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维生素类药物预防化疗致周围神经毒性的疗效及安全性的Meta分析
目的 系统评价维生素类药物预防化疗致周围神经毒性(peripheral neuropathy,PNP)的疗效及安全性.方法 全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的维生素类药物预防化疗致PNP的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月.在资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入14个RCT,包括889例患者.Meta分析结果显示:①维生素E组与对照组在预防顺铂致PNP总发生率[RR=0.34,95%CI(0.18,0.66),P=0.001]、严重PNP发生率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.77),P=0.02]及PNP评分[SMD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.37),P=0.000 2]方面均有统计学差异;在预防紫杉醇致PNP总发生率[RR=0.30,95%CI(0.10,0.89),P=0.03]及PNP评分[SMD=-0.95,95%CI(-1.69,-0.21),P=0.01]方面有统计学差异,而在严重PNP发生率方面无统计学差异;在预防奥沙利铂致PNP总发生率及严重PNP发生率方面均无统计学差异;②甲钴胺组与对照组在预防化疗致PNP总发生率[RR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P<0.000 01]、严重PNP发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01]及PNP评分[SMD=-0.64,95%CI(-1.00,-0.27),P=0.000 7]方面均有统计学差异.纳入所有研究均未发现与维生素E或甲钴胺相关的不良反应发生.结论 在预防顺铂致PNP时应选维生素E;在预防奥沙利铂或长春新碱致PNP时应选甲钴胺;在预防紫杉醇致PNP时优选甲钴胺,次选维生素E.
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维生素B2片处方改进
维生素B2片为常用维生素类药物.中国、英国、美国和日本等国药典均有收载.VB2属疏水性药物,上述药典均规定检查其溶出度.贵州贵阳制药厂生产的VB2片存在着一定质量问题.主要表现为溶出度不符合规定.为此,有必要对其进行处方改进,以期获得较为理想的处方配比,提高该品溶出度.
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海普林软膏致眼睑接触性皮炎1例
患者,女,52岁,维吾尔族,于1999年9月14日,因双眼睑皮肤 痒1个月,来本院门诊就诊。查视力双眼5.0,上睑皮肤内眦部略粗糙,有少量皮肤脱屑。给 予海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司,批号96127006),嘱,每日2-3次,用少量软 膏涂布眼睑。次日主诉:涂软膏1次,数小时后出现双眼红肿,奇痒,有烧灼感来复诊。查 双眼上睑红肿,皮肤紧张,可见细小丘疹,部分丘疹伴有少量黄色渗出,下睑红肿,考虑眼 睑红肿,可能因海普林软膏过敏所致的接触性皮炎。立即停药,用0.9%氯化钠注射液,冲洗 眼睑,口服维生素类药物。2天后红肿逐渐消退,渗出丘疹结痂。 海普林(肝素钠)软膏 ,为近年来用于皮肤烧伤,软化疤痕及预防疤痕增生的一种新型外用药。不良反应仅慎用于 有出血倾向者和皮肤感染期患者。引起眼睑接触性皮炎,未见有文献报道,尚属首例。故认 为,该药引起过敏是因个体敏感者因素所致,还是不适合用于眼睑疾患,还需进一步研究。 建议生产厂家应在不良反应及禁忌症一栏中,加以说明。
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补益肾气、调理冲任治疗乳腺增生的临床研究进展
乳腺增生好发于中年妇女,发病率占乳房疾病的首位[1].目前国外多用激素制剂、维生素类药物或手术治疗,而国内大多采用中医中药治疗.由于乳腺增生病以局部症状为主,中医辨证往往有一些困难.笔者就近年来以冲任失调、肾气不足为主辨证治疗本病的临床研究进展综述如下.
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北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物使用情况分析
目的:分析北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物使用情况。方法:采用《医院处方分析》课题组提供的北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物使用品种、销售金额、用药数量进行统计,并计算出各药用药频度、限定日费用、药品消耗金额与用药频度比值。结果:北京市24家医院2011-2013年妇产科维生素类药物的药品用药频度、金额、处方数、限定日费用和药品消耗金额与用药频度比值统计结果见正文。结论:所使用的药物以复合维生素片(爱乐维)为主。儿童用鱼肝油和维D2磷酸氢钙片(维丁钙)也有较大用量。所用药物都具有良好的药物经济学属性。
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复方五倍子口腔溃疡膜的临床疗效观察
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病.发病部位以唇、颊、舌粘膜为多见.临床治疗口服药物疗程长.起效慢.而局部涂布药剂.易被唾液冲失或稀释,起不到应有的治疗效果.为此.我们临床制备了一科中药口腔溃疡膜.于1995年~2001年.共收治患者500例.与口服维生素类药物500例做对照组比较.效果满意,报道如下.
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合理选用补血药
铁剂是治疗贫血合适的药物。常用的铁剂有:硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等,中药制剂血宝囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等,以及具有补血功能的保健药品,如红桃K口服液等。长期使用铁剂治疗,会使体内铁负荷过重,可致心、肝、胰等重要脏器损害,影响其功能,故非缺铁性贫血,不宜使用铁剂。 维生素类药物对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血有特效,但对其他贫血无效。大剂量的吡哆醇维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞性贫血,可使部分病人贫血减轻。
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滥用维生素类药物危害多
维生素,又名维他命,是维持和调节机体正常代谢的重要物质.维生素是个庞大的家族,目前所知的维生素有几十种,大致可分为脂溶性和水溶性两大类.前者包括维生素A、D、E、K,后者包括维生素B族和维生素C,以及许多存在于人体组织中的“类维生素”.它们以生物活性物质的形式在体内各显神通.维生素在人体内不能自行合成,必须从食物中摄取.
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大剂量口服维生素C对尿液pH的影响
维生素C是临床常用的维生素类药物,分子中具连二烯醇式结构,水溶液呈酸性,口服后将影响胃液酸度及某些药物的吸收,不能与碱性药物配伍或同时使用;是否同时酸化尿液,或与某些药物的配伍使用时产生影响,有不同看法.笔者对此进行了实验,现将实验方法和结果报道如下.
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碘伏致眼损伤3例分析
例1,男,72岁.以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗.术前皮肤消毒时,患者突然睁眼,碘伏流入术眼,立即暂停手术,用生理盐水彻底冲洗结膜囊,涂抗生素眼膏,口服消炎痛及维生素类药物.夜间患者右眼疼痛明显,口服安定.次日检查见右眼混合充血,角膜上皮点状剥脱,轻度水肿,前房正常.用角膜宁眼液点眼,2d后角膜修复,眼刺激症状消失.
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小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例
患者,男,53岁.因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊.患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解.1年前逐渐出现双下肢无力,走路不稳,2个月前外院头颅CT检查未见异常,诊断为脊髓型颈椎病,给予营养神经、维生素类药物,患者症状缓慢加重.既往体健,否认高血压病、糖尿病及心脏病史.人院查体:T 36.4℃,R 20次/min,P 75次/min,BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa).内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反应灵敏,双侧视乳头轻度水肿.余颅神经查体阴性.
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谷维素临床新用途
谷维素是从米糠油中提取的一种维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能失调、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合征等.近,国内外医学家又发现了该药的一些新用途.降血脂 日本医学专家用谷维素治疗高脂血症,疗效显著.1 18名高脂血症患者每次服用100毫克,1日3次,饭后服用,2个月后检查,有效率为82.6%.抗心律失常 每日服用150 ~500毫克,疗程2~6周.治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等,显效率达85%以上.谷维素可能是通过调节植物神经功能,降低心肌兴奋性来抗心律失常的.同时,谷维素的降脂作用也可改善心肌的血液供应.
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儿童服药“七不宜”
有些药不宜用温开水送服.至少有以下六大类药物不宜用温开水送服,而应该选择凉开水.清热解毒类的中成药小孩如果患有风热感冒或发热、上火等热毒侵袭之症,此时用凉开水配合清热解毒的中成药,可以大程度地发挥药物的作用,反之,如果用温开水送服,与中医清热的原则相矛盾,从而影响疗效.维生素类药物 大部分维生素属于水溶性,极不稳定,遇热水很容易被分解、还原和破坏而失去原有的药效.活性菌制剂 像我们临床上常用的妈咪爱、合生元、整肠生等,都含有调理胃肠功能的活性菌,很容易被温开水破坏和杀死,从而起不到任何作用.
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妙用维生素,营养又治病
维生素类药物对维护人类健康起着重要作用,因而被称为"维他命".随着对其药理作用的进一步了解,维生素临床应用范围逐渐扩大.目前又发现维生素类药物对其他一些疾病还有较好的治疗和预防作用.维生素C治疗慢性肝炎服用维生素C每次2克,每日3次;或2~5克静脉滴注,每日1次.能促进细胞再生及肝糖原的合成,增强肝脏合成蛋白的能力,促进新陈代谢,加强肝脏解毒能力,提高肝细胞的抵抗力.
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3种维生素联用对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤的防护作用
维生素C、小麦胚芽油胶囊、β-胡萝卜素是临床常用的维生素类药物,且均有较好的抗脂质过氧化作用[1].本研究采用四氯化碳诱导大鼠慢性肝损伤模型、观察3种维生素联用在防治肝损伤中的效果,并探讨其作用机理.1材料与方法1.1主要药物、试剂维生素C、小麦胚芽油胶囊(即维生素E)、β-胡萝卜素这3种维生素由AmwayCo.提供.联苯双酯由北京协和药厂生产,批号000493,临用前用蒸馏水配成2mg/ml溶液;CCl4分析纯由武汉医药集团化学试剂厂生产,批号99011021;丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)试剂盒均由南京聚力生物医学工程研究所提供.
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利巴韦林静脉滴注致过敏性休克1例报道
患儿男,1岁,主因发热2天就诊,查体:T39.4,精神欠佳,呼吸促,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,双眼结膜及咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及音,心腹未见异常.诊断为急性上呼吸道感染,给予利巴韦林,维生素类药物静脉输液,并给与退热药物综合治疗(利巴韦林10mg/kg/日,加入5%葡萄糖中,浓度为1mg/ml,批准文号:国家准字:H19993512).患儿在滴注利巴韦林5分钟后突然出现大汗淋漓,面色苍白,四肢皮肤发凉,皮肤黏膜见出血点及大片瘀斑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及湿音,心率164次/分,心音低钝,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.
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维生素类药物不良反应调查分析
目的:探讨由于维生素类药物所引发的不良反应性问题,同时提出维生素类药物使用的安全性问题.方法:对由于维生素类药物所引起的98例不良反应性报道进行回顾性分析.结果:维生素类药物不良反应较为明显,任何一个环节上的疏漏都会直接引发患者的休克,为严重情况下还会造成死亡现象,患者的不良反应情况大多会产生于用药后的半个小时.结论:由于维生素类药物的不良反应居多,所以在进行给药的过程中要更为严谨的掌握维生素类药物的剂量以及疗程性问题,终保证药物的安全有效性.
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维生素宜饭后服,慎合用
维生素是维持机体正常代谢所必需的一类有机化合物,人体对其需要量甚微,但它们能发挥重要的生理功能。那么,服用维生素类药物应注意什么呢?
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谷维素的4种新用途
谷维素是从米糠油提取的一种维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合症、经前期紧张症、血管神经性头痛等.近,国内外的医学专家发现了该药的一些新用途,现介绍给读者.
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男童二期梅毒1例报告
1 临床资料患儿,男,4岁.因肛周皱褶部位湿性丘疹无痛微痒3周左右.于2002年5月来本所求治.此前患者曾在海府地区二家医院诊治.先后拟以"疥疮结节"及"皮炎"经静脉补液及口服抗组胺,维生素类药物,外用固醇类药膏,皮损未见消退反而增多增大.治疗1周后,双腋窝出现鲜红色肉芽肿样斑块损害.近2周来,所有皮诊继续增大增多.