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孪生兄弟同患儿童孤独症
例1 兄,男,3岁5个月.因不会说话就诊.平时偶尔会说"爸爸、妈妈、爷爷、不、走”,经常自言自语,有时会用手势表示需要,不会用"你、我、他”等代词,不会玩玩具,不与其弟弟做游戏,对父母的要求不理睬,犹如听不见.平日活动较多,常在家中无目的跑来跑去,喜欢反复端详手掌,会自己吃饭,能到指定的地点大小便.和父母容易分开,对家人没有亲昵的表示.单卵双胎之长子,孕35周早产,出生体重2 350 g,混合喂养,3~4个月会逗笑,1岁时曾会和家人玩滚球,13个月独走,2岁会叫"爸爸、妈妈”,但极少叫.
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Rett综合征一例
临床资料 患儿,女,6岁5个月,因"发现语言和运动发育减退5年余,伴磨牙、双手刻板样动作1年余"就诊.患儿2岁前智力、语言和运动发育均正常,2岁后逐渐出现智力及语言低下,叫名字无反应,不会哭喊,不会说话,不会示意大小便,且逐渐不会用手持物;1年前开始出现走路外八字,并出现磨牙、扭手、搓手和双手刻板样动作,睡眠时消失;近半年来无明显诱因反复发作四肢抽搐并倒地,伴意识丧失、眼球上翻,无口吐白沫、无牙关紧闭、无舌咬伤,每天发作10余次,每次持续十多分钟,可自行缓解,家人未予重视,未治疗,近4个月来抽搐未再发作.
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惊吓诱发反射性癫(癎)发作一例
临床资料患者,男性,16岁.自7岁始出现自发癫(癎)发作,表现为头稍向右转,双上肢外展上举、右上肢伸直、左上肢在肘部屈曲,上半身稍前倾,臀部稍后倾.整个过程持续2~10 s,伴有意识障碍.此后癫(癎)发作频繁,昼夜均有发作.11岁开始其父发现突然触摸患儿头顶部即可引发出现同样的癫(癎)发作,有时树上落下树叶于患者头上,亦可引起癫(癎)发作.服用多种抗癫(癎)药治疗,每日仍有自然发作和诱发发作几次至十余次.既往史:第一胎,足月产,出生史不详.1岁半会走路,2岁会说话.小学毕业后未再读书.神经系统检查:智商正常(MMSE 29分).右侧偏身感觉障碍,右侧病理征可疑阳性.头颅CT:侧脑室、第三脑室稍扩大,左侧外囊内侧低密度灶.脑电图:背景活动在枕部导联呈短至长程、中高波幅7~8.5 Hz的α节律及活动,双中央、顶区上述节律更慢.中额、中线及中央为著频繁出现两侧对称同步高波幅(200 μV)2.5~4.5 Hz的尖慢复合波.脑电图描记35 s时,突然触摸患者头顶诱发发作1次.发作时脑电图显示:发作开始时全部导联波幅低平伴大量肌电伪差,发作后出现大量肌电伪差,混有中高波幅3~5 Hz慢波及复形慢波.
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说话的力量
来到超级演说家,我认识了很多会说话的人,一个比一个能说会道。毕竟超级演说家是中国第一个以说话为主题的节目,口号就是“说的更比唱的好”,但是电视机外还有多少人,他们是听不见的。今天我就想用手语告诉他们,我在这个舞台上都说了些什么。
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故事会呼唤更多的故事--致听障儿童妈妈的一封信
雅文,是位妈妈给女儿起的名字,更是故事的起点,到后来,“她”更成了爱的化名。
时间回到1992年,一个可爱的女孩,那年才11个月大,她的爸爸和妈妈发现她对环境中的声音似乎毫无反应,吵杂的车声、迫人的巨响,这个女孩儿都心无旁骛般地不受惊扰。“孩子听不见吗?”这样的疑问让她的爸爸妈妈有了警觉。经过检查。女孩被诊断为极重度听损。作为父母,他们不甘愿孩子一辈子不会说话,即便医生不看好,还是让孩子作了人工耳蜗,并且到处寻找孩子开口说话的方法。后,他们如愿以偿,找到了听觉口语法(Auditory-Verbal Therapy),在抓紧时机进行康复的前提下,听不见的孩子终于能够开口叫爸爸妈妈。 -
成结缔组织性婴儿节细胞胶质瘤一例
患儿男,16个月,足月顺产,生后母乳喂养.入院前8个月,因上呼吸道感染在外院就诊时发现头围增大达53 cm,当时考虑缺钙,予以补钙治疗,未给予其他特殊处理.8个月后,因患儿不会说话和行走入院检查.体检:发育迟缓,营养中等,表情自然.头围55.0 cm, 前囟1.0 cm×1.5 cm,左上肢肌力减弱.体温、脉搏及呼吸和血、尿、便常规正常,肝功能正常.
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积水型无脑畸形CT诊断一例
患者男,14个月,主因出生后吮吸困难、头颅逐渐增大、不会说话,点头样抽搐发作频繁2个月,于2003年7月6日就诊.患儿足月顺产,发育营养差,表情呆滞、智力低下,不能坐立行走.父母身体均健康,家族中无同类疾病患者.体检:体温36.5 ℃,呼吸 24次/min,脉搏 90次/min,头围52 cm,囟门宽,体重5 kg,身高62 cm.实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞4.5×1012/L,红细胞9.6×109/L,脑脊液无色透明.
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Rett综合征一例报告
患者 女,7岁,因进行性智力减退4年,伴双手不自主拍打动作2年余,于1996年5月2日就诊.患儿足月顺产,生后2年未发现任何异常,走路、说话稍晚,2岁时双手出现轻微的不自主动作,但3岁前唱儿歌、跳舞均正常,3岁后逐渐出现不爱讲话、双手不自主拍打动作、搓手,症状呈缓慢进行性加重,直至不会说话,对周围事物无明显反应,经常呆坐,不自主发笑,有时大小便失禁.既往史:患者7个月时曾患水痘.
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新生儿心理特点的观察与护理
大多数人认为新生儿不会说话,谈何心理呢?其实语言并不是心理活动唯-表现人的心理是客观世界在人脑中的主观映象,脑是心理的器官,而客观现实是产生心理的源泉.人的心理现象包括心理过程,如感觉向觉、模式识别、记忆、思维、想象、情绪意志等和个性心理特征如能力气质、性格[1]等.
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新生儿心理特点的观察与护理
大多数人认为新生儿不会说话,谈何心理呢?其实语言并不是心理活动的唯一表现人的心理是客观世界在人脑中的主观映象,脑是心理的器官,而客观现实是产生心理的源泉.人的心理现象包括心理过程,如感觉、知觉、模式识别、记忆、思维、想象、情绪、意志等和个性心理特征如能力、气质性格[1]等.
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真爱 重筑光彩人生路——马淑芳训育聋女胡雪琪畅所欲言纪实
"十聋九哑"一向被人们认作常理.然而,聋儿虽然失聪,但他们的发音器官并未受损,通过适当的训育,是完全可以学会说话,做到"聋而不哑"的.齐齐哈尔特殊教育学校的马淑芳老师就成功的开创了这样的先河.
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46,XY,der(9)t(4;9)(q31;p24)mat,异常染色体核型一例
患儿男,10个月,因发热,咳嗽2 d就诊.患儿为其父母第四胎,足月顺产,出生时有窒息史,APPAR评分不详,出生体重约4 kg,身长45cm,生后至就诊时不能抬头、独坐,不会说话,智力发育差.平素易哭啼,哭声嘶哑、无力,喂养困难.按时进行预防接种.体格检查:发育差,营养中等,神清,精神疲倦,面色苍白,特殊面容,对外界反应差,全身皮肤苍白.
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幼儿心理卫生不容忽视
幼儿1周岁后至3周岁,大脑皮质的脑细胞数量已接近成人,其功能虽未发育成熟,但细胞之间的突触联系甚至可以超过成人,为建立丰富的神经联系准备了物质基础.神经纤维的髓鞘不断健全,皮质的抑制功能已开始比较稳定,因而这时不仅可建立丰富的兴奋性条件反射,也可以建立抑制性的条件反射,使儿童的意识和行为的控制能力和分析能力大为提高,第二信号系统(语言和词)开始发展.1周岁时,小儿学会走路,又在大人的影响和教育下学会说话,大大扩大了小儿的活动范围和与大人交际的能力,使小儿的心理发生了质变,产生了新的飞跃,真正建立了人类特有的心理和意识.
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宝宝如何才算语言发育迟缓
语言是人类的天赋,语言的发展对每个人来说都至关重要,从呱呱坠地第一声啼哭到牙牙学语第一句“妈妈”,婴儿的语言功能在慢慢成长——6个月大开始微笑,发音种类和手势表达明显增多;7个月大发出单音,开始有了初始话语,如“ma”、“ba”.通常,1岁至1岁半孩子对简单指令有反应,会说语音词汇和断续句,也就是到会说话的年龄;2岁,孩子有了50 ~100个字词的表达能力,能使用正规字词而不是儿语;3岁,孩子会用语句表达,了解书中图画,说的话大多被熟悉的人听懂.
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养老与养生
人已退休,闲居家中,家庭里自然会有他的岗位。现实生活要求老年人尽其所能作贡献,取其所需为享受。由此看来,居家养老,不是没有用武之地。就说处理人际关系吧,为受窘的人说一句解围的话,为沮丧的人说一句鼓励的话,为疑惑的人说一句提醒的话,为痛苦的人说一句安慰的话,便是送温暖,尽人情。在这里,有思想上的交流,有情绪上的感染,可以优化人际关系,调和社会氛围。如此生活的老年人没有亏待日子,日子也在等价地报偿着。退休的人还应以其一技之长、文化积蓄和丰富的经验、宽广的视野,与打开的市场、发展的社会,在生活中相互磨合,燃起新的生活热情,激发为社会说话、出力的责任感。
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幼年期的性教育
2岁到5岁是幼年期.这一时期孩子对性的反应,主要通过幼儿期的那些姿态来表现.另外,他们会发现异性同伴的生殖器与自己不一样,会很好奇,有去触摸、观看的举动,或者学他们尿尿等行为.这时,孩子已经会说话,他们会提出各种各样的问题.如:他为什么长了个"牛牛",他为什么站着尿尿,我是从哪里生出来的等等.面对这类问题,父母大多都感到尴尬,不知如何应对,或者用自己能接受能表达的方式糊弄孩子.有的甚至无意中误导了孩子.
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重视儿童高血压
儿童高血压通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加2个标准差.如新生大于90/60毫米汞柱,婴幼儿大于100/60毫米汞柱,学龄前儿童大于110/70毫米汞柱,学龄期儿童大于110/80毫米汞柱,并经多次证实,即可诊断.儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状;婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安、哭闹、过于兴奋、易怒、夜间尖声哭叫等;有的患者体重不增,发育停滞.如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危害.脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命.
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读懂婴儿身体密码
宝宝还不会说话,你怎么知道他这时候是高兴还是难受?是饿了还是饱了?不要着急,宝宝虽然还不会说话,但他们可以用一个表情、一个动作来表达一切.只要能破译这些身体"密码",就能了解孩子的感受和需要,给孩子好的呵护.
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学会鉴别婴幼儿的哭声
婴幼儿不会说话,啼哭声却是婴幼儿表达需求或痛苦的一种语言形式.当机体受到一定的内源或外源性刺激后,多数婴幼儿都会发出啼哭声.临床研究表明,婴儿啼哭有的是表达生理需求,有的则是疾病的反应.学会鉴别婴幼儿的哭声有助于医护人员或家长正确处理婴幼儿需求,也有助于判断疾病类型.
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我怎么不会说话了——紧急逃离"职场失语症"
每天工作极度繁忙,回到家后累得一句话也不想说对公司混乱的架构又失望又无力,索性缩在办公桌后,什么事也不想听,不想理;心中有很多烦闷的话想要说出来,但各种事务繁杂,让你连约会心理医生的时间都没有……当你忙碌的职业生涯中开始高频度地出现这些不和谐的音符时,请别轻描淡写的以为它仅仅是小事一桩.事实上,一朵叫做"职场失语症"的阴云早已静静地飘在你的头顶.看似症状常见,却可能会给你的生活带来致命的影响.