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二氯噻二唑的CGC分析的研究
1前言随着国内外医药工业的飞速发展,我国的医药中间体生产也发展很快.3,4-二氯-1,2,5-噻二唑(3,4-dichlor-1,2,5-thiadiazole)是近两年发展的医药中间体.它主要用于生产药物噻吗心安(Timolol).噻吗心安是一种非选择性的肾上腺能阻滞剂,具有明显的降低眼内压作用,是继毛果香碱之后治疗青光眼的重要药物.
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蕈样霉菌病伴发肾脏及肾上腺浸润1例
1 病例介绍患者,男性,38岁.主因全身皮肤红斑半年余,伴乏力、嗜睡、消瘦及发热1个月入院.患者于半年前无明显诱因出现全身皮肤大小不等红斑,轻微瘙痒,无脱屑.
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肾上腺与纵隔旁嗜铬细胞瘤并存致胸腔内出血死亡1例
1案例某女,45岁,某日13时许因邻里纠纷被致伤,17时许感头痛头晕,曾到当地诊所治疗,不见好转,随后出现意识障碍.遂转至当地卫生院诊疗.该医院病历记载:神志不清,呼之不应;T:36.5℃,Bp:95/60mmHg,双肺呼吸音粗,心率140次·min-1,心律失常.因患者病情严重,死者家属要求转至市医院治疗,18时50分于转院途中死亡.
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关于器官移植的医法学探微
器官移植产生于20世纪初,初用于动物实验,在动物之间进行。1936年,同种肾移植正式应用于临床,但是由于未能解决人体免疫排异反应,移植均告失败。直至1954年,人类第一例肾移植术在美国芝加哥一所医院获得成功,从此开创了器官移植的新纪元。1963年,人类第一例肝移植术成功。1968年,第一例心脏移植术在南非成功。之后,心肺同时移植术也得以开展。近10余年来,由于新型免疫抑制药物的应用、组织配型能力的提高及外科手术的改进,器官移植术得以在世界各国广泛开展。现在,人类已能进行角膜、肾、肝、心脏、肺、胰、肾上腺、脾、睾丸、胸腺、甲状旁腺及骨髓等多种器官移植。其中肾移植5年存活率已超过50%。
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孕期水肿不可怕
水肿发生的原因 妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;体内水分积存,尿量相应减少;母体合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等.
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带瘤生存何所惧
我今年68岁,退休前是一名卫生工作者.2002年4月22日我在体检时发现右下肺有一团状阴影,经CT检查确定为右下肺1×1.2cm占位病变.开始以为可能是结核球,准备开刀切除.后来各项检查报告都陆续出来了,从CT片上看,除了肺部发现有占位外,双侧肾上腺也发现有占位.第二天,我来到江苏省肿瘤医院求治,会诊结果仍然如此.回家后我突然变得无力,全身发软,不想吃饭.一种迫切求治求生的欲望油然而生,心想赶快住院治疗.可医生初步诊断:"肺部病灶无细胞学诊断依据,不能明确诊断为癌症,关于肿瘤的治疗无法进行".
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肾上腺肿瘤患者的围手术期护理
围手术期对手术有十分重要的意义,是手术整个过程,给患者实施手术治疗,到治疗结束的一个过程,在治疗过程中,围手术期护理对患者康复有关键性的作用,更让患者认识到手术治疗的目的,消除其焦虑、恐惧等不良心理反应,使其积极配合手术治疗,增强战胜疾病的信心;术后精心护理,使患者减少或减轻痛苦,早日康复.本文就肾上腺肿瘤患者的术前护理、并发症处理和护理及术后护理做出分析.
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按摩脚治好了我的面瘫
我于去年12月25日清晨睡醒觉后,突然感觉右侧面部板滞麻木,出现口角歪邪、眼睑闭合不全、右眼流泪等症状.此后的27~29日在县人民医院针灸科进行治疗,有效果,但不十分明显.30日接省足健法研究会通知,到武汉参加会议,当时家里不同意我去,医生更不赞成.但我还是坚持要去.31日我乘上了去武汉的火车,在火车上,我请省足健法分会理事黄光绚老师为我按摩足部反射区大脑、小脑、脑干、垂体、三叉神经、上颌、下颌、舌头、口腔、目、肝、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、头颈淋巴腺.大约按摩了40分钟左右,眼睛流泪症状明显减轻.
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补肾中药对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺超微结构的影响
应用透射电镜观察了醋酸可的松致肾阳虚大鼠垂体、肾上腺超微结构的改变,以及补肾中药对其的调整作用.结果表明可的松致肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素分泌细胞内质网扩张,线粒体空化,肾上腺皮质状带和网状带萎缩,束状带细胞内脂滴变小,分布异常.补肾中药能够改善垂体超微结构的损伤,但却不能改变肾上腺超微结构的损伤.因此,补肾中药能够通过改善垂体促肾上腺皮质激素分泌细胞超微结构损伤而起到补肾温阳的作用.
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4例小儿肾上腺性脑白质营养不良临床影像分析
小儿肾上腺性脑白质营养不良(ALD)是罕见的X连锁隐性遗传脂质代谢病,预后不良.若经临床影像与实验室相结合,本病较易诊断.笔者搜集确诊病例4例,旨在加深对本病的认识,提高诊断正确率.
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肾上腺嗜铬细胞瘤的影像诊断
本文报告影像学诊断肾上腺嗜铬细胞瘤8例,其中包括选择性肾上腺动脉造影检查,CT和MRI.对其发病情况,临床表现与影像诊断作了分析.本文讨论了各种检查的重要意义,分析了各种检查的影像表现,并指出选择性动脉造影对诊断的特异性.
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小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断
目的:分析与复习小儿腹部神经母细胞瘤的CT诊断方法.方法:回顾分析我院20例经手术病理证实的腹部神经母细胞瘤的CT表现,并结合相关文献复习其影像特征.结果:肿瘤17例位于肾上腺区,3例位于腹膜后中线部位.平扫时为实质性肿块,形态不规则,大部分境界不清晰,CT值在36HU-52HU之间,密度均匀或不甚均匀,病灶内均可见沙粒样或点片样钙化灶;增强扫描后呈不均匀强化,CT值在62HU-96HU之间.结论:腹部神经母细胞瘤具有一定的CT影像特点,CT能作出正确的定位及较准确的定性诊断.
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肾上腺增生的CT诊断
肾上腺的测量临床意义不大,特别是左侧肾上腺一般呈三角形,体部明显增大,内外肢则比较纤细,而这与同侧膈肌脚对比没有实际意义.经过77例肾上腺增生病例的分析,总结出以下结论:肾上腺增生主要以观察、比较形态为主,一般肾上腺呈三角形时,体部与内外肢之间呈三角形,明显增大,但其边缘比较平直或稍内凹,而且其内、外肢无论如何走行,都应该边缘清楚,逐步变细,如果发现肾上腺局部结节样增粗或边缘外隆则要考虑肾上腺增生:如果整个肾上腺增粗,其边缘应膨隆,但要与同侧膈肌脚对比.
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肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断
肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,病理和CT诊断均有特殊之处.本文报告7例,均经过病理证实.肾上腺区境界清楚的脂肪性肿块是本病的特点.
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肾上腺螺旋CT扫描的应用
本文通过回顾20例肾上腺螺旋CT扫描的资料,重点分析了肾上腺增生和腺瘤的CT诊断与鉴别诊断,并就相关的临床知识、螺旋扫描、后期重建及肾上腺扫描诊断中需注意的其他问题进行了讨论.
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影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的多因素分析
肾上腺醛固酮瘤所致原发性醛固酮增多症(原醛)通过手术切除腺瘤可获得很好的
疗效,大部分患者高血压均可恢复正常,但有仍有部分患者存在高血压。目前国内外关于影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的研究虽有报道[1]但因其病例少,故本文通过收集大样本进行回顾性分析,旨在探讨影响肾上腺醛固酮瘤术后血压变化的相关因素,为指导肾上腺醛固酮瘤患者临床治疗策略提供选择。 -
新生儿窒息急性肾损伤早期诊断标准研究进展
新生儿窒息是导致新生儿患病和死亡的主要原因,其定义为胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,其本质是气体交换不能正常进行,导致氧分压下降、二氧化碳分压增高和出现酸中毒.据统计数据显示.新生儿窒息的发生率在活产婴儿中为l‰~10‰[1],新生儿窒息可导致多器官功能障碍,并可使血流重新分配以保证脑、心脏、肾上腺等重要器官的血流灌注,而此时肾脏、胃肠道、皮肤等的灌注量相应下降,因而新生儿窒息后较易发生急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)[2].
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右美托咪啶的在围麻醉期运用进展
右美托咪啶是一种高效和高选择性的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静催眠、抗交感、镇痛和无呼吸抑制等药理特性。近年来研究发现其不仅可以减少全身麻醉药物的用量、降低某些药物的不良反应,而且可以降低围拔管期的风险。本文对其药理作用、作用机制、与全身麻醉药联用、围拔管期运用等几个方面做一简要综述。
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肾上腺占位性病变螺旋 CT 与超声对比浅析
目的:探讨肾上腺占位性病变的螺旋 CT 和超声诊断价值方法:将病理证实的45例肾上腺肿瘤与7例随访复查证实的肾上腺血肿病人的螺旋 CT和超声检查结果作回顾性分析与比较结果:52例肾上腺占位病变中,皮质腺瘤14例,嗜铬细胞瘤13例,髓样脂肪瘤12例,双侧肾上腺 NHL2例,转移性肿瘤4例,血肿7例。螺旋 CT 的检出率为96.15%(50/52),超声92.30(48/52),两种方法无显著差异(χ2=0.07,P>0.05)。螺旋 CT 定性诊断正确率为90.38%(47/52),超声为69.23%(36/52),两种方法有显著差异(χ2=7.22,P<0.05);螺旋 CT,各种类型肿瘤的表现特点比较明显;超声,各类良性肿瘤的特异性不强,恶性肿瘤表现有一定特点。结论:螺旋 CT 及超声诊断肾上腺占位性病变为两种很好的检查方法,其疾病的检出率均较高;两种检查方法各有其特点,在定性诊断方面,螺旋 CT 更优于超声检查。
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腹腔镜袖状胃切除术后反复剧烈恶心、呕吐一例
患者女,28岁,因“体重明显增加2年”入院,剖宫产史1年,无烟酒嗜好。体格检查:身高159 cm,体重77.9 kg,BMI 30.8 kg/m2,腹围98 cm,臀围110 cm,上臂围36 cm,大腿围63 cm,小腿围43 cm。腹部膨隆,腹肌软,腹部皮肤妊娠纹明显,下腹见长约13 cm的横行陈旧性手术瘢痕,余未见异常。上消化道内镜示:慢性浅表性胃炎。垂体MR、骨密度测定、胸片、泌尿系彩超、肾上腺彩超、心电图、心脏彩超均未见异常。