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慢性支气管炎的中药治疗
秋风其凉,咳声其扬.慢性咳嗽与气候的寒凉有密切关系.因肺为娇脏,畏寒恶燥,诸凡寒凉与燥气皆可影响肺气,肺气失去肃降之功而上逆,则可导致咳嗽.然据临床所见,燥咳毕竟是占次要地位,而绝大多数的咳嗽则与感受风寒有关,如"形寒饮冷则伤肺",肺气被伤,则肺气上逆,咳嗽作矣.尤其是慢性咳嗽,对寒冷气候更为敏感,气候稍变,当可冲犯着它而引起咳嗽.
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秋季,当以养肺为先
燥,是秋季的主气,其气清爽,其性干燥,而煤正是致病因素,这个时节的人极易受燥邪侵袭而伤肺,故常表现为口干、唇裂、鼻塞、咽痛、阵发性干咳.历代医家认为,秋季保健重在肺,而秋季当以养肺为先.多饮水,切忌寒凉饮食饮食要少量多次、慢饮,切忌暴饮.以维持水代谢平衡,防皮肤干裂,邪火上侵.每天的饮水量因人而异,一般一天以2000毫升为佳.从中医理论来说,“形寒饮冷则伤肺”.咳嗽期间不能吃凉的,因为咳嗽就是肺气不宣造成的.肺喜宣发、张扬,吃凉的就把肺气束缚了.肺喜欢开朗、张扬,把肺盖住了,束缚住了,肺就不舒服了,咳嗽就好不了.
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形寒饮冷与小儿咳喘
"形寒饮冷则伤肺"早见于<难经*四十九难>中,意思是外感寒邪、冷食冷饮可损伤肺脏.<灵枢*百病始生篇>也提出"重寒伤肺",是指寒邪侵犯机体则肺先受病,若再饮冷,脾胃受寒,母病传子,则致肺病,内外合邪,故为"重寒".在小儿疾病中,以肺系咳喘病居多.这是因为小儿生理特点是脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑成而未全,全而未壮,卫外之气不固,易为外邪所侵,肺为娇脏,更易受邪;另外,小儿饮食不知饥饱寒热,过食生冷可伤及脾胃阳气,而致寒饮痰湿内生,引发咳喘.同时,在<内经>中有这样一段记载:"黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之则为肺咳."
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小青龙汤治验
小青龙汤由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成,其配伍集收散升降为一体,功能解表除饮,主治外感表寒、内聚水饮.《伤寒论》日:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”;“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤以渴者,此寒欲去也,小青龙汤主之”.可见,小青龙汤是治疗水气病的重要方剂.小青龙汤证为素有水饮、外感风寒所致.《内经》云:“形寒饮冷则伤肺”.钱潢云:“喘咳者水寒伤肺而气逆也”.本证主要证候为恶寒,发热,头项强痛,无汗,干呕,喘咳;或下利,或小便不利,少腹满,或噎,或渴.因风寒外束,又素有水饮内停,外寒内饮,相互搏击于肺,肺失肃降,非咳即喘;水停心下,干犯胃府.笔者跟师临证中,对老师运用小青龙汤治疗水气病深有体会,现举例介绍如下.
