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西宁地区用血医院输血相关法规贯彻情况两次调查结果分析
目的:通过对西宁地区23家临床用血医院对输血相关法规贯彻情况两次督导结果的对比分析,探讨督导检查在提高临床输血管理水平方面的重要性.方法:对23家医院2006年与2013年法规贯彻情况督导检查结果比较分析.结果:经过5次督导检查,23家医院在贯彻落实输血相关法规方面有了显著的成效.结论:实践证明只有认真贯彻相关法规,才能全面提高临床输血管理水平,以确保患者临床输血安全.
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输血滤器在临床医学中的应用进展
随着输血医学的发展,输血滤器的应用也在发展,从输血滤器的更新换代到研制的新产品,都与临床输血新知识、新技术和新观念分不开.从常规输血滤器的应用进展到微聚体滤器(MF)和去白细胞滤器(LDF)的使用,都与输血技术、免疫血液学、移植生物学、血浆衍生物技术、基因工程技术以及分子生物学技术等学科紧密结合,从而促进了输血治疗也促进了输血滤器的深入研究和应用.
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2000~2005年新疆巴州地区成分输血调查报告
随着医疗水平的不断提高,临床输血观念不断更新,新疆巴音郭楞蒙古自治州地区(以下简称巴州)成分输血比例也日益增长,由2000年成分输血率7.2%提高到2005年成分输血率80%.在节约血液资源的同时,提高了疗效,降低了输血反应和输血后疾病的发生,减轻了患者的经济负担.
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血型鉴定中误判原因分析及预防措施
准确的血型鉴定与交叉配血,是临床输血的重要依据,也是防止输血反应的主要监测手段.但在临床输血工作中,因血型错误而导致延误、错输的事故时有发生.除少数系技术原因外,绝大多数是责任心不强所造成.如把关不严,则直接危及病人生命,酿成严重医疗事故.为此,笔者结合实际工作,总结了以下经验教训,与同行交流.
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阿克苏地区无偿献血者ABO血型正反定型不符原因分析及处理措施
临床上出现溶血性输血反应主要的原因是ABO血型鉴定错误。因此,只有正确的ABO定型,才能保障临床输血的安全性和有效性。笔者对阿克苏地区中心血站无偿献血者血液标本中检出ABO正反定不符的标本,就其正反定不符的主要原因及处理措施进行分析,现报道如下。
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临床输血的常见问题及解决对策
随着我国输血医学的不断发展,输血工作已纳入法治管理范畴,卫生部先后颁布和实施了《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构用血管理办法》等法律法规,同时我国无偿献血制度也不断完善,科学、合理、安全、节约用血的问题越来越受到社会的广泛关注.成分输血比率逐年上升,临床不合理用血得到有效遏制,许多医院临床用血量出现稳中有降的可喜局面.2012年是我院“三甲医院”复审的关键年.为进一步贯彻相关法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的职责和观念,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,现结合《评审标准》根据近几年对临床输血工作中医、护及输血科等环节常见的问题进行分析并提出解决对策.
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论血液成分在临床输注和保存环节中的质量控制
随着“安全输血”工作的推广和深入,从血液的采集、检测、保存,到血液的配合、发放等环节国家制定了一系列的操作规范,血站和输血科成为检查和监督的重中之重,其中包括“冷链”的管理.为此医院输血科配备了相应的人员和仪器设备,并严格按照《临床输血技术规范》有关操作规定规范日常工作,提高工作人员的安全输血的意识.
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113份输血病案质量缺陷分析
随着输血技术的不断发展,人们对输血知识的提高,对输血观念的转变,国家对采供血的重视,国家相继出台了输血相关法律、法规,这样更好的规范了临床用血,强化安全输血,减少输血风险,医院进行了输血知识的相关培训.临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,也是医疗事故或纠纷判明责任的依据,所以写好临床输血病案文书是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键.以下是我们对113份输血病案存在的问题进行探讨和分析.
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Rh(D)阴性择期手术病人自体输血6例
随着现代医学的进一步发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视,临床输血除了进行ABO系统检测外,还必需进行Rh系统的检测,因此RhD阴性的用血量较往年有所增加,仅去年一年我院就有6例为RhD阴性需要择期手术的患者.因此给临床输血带来了一定的困难,为了解决这一困难,去年我们对这6例RhD阴性择期手术的患者进行了自身输血的尝试,收到了满意的效果,现报告如下.
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8278例输血患者输血反应调查
输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.
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PDCA循环促进临床输血管理持续改进
输血质量管理直接关系到患者的生命安全,只有加强临床输血质量管理才能确保科学、合理用血,确保患者输血的有效性和安全性。临床输血是医院医疗、医技、护理众多人员先后参与,共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽或不规范操作,都可能影响输血安全,甚至产生严重后果。一年来,医院以等级医院评审为契机,按照卫生部《2011年三级综合医院评审标准》[1],运用PD-CA循环管理方法,进行输血的质量管理。经过一年的实践,达到了全院输血质量持续改进的目的,取得满意效果。
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输血科在医疗事故防范中应采取的措施
输血是现代医学中急诊抢救、手术及治疗疾病的一项重要措施,而临床输血引起的医疗用血纠纷时有报道,尤其是输血传染性疾病,严重的输血并发症等.随着社会主义民主法制建设的日趋完善和人们法律意识的不断增强,患者运用法律维护自身医疗权利的事例日益增多,随着《医疗事故处理条例》正式实施,使医疗事故处理有法可依,切实体现了医患双方的平等权利.而医院输血科是确保临床用血安全的一个重要环节,由于血液的特殊性,任何微小的失误都可能造成严重后果,为此输血科在预防医疗事故,维护医院的合法权益中,应做好以下几方面工作:1 强化法律意识,减少医疗纠纷医疗事故或医疗纠纷的原因主要是医务人员法律意识淡薄,因此科室工作人员要加强对《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《血液制品管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《全国临床检验操作规程》等相关法律、法规的学习,同时对医院临床科室输血关键环节进行强化培训、指导,增强法制观念,普及法律知识,加强医德医风建设,增强每个工作人员的高度职业责任感和敬业精神,提高医疗质量,保证输血安全,减少医患纠纷的发生.
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临床输血现状分析
我院是一所二级甲等医院,1994年始开展了成分输血,成分血使用率逐年提高,但临床输血仍存在一些不合理情况,现将我院2001年临床输血情况作一调查,分析如下.
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血小板及冷沉淀的功能及临床应用
随着现代医学科学技术的进步,临床输血已由输注全血发展到成分输血,并已成为输血现代化的标志,成分输血率的高低,不仅反映出医务人员的技术水平,也是衡量一个国家、一个地区、一所医院医疗水平高低的重要标志之一[1].血小板及冷沉淀是成分输血中的重要组成部分,它们对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍以及凝血因子、纤维蛋白减少起到药物不可替代的作用,特别是用于严重创伤急性出血性病人的抢救治疗,起着十分重要的作用.本文就这类血液制品的临床应用进展作一综述.
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临床输血技术指南--内科输血指南
1红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状.血红蛋白<60g/L或红细胞比容<0.2时可考虑输注.
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临床输血技术规范--手术及创伤输血指南
1 浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者.低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.(1)血红蛋白>100g/L,可以不输.(2)血红蛋白<70g/L,应考虑输.(3)血红蛋白在70~100g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定.
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临床输血技术规范--自身输血指南
自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源.自身输血有三种方法:贮存式自身输血、急性等容血液稀释(ANH)及回收式自身输血.1贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存,在手术期间输用.中华人民共和国卫生部 100044
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临床输血技术规范--成分输血指南
1 成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成.将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血.2 成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广.3 成分输血的临床应用
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临床输血风险及应对策略
虽然作为“特殊药物”的血液成分在挽救人们生命过程中发挥了不可替代的重要作用,但是输血风险依然存在。有必要对临床输血风险加深认识,熟悉输血风险应对的基本策略,提高输血安全。
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输血过程中地塞米松使用方法的改进
地塞米松是一种类固醇激素,临床输血过程中常用以抗过敏、抗炎等,效果良好,很少发生不良反应.但是我科近年来连续有在输血过程中因静脉推注地塞米松发生过敏反应共10例,故将其使用方法加以改进,现报告如下.