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新型活性炭粉解救急性有机磷中毒大鼠的研究
目的 通过观察新型活性炭粉对非致死量敌敌畏染毒大鼠的救治作用,评价新型活性炭粉解救有机磷中毒的疗效.方法 选择健康大鼠20只,随机分为对照组和治疗组各10只.全部动物一次灌胃给予敌敌畏10 mg/kg染毒,灌胃容积为1 mL/100 g体质量.染毒5 min后治疗组开始给予新型活性炭粉1 g/kg 治疗,对照组给予蒸馏水.2组均灌胃给药,给药容积为1 mL/100 g体质量.2组动物分别以染毒前、染毒后0.5 h、2 h、6 h 断尾采血10 μL,测定全血胆碱酯酶活性,计算胆碱酯酶抑制率并进行比较.同时观察大鼠中毒后的表现,记录肌束颤动评分.结果 染毒后2 h,治疗组大鼠胆碱酯酶的抑制率明显下降(P<0.01),中毒大鼠的肌束颤动作用明显减轻(P<0.05).结论 新型活性炭粉能够有效减轻急性有机磷中毒后胆碱酯酶抑制率,具有良好的解救中毒的作用.
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血液透析在急性有机磷中毒抢救中的价值
1资料选用我院近2年急诊和住院的有机磷急性中毒患者共24例,男7例,女17例,年龄21~63岁,平均年龄41岁.中毒物为有机磷类(敌敌畏DDV)和马拉硫磷.重度中毒8例,中度中毒14例,轻度中毒2例.
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成功抢救敌敌畏中毒患者一例
敌敌畏(DDVP)属有机磷农药,原药为无色透明液体,微溶于水.敌敌畏经消化道黏膜吸收,进入体内直接起毒性作用,在体内迅速与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力,造成乙酰胆碱大量积聚[1],化学成分是在碱性溶液中迅速分解成硫酸二甲酯与二氯乙醛,它是胆碱酯酶的直接抑制剂.
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血液净化疗法在中毒救治中的合理应用
患者,女,50岁,因意识模糊17h于2008年9月5日10:00入我科.9月4日17:00时他人发现患者躺于地上,意识不清,呼之不应,身边有农药空瓶,未见呕吐物.急送当地县医院,洗胃未成功,给予阿托品8mg静脉滴注,氯解磷定5g肌内注射及对症支持治疗等.
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敌敌畏中毒致双下肢瘫痪1例
敌敌畏属有机磷农药,高毒类,毒性发作快,潜伏期短,病情重,易发生肺水肿,严重者数10min内即可死亡.胆碱酯酶复能剂对敌敌畏中毒效果不佳,中毒后致双下肢瘫痪者罕见,现报导1例经过251医院综合内科和康复理疗恢复病例如下.
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驻地防疫工作中使用敌敌畏致过敏性哮喘的救治措施
我部2003年5月~2007年6月,在驻地防疫工作中使用敌敌畏先后导致过敏性哮喘10例,经积极的救治和得力预防措施,收效满意.现报告如下.
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抢救急性重度有机磷农药中毒23例总结
我院自1998年1月至2001年1月抢救急性重度有机磷农药中毒23例,总结分析如下.1 资料、方法、结果1.1 一般资料:本组23例,男7例,女16例;年龄18~62岁.口服有机磷农药量60~300ml,农药种类有甲胺磷7例,乐果9例,氧化乐果4例,敌敌畏2例,速效好(主要成分为有机磷)1例.服毒至入院时间为20min~6h,平均1h.1.2 临床表现:除急性有机磷中毒的一般表现外,本组23例在入院时或抢救过程中均出现昏迷,肺水肿,呼吸肌麻痹,脑水肿.并发肺感染13例,上消化道出血2例,心脏骤停5例.
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有机磷农药中毒致扭转痉挛1例
患者,男,26岁,因自服敌敌畏100m1 3h入院,来诊时呼吸心跳停止,经心肺复苏5min心跳恢复窦性心律,气管插管气囊辅助呼吸及洗胃后收住院.即往体健.查体:T36.2℃,P140次/min,R8次/min ,Bp14/8kPa.浅昏迷状态.全身皮肤干燥,双瞳孔等大等圆,直径0.35cm,光反应迟钝.心肺腹无特殊.
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不同剂型活性炭对急性敌敌畏中毒大鼠的疗效评价研究
目的 通过观察粉状炭、片状炭和活性炭混悬液对致死量和非致死量敌敌畏染毒大鼠的解毒作用,评价不同剂型活性炭在解救急性有机磷中毒时的疗效.方法 致死剂量组:将健康大鼠40只随机分为4组,3组为活性炭治疗组,1组为染毒未治疗组.全部动物一次灌胃给予敌敌畏45 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g.染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1g/kg;混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg;片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg;染毒未治疗组给予蒸馏水.观察各组动物死亡情况,比较4组动物病死率.非致死剂量组:健康大鼠32只随机分为4组,全部动物禁食24 h后,全部动物一次灌胃给予敌敌畏15 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g.染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1 g/kg,混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg,片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg,染毒未治疗组给予蒸馏水,以上各组均灌胃给药,给药容积为1 ml/100 g.4组动物分别以染毒前、染毒后0.5、2、6、24 h断尾采血10 μl,测定全血胆碱酯酶活性,计算胆碱酯酶抑制率[(染毒前胆碱酯酶活性-染毒后胆碱酯酶活性)/染毒前胆碱酯酶活性],比较4组不同时间胆碱酯酶抑制率.并比较4组动物中毒后肌束颤动的差异.结果 与染毒未治疗组比较只有粉状炭治疗组显著减低致死量敌敌畏大鼠的病死率(P<0.01);3种剂型活性炭均能显著减轻非致死量敌敌畏对大鼠胆碱酯酶的抑制率(P<0.05),其中粉状炭的作用明显强于片状炭和活性炭混悬液(P<0.05);另外粉状炭能明显减轻非致死量敌敌畏致肌束颤动作用(P<0.05).结论 粉状炭具有较好的解救急性有机磷中毒的作用.
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急性有机磷农药中毒的救治体会
我站自2000年11月至2004年4月共收治重症有机农药中毒患者108例,救治体会如下.1临床资料本组108例均为口服有机磷农药中毒患者,其中男48例,女60例;年龄16~70岁,平均31岁;均无伴发病.中毒农药种类为甲胺磷90例,敌敌畏10例,氧化乐果6例,敌百虫2例.
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淄博市家蝇的抗性测定
家蝇是淄博市优势蝇种,了解其抗性水平对于制定有效的防治对策,巩固、发展国家卫生城市具有重要意义.本次测定是用淄博市常用的溴氰菊酯、顺式氯氰菊酯、敌敌畏三种卫生杀虫剂,对家蝇进行了抗药性测定,现将结果报告如下:
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淮安市区家蝇抗性调查及应用结果分析
为筛选有效的家蝇防制药物,进一步提高灭蝇效果.2003年6月我们选用敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯对我市的优势蝇种家蝇进行了抗药性水平调查,筛查敏感药物并进行现场效果观察,现将抗性调查及应用情况总结如下.
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CRRT 联合阿托品及解磷定治疗重度敌敌畏中毒患者的护理体会
目的:探讨重度敌敌畏中毒抢救的护理方法。方法:采用连续肾脏替代治疗(CRRT )、阿托品、洗胃、保持呼吸道通。、多参数监护等治疗重度敌敌畏中毒。结果:所有患者经联合阿托品及解磷定治疗1h后抽搐次数明显减少或消失,24h后病情明显好转,12例重度中毒患者成功获救,无1例死亡。结论:CRRT联合阿托品及解磷定治疗敌敌畏中毒疗效可靠,护理人员对患者病情的严密观察,生命体征的监护,扎实的技术操作水平,处理各种报警的能力也非常重要。
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围生儿阿托品中毒致死1例
1病例简介患者,女,25岁,孕38周,因与家人生气自服敌敌畏农药约50ml,被家人发现急送入我院抢救.洗胃后给予大剂量阿托品治疗,每20分钟1次(5mg),2小时后达阿托品化,减至3mg,每20分钟1次,维持2小时,减至2mg,1次/h,8小时后出现胎动增强,阵发性下腹痛.
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大剂量应用洛赛克致急性细菌性胃炎3例报告
例1患者因自服敌敌畏后0.5小时入院.既往无其他病史.查体:BP 90/60 mmHg,浅昏迷状态,双侧瞳孔呈针尖样缩小,对光反应减弱,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及湿罗音,心率62次/分,无杂音.腹软,肠鸣音亢进,双侧病理征(-).诊断:有机磷农药中毒(重度),入院后给予大剂量阿托品,静点解磷定,补液营养治疗,预防应激性溃疡给予洛赛克40 mgivdrip Bid共5天.从胃管中抽出胃液多次化验有脓细胞(++++),随后将洛赛克减量至40 mg ivdrip qd,向胃管内注入庆大霉素,2天后复查胃液正常.
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药用炭胃管高位清洁灌肠在有机磷中毒救治中的疗效观察
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物.目前使用种类较多,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏(DDV)、乐果、美曲磷脂等[1],有机磷因防护不当或自杀、误服而引起中毒.急性中毒病情发展迅速,死亡率高.将我院2006年8月-2008年12月收治的有机磷中毒病人在彻底洗胃的基础上,采用胃管高位清洁灌肠治疗,效果满意.现报告如下.
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敌敌畏经皮肤吸收中毒致大疱性皮炎2例
敌敌畏是高度脂溶性物质,易被皮肤吸收,其对皮肤的作用主要为过敏性或原发刺激性.临床上因灭虱、灭虫等而将药液喷洒于衣服、被褥、炕席或因配制、使用时不慎药液污染皮肤引起.轻者引起局部皮肤损害,重者出现一系列全身中毒症状和体征.详细询问病史,迅速明确诊断,是抢救病人的关键,反之会造成漏诊或误诊.我院曾及时救治2例敌敌畏致大疱性皮炎病人,现将护理体会介绍如下.
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解磷注射液抢救婴幼儿有机磷农药中毒50例
近5年来使用解磷注射液抢救婴幼儿有机磷农药中毒50 例疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共50 例,其中男29 例,女21 例,年龄9个月~1 岁5 例,2 岁~7 岁35 例,8 岁~12 岁10 例,均来自农村.21 例食入喷洒过有机磷农药的蔬菜、水果,15 例家长用敌敌畏喷洒灭蚊蝇,7 例用污染1605的衣物接触过患儿身体,7 例家中曾存放有机磷农药.中毒分类标准,轻度:头晕、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷,全血胆碱酯酶活性50%~70%;中度:除轻度症状外,有轻度呼吸困难、腹痛、流诞、意识模糊、全血胆碱酯酶活性在30%~50%;重度:除中度症状外,出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹脑水肿、全血胆碱酯酶活性在30%以下之一者.
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有机磷农药中毒几种严重并发症的处理方法探讨
1996年~2000年收治急性有机磷农药中毒88 例,其中伴有严重并发症者45 例,现就其处理方法报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料有机磷中毒88 例,其中男41 例,女47 例:年龄14 岁~60 岁;接触中毒11 例,口服中毒77 例.3911中毒15 例,1605中毒4 例,1059中毒8 例,敌敌畏中毒19 例,乐果中毒12 例,呋喃丹中毒6 例;重度16 例,中度25 例,轻度23 例;并发急性肺水肿28 例,上消化道出血4 例,喉头水肿、痉挛致呼吸、心跳骤停3 例、反跳1 例;中毒性心肌炎、心律失常8 例;对大剂量阿托品无反应者1 例.
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吸入性有机磷中毒引起新生儿死亡1 例
一顺产男婴,体重4 kg,发育正常.生后第6天晚,其父为防蚊虫叮伤小孩,于是在室内喷洒农药(未经稀释的敌敌畏乳液),刚开始患儿即出现刺激性咳嗽,其父未在意,又在小孩床四周喷洒数次.约10 min左右,其母发现患儿抽搐,继而呕吐,口唇、面部发绀,急来我院就诊.查:患儿呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小如针尖大小,皮肤湿冷,双肺布满湿罗音,大小便失禁.确诊为:有机磷农药中毒(重度).立即给予吸氧,静脉输入解磷定,小壶加阿托品等对症治疗,同时给患儿擦洗全身,更换衣服.约30 min患儿瞳孔散大、固定,对光反射消失,经抢救无效,终因呼吸衰竭而死亡.