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60株克罗诺杆菌的药敏分析
目的 研究国内分离于11个省(直辖市)婴幼儿配方奶粉或米粉等食品标本中的60株克罗诺杆菌的药物敏感性和耐药性.方法 采用Kirby-Bauer纸片扩散法测定菌株对7类14种抗生素的药敏情况.结果 菌株对头孢吡肟、亚胺培南、美罗陪南平、环丙沙星、复方新诺明5种抗生素的敏感率较高,达到93.5%.但有4株菌对14种抗生素全部耐药,4株菌对头孢呋辛耐药,1株菌对阿莫西林/克拉维酸耐药.结论 60株克罗诺杆菌中,56株菌对目前医院内治疗肠杆菌科感染的多数抗生素药物敏感;4株菌具有强耐药性,其耐药机制需要今后进一步研究证实.
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巴尔通体对19种抗生素体外敏感性分析
目的 检测巴尔通体菌株对10类19种抗生素低抑菌浓度(MICs),分析药物敏感性及耐药性,为指导临床用药和耐药监测提供实验和数据参考.方法 采用E试验法,检测巴尔通体属11种、35株菌株对强力霉素、阿奇霉素、利福平等19种抗生素的MICs.将培养的巴尔通体菌制成McFarland (MCF) 2.0浊度的菌悬液,均匀涂布于含5%去纤维羊血的胰酶大豆琼脂培养基上,置5%CO2的37℃培养箱培养.培养5~7 d后判读MICs.结果 35株巴尔通体菌在体外对强力霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉仙霉素等13种抗生素敏感,MICs≤0.016 mg/L;34株对利福平敏感,MICs≤0.002 mg/L;对克林霉素、丁胺卡那霉素、万古霉素、多粘菌素和磺胺类5种抗生素不敏感,MICs较高.结论 绝大多数巴尔通体菌对强力霉素等14种抗生素敏感,但也对克林霉素等5种抗生素不敏感,在对巴尔通体病进行治疗时要注意选择敏感药物.
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胆道感染患者的胆汁培养与抗生素选择
目的 分析胆道感染患者胆汁中病原菌分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供参考.方法 将2009年8月至2011年8月在我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的189株细菌及真菌的分布及药敏结果采用WHONET 5.3软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌占67.72%,革兰阳性球菌占14.29%,真菌属占17.99%.引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌22.75%,铜绿假单胞菌10.58%,肺炎克雷伯菌8.47%,白色念珠菌8.47%,屎肠球菌5.82%等.药敏结果显示:革兰阴性菌对美罗培南耐药率低(5.53%),其次为亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦(均为6.31%),面对氨苄西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢晓辛,环丙沙星等高度耐药.革兰阳性菌对万古霉素总耐药率低(0),其次为替考拉宁和利福平(均为3.71%)及四环素(18.54%),对其他抗生素如美罗培南、亚胺培南、头孢唑林、阿莫西林等均耐药.结论 胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌及真菌呈上升趋势,临床常用的抗生素耐药性明显增加,在经验性用药的基础上,要有针对性地合理选用抗生素.
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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性与抗生素使用的相关性分析
对我院2000-2006年129例重型颅脑损伤合并肺部感染患者在抗生素耐药性改变方面进行了研究.1 资料与方法
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抗生素的不合理应用分析及对策
目前抗生素滥用现象普遍存在,过敏反应和药物毒副作用也很严重,卫生部药品不良反应监测中心报告,每年有19.2万人死于药物不良反应,抗生素不良反应者占2/3以上.因此必须慎用抗生素.
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咳嗽变异性哮喘58例临床分析
近几年来因慢性咳嗽而来就诊的儿童日渐增多,且往往用多种抗生素及止咳药治疗无效,咳嗽达数月以至数年而迁延不愈,现将自1996年11月至1998年11月在我院门诊就诊慢性咳嗽而确诊为咳嗽变异性哮喘58例报告如下.
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老年念珠菌肺炎的综合治疗
1临床资料1999年初~2000年底收治老年慢性支气管炎急性发作及肺部感染患者36人次,年龄大80岁,小51岁,平均70岁.其中患病后在院外使用抗生素,如先锋霉素V、先锋必、青霉素、氨苄青霉素、菌必治、丁胺卡那霉素、氧氟沙星以及激素者12人次,其中入院后经痰培养证实白色念珠菌感染9人次,占收治人次的25%.
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老年人频繁再发泌尿系统感染21例治疗分析
我们采用长期、交替使用单剂量抗生素治疗的方法,对我院1994~1998年21例频繁再发泌尿系感染的老年患者进行治疗随访,现报告如下:
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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抗生素知多少
关键词: 抗生素 -
老年血液肿瘤患者合并败血症病原菌及耐药分析
本文为探究老年血液肿瘤并发败血症的病原菌的分布状况及对抗生素的敏感性,选取42例血液肿瘤患者,整体性分析了患者血培养标本中分离出的病原菌及药敏。在患者发热初期和发热高峰期需使用抗生素收集标本,并进行培养。终发现老年血液肿瘤并发败血症病原菌中主要为革兰阴性菌,对于抗生素的大量使用,能够使革兰阴性菌和阳性菌的耐药性有所提升,因此需通过细菌培养和药敏实验在临床上合理应用抗生素。
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止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床研究
慢性盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,病症顽固易复发,严重危害妇女的身心健康.西医治疗本病效果较差,而中西医结合治疗慢性盆腔炎却能收到较好的疗效.2008年6月至2009年10月,我们采用止痛化癥胶囊治疗慢性盆腔炎65例,疗效满意,现报告如下.
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头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中老年细菌性前列腺炎临床疗效评价
流行病学调查发现36~65岁的前列腺炎发病率高于18~35岁,由于中老年患者神经内分泌系统的生理变化,前列腺炎严重威胁着中老年人的身体健康,及时准确合理选用抗生素对于改善预后非常重要[1].
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老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析
由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生,老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手,因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化,对指导临床用药,提高老年人生活质量有着重要意义.
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开放式双套管引流配合肠内营养治疗Dixon术后吻合口瘘20例分析
我国直肠癌发病率较高,其中低位直肠癌约占65%~75%,由于全直肠系膜切除(TME)技术的普遍实施,低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,但是低位直肠癌保肛手术中吻合口瘘的发生率约为1.5%~17.5%[1],吻合口瘘发生初期,漏出物积聚于局部仅引起局部的炎症,若不及时引流,势必造成感染的扩散.控制感染的关键在于引流,在引流不畅或无效的情况下,即便是使用大剂量的敏感的抗生素,也不能彻底控制感染.同时,局部的漏出物积聚和炎症也影响吻合口瘘的愈合.保持引流通畅是治疗吻合口瘘的的重要手段.我们在原骶前引流管的基础上应用开放式双套管引流,成功治愈20例吻合口瘘,现报告如下.
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抗生素冲洗治疗老年化脓性胆囊炎
化脓性胆囊炎是较为常见且较危重的疾病,具有起病急、病情重、变化快的特点,若不及时治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率极高.胆结石合并急性感染时,病情危重,急症手术治疗并发症及病死率均高,况且合并心、脑、肺疾患的老年人及糖尿病患者更不适宜手术,静脉输抗生素效果又差.
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耳前瘘管感染期手术治疗体会
临床上耳前瘘管感染期的治疗经常出现因为抗生素治疗无效,直到脓肿形成后,再行耳前脓肿切开引流治疗,经过长期不断换药,等到炎症消退后,二期进行耳前瘘管切除术.我科于2007-2011年对耳前瘘管感染期患者在显微镜下进行手术治疗,效果满意,报告如下.
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中医治疗复发性口疮临床观察
复发性口疮又称阿弗它口炎,是一种常见反复发作的口腔黏膜溃疡性损害.多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜,患处有糜烂发痒、灼热疼痛、肿胀、液体渗出等症状.西医以补充维生素、增强机体免疫力及抗生素治疗,虽解一时之急,但疗效不长久,效果往往不佳,患者经久不愈,苦不堪言.本人在父传经验良方的基础上不断改进,标本兼治,治疗复发性口疮39例,取得较好效果,现报告如下.
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对颅内感染患儿药学监护的体会
神经外科手术比较棘手的问题之一为术后颅内感染的处理,不适当的抗生素使用不仅对感染控制不佳,危及患者生命,而且还容易造成细菌耐药。药学监护可大限度地提高疗效,降低不良反应的发生。现将1例患儿术后颅内感染药学监护的体会总结如下。