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对哮喘患者进行运动锻炼的体会
哮喘是机体外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经、体液而导致的气道可逆性痉挛.临床上表现为:屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者.
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气道内保留吸痰管对呼吸衰竭患者的疗效观察
2004年1月~2006年1月,笔者对入住重症监护病房的40例呼吸衰竭患者行气道内保留吸痰管,发现通过保留的吸痰管给予吸痰和氧疗后,气道内不但能及时彻底清除痰液,而且又可通过保留的管道吸氧,提高患者血氧饱和度,另外还可避免吸痰管的反复插入而损伤气道粘膜,减轻了病人的痛苦,现将结果报告如下.
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以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病68例
胃食管反流病是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心等症状或并发症.酸(碱)反流导致的食管粘膜破损,称为反流性食管炎,是一种常见病、多发病.本病还可引起口、咽喉、气道等食管外的损害.
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COPD病理研究的进展
COPD的病理分析过去都限于对肺气肿的评价,并且以肺实质破坏的程度来评价肺气肿,经过多年对COPD病理的研究,积累了较多肺气肿发病机制及诊断的知识,而且认识到COPD患者的病理改变还包括了气道和肺血管的病理变化,对COPD的发病机制就有了更深刻的认识,现笔者主要对肺气肿的病理进展进行概述.
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中医疗法治疗支气管哮喘研究进展
哮喘是一种常见呼吸道疾病,是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患,哮指声响,喘指气息,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为主症,严重者喘息不能平卧.中医药治疗哮喘历史悠久,疗效肯定,并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点.
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慢阻肺患者出院后的健康指导
慢阻肺是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀冲气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.2005年8月~12月对入住我院呼吸内科的50位慢阻肺患者,将他们的姓名、性别、年龄、诊断、住院号、连系电话、家庭住址、治疗经过等资料建立档案,并进行出院后的随访,指导他们坚持正规的药物及氧气治疗,调整情绪和心理状态,加强饮食营养和功能锻炼,建立健康的生活方式,取得了令人满意的结果,现报告如下:
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组胺脱羧酶基因多态性与支气管哮喘的关系
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气管炎症.易感者此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽,多伴有夜间或凌晨发生气道对多种刺激因子反应性增高.
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优先气管插管抢救中毒所致呼吸衰竭患者30例体会
紧急气管插管技术是急危重患者的重要措施,严重中毒患者极易发生呼吸衰竭,如果不优先气道和呼吸问题,进行洗胃等治疗,可能洗胃过程中患者会死亡,因此优先气管插管,机械通气,保证呼吸支持下进一步洗胃等综合治疗是特别重要的.2007年至2013年6年中我急诊科共收治药物中毒患者72例,其中呼吸衰竭30例给予优先气管插管抢救,均获成功.
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不同浓度一氧化氮吸入对支气管哮喘患者的治疗作用
目的:通过对支气管哮喘患者吸入不同浓度一氧化氮(NO),观察气道阻力及肺功能的变化,以明确NO吸入对支气管哮喘患者的治疗作用,并通过NO吸入前后体液中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8的变化来探讨外源性NO吸入对支气管哮喘的作用机制.方法:支气管哮喘发作期轻--中度患者,分别吸入10、20、40ppm的NO,吸入前后测定患者气道阻力及肺功能的参数;吸入前4小时及吸入后16小时采集痰液及血标本,测定痰及血中IL-6、IL-8的含量.结果:①气道阻力:吸入10ppm NO时呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)较吸入前有明显下降,而外周气道阻力在各NO吸入组均无明显下降,其中位改善率以吸入20ppm的NO时佳.②肺功能:吸入10ppm NO时,仅用力肺活量(FVC)有显著提高,而吸入20及40ppm时,肺活量(VC)与第1秒用力肺活量(FEV1)也显示出有显著意义的提高.但大呼气流速(PEF)在吸入前后各组均未显示统计差异.NO吸入后肺功能中位改善率均小于10%.③吸入NO后痰液中IL-6、IL-8均较吸入前明显下降(P<0.05).结论:NO吸入可以降低轻--中度支气管哮喘患者的气道阻力.其作用部位在中心气道,以20ppm的作用较佳;但其改善肺功能的作用较弱;NO吸入扩张气道的同时具有抗炎作用.
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持续气道湿化在气管切开术后管理中的应用研究
目的:探索一种比较理想的气道湿化方法,提高气管切开术后管理质量,减少肺部感染.方法:同期气管切开的72例患者,随机分为两组,实验组36例:应用一次性输液管将5%碳酸氢钠与生理盐水混合液,持续滴入气管套管内,3~5滴/min,滴入时将输液管针头金属部分剪去,塑料部分紧贴套管内壁置入气管内套管.对照组36例,按常规方法,应用一次性注射器间断滴入,2ml~3ml/h.然后从湿化效果、拔管时间、连续两次痰培养结果、胸片检查、血氧饱和度等方面进行对照研究.结果:湿化效果比较P<0.01,实验组明显优于对照组;带管时间比较P<0.01,实验组明显比对照组短.痰培养结果比较,P<0.01,对照组感染例数明显多于实验组;对照组湿化后血氧饱和度明显降低,P<0.01.结论:该方法湿化效果好,感染率低,对病人的血氧饱和度影响较小.科学、实用,可操作性强,值得推广.
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小儿外感咳嗽贴敷疗法治疗心得
概述:咳嗽是为常见的儿科多发病,约占门诊就诊率的60%左右,在儿科疾病中尤为多见.现代医学认为咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射,通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物.但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,长期频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息,甚至引起喉痛、喑哑和呼吸肌痛,则属病理现象.上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎皆可引起咳嗽.
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吞咽困难,试试“发音运动”
吞咽障碍是老年中风患者常见的并发症,发生率为16%~62.5%,该病症若得不到及时有效的康复,轻者造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,重者出现白蛋白降低,或食物误入气道引起吸入性肺炎,甚至窒息。因此,中风后出现吞咽困难,应尽早进行吞咽功能训练。下面介绍几种康复方法。
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重症支气管哮喘护理体会
支气管哮喘是一种多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。重症支气管哮喘是指哮喘发作时超过一天没有得到缓解,如不及时治疗,可对患者造成生命安全威胁。因此对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的护理极其重要。
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矢状骨面型对错牙合畸形患者上气道的影响分析
上气道是维持生命的通道,对颅面生长和发育有重要作用;颌面的异常形状会导致上气道狭窄.本文就矢状骨面型对错牙合患者上气道的影响进行综述.
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老年抑郁症患者颈刎伤的气道安全管理
目的 探讨抑郁症患者.结果 通过对这些颈刎伤,未发生脱管现象及感染的发生.目的 探讨老年期抑郁症颌面颈部严重刀伤患者的护理及带管出院的相关宣教,方法:就诊后迅速给予畅通呼吸道、抗休克、清创止血等抢救措施,术后给予抗生素预防感染等相应治疗措施.对患者进行护理评估,明确病情及严重程度,采取针对性的护理措施.
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喉镜下直视法经口吸痰的体会
吸痰是呼吸道管理中一项重要的护理操作,对保持气道通畅、改善通气、控制感染极为重要。对危重、老年、昏迷及麻醉后呼吸无力、咳嗽反应迟钝不能讲痰咳出者,要及时吸痰,否者会影响疗效,甚至危及患者生命。美国呼吸治疗协会(AARC)指出,预防肺部感染、维持呼吸道通畅的一项重要措施就是有效吸痰。通过有效吸痰可将呼吸道分泌物、血液、误吸物及时吸出,保持呼吸道通畅[2]。但临床常用的经口鼻吸痰法,因其在不可视状态下反复多次进行,不能保证吸痰管在气道内,常导致患者口咽部出血、水肿,造成口咽、气管黏膜损伤。因此,如何有效清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅,成为提高重型颅脑损伤患者呼吸道管理水平的重要问题。
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介绍气道净气法
这里介绍一种耗时少、效果好的5分钟健身法,即气道净气法.这种健身法由瑜伽发展而来,流行于东南亚.简便易行,不易出偏差,且任何人都可学会.下面向读者介绍方法:
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肺虚的运动疗法
中医认为,肺位于胸叶中,上连气道,开窍于鼻,合称肺系.肺在体为皮毛,其经脉下络大肠,互为表里.肺主气属卫,为宗气出入之所;司呼吸,为气机出入升降之枢,助心主治节;合皮毛而煦泽肌肤.肺的病汪,有虚实两种.其中虚证,又可分为阴虚、气虚.阴虚多系津液消耗,肺失濡养所致;气虚多为久病亏耗,或被他脏之病所累.
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老年肺虚重在调补
祖国医学认为,肺为十二经之始,主气,司呼吸;上连气道、喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,内为五脏之华盖;其气贯百脉,而通它脏,不耐寒热,是非常娇弱的脏器;称为"娇脏".内外邪侵犯人体首先侵犯肺脏而为病.人至老年,脏腑虚衰,机体的形态、结构和功能的退化,也多从肺开始.故肺虚是老年人为常见的虚证,老年肺病的发生归根结底与体衰肺虚相关."虚则补之",保肺补虚在老年医学中占有重要地位.
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家庭调理老年咳喘方
中医理论认为老年咳喘的病理因素以痰为主.痰的产生责之于肺不能布散津液,脾不能运输精微,肾不能蒸化水液,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,遇感诱发.发时痰阻气道,肺气失于肃降,表现邪实之证.由于本病发病率高,除运用药用治疗外,许多患者大部分时间要在家中进行治疗护理.现介绍防治咳喘的简便方法.