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苯克磷抢救140例有机磷农药中毒体会
笔者近6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒140例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月至2002年12月收治有机磷农药中毒140例,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者.应用苯克磷解救,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效.
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有机磷农药中毒死因分析及防范措施
本院1997年以来已成功抢救1例口服敌敌畏250ml的患者,1例透析后多次出现呼吸、心跳骤停的患者及10例呼吸肌麻痹、呼吸停止的患者等共86例.
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有机磷农药中毒的诊断与治疗
有机磷农药是当今生产和使用多的农药.主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等,大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味.常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等.
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新生儿有机磷农药中毒合并中间综合征一例
患儿男,13天,因"腹泻、哭闹2天"入院.生产史无异常,发病当天曾在当地医院就诊,口服山茛菪碱(654-2)0.8 mg/次,每日3次,共3次.入院查体:T 36℃,HR 120次/min,R 35次/min,体重3000 g,反应好,无烦躁,无发绀,全身皮肤无湿冷、潮红,无吐沫、流涎,无特殊气味,前囟平软,双瞳孔针尖大小,对光反射迟钝,心肺腹无异常,四肢肌张力正常.查血胆碱酯酶活性29%,毒物分析提示有机磷农药(敌敌畏)0.4单位.反复追问病史,患儿家中近日每天均喷洒非正规厂家生产的杀虫剂,未开窗通风.
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PSA-LC-MS/MS法测定菊花药材中12种农药残留
目的:建立用N-丙基乙二胺(PSA)净化,液相色谱-三重四极杆串联质谱联用法(LC-MS/MS)测定菊花药材中12种有机磷等多类农药残留的方法,并对产于6个省的4个规格的28批菊花样品进行农药残留测定,对菊花使用的安全性进行评价.方法:菊花样品加乙腈、活性炭和氧化铝提取,过PSA柱净化,采用LC-MS/MS方法在多反应监测(MRM)模式下测定,以磷酸三苯酯为内标进行定量分析.结果:12种农药成分在相应的测定范围内线性关系良好,相关系数在0.9961~0.9999内,12种农药在0.018、0.06、0.18 mg·kg-13个添加水平下,加标回收率范围为68.9% ~ 120.4%,RSD(n=3、6、3)范围为1.4% ~7.7%,各农药的检出限和定量限分别在0.05~4.1 μg·kg-1和0.2 ~18.4 μg·kg-1之间;28批菊花样品共检出了多菌灵、吡虫啉、毒死蜱等8种农药残留,但均符合标准规定.结论:该方法经方法学验证可应用于菊花药材中甲胺磷、多菌灵、敌百虫、吡虫啉、敌敌畏、甲霜灵、三唑酮、二嗪磷、甲拌磷、辛硫磷、毒死蜱、氟啶脲12种农药残留的同时检测.
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甲基莲心碱对敌敌畏抑制兔胆碱酯酶毒效动力学的影响
目的:研究甲基莲心碱(Nef)对敌敌畏(DDVP)抑制兔胆碱酯酶(ChE)毒效动力学的影响,探讨Nef重活化被抑制的ChE在体和离体实验的相关性.方法:采用比色法测定兔血中DDVP浓度,计算毒代动力学参数.用E1lman氏法测定血中ChE活力单位,绘制在体的毒效动力学曲线和离体的量效曲线,观察Nef对各曲线的影响.结果:Nef对DDVP毒代动力学没有影响,而ig12.5 mg/kg DDVP中毒家兔应用Nef(7.5 mg/kg)和氯磷定(2-PAM·C1 50 mg/kg)解救后被抑制的ChE毒效动力学曲线斜率增大3倍,与未施救组比较差异非常显著(P<0.01).离体实验中Nef使DDVP抑制的ChE累积量效曲线右移,大抑制反应显著降低.离体的浓度-效应关系与在体的毒效关系结果趋势相似,两直线回归所得b值不具差异(P>0.05).结论:Nef重活化被抑制的ChE使其毒效动力学曲线下移,可采用离体实验方法初步研究ChE复能剂的重活化效应.
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同位素标记敌百虫-甲氧基-D6和敌敌畏-甲氧基-D6的合成
以CD3OD为同位素源,经与三氯化磷酯化得到亚磷酸二甲酯,再进一步与三氯乙醛加成得到敌百虫-甲氧基-D6,碱解脱去氯化氢分子,重排后生成敌敌畏-甲氧基-D6.以消耗CD3OD计算稳定同位素标记敌百虫-甲氧基-D6和敌敌畏-甲氧基-D6提纯后总收率分别为57.7%和47.3%.产物经高效液相色谱(HPLC)、质谱(MS)和核磁(NMR)等仪器的鉴定为目标物质,化学纯度大于98.0%,同位素丰度高于98.0%,可作为食品安全领域检测用同位素内标试剂.
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获得果蔬汁中敌敌畏测定的测量审核满意结果经验分析
实验室采用标准NY/T 761-2008第一部分方法二,参加了中国检验检疫科学研究院测试评价中心组织的关于果蔬汁中敌敌畏测定的测量审核(编号:ACAS-17-MA-9010),并获得|Z|值<2的满意结果.通过参与此次测量审核并结合日常检测工作,笔者分享了一些经验和体会,以供参考.
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四个月后野外干尸检出敌敌畏1例
1案例资料2003年1月16日在某地田埂芦苇草丛中发现一具尸体,着部队制服,少尉军衔.尸体仰卧于田埂上,在尸体左足处见一敌敌畏空瓶和一尖庄白酒空瓶,左手附近有一黑色钢笔、一打火机、一黑色塑料袋和数片桔子片.
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燃烧敌敌畏杀人1例
1案例资料李某,女,30岁.1990年12月18日,发现李某躺在床上,呼之不应,急送医院途中死亡.现场勘查见死者住室房门、窗紧闭,室内无搏斗痕迹.有一煤炉,炉内有新的已燃尽的蜂窝煤.排气窗已用旧报纸堵塞,屋外厨房门边墙角放有半瓶已开盖的敌敌畏.
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敌敌畏、乐果和马拉硫磷诱导HepG2细胞DNA损伤的实验研究
目的:评价敌敌畏(dichlorvos,DDVP)、乐果(dimethoate, DM)和马拉硫磷(malathion, Mal)3种常用有机磷农药单独及两两组合下诱导HepG2细胞DNA损伤效应,并阐明联合作用模式. 方法:3种有机磷农药分别单独染毒HepG2细胞4 h,联合效应研究采用析因设计分别在高剂量水平和低剂量水平下将3种农药两两混合染毒,同时设溶剂对照(DMSO作用4 h)和阳性对照(0.5 μmol/ml重铬酸钾染毒2 h),染毒结束后进行彗星试验,采集图像并用CASP软件分析,选择尾部DNA百分比、彗星尾长(tail length,TL)和Olive尾矩(Olive tail moment, OTM)表示DNA损伤强度. 结果:3种有机磷农药单独作用时,较高剂量组的尾部DNA百分比、TL和OTM均显著高于对照组(P<0.01);析因分析联合效应结果表明,较低剂量水平下,DDVP与DM之间无交互作用(P>0.05),DDVP与Mal之间以及DM与Mal之间存在交互作用(P<0.01),交互方式均为协同;在较高剂量水平,3种农药两两间均存在交互作用(P<0.05),交互方式均为拮抗. 结论:敌敌畏、乐果和马拉硫磷单独及两两联合作用均可致DNA损伤,在低剂量和高剂量水平下,存在不同的联合作用模式.
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静脉滴注敌敌畏杀人1例
1案例1.1案情李某,男,24岁,农民,某年9月29日因酒后与人打架,伤及头部.10月1日其妻让李某在家输液治疗,当天静脉输入3组液体(其中一瓶为刺五加液体,与本案农药颜色类似),无不良反应.10月2日上午李某妻子打电话给诊所医生说有一瓶液体不小心打碎了,需重新配,中午医生配好液体后到李某家,为李某输上液体即离开.下午李某妻子为李某换好输液瓶便去地里与李某母亲摘棉花.两小时后两人回到家中,李某母亲先进屋,发现李某没有动静,急忙喊医生来查看,李某妻子忙乱中将输液瓶打翻在地后晕厥.
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规避性早熟的3大要点
Keys1.5类因素可致孩子性早熟1.很多饮料中的添加剂成分以及膨化食品中的膨化剂、色素等,会对儿童激素分泌产生影响,引起儿童体内激素水平上升.2.一些塑料玩具表面和含磷洗衣粉的成分有类激素的作用.孩子接触这些东西时,经过呼吸道、消化道吸收,造成女孩性早熟.而对于男孩,容易造成性延迟,如睾丸大小异常.3.一些如敌敌畏之类的农药中的成分,在土壤中经过植物吸收,再经动物后到人体的食物链中逐渐积累提高,这些成分容易导致性早熟.
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有机磷中毒的护理常规
由于我院地处郊区,就诊对象多为农民,家家必备农药,故有机磷中毒多见,仅2012年我院收治有机磷中毒就达92例,其中治愈81例,死亡3例,转上级医院8例.有机磷农药是我国使用广泛;用量大的杀虫剂,主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、乐果、敌百虫、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)等.患者主要经口进入,其次经皮肤和粘膜吸收中毒.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小及肌肉震颤等.现将护理体会如下:
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急性有机磷农药中毒反跳原因分析与对策
本研究选择2001-2007年收治的有机磷农药中毒中具有反跳现象的25例患者,就其原因进行回顾性总结、研究,现报告如下.1 临床资料25例患者均为本院住院患者,其中男性8例,女性17例,年龄30~70岁,平均43.2岁;中毒途径均为口服,其中乐果中毒10例,敌敌畏中毒7例,1 605中毒8例.重度中毒13例,中度中毒12例.其诊断标准符合全国高等医药院校规划教材制定标准.开始抢救时间在30~150 min,发生反跳时间在1 h~5 d,反跳前阿托品用量250~660 mg.治疗后痊愈17例,死亡8例.
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小儿有机磷中毒21例分析
自1995~2006年,我科共收治有机磷中毒的小儿21例,报告如下:1 临床资料1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄分布:0~1岁2例,1~3岁8例,3~7岁7例,7~14岁4例.中毒途径:呼吸道1例,皮肤接触1例,其余均为消化道,以误服农药或食用被农药污染的瓜果蔬菜为主,2例为自杀服毒.农药种类:1059 11例,1605 9例,敌敌畏1例.
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急性有机磷农药中毒死因分析
我科自1998年10月~2006年3月共收治急性有机磷农药中毒188例,死亡13例.其中乐果4例,敌敌畏4例,甲胺磷3例,敌百虫加乐果2例.服药后24h死亡9例,24h~72h死亡4例.
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一例敌敌畏经皮肤吸收中毒合并呼吸骤停患者的护理
敌敌畏(DDVP)是一种有机磷杀虫剂,其广泛应用于农作物杀虫,还有家庭灭蚊、蝇及虱等.敌敌畏具有高度脂溶性,往往是由于喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上污染皮肤,进入体内引起中毒症状[1].该农药引起的接触性皮炎是一种经皮肤致敏的迟发型变态反应,表现为局部红肿、水疱,严重者发生剥脱性皮炎.我院收治了一例敌敌畏经皮肤吸收致中毒合并呼吸衰竭患者,现将护理体会介绍如下:
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1例重度敌敌畏中毒致心跳呼吸骤停的急救护理体会
敌敌畏,又名DDVP,化学名O,O-二甲基-0-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯,是我国农村地区常用的一种有机磷杀虫剂,毒性强.在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,不能分解乙酰胆碱,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者并发呼吸衰竭、脑水肿,甚至死亡,病死率达10% ~ 20%[1-5].南通大学附属海安医院于2015年1月成功救治1例12 h内2次口服敌敌畏重度中毒致心跳呼吸骤停的患者,经治疗和护理,取得较好疗效,现报告如下.
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敌敌畏中毒病人的抢救护理体会
目的:分析总结抢救敌敌畏中毒病人的护理体会,为临床护理提供经验.方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的敌敌畏中毒患者9例为研究对象,对其临床资料进行回顾,总结护理要点.结果:所有患者经有效护理均痊愈,没有死亡病例.结论:综合性的抢救护理对于保障敌敌畏中毒患者生命安全非常重要,是提高抢救成功率的关键.