计分析影响居民饮水量的因素.结果 2 746名研究对象日均饮水量为 (1.48±0.64) L, 其中男性为 (1.59±0.70) L、女性为 (1.45±0.63) L;男性日均饮水量明显高于女性, 差异有统计学意义 (P＜0.05), 但男性和女性日均饮水量均低于中国居民膳食营养推荐值.不同年龄段、不用受教育程度、不同劳动时间人群饮水量之间差异均无统计学意义 (均P＞0.05) .体质量指数 (BMI) ≥24 kg/m2、已婚、收入水平高、吸烟、饮酒、睡眠质量好、按时吃饭、劳动强度大、坚持日常锻炼的人群饮水量高于其他人群, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .Logistic回归分析显示, 性别、BMI、收入水平、吸烟、饮酒、饮茶、日常锻炼情况是饮水量的独立影响因素 (均P＜0.05) .结论 广州市花都区居民饮水量总体偏低, 日均饮水量低于中国居民膳食营养推荐值, 应根据性别、BMI、收入水平等影响因素制订针对性干预方案, 提高居民主动饮水意识.
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Cushing 病合并重度低钾血症1例诊治报道
1 病例摘要
患者宋某，女，51岁，因血糖、血压升高6年，腹泻后出现四肢无力1个月于2014年10月17日入院。该患者6年前体检发现血糖、血压升高，空腹血糖在8．0 mmol／L，血压为160／100 mmHg，确诊为糖尿病，高血压病，平时口服保健降糖药品和硝苯地平缓释片20 mg，每日2次，空腹血糖控制在5-6 mmol／L，血压控制在140／90 mmHg 左右。1个月前因严重腹泻3日后出现四肢无力，站立行走困难，在当地医院化验血钾为1．1 mmol／L，空腹血糖：15 mmol／L，经过住院补钾、胰岛素强化降糖治疗1周，四肢无力症状稍有好转，空腹血糖控制在8 mmol／L 左右，但血钾一直未达到正常。同时患者出现明显的口渴、多饮、多尿症状，每日饮水量约8-10L，尿量与饮水量相近。入院前3天，患者曾口服优甲乐（150μg，Tid），入院后停用。查体：意识清楚。血压140／80 mm-Hg，脉搏90次／分，向心性肥胖，双侧锁骨上窝略饱满，后颈部可触及脂肪垫，皮肤未见紫纹，双侧上肢采血处可见瘀斑，无明显满月脸，双眼球无突出，甲状腺未触及肿大，颈部淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部查体未见异常。体重指数：26.29 kg／m2。辅助检查：血离子：钾1．92 mmol／L，钠：148.2 mmol／L，氯：97．0 mmol／L，钙2．01 mmol／L，二氧化碳结合力：39．5 mmol／L，空腹血糖：13．45 mmol／L，甲功三项：促甲状腺素（TSH）：0．008μIU／ml，游离 T3（FT3）：8．61 pmol／L，游离T4（FT4）：100．00pmol／L血气分析：酸碱度（pH）：7.53，氧分压（PO2）：58 mmHg，二氧化碳分压（PCO2）：49 mmHg，钾2．2 mmol／L，乳酸：4 mmol／L。24小时尿量：8.40L／24 h，24小时尿离子：尿钾：229．2 mmol／24 h，尿钠：796．3 mmol／24 h，尿钙：19．91 mmol／24 h，尿氯：772．8 mmol／24 h，尿磷21．5 mmol／24 h。尿常规：尿糖3＋，尿比重：1．015；血促肾上腺皮质激素-皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇（UFC）、大小地塞米松抑制试验结果见表1。血常规、肝功、肾功、血脂：均为正常。甲状腺吸碘率明显降低。肺部多排 CT 平扫：气管纵隔居中，各叶段支气管开口通畅；双肺纹理增强，各叶可见斑片样密度不均匀区，略呈马赛克样改变；纵隔内未见明确肿大淋巴结影。肾上腺 CT（图1）：双肾上腺饱满、边缘模糊、毛糙。磁共振垂体平扫及普通增强（图2）：蝶鞍不大，鞍底无下陷，垂体形态不规则，右部较扁，左侧见片状低于正常垂体信号，大小约为1．0 cm×0．5 cm，垂体左缘病灶呈延迟强化，垂体柄居中，视交叉无移位，双侧海绵窦未见明显异常。双能 X 线骨密度：腰1～腰3区域的 T 值：－2．7，Z 值：－2．9。诊治经过：初步诊断为垂体依赖性皮质醇增多症，术前每日补充氯化钾20g，胰岛素每日用量为：诺和锐早20 U，午12 U，晚12 U，来得时22 U。血糖及血钾控制理想后，进行经鼻垂体瘤切除术，术后病理结果：垂体促肾上腺皮质激素腺瘤。术后第3日复查血皮质醇、ACTH 及24小时 UFC，结果见表1。患者术后未口服降压药物，血压维持在130／80 mmHg 左右；患者术后出现乏力，食欲不振症状，每日进食量少，术后第5日开始给予氢化可的松（早15 mg，晚5 mg）替代治疗，乏力症状明显减轻，进食正常，复查血离子均恢复正常，根据所测血糖结果，给予胰岛素降糖（诺和锐8U-6U-6U，来得时8U）治疗，血糖控制理想出院。 -
营养与氟中毒
营养因素能影响氟中毒的发生发展已是不争的事实.早在40年代Ranganathan等就发现,钙有保护大鼠、公牛、猴子免遭大剂量氟毒害的作用.50年代Narayana等发现,维生素C可使猴子的氟中毒病情减轻.Siddiqui(1955)报道,Kamaguda村的移民在迁入该村1～4年之后开始出现氟中毒症状,其原因可能与饮水氟含量(11.8mg/L)和气温(46℃)均高及营养状况低下、膳食中缺乏钙和维生素C有关.60年代Leone等研究证实,英、美等国之所以不发生残废性氟中毒,是由于那些地方气温较低,居民饮水量少且营养状况较好所致[1].Misra等发现,与其他西方国家相比,印度的地方性氟中毒有两个独特的特征,其一,在相对较低的水氟含量就可出现氟中毒的临床和X线改变;其二,有一些骨关节畸形(膝外翻、弓形腿等).常见的营养不良可能会改变氟中毒的临床症状.由于处在快速生长期的儿童对营养需求的增加,故维生素D缺乏尤其会在儿童中出现[2].可见,膳食营养对氟中毒的发生发展具有不容忽视的作用,但不同种营养素所起的作用各异.
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具有补肾功效的6个穴位
肾"虚"泛指因人体内肾的精气阴阳不足而导致的一系列病症.中医认为,肾是人体的先天之本.人体阳气的盛衰往往跟肾气的盛衰有着密切的关系.人体内的肾气若不足,就可直接影响到生长发育、生殖、衰老.一般来说,人们在发生肾虚时往往会出现以下症状:①总感到很困,但却睡不着.好不容易睡着了,又总是睡睡醒醒.②在饮水量正常的情况下,每晚要起夜3次以上.③排尿无力,淋漓不尽.④在早晨起床时出现眼睛浮肿的症状.⑤在上楼梯时,刚走到三楼就感到双腿无力.
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大脑的7个秘密
人的大脑就像一个微型的宇宙,其中隐藏着无穷的秘密.1."嗜水如命"大脑是一个由电气化学活动构成的海洋.电和化学物质在水里能更好地流动,在缺水的环境中则会失去活力.因此,人们的饮水量若不足,就往往无法集中自己的注意力,而且还可能诱发头痛.
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膀胱冲洗对饮水量不足长期留置尿管尿路感染的临床分析
目的:探讨膀胱冲洗对饮水量不足长期留置尿管尿路感染的临床效果.方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的需要长期留置导尿管且饮水量不足的100例患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例.对照组不冲洗膀胱,观察组进行封闭式膀胱冲洗,其中观察组又根据其冲洗频率不同分为观察1组与观察2组,分别采用每周2次冲洗与每天2次冲洗,对比三组尿路感染的情况.结果:自置管7 d后开始至21 d,对照组尿路感染发生率明显高于观察1组和2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用膀胱冲洗对降低饮水量不足长期留置尿管患者尿路感染发生情况具有重要作用,应定期冲洗尿道,有利于降低尿路感染发生率.
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上海市闵行区家庭人均饮水量分析
[目的]了解闵行区家庭人均饮水量,为评价居民的饮用水健康风险提供基础资料. [方法]采用分层随机抽样方法抽取闵行区的270户家庭进行问卷调查,询问家庭饮用水类型及饮用水消费量. [结果]闵行区家庭人均饮水量的中位数为1.24 L/d;不同类型的镇(街道)家庭人均饮水量存在差异(H=9.529,P=0.009),城镇型高于农村型(Z=2.971,P=0.003);且家庭人均饮水量与人均收入存在相关性(r=0.231,P＜0.001).饮用不同类型饮用水的家庭,煮沸的市政水、瓶(桶)装水、净化水、饮料及现制现售水的家庭人均饮水量的中位数分别为1、0.72、1.33、0.17和0.67 L/d;且煮沸的市政水、瓶(桶)装水、净化水及现制现售水饮水量占饮用水总饮水量的比例均存在城乡差异(分别为H=24.539,P＜0.001;H=8.716,P=0.013;H=10.006,P=0.007;H=12.737,P=0.002);而饮料消费量占总饮水量的比例未见城乡差异(H=1.788,P=0.409).此外,家庭人均瓶(桶)装水及饮料消费量均与人均收入存在相关性(分别为r=0.37,P=0.0 44;r=0.207,P=0.017). [结论]闵行区家庭人均饮水量与我国饮用水推荐量相近,城乡家庭饮水量构成存在差异,农村家庭人均饮水量偏低.
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老年患者肠道清洁方法中饮水量的研究
目的改进老年患者口服硫酸镁肠道清洁的饮水方法,在保证肠道良好清洁度的情况下选择佳的饮水量.方法90例常规纤维结肠镜检查患者,随机分为两组.研究组规定口服硫酸镁后饮水时间和大饮水量;对照组的饮水方法不作规定,比较分析两种饮水方法的饮水量和肠道清洁效果.结果研究组肠道清洁度显著高于对照组(P＜0.01),实际饮水量显著少于对照组(P＜0.01).结论通过改进纤维结肠镜检查前肠道清洁的饮水方法,可明显降低患者的饮水量,且肠道清洁效果好.
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患者饮水量和憋尿时间对经腹妇科超声检查的影响
目的 探讨饮水量和憋尿时间对膀胱充盈度的影响,为经腹部妇科超声检查前的准备提供指导.方法 选取2016年11月—2017年10月于新疆维吾尔自治区人民医院妇科行经腹妇科超声检查的患者270例,随机分为饮水500 mL组和饮水800 mL组各135例,分别在饮水后憋尿1.0 h、1.5 h和2.0 h时观察并记录患者的膀胱充盈程度以及下腹胀痛、心率加快等不良反应发生情况.结果 饮水量500 mL憋尿1.5 h及饮水量800 mL憋尿1.0 h时,患者的不良反应发生率低,膀胱充盈达标率高.结论 经腹部妇科超声检查时指导患者饮水500 mL憋尿1.5 h或饮水800 mL憋尿1.0 h更容易得到超声标准图像.
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一例长期低钠血症病例诊断的临床探讨
患者男性,61岁。半年前因不慎摔倒致头颅外伤,摔倒后有头晕、乏力,非喷射性呕吐胃内容物数次,但神志清晰、搀扶后可行走。当时头颅CT显示：左枕骨骨折、双侧额部少许硬膜下血肿、左额叶脑挫裂伤。外伤后24h复查头颅CT提示合并蛛网膜下腔出血。在当地医院住院期间多次测血钠均明显降低,波动于120~123 mmol/L,自觉头昏、食欲减退、肢体乏力明显。当地医院对患者头颅外伤以保守治疗为主,未使用甘露醇、速尿等药物。患者经静脉补钠、补水约28 d,每天补钠约8 g左右,补液1500~2000 ml,24 h尿量约2500 ml,但血钠仍无明显上升,波动于126~128 mmol/L。后改为口服盐胶囊(每粒装1.3 g食盐,约含0.51 g钠)每天3粒,同时限制饮水量,4~5 d后血钠恢复至134 mmol/L。
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糖尿病合并中枢性尿崩症一例
患者女性,55岁,因"口干、多饮、多尿伴体重下降18天"人院.患者18天前无明显诱因开始出现口干、多饮、多尿症状,每天饮水量约10 L,伴随尿量增多约每天10 L,无明显多食,但体重下降约7.5 kg.
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Alstr(o)m综合征一例
患者男,16岁,因多饮、多尿、多食、体重下降1年,加重伴发热、鼻衄3天入院.1年前,患者无明显诱因下出现多饮、多尿,日饮水量达3 000ml左右,1年来体重下降约12.5 kg,未系统诊治.3 d前,患者出现流涕,发热,体温高达38.2℃,伴少量鼻衄,自服消炎药后体温降至37.5℃,但仍有少量鼻衄,就诊于我院门诊，查空腹血糖16.2 mmol/L,尿糖(++++),尿(++++),遂以"糖尿病酮症"收入院.既往史:8年前视力逐渐减退,5年前双目失明,否认头颅外伤和肾脏病史,足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族中有类似患者.体检:血压110/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),身高167 cm,体重57.5 kg,体重指数(BMI)20.6 kg/m2，步态正常,智力无明显异常,皮肤较粗糙,颈部及腋下轻度黑棘皮样改变,全身可见数处色素斑,未见紫纹,内眦倒置,轻度眼震,双目失明,听力下降,乳房发育TannerⅡ期,第2性征发育正常,睾丸长径3.0 cm,阴茎长7.0cm,心界向左扩大,其余体检未见异常.
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异位ACTH综合征伴全垂体功能减退症
一、病史摘要患者男性,52岁,主因"多饮、多尿、体重减轻、浮肿和乏力2个月"于2002年2月21日入院.患者于2001年12月初无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,每日饮水量达5 000 ml,尿量5 000～7 500 ml,夜尿增多,4～8次/晚.2个月内体重减轻约10 kg,以四肢消瘦为主.
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中枢性特发性尿崩症伴部分垂体前叶功能减退症一例
1 临床资料患者男,18岁.因多尿、口干、乏力半年余于2007年4月4日入上海交通大学附属第六人民医院.入院前半年患者无明显诱因下出现每日饮水量约10 L,喜饮凉水,尿量为4～6 L/d,伴皮肤干燥,大便于结,口干及下肢乏力,夜间明显.
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秋季,当以养肺为先
燥,是秋季的主气,其气清爽,其性干燥,而煤正是致病因素,这个时节的人极易受燥邪侵袭而伤肺,故常表现为口干、唇裂、鼻塞、咽痛、阵发性干咳.历代医家认为,秋季保健重在肺,而秋季当以养肺为先.多饮水,切忌寒凉饮食饮食要少量多次、慢饮,切忌暴饮.以维持水代谢平衡,防皮肤干裂,邪火上侵.每天的饮水量因人而异,一般一天以2000毫升为佳.从中医理论来说,“形寒饮冷则伤肺”.咳嗽期间不能吃凉的,因为咳嗽就是肺气不宣造成的.肺喜宣发、张扬,吃凉的就把肺气束缚了.肺喜欢开朗、张扬,把肺盖住了,束缚住了,肺就不舒服了,咳嗽就好不了.
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泻药使用须合理
便秘的滋味实在不堪回首,须屏气用力才能解出少许质硬的大便,并伴有直肠胀满、排便不尽之感.在增加膳食纤维(麦片、蔬菜水果)和饮水量及运动量后仍乏效者,可于短期内选用泻药.
