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注射用间苯三酚在人工流产术中的应用体会
人工流产是作为避孕失败常见的计划生育手术.人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术,钳刮术.妊娠6~8周多应用吸引法,10~14周可用钳刮术.常规负压吸引人工流产术时,由于手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和不同程度的下腹疼痛,达到难以忍受程度.随着人们对医疗服务舒适要求不断提高,无痛人流需求越来越高,方式也越来越多,现在常用的丙泊酚药物价格较贵且对呼吸循环有一定的抑制作用.近几年来,我院对早孕妇女采用注射用间苯三酚镇痛效果满意.
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应用米菲司酮配伍米索终止12~14周妊娠的临床分析
钳刮术应用于晚期流产即妊娠达12~14周的患者.既往在我院行钳刮术的患者,均于术前24小时在宫颈口放置导尿管1根以扩张宫口,目前,终止妊娠药物米菲司酮及米索均有扩张、软化宫颈的作用,应用于钳刮术中,观察期疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕12~16周40例
米非司酮配伍米索前列醇终止停经<49天的早孕完全流产率达95%以上,对妊娠超过10周以上的,特别是12~16周妊娠是临床较多难处理的一种流产类型.既往多采用钳刮术,由于钳刮术手术难度大,易引起严重的术中、术后并发症.我科自1999年采用米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠40例进行了临床观察,效果满意,现报告如下.
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药物流产联合清宫术终止12周~16周妊娠的临床探讨
妊娠12周~16周妇女在孕期子宫明显增大,胎儿的骨骼也基本形成,胎盘面积逐渐增大,如采用钳刮术,不仅手术风险大,容易造成脏器损伤、羊水栓塞等[1],而且不利于患者的再次妊娠.如实行利凡诺羊膜腔注射术进行引产,对患者身体的穿刺点定位困难,引产效果不理想.为更好的实现对12周~16周患者终止妊娠,本文采用米非司酮配米索前列醇药物流产方式,再加以清宫术的实施,探讨药物流产联合清宫术对终止12周~16周妊娠的治疗效果.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产35例临床观察
随着药物流产广泛使用于终止早早孕和孕10~16周的妊娠,近年来,药物流产在特殊流产领域中也已大量使用.稽留流产是临床上较难处理的一种类型.由于胚胎组织有时可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫术困难,易于子宫穿孔,再次刮宫率也增高.传统上多采用口服大剂量己烯雌酚后行钳刮术,曾有报道口服米非司酮和米索后再行钳刮.我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,使组织物自然排出,取得了满意效果,现分析报告如下.
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无痛人工流产术护理总结
无痛人工流产术是指在静脉全麻下、在孕早期用人工方法让孕妇在睡眠中无痛苦终止妊娠(妊娠10周内采用吸宫术,妊娠11~14周时,采用钳刮术).无痛人流术作为避孕失败的补救措施,改变了传统的人工流产术给妇女造成的痛苦,达到了无恐惧、无焦虑、无痛、无人流综合征的理想效果,在临床上被广泛应用.现将无痛人工流产术的护理方法报告如下.
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钳刮术前用不同剂量米索前列醇不同途径给药的效果观察
目的:不同剂量的米索前列醇经口服和阴道放置对宫颈成熟、胎儿娩出的临床效果.方法:共收集对象388例,随机(信封法)分为A组(阴道放置400 ug),B组(阴道放置600 ug),C组口服400 ug,D组口服600 ug.结果:四组宫颈成熟无明显差异(P>0.05),但胎儿自然娩出B组明显优于A组,D组明显优于C组(p<0.05).结论:米索前列醇对各期妊娠子宫均有收缩作用,并随剂量增加而增强.600 ug米索前列醇可作为钳刮术前阴道放置的佳剂量和途经.
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药物配合钳刮术终止10-14周妊娠48例临床观察
目的 探讨米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止10-14周妊娠的有效性及安全性.方法 对48例妊娠10-14周要求终止妊娠的健康孕妇,第1日给予口服米非司酮150mg,隔日口服米索前列醇600μg,待阴道有少许流血时行钳刮术.结果 48例均宫颈质地较软,宫颈扩张度高,手术操作简便,出血量少,术后阴道出血时间短.结论 米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止10-14周妊娠安全有效.
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米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月妊娠11~14周并要求终止妊娠的患者100例为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,各50例。实验组应用米非司酮和米索前列醇,对照组应用钳刮术。比较两组患者的疗效、人工流产综合征及术后出血情况。结果实验组总有效率为90%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后出血量与人工流产综合征均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于钳刮术前,可提高手术安全性,效率高,患者并发症较轻,操作简单,值得在妇产科推广应用。
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利凡诺羊膜腔内注射行钳刮术在16-18周妊娠中应用
目的:利凡诺羊膜腔内注射配合钳刮术经验总结.方法:凡适应症者均先将利凡诺100mg,在羊膜腔内注射,36小时后行钳刮术.结果及结论:该法较单纯药物行钳刮术终止妊娠具有安全可靠,出血少,手术顺利,减少手术后并发症的优点.
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节育术致子宫损伤20例临床分析
为了提高节育手术的质量,保障手术者的安全,本文对计划生育技术服务机构8年来收治的20例节育术致子宫损伤病例分析如下:1临床资料1.1致子宫损伤手术构成比20例致子宫损伤节育手术种类为负压吸宫术11例(55%)放置宫内节育器(IUD)术6例(30%),取出IUD2例(10%)钳刮术1例(5%).1.2高危因素20例子宫损伤者存在高危因素10例(50%)其中哺乳期3例,绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后屈子宫2例,双角子宫1例,瘢痕子宫1例.
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终止妊娠术近期并发症的防治
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施,虽操作简单,但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作,只能凭感觉,且妊娠子宫软而血流丰富,稍不慎,易发生并发症。轻者出血增多,重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
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羊水栓塞的救治体会
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症.发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上[1] .也可发生在妊娠10-14周钳刮术时.因此如何预防、早期诊断、及时抢救就显得特别重要,现就成功抢救1例羊水栓塞患者的体会如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效分析
稽留流产是流产的一种特殊情况,既往采用传统清宫术或钳刮术,患者痛苦大,术时操作难度比较困难,并发症较多。稽留流产因其胚胎组织物可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难,且稽留时间长造成凝血机制障碍导致DIC 严重出血而在临床上成为较难处理的一种流产类型(1)。
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戊酸雌二醇配伍药物流产用于瘢痕子宫早中孕引产的疗效观察
处理孕10--20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首,过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法。临床实际操作中,小剂量药物在终止10--20周妊娠时往往失败,钳刮术创伤大,出血多。水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌。近年来,采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇,处理瘢痕子宫早中期妊娠引产,取得了良好疗效。
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药物流产配合钳刮术终止8~14周妊娠的临床观察
目的探讨药物流产配合钳刮术终止8~14周妊娠的临床效果.方法随机选择妊娠8~14周病人68例为观察组,行药物流产配合钳刮术;同期16例妊娠8~12周病人行人工流产钳刮术为人流组;妊娠6~7周行药物流产病人49例为药流组.观察各组的流产效果及并发症.结果观察组的临床效果与人流组相当,且并发症少,病人痛苦小;观察组流血时间短于药物流产组,差异有显著性,且无不全流产并发症.结论药物流产配合钳刮术终止8~14周妊娠具有安全、有效及副作用小的特点,弥补了药物流产和人流的不足,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇在晚期流产未产妇钳刮术中的应用
目的 探讨避孕、减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法 对100例妊娠11~13周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予米非司酮及米索前列醇.结果, 100例患者术中均无痛苦,宫颈扩张充分,组织易于钳刮、出血少,术时短,手术顺利,术后月经按期恢复,随访无闭经及月经紊乱等优点.结论: 本法疼痛轻,手术时间短,出血少,无远期并发症,避免了单一使用钳刮术所致的不良结局,值得临床推广应用.
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三种术前准备在钳刮术中的比较
目的比较钳刮术前3种宫颈预处理方法的效果.方法将90例孕10~14w妇女随机分为3组,每组30例,A组术前晚宫颈管放置导尿管,B组术前30min口服米索前列醇400μg,C组术前2天晚、前1日早、晚各口服米非司酮50mg,术前口服米索前列醇600μg,待阴道流出妊娠物或流血大于月经量时手术.结果手术时宫颈扩张程度C组优于A、B两组(P<0.05),C组手术时间和术中出血量明显小于A、B两组(P<0.01).术后并发症3组间无显著差异.结论米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前宫颈预处理具有较好的效果.
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孕10~16周流产方法对比观察
孕10~16周要求终止妊娠时,直接钳刮手术难度大,我科对上述患者采用宫腔内插管药物注射后再行钳刮术,与米非司酮配伍米索前列醇应用于中期妊娠引产,已广泛用于临床,取得了较好的效果.
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宫颈插管配伍药物终止10~20周妊娠临床研究
既往终止10~20周妊娠有多种办法,如钳刮术、雷凡诺等,但由于种种原因,现已很少用.有些地方用米索前列醇、米非司酮药物流产,但用药量大,流产时间较长,流产后清宫率较高.本文宫颈插管配伍米非司酮、米索前列醇终止10~20周妊娠,取得比较满意的效果.