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足月分娩合并阴道直肠瘘1例报告分析
病历资料患者,女,26岁,因G1P0G39+1周出现不规律下腹痛1小时,于2010年2月9日下午2:30收入院.末次月经2009年5月8日,预产期2010年2月15日,孕期定期产前检查,未发现异常情况,过去有大便干燥史.入院产科检查,宫高32cm,腹围94cm,左枕前位,头先露,已入盆,胎心音正常,宫缩不规律,肛查:宫口开1cm,边缘薄软,先露S-2,血尿常规,肝功、肾功检查均正常.入院诊断G1P0G 39+1周头位先兆临产.
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完全性胎盘植入致产后出血切除子宫1例
资料与方法患者,女,因"停经39+4周,阴道不规则流水1天"入院.入院查体:T 36.7℃,P 84次/分,BP 120/90mmHg,心界无扩大,心率84次/分,腹膨隆(妊娠腹型),宫高33cm,腹围93cm,先露为头,未定,胎心音140次/分之间,节律齐.会阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,宫颈软,宫口开3.0cm,先露部棘平线-1,胎膜破?骨盆外测量正常.辅助检查:血常规:WBC 9.8×109/L;RBC 4.18×1012/L ,HGb 13.1g/dL;HCT 0.423;NEUT 75.2%,PLT 148×109/L.尿常规:BLD (+++),PRO(++).入院诊断:孕1产0孕39+4周临产;胎膜早破.
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胎盘早剥误诊2例临床分析
病历资料例1:患者,女,20岁,孕1产0,因"停经38周,阴道少量出血2天,胎动消失6小时"入院,孕期平顺,2天前阴道有少量出血,并有腹痛,其婆婆为村医,自以为临产,在家给予缩宫素加液静滴引产1天.
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产程中实施体位管理的临床分析
正常分娩是由产力、产道、胎儿和精神心理4方面正常且相互适应决定的.对临产妇产时实施体位管理,可以促使产力、产道和胎儿相互协调,促进产程进展,为胎儿娩出提供更大的分娩空间,在降低剖宫产、阴道助产、产后出血,减少新生儿窒息的发生中起了积极作用.我院开展了对孕妇产时实施体位管理方法,取得良好的效果,现报告如下.
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晚孕妇女的凝血功能检测极其预后
目的 研究孕妇接近临产时的凝血功能.方法 将孕龄已有38周的孕妇100例及健康未孕妇女40例作为对照组,检测其血凝四项.结果 经比较,孕妇组PT、TT、APTT明显低于未孕组(P<0.01);而FIB明显高于未孕组(P<0.01).结论 临产期孕妇查凝血功能有助于预防产科意外.
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"徒手旋转"枕后位分析
枕后位足头位难产中比较常见的胎头位置异常,其于术率高,通常枕后位会自动转成枕前位,5%~10%病例不出现自发旋转,保持持续枕后位,常出现持续存在"背疼"或"背部临产"的枕后位临床标志,处理小当可对母婴造成较大的危害.
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耳穴贴压法分娩镇痛50例
1一般资料笔者2004年3月-2005年2月采用耳穴贴压法分娩镇痛,收到良好效果.100例产妇均为单胎、头位、足月孕、初产,经临床检查确已正式临产,无明显头盆不称,无内科合并症,拟经阴道分娩者,随机分成耳穴贴压组(耳压组)和常规处理组(常规组)各50例.两组产妇年龄22~31岁,孕周38~41周,胎儿预测体重2 500~4 000 g,产前心理状态等均相似(P>0.05),具有可比性.
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叶天士的故事(二)
叶天士拜师山东有位姓刘的名医,擅长针术,叶天士很想去学,只苦于没人介绍.一天,恰巧有位姓赵的病人,是那位名医的外甥,因为舅舅没法治好他的病,特地来找叶天士医治.叶天士专心诊治,给他服了几帖药就好了.姓赵的很感激.叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名医做老师.一天,有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊.姓刘的医生候脉后,推辞不能治.叶天士仔细观察琢磨,发现孕妇因为临产,胎儿不能转胞,而痛得不省人事.于是,取针在孕妇脐下刺了一下,就叫人马上抬回家去.到家,胎儿果然产下.姓刘的医生很惊奇,便详加询问,才知道这个徒弟原来是早已名震远近的叶天士.叶天士接着便把如何要向他学习的苦心如实说了出来.姓刘的很受感动,终于把自己的针灸医术全部传授给他.
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心理支持对初产妇临产后的情绪及分娩方式的影响
目的:探讨临产后初产妇的焦虑状态及心理支持对分娩方式的影响.方法:对272例经过检查决定能够试行顺产的临产初产妇进行Hamilton焦虑量表(HAMA)评估,随机分为支持组(152例)和对照组(120例),支持组除常规治疗外,给予心理支持,对照组120例只给予常规的观察产程、检查、治疗等.结果:临产后支持组和对照组均存在焦虑情绪(HAMA:25.22±6.04, 25.12±6.02,P>0.05)但差异不显著,心理支持后(分娩前)复测HAMA,支持组的焦虑情绪较对照组明显减轻(16.19±3.67,25.79±6.12,P<0.05),支持组的顺产率也高于对照组(92.8%,81.7%,P<0.05).结论:心理支持能有效改善产妇的情绪,有助于分娩质量的提高.
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护理程序在临产产妇健康教育中的运用
1999年我院采用资料评估,制定宣教计划和实施、效果评估等护理程序对临产产妇进行健康教育,并与1998年进行比较,结果 说明,实施健康教育的产妇产程明显缩短,剖宫产率下降,产时并发症减少,提高了护理质量,病人满意度明显提高.
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超声诊断胎儿头与上肢复合先露1例
患者28岁.孕39周,阴道流水5 h,宫口开大约3指,胎膜已破,临产.妇科查体:宫底高度37 cm,腹围101 cm,胎心140次/min,髂外测量24~26 cm~19~8.2 cm,羊水略少.
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彩超误诊急性妊娠脂肪肝1例
患者女,28岁.孕37周余,双胎临产入院.入院前2周出现纳差,厌油,腹胀,恶心,全身乏力.入院后行剖宫产,术后1 h出现恶心,呕吐咖啡色液体,用药后好转,次日出现意识障碍,全身黄染,尿少.
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做一个帮助产妇跑完全程的人
燕,35岁,第二胎,孕39+周,先兆临产,妊娠合并糖尿病、子宫肌瘤,曾经有过巨大儿史及多次人流史,是我朋友的朋友。
那天下午四点多,燕在收费处给我打电话:“小蒋,医生刚给我开了住院单,但我想晚一点再住院,我还没做好心理准备,并且还合并子宫肌瘤,而且间隔13年再生孩子,我害怕呢,我不知是在你们医院住院还是在省妇幼住院合适?” -
新生儿呼吸困难13例临床分析
目的:探讨足月妊娠无产兆因社会因素行剖宫产分娩的新生儿发生呼吸困难的可能性.方法:回顾分析2008年1月1日至6月30日在武汉商业职工医院妇产科剖宫产出生新生儿13例发生呼吸困难的临床资料.结果:11例发生于无产兆剖宫产出生的新生儿,2例发生于有产兆剖宫产出生的新生儿.结论:无临产症状而选择性剖宫产儿出现呼吸系统并发症较有临产症状而选择性剖宫产儿发生率高(P<0.05),其差异有统计学意义.
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临产产妇的心理状态和心理护理
在分娩过程中,产妇的心情十分复杂,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧感.了解她们的心理状态,加强心理护理是医务人员的重要职责之一,也是提高产时护理质量的重要环节.
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足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告 患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.
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晚妊子宫旁静脉丛破裂出血2例
例1女,25岁,以G1P0孕35周下腹隐痛入院,查体无明显阳性体征.B超检查:胎儿,胎盘,羊水未见异常,数小时后复查B超,发现孕妇腹腔内液性暗区500ml以上.拟诊:孕妇腹腔内中量以上液体,原因待查.急行剖腹探查为:子宫后壁静脉丛破裂.结扎血管,关闭腹腔,一个月后顾产一女婴. 例2女,23岁,以G1P0孕40周先兆临产入院,体检未见异常.于15个小时后出现突发下腹痛,持续性,1个小时后,以胎盘早剥急诊B超.
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临产后骨盆出口径线的临床分析
对45例产妇在临产后进行骨盆出口径线的测量,结果发现:在第一产程出口横径为7.5~8.5cm时,第二产程大多均增大0.5~1cm.为我们在观察产程处理过程中及临床分析提供了有效依据,尤其对出口横径临界狭窄的产妇,减少了头位难产的发生.
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电化学发光免疫分析法检测新生儿脐血及临产产妇血清N末端B型钠尿肽原含量
N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)是诊断心力衰竭的较好的心肌标志物,NT-proBNP免疫检测试剂进入我国还不到2年[1].现有的NT-proBNP参考值范围由检测试剂制造商提供,基本上来源于欧美人群.我国成年人的NT-proBNP参考值范围已经有所报道,但迄今未见关于新生儿的研究.国外也缺乏新生儿NT-proBNP含量的检测结果[2].我们采用电化学发光免疫分析法对130例足月妊娠阴道分娩新生儿和42例临产产妇及其脐血进行血清NT-proBNP检测,为确定围产期血清NT-proBNP参考值范围提供实验依据.
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食补半年重了50斤孕妇“补”出糖尿病,胎死腹中
食补半年重了50斤孕妇"补"出糖尿病,胎死腹中日前从市中心医院获悉,30岁的李女士今年2月份怀上了宝宝,为给宝宝增加营养,孕期大吃大喝,结果临产一个月前痛失胎儿.市中心医院内分泌科毛红主任医师介绍,痛失胎儿很可能与李女士因大吃患上妊娠糖尿病有关.李女士今年2月怀孕,为了养好腹中的宝宝,她开始补充营养,大吃大喝还猛吃甜食.8月初,李女士已经增重近50斤,100斤的苗条身材胖走了形,还查出了妊娠糖尿病,血糖高出正常值一倍,需要住院治疗.