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加味增液承气汤合西药治疗后腹膜血肿89例
笔者自1991年以来,采用中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折、骨盆骨折引起的后腹膜血肿89例,并与西医对照组89例进行临床观察,治疗组腹胀减轻时间及排气、排大便的时间较对照组提前1~2天,疗效满意,报告如下.
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超声诊断回肠粪石至肠梗阻1例
患者女,81岁,腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便1 d.患者喜食甜食,特别是柿子、红薯.CT提示:右下腹部升结肠区同心圆状致密影,考虑肠套叠肿瘤可能.超声检查:肠腔内团状强回声,大小约40 mm×29 mm×21 mm,后方伴声影(图1);其内未探及血流信号.
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黑斑息肉综合征并发多发性肠套叠超声表现1例
患者,女性,10岁,因"腹痛伴呕吐,停止排便排气一天"由急诊拟"肠套叠?肠梗阻?'Peutz-Jegher综合症(P-J综合征)'"收治入院.体格检查:口唇黏膜见散在斑点状色素沉着,肠鸣音稍活跃,约4次/min,未探及气过水声.
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1例P-J综合征引发的思考
患者,男性,13岁,口唇黏膜有黑色素沉积,否认重大外伤史,曾于三年前行结肠息肉摘除术.患儿于清晨五点半左右出现上腹胀痛,并恶心,呕吐为水样液态物质,至中午腹痛加重,肛门无排气、排便,且饮水也出现呕吐,遂急诊入我院检查.
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腹腔睾丸恶性肿瘤蒂扭转超声所见1例
患儿男,16/12岁,因间歇性哭闹伴恶心,呕吐,无排便排气2d,发热1d,收住入院.体格检查:腹部膨隆,腹膜刺激征阳性,右侧阴囊内睾丸缺如.超声所见:右中下腹见7.3 cm×5.1cm混合性包块,周边似有包膜,内以实质回声为主,间有部分不规则无回声区(图1),肿块周围肠见无回声区.
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多潘立酮混悬液用于妇科术后促排气的临床观察
目的:观察多潘立酮混悬液对产妇剖宫产术后排气的影响.方法:术后6~12h口服多潘立酮混悬液20ml(含吗丁啉20mg),每间隔一定时间服用1次,服后观察排气情况,与对照组对比排气情况.结果:口服多潘立酮混悬液的术后36h内排气率达100%.结论:多潘立酮混悬液术后促排气作用非常满意.
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小茴香在麻痹性肠梗阻中的应用
麻痹性肠梗阻在肠梗阻中较为多见,尤以术后为常见.主要表现为恶心、呕吐、腹胀,肛门排便、排气停止,少数伴有腹痛.并常伴有水、电解质失衡及酸、碱平衡紊乱.我院自1992~2004年间收治的60例麻痹性肠梗阻,治疗上应用热炙小茴香腹部热敷,并结合持续减压,抗感染,纠正水、电解质失衡及酸、碱平衡紊乱等中西医结合治疗,除5例症状无缓解,转为机械性肠梗阻行手术治疗外,均治愈.现总结如下.
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腹腔镜治疗不孕症100例临床分析
近年来育龄妇女中不孕症的发病率逐步上升,其中尤以输卵管因素所致的不孕比率呈较明显上升趋势.腹腔镜下治疗不孕症是近年来妇科手术的飞跃,治疗学上的新进展.腹腔镜下手术损伤小,出血少,术后恢复快,粘连可能性极小,无切口疼痛,排气早,伤口愈合佳,并可在短期内重复施术.现将在本院住院的100例不孕症患者行腹腔镜下治疗的结果分析如下.
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静脉留置针用于胸腔穿刺的体会
胸腔穿刺术用于检查胸腔积液的性质,抽液、排气减轻压迫症状或胸腔内注药,是治疗胸腔积液和气胸的根本有效的治疗方法.1 材料与方法根据病人胸壁厚度及积液性质不同选择不同规格的一次性静脉留置针为穿刺工具.具体穿刺方法与常规胸穿相同.先选择好穿刺点,常规消毒、铺巾、局麻后,用选好的留置针沿下一肋骨上缘缓慢刺入,待抵抗感消失,用注射器回抽有胸水(气)时,立即拔出针蕊,开始进行抽液(气),胸腔注药的治疗.
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静脉输液环节操作方法探讨
静脉输液是临床护理工作中基本的操作技术.也是临床用药的主要途径.笔者在临床护理实践中,针对静脉输液中常见问题,从排气、加药、更换液体、流速调节器位置、拔针等每一个具体细节的操作方法进行探讨.报道如下:
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电针治疗剖腹产术后肠麻痹52例
术后肠麻痹是剖腹产术后常见的并发症.主要表现为腹胀痛,肛门无排气、排便,并伴有不同程度的恶心、呕吐、发热等.如不及时处理,不仅影响术后身体的恢复,而且还会对新生儿哺乳造成影响.西医常应用胃肠减压、药物灌肠等方法,并结合抗生素以及维持纠正水电解质、酸碱平衡,虽然终患者的全身症状能有所改善,但起效慢,病程迁延,且胃肠减压等方式增加患者的痛苦.近年来我们采用电针治疗剖腹产术后肠麻痹52例,现报道如下.
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先天性回肠系膜缺如致腹内疝、梗阻1例
1病例介绍病人男,8岁.因腹胀、腹痛、肛门停止排便排气4天,伴呕吐,发热,于2001年3月13日入院.入院时T38.9℃,P110次/分,R38次/分,BP80/60mmHg,急性痛苦面容,脱水貌,呻吟不止.心肺未见明显异常.胸式呼吸为主、腹部高度膨隆,张力高,未见肠型及异常胃肠蠕动波,触诊、全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,移动性浊音可疑阳性.
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空回肠间中胚叶混合瘤误诊为急性阑尾炎1例
1 病例介绍 患者女 ,20岁 ,未婚 ,因腹痛、腹胀、呕吐、纳差、消瘦、肛门两天未排气就诊 ,门诊以"粘连性不全性肠梗阻"收住外科.患者于 1991年 5月 22日凌晨 2点突发性右上腹部脐周阵发性腹痛 ,无呕吐和腹泻 ,无发热.当日 12时解黑红色粪结 4粒 ,未就诊.次日下午上腹和脐周阵发性绞痛加重而到当地医院就诊 ,诊断"急性阑尾炎" ,行急诊手术.麻醉和手术顺利 ,切除阑尾长约 5.0cm,直径 0.5cm,颜色呈粉红色.术后禁食、抗炎、支持治疗.但在术后第二天出现呕吐 ,肛门未排气 ,并自觉脐周腹腔内有"包块游动" ,在阵发性绞痛时更明显.经治医生疑为"胃肠功能不好"给予口服"助消化药" ,脐周用松节油敷但无明显疗效.术后第 9天行 B超检查示 :"肠腔胀气 ,腹腔积液" ,临床医生分析为"胃病、胃肠功能障碍"而给予服用三九胃泰.
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滋阴润肠口服液对剖宫产术后肠功能恢复的影响
目的:探讨滋阴润肠口服液对剖宫产术后肠功能恢复的影响。方法选择在清华大学第一附属医院行剖宫产的产妇100例,分为观察组和对照组,观察组60例服用滋阴润肠口服液,对照组40例未服用该药。观察两组产妇第1次肛门排气时间、第1次排便时间、腹部胀痛、伤口疼痛及恶心呕吐情况。结果观察组产妇术后第1次肛门排气时间为(30.13±14.24)h、第1次排便时间为(41.23±13.11)h,均明显少于对照组产妇(P<0.05)。观察组产妇术后腹部胀痛、伤口疼痛的发生率分别为3.33%、36.67%,均少于对照组产妇( P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论剖宫产术后早期口服滋阴润肠口服液能缩短排气、排便时间,能有效促进产妇剖宫产术后肠功能的恢复。
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腹茧症2例
病例1:患者,女,17岁.腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天.一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气.查体:T37.8℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa.心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少.腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻.血常规:WBC15×109L-1,N0.91,L0.09.诊断:小肠绞榨性梗阻.
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横结肠扭转致肠梗阻2例报告
病例1 患者,女,36岁,因左上腹疼痛1天就诊,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:腹平,中上腹、脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,中上腹似扪及一肠袢,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.腹部立卧位片示:腹部结肠积气,左上腹见弓形肠管突起至左膈肌脚处(见图1).
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复张性肺水肿的临床诊治
复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的一种少见的非心源性肺水肿.常发生于大量气胸、胸腔积液经大量排气排液后或开胸术后萎陷肺快速复张后.我院1980年~2001年共发生复张性肺水肿6例,报告如下.
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老年人肠梗阻72例诊治报道
病例资料 我院2007年1月至2011年9月期间共收治72例老年急性肠梗阻患者,男42例,女30例;年龄61~92岁,平均68.5岁.发病均在1周内,3~72 h者53例,72 h以上者19例;80岁以上者8例.腹痛、腹胀60例,恶心、呕吐30例,排气、排便障碍67例.查体发现腹部包块23例,其中腹股沟包块12例;局限性腹膜炎17例,肠鸣音消失19例,气过水音及振水音58例.
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原发性腹茧症1例报道
病例资料 患者,男,因"反复腹痛1年余,复发加重20 h"入院.患者入院前1年余,无明显诱因出现腹痛、腹胀,偶伴呕吐,肛门停止排气、排便,且反复发作,多次于院外就诊,行腹部CT及消化道钡剂造影(图1)检查提示不全性肠梗阻,均给予对症治疗,症状均可缓解.间隔1周~1个月上述症状又再发.此次入院前20 h,突发腹痛、腹胀、呕吐,肛门完全停止排气、排便,在院外行保守治疗后症状无明显缓解.患者既往有"十二指肠溃疡"史7年,间断口服"洛赛克"等药物;无腹部外伤及手术史,无结核病史.
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美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道
患者,男,13岁,因右下腹痛、频繁呕吐6 d入院.无黏液血便、肛门停止排气、排便症状,呕吐物为黄绿色胃内容物,总量约800 ml.入院查体: T 37.5 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,急性病容,心肺无异常,腹平坦,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,扪及5 cm×6 cm大包块,界欠清,活动度小,移动性浊音(-),肠鸣音3次/min.WBC 8.6×109/L,NC 0.86, LC 0.14,尿常规正常.