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幼儿气管异物取出术中心骤停1例
1 患儿,女,1(10)/(12)岁,体重10kg.吃花生米误吸入气道,反复咳嗽,发热5天入院.术前常规检查:血常规WBC14.1×109/L,Hb120g/L,PLA304×109/L;胸片两肺明显气肿,形成纵隔疝,左下肺有片状阴影.患儿口唇发绀,咳嗽频繁,明显呼吸困难.
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哮喘中医研究应侧重的几个方面
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.分为急性发作期、慢性持续期和缓解期.常用糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等治疗[1].从目前哮喘的研究状况分析,诊断比较明确,急性期的治疗也很规范,并且疗效肯定.
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双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常具有反复急性加重的特点,易并发呼吸衰竭,临床上常规予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗,但往往难以达到满意的效果.重症患者需行气管插管或气道切开.
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口咽通气管的临床应用及护理
口咽通气管又称口咽导气管,为一种非气管导管性通气管道,是简单、有效且经济的气道辅助物.近年来各大医院已应用于临床,并对口咽通气管的材质、结构、型号和置管方法及置管后的护理等进行研究,现将临床应用报告如下.
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急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的气道监护
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭,病死率为 40%~70%.机械通气是治疗ARDS为有效的手段之一,它能够缓解呼吸窘迫、改善肺压力-容量关系,改善顽固性低氧血症,为ARDS患者的病因治疗争取时间和创造条件,但只有在全面有效的护理措施的保证下,才能发挥其积极作用.因此,机械通气的护理具有十分重要的意义.现就急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的特点及护理对策总结如下.
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无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效分析
支气管哮喘是临床的常见病和多发病,重症哮喘约占哮喘患者的20%,提高危重哮喘患者的救治成功率是降低其病死率的主要环节.
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气道机械通气患者的呼吸道管理
气道机械通气病人是临床抢救和治疗呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、呼吸衰竭、分泌物过多、无力咳嗽等造成缺氧和二氧化碳潴留以及呼吸停止,需用呼吸器者的重要措施,对气道机械通气病人的管理至关重要.现将呼吸道管理进展综述如下.
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静脉复合麻醉用于复杂小儿气管异物取出术的体会
小儿气管异物取出是临床常见的急诊手术,病情变化快,危险性大.由于异物对气道的阻塞、黏膜刺激、呛咳、水肿、呼吸困难、恐惧等使患儿有不同程度的缺氧和二氧化碳蓄积,而小儿的呼吸,循环代偿能力较差,对缺氧的耐受性差手术麻醉的风险相对较大.
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肺泡蛋白沉积症的诊疗体会
肺泡蛋白沉积症是一种肺部弥漫性疾病,其特点是代表肺泡表面活性的磷脂和蛋白性物质聚积在肺泡和远端气道,肺弥散功能显著降低,低氧血症,同时易合并细菌感染,如不治疗,可因呼吸衰竭而死亡.
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双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床观察
急性左心衰是临床内科常见急危重症之一,部分患者合并严重的呼吸衰竭,如不能及时纠正低氧血症,将很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害,诱发脑、肝、肾、肺等多脏器衰竭而死亡.
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支气管哮喘急性发作期雾化吸人治疗的选择及分析
支气管哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病,严重危害人们身心健康,在急性发作期往往需要雾化吸人以快速缓解呼吸困难,但在雾化吸入治疗时患者往往由于胸闷、气短、咳嗽等不适症状,难以完成有些雾化规定要求,影响了疾病的治疗进程.
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复方丹参注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效观察
小儿支气管肺炎是儿童时期常见病、多发病.患儿由于气道充血狭窄,痰不易咳出;肺部体征消失缓慢,目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想.复方丹参可改善肺循环,有助罗音吸收,改善呼吸困难及缺氧状态,提高疗效.我科对48例支气管肺炎患儿采用基础治疗加用复方丹参静滴,取得满意疗效,现报告如下.
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OSAHS患者持续气道正压通气治疗前后睡眠结构的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种能影响全身多脏器的常见病.气道内正压治疗是目前治疗OSAHS的方法中疗效确切的一种,也是治疗OSAHS的主要方法[1].本研究目的是探讨CPAP治疗前、后OSAHS病人的睡眠结构的影响、血氧饱和度的变化及临床意义.
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NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察
急性呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一[1],尤其是早产儿由于呼吸中枢、气道、肺发育不良,易致呼吸系统疾病,终由于呼吸衰竭死亡,我们对2006~2008年收治的60例急性呼吸衰竭新生儿采用两种不同的治疗方法,取得了良好的治疗效果,现报告如下:
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延伸性护理教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限通常呈进行性发展并与气道和肺组织对有害颗粒或气体的异常炎症反应增强有关,特征是肺功能随着时间的推移下降,伴随着呼吸道症状,主要是呼吸困难、咳嗽和咳痰[1].COPD具有反复发作与病程长的特点,其疗效与患者的依从性密切相关,但由于受多种因素的影响,许多患者不遵医嘱治疗,导致疾病容易复发甚至加重.
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新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病与基因多态性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关.目前COPD是位居世界第4位的死亡原因,并且在不久的将来其患病率、死亡率将持续上升[1].近几年新疆维吾尔族地区COPD的患病率呈上升趋势,其中新疆喀什地区维吾尔族人群COPD的患病率普遍较高[2],已有研究结果显示新疆农村居民15岁上COPD的患病率在4.0%左右,而维吾尔族为高发人群[3,4],特别是60岁以上老年维吾尔族COPD的患病率高达22.8%[5].
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经口气管插管容易出现的问题及对策
心肺复苏及生命支持的首要基础是确保气道通畅,长时间缺氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤.因而在危重病人的急救中,迅速建立有效的通气是至关重要的.
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过敏性休克的诊断及治疗
1 过敏反应及过敏性休克的基本概念过敏反应是临床上经常遇到的疾病,它是一种严重的系统变态反应性疾病,以多系统受累为特点,包括皮肤、气道、脉管系统、胃肠道等均可受累.严重的病例可导致气道完全阻塞,心血管系统虚脱,甚至死亡.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群.过敏性休克的临床表现与程度,因机体反应性、抗原进入量及途径不同而有很大差别.通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命.因此是我们急诊工作中的急危重症,可以说对过敏性休克的救治就是一个与时间赛跑的过程.
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过敏性肺炎
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis , HP)又称外源性变态反应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis , EAA ) ,是易感者反复吸入环境中的变应原物质后引起的一种肺实质的非特异性炎症,该炎症主要累及肺泡壁、末端气道和肺间质.HP的病因常与特殊职业或环境暴露有关,故被命名为农民肺、饲鸽者肺、蘑菇工肺、化工厂工人肺等.
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慢性阻塞性肺疾病发病学研究新进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)是以不完全可逆、呈进行性发展的慢性气流受限或慢性气流阻塞为特征的一组肺部疾病的总称,包括慢性支气管炎和(或)肺气肿.COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个全球性的健康问题.在我国,COPD同样是严重危害人民群众健康的常见病、多发病,尤其高发于农村地区老年群体.迄今为止,本病的发病机制尚未完全阐明,近年来,国内外众多学者对此进行了广泛深入的探索研究,提出了多种学说,目前普遍认为,COPD是以气道、肺实质、肺血管的慢性炎症以及炎症性损伤和修复造成气道和血管壁重塑的改变为基本病理特征,从而引起慢性气流受限或受阻的病理生理改变.