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多发性骨髓瘤引起血型鉴定错误一例报告
患者男,60岁,因纳差乏力、头晕、视力模糊2个月,伴口渴多尿1个月于2004年1月15日入院.查体:T37℃、BP140/90mmHg、心率106次/min,呼吸20次/min.WBC 7.5×109/L,Hb56g/L,PLT15.8×109/L,ESR>140 mm/1h,骨髓穿刺:骨髓瘤细胞58%;血钙2.3 mmol/L,尿素氮8.4mml/L,总蛋白129.1g/L,白蛋白21.1 g/L,IgG 95 600 mg/L,IgA<234 mg/L,IgM<184 mg/L.血清中测定存在M成分IgG.
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A_亚B型伴有抗A_1抗体误定为B型1例报告
由于ABO亚型或其他原因使得A、B抗原减弱或缺失而造成血型鉴定错误的病例时有发生,给临床输血带来很大隐患.现对我科收治的1例A_亚B型误定为B型的病例分析报告如下.
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血型鉴定异常反应1例分析
1资料患者,男,8岁,以细菌性痢疾合并中度贫血入院.血常规WBC:4.5×109/L,RBC:2.01×1012/L,Hb:70g/L,PLT:76×109/L.申请输全血,经玻片法正定型血型鉴定为AB型.后进行交叉配血时,发现主侧凝集,次侧不凝集,怀疑是血型鉴定错误亚型存在.复查血型并作正反定型鉴定(试管法).测定结果:正定型抗A在37℃凝集+++,抗B在37℃凝集+,反定型B抗原在37℃凝集,A抗原在37℃不凝集.后到临床了解,患者父亲为O型,母亲为A型.鉴于条件所限未输血.先进行痢疾治疗,一周后病情有所好转.两周后出院复查血型,用正反定型(试管法)检查结果为正定型抗A凝集,抗B不凝集,与反定型结果相符,患者血型为A型.可能有类B抗原存在.
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实验室A3B型误定B型1例分析
在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异以及弱A或弱B亚型引起血型鉴定困难,进而导致血型鉴定错误时有发生,对我科A3B型误定B型1例分析如下.
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高效价冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合1例报告
在获得性溶血性贫血病人血清中,往往含有一些冷抗体,能凝集所有人的红细胞[1].我们发现1例典型病例,现报道如下.
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ABO血型的临床鉴定方法及注意事项探究
ABO 血型鉴定是临床输血科一项常规检查,以往常用的方法为玻片法,具有方便、快捷、操作简单的特点,但在实际工作中常发生鉴定错误的情况,在患者输血治疗进行配血时,会发现之前的血型鉴定错误,会对输血科带来非常不利的负面影响.试管法是经典的血型鉴定方法,鉴定结果准确.
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微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用
随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少,然而受血者由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血者的输血安全[1].以往一般采用抗球蛋白法(CTT)筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法(CAT)是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血者采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.
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ABO血型系统17例血型鉴定错误原因分析
ABO血型系统有两个独特性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律的存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在着ABH抗原[1].这两种独有的性质使ABO血型系统成为输血和器官移植中重要的血型系统.输血前ABO血型鉴定,方法简单,易操作,但若错定血型就会使受血者发生溶血性输血反应,严重者危及生命.笔者对17例ABO血型鉴定错误的原因分析如下.
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街头献血中血型鉴定错误的原因分析及对策
在无偿献血活动中,街头献血是很重要的形式.由于街头献血点的设施相对简单,人员流动性大,加之对时间等方面的要求较高,对献血者的生化检验、血型鉴定等方面仅进行初步的快速检查,因而漏检、错检的可能性相对室内工作要大得多.笔者就本中心自开展街头无偿献血工作以来所发生的ABO血型鉴定错误问题作一初步分析,现报告如下.
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街头献血中血型鉴定错误原因分析及对策
在无偿献血活动中,街头采血是很重要的形式.由于街头采血点的设施相对简陋,人员流动性大,加之时间要求较快,对献血者的血液进行初步的血型鉴定,因而漏检、错检的可能性相对较大.笔者就本中心开展街头无偿献血工作以来所发生ABO血型鉴定错误作初步分析,现报道如下.
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A亚B型误定为B型1例报告
由于ABO亚型或其他原因使得A,B抗体减弱或缺失造成血型鉴定错误的发生,给临床输血带来很大的隐患.先对我科收到的1例A亚B型误定为B型的分析报告如下.1 材料和方法1.1 去年来我站广场献血车献血的一名无偿献血员,血型鉴定为B型,未输血,经鉴定发现其血型正反定型不符,随即做相关的血清学试验.1.2 材料.单克隆抗A抗B血清为上海血液生物有限公司;抗A1、抗AB、美国美德声抗H血清和A1C、A2C、BC、OC为上海血液生物有限公司.
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1例输入异型血引起溶血反应的抢救及护理
溶血反应的病情危重凶险,死亡率高,它是由于各种原因引起血细胞破坏,出现异形、破碎的红细胞,血红蛋白下降,网织细胞增多,胆红素(间接胆红素)升高.出现广泛性的皮肤、粘膜出血,血液循环障碍为主的一系列临床表现.本例患者由于宫外孕破裂出血而进行输血治疗.患者血型为"O"型,由于血型鉴定错误,从而输入420ml"AB"型新鲜血后引起严重的溶血反应,经及时抢救与护理,住院35天痊愈出院.现将抢救、治疗、护理经过分述如下.
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避免血型鉴定错误的有效路径
正确的血型鉴定结果是保证临床输血安全的前提,不仅关系到患者的及时救治,更关系到患者的生命安全.血型鉴定虽然操作简单,但在临床诊疗中,却总屡屡出错,原因何在?如何避免?笔者就多年临床工作的经验,分析报道如下.
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IgM 型抗-Lea抗-Leb致ABO正反定型不符1例
正确鉴定无偿献血者的 ABO血型在无偿献血工作以及临床输血工作中占有及其重要的地位。无偿献血者ABO血型鉴定错误将会给临床输血造成严重的后果,甚至危及患者生命。所以,只有正确鉴定ABO血型,才能更好地保障临床输血的安全有效。现将笔者在近期检测的1例无偿献血者中由免疫球蛋白M (IgM )型抗-Lea 、抗-Leb 致ABO正反定型不符的检测结果报道如下。
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温度对ABO血型鉴定结果的影响
准确鉴定ABO血型是保证安全输血的一个基本而重要的前提.为了防止发生血型鉴定错误,要求输血科(血库)在人员配备、试剂选定、制度执行等各项环节上加强管理,严格规范,尽大努力杜绝实际工作中ABO血型鉴定错误的发生,以保证临床用血的要求.而ABO血型鉴定的本质即为抗原抗体间的免疫反应,其反应有一定的佳反应温度.人体内含有天然的抗A、抗B抗体,为IgM抗体,多属于冷性抗体,在4℃时效价较强.当正、反定型鉴定结果不相符时应引起高度重视,作者2005年在实际工作中为1例A型患者配血,随机抽取一袋A型血(2u),在室温条件下献血者ABO正定型为A型,反定型为AB型,正反定型结果不符,而与A型受血者进行交叉配血,配血结果相合;此献血者血标本在4℃条件下,正定型为A型,反定型为A型,正反定型结果相合,现报道如下.
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街头无偿献血者初筛血型鉴定错误的原因分析与对策
街头无偿献血是无偿献血活动中很重要的形式,而血型是献血前必做的检验项目.由于街头献血受工作环境、温度、时间、献血者、工作人员等诸多因素的影响,初筛血型鉴定错误时有发生.笔者调查了2004~2005年17 901例街头无偿献血者初筛血型的报告,发现有16例定型结果错误.现对其错误原因分析如下.
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医院血库血型鉴定错误原因分析
如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误,是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段,有关的研究正在成为实验室管理方面的焦点之一.现将本院两年来出现的血库血型鉴定错误分析如下.
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冷凝集素致血型鉴定错误和交叉配血不合综合报道
作者病例简介血型血清学检查冷凝集素效?谭清凤①病例1:男,患吸收不良症.血型检定时正反定型不符,自身凝集阳性.后经37℃水浴复查,为A型.
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阿克苏地区无偿献血者ABO血型正反定型不符原因分析及处理措施
临床上出现溶血性输血反应主要的原因是ABO血型鉴定错误。因此,只有正确的ABO定型,才能保障临床输血的安全性和有效性。笔者对阿克苏地区中心血站无偿献血者血液标本中检出ABO正反定不符的标本,就其正反定不符的主要原因及处理措施进行分析,现报道如下。