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经内镜多疗法联用治疗气道狭窄
目的:探讨经内镜多疗法联用治疗气道狭窄的应用价值.方法:经内镜应用气管球囊扩张、高频电凝、记忆合金支架置入及局部注入药物等方法,对49例确诊的气道狭窄患者进行治疗.结果:经内镜多疗法联用治疗后,患者狭窄部位管径明显增宽,呼吸困难、喘息、胸闷等自觉症状明显改善,肺功能有了明显改善,生活质量明显提高.结论: 经内镜多疗法联用治疗气道狭窄,是安全理想的方法,值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病气道粘液分泌机制
流行病学研究已证实:气道粘液的产生与肺功能下降、住院率和死亡率有肯定的关系.过多粘液导致气道纤毛的清除能力下降、气道阻塞和肺功能下降.几十年来,对COPD等慢性气道疾病的发病机制与临床治疗进行了大量的研究.目前认为,COPD是一种慢性气道炎症过程,气道粘液高分泌是COPD 的重要病理特征.
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新生儿肺透明膜病持续气道正压给氧的护理
新生儿肺透明膜病(HMD)是新生儿呼吸衰竭常见的病因之一,主要见于未成熟儿,发病率与胎龄成反比,发生时或出生后不久即有呼吸窘迫表现,24~48h达高峰,72h后症状缓解,自然进程3~5天,由于肺发育不成熟,其产生或释放表面活性物质不足,引起广泛的肺泡萎陷和顺应性降低.
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重危病人机械通气的气道管理
我科2004年1月~2005年5月共收治12例机械通气的病人,临床护理中加强了气道的管理,减少了并发症的发生.现将护理方法介绍如下.
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儿童气道异物护理体会
我院1994~2001年共收治的216例儿童气道、支气管异物的患儿,现将救治护理体会介绍如下.
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ICU病人气管置管意外脱管分析
建立和保持通畅的气道是ICU复苏和抢救的重要环节,而气管置管(包括经鼻腔气管插管、经口腔气管插管和气管切开置管)则是实现这一目标的重要措施,意外脱管是气管置管严重的并发症,可引起急性缺氧,甚至循环骤停[1],直接导致病人死亡.本人统计1994年1月~2000年1月我院ICU249例气管置管患者,对出现意外脱管的21例患者综合分析发生原因.
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气管插管病人的监护与管理
重症监护室对神经外科危重病人,颅脑手术后病人进行一系列病理生理改变,生命征变化的观察护理、生命支持与治疗十分重要,现将我科516例气管插管病人的气道监护与管理总结如下.
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气囊测压表在机械通气时的应用及护理
在对机械通气病人进行护理时,对高容量低压气管导管的气囊放气充气,是一项必要的护理措施.它能够有效地使插管外的气道保持密闭状态,保证呼吸机潮气量的给入及预防口腔和胃内容物的误吸.在临床实践中,为了减少气囊对气管壁的压力,通常在充气时,多采用根据呼吸机所给入潮气量大小注入一定气体的毫升数,即采用少漏气技术(MLT)和小闭合量技术(MOV)[1]来估算.
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儿童哮喘的健康指导及护理
儿童哮喘是儿童时期常见的一种慢性变态反应性气道炎症性疾病.受感染、气候、心理和患儿家庭环境等因素的影响.如经积极治疗和预防,半数患儿到成年以前可完全缓解.我科自实施整体护理以来,扩大了对哮喘患儿的健康指导工作,在哮喘患儿的护理和预防发作方面取得了一定的成效,介绍如下.
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气管外科手术前后护理
气管病变有气管、支气管外伤、气管良性狭窄、气管肿瘤及肺癌侵犯气管等,均因阻塞气道,影响通气,病人出现程度不同的呼吸困难,甚至三凹症,严重威胁病员生命.
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经支气管镜组织钳摘取少见气道异物7例
气道异物不少见,尤其多见于儿童,但吸人单刃刀片、图钉之类的异物就不多见了.对此类异物的治疗,多数医院采取用硬质气管镜摘取,甚至气管切开摘取,少数医院采用可曲式支气管镜摘取,用硬镜摘取或气管切开摘取的可靠性大,但患者所受的创伤也大,用支气管镜治疗的特点与此正好相反[1,2].我室近5年来用组织钳摘取少见的、甚至罕见的气道异物7例,现将钳取体会报道如下,为没有配备专用异物钳的同行们提供一点经验.
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羊水置换术防治胎粪吸入综合征的临床观察
胎粪吸入综合征是指胎儿在缺氧时吸入含胎粪的羊水,引起一系列气道阻塞症状,是造成围产儿死亡的主要原因之一.据报道:约11.1%~20.0%羊水粪染的病例可发生胎粪吸入综合征,其胎儿病死率达20.0%~29.4%[1].羊水置换术能稀释已染胎粪的羊水,从而减少稠浊的羊水被吸入胎儿的气管和肺部所引起的机械性阻塞和化学性感染,改善胎儿宫内环境.我院两年来共采取羊水置换术用于28例羊水粪染病例,取得较好的效果,报道如下.
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非止咳药在支气管哮喘中的应用
哮喘是一种在炎症基础上以发作性喘息和可逆性气道流量降低为特性的临床综合征,尤其多见于支气管哮喘和哮喘性支管炎.现介绍几种非止咳药应用于支气管哮喘,它具有解除支气管平滑肌痉挛,兴奋β-受体而达到治疗作用,减少并发症的发生.但必须在应用抗生素的基础上选择性用药,并注意掌握药物剂量、滴速及不良反应.
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孟鲁司特治疗50例小儿支气管哮喘临床疗效观察
小儿支气管哮喘(简称小儿哮喘)是儿童时期的常见病,是一种慢性非特异性气道炎症性疾病.随着生活环境的改变和工业污染的加重,近年来的发病率呈上升趋势,且发病年龄日趋小龄化[1].随着对哮喘发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用.笔者于2009年1月至2011年2月,采用白三烯受体拮抗剂——孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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急诊条件下气管插管238例失败原因分析
急诊抢救室是危重患者初期获得生命再生的重要场所.为达到早期有效的氧供应,气管插管无疑是心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的危重患者保持气道通畅的可靠方法[1].但由于在急诊条件下存在较多不确定因素,从而影响了气管插管成功率.我们特此对急诊条件下紧急气管插管的失败原因进行分析,并提出对策.
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插管型喉罩用于颈椎固定位气管插管15例体会
插管型喉罩(ILMA)是一种为正常或异常气道病人指引盲插而特殊设计的器械[1].我们将其用于术前已行哈氏架或颈托固定的15例欲行颈椎手术的病人,其插管效果满意,现报道如下.
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婴幼儿围心搏骤停期复苏时机探讨
近期我院对3例因气道严重梗阻致低氧血症、同时伴严重心动过缓的患儿,于围心搏骤停期及时施行心肺脑复苏(CPCR),取得满意效果.
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经纤维支气管镜肺活检术的临床应用
经纤维支气管镜肺活检术(TBLB)因其创伤小、并发症少,国内临床已推荐应用.我省开展该项工作起步较晚,大多数仅为纤维支气管镜直视下行气道粘膜活检,有局限性,对周围性病变诊断帮助不大.TBLB可弥补其不足,活检器械可送达周围近胸膜病变部位,为临床提供可靠病理依据.现就我院近年来28例肺部疾病患者TBLB结果总结分析如下.
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静滴丙种球蛋白治疗重症支气管哮喘30例疗效观察
支气管哮喘是一种严重危害小儿身心健康的慢性气道炎症性疾病.近年来,发病率有上升趋势.我科自1997年来,采用静滴人血丙种球蛋白治疗30例重症支气管哮喘患儿,取得良好的疗效,现报告如下.
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结核性支气管扩张症诊治的临床探讨
支气管扩张症(支扩)为慢性气道炎症性病变,主要有慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血等临床表现.而结核性支扩是其中的一种特殊临床类型,是由于肺结核后瘢痕组织牵拉支气管壁所致,主要表现为反复咯血.现就我科1992年1月至1998年1月6年间共收治的38例结核性支扩患者资料进行分析,旨在探讨结核性支扩的病理、临床特征及诊治要点.