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中国汉族人Rh血型系统D阴性表型的分子机理研究
为确定中国汉族人Rh血型系统D阴性表型个体Rh基因的遗传机制,我们采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法扩增RhD基因第2、3、4、5、6、7、9、10外显子以及Rh基因内含子4,以评价和探明中国汉族人RhD基因的基因结构.
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换血救治围产期新生儿ABO溶血2例
例1宫内妊娠36周儿,顺产出生,lminApgar评分10分,体重2 300g.生后1d皮肤出现黄染,以后数天黄染逐渐加重,经蓝光照射,静脉滴注血浆、白蛋白及使用肝药酶诱导剂等综合治疗黄染仍未减轻.有关溶血项目检测:患儿血型"A"型,Rh阳性,血游离试验阳性,释放试验阳性,血总胆红素375μmol/L,间接胆红素372μmol/L,血红蛋白140g/L;其母血型"O"型,Rh阳性.诊断:1 早产儿;2 ABO血型系统溶血;3 高胆红素血症.于生后7d在局麻下实施经皮股静脉导管穿刺做换血治疗.
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说说新生儿溶血
如果胎儿的血型与母亲的血型不合,胎儿红细胞上的抗原恰好是母亲红细胞上所没有的;如果胎儿的红细胞进入母亲体内,刺激母亲产生抗胎儿红细胞的血型抗体,这种血型抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿红细胞抗原与此种抗体的免疫反应,使红细胞破坏,就会发生溶血.这种因母子血型不合引起的免疫性溶血性疾病,称为新生儿溶血病.母子血型不合在ABO血型系统、Rh血型系统都可能出现.ABO血型不合新生儿溶血病的母亲一般为O型,胎儿以A型或B型为主 其发生与胎次无关,即第一胎就可能发病.有资料提出,ABO血型不合妊娠率为27.7%,新生儿ABO血型不合溶血病发病率为11.9%.
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Rh母儿血型不合76例综合治疗的护理
母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病,常见有ABO血型系统和Rh血型系统两大类.在我国女性中Rh阴性者虽仅有3.4%~6.5%,但一旦发生Rh血型不合溶血症则后果严重[1],可导致胎儿及新生儿发生免疫反应,使红细胞溶解发生贫血、水肿、心衰、核黄疸等病变,严重时可使胎儿及新生儿死亡,或遗留永久性中枢神经系统衰竭.早期诊断、及时合理的综合治疗和有效的护理,效果较好.现将我科收治76例Rh母儿血型不合孕妇报道如下:
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ABO母婴血型不合导致的新生儿溶血病的预防
引起新生儿溶血性疾病有多种原因,多以母婴血型不合引起较为常见.其中大部分是由母婴ABO及Rh血型系统不合所致.在我国,则以ABO血型系统不合者居多.ABO母婴血型不合轻症者出现轻度黄疸,重症者可发生死胎、重度黄疸或重度贫血[1].据报道,ABO溶血病的轻重判别主要与孕妇血液中有关的IgG抗体效价高低有一定的关系[2],笔者就此作了进一步探讨.
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ABO与Rh母婴血型不合妊娠的血浆置换治疗
新生儿溶血病(HDN)是一种母婴血型不合诱发的慢性溶血性疾病,通常是由于母亲体内的IgG性质的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面抗原相结合所引起的免疫性溶血病[1,2].本病可引起胎儿溶血性黄疸,严重者可合并核黄疸甚至危及生命.预防本病的关键在于早期诊断和治疗.笔者报道2例不同血型系统的母婴血型不合的孕妇在实验室血型血清学检查监控下进行血浆置换治疗,延长了胎儿在母体内的生长发育时间,确保了胎儿在母体内的存活,直至分娩.
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抗筛阳性产妇的抗体特异性鉴定与分析1例
抗-S抗体是MNS血型系统中比较少见的不规则抗体,笔者在工作中发现1例产妇在产前不规则抗体筛查阳性.经进一步检测确认为IgG抗-S抗体,IgG抗-S可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病.因此,孕产妇有必要进行产前不规则抗体筛查,对于阳性者进行抗体特异性鉴定或效价测定,为预防产后出血准备充分血液,特殊情况下采取一定干预措施,预防新生儿溶血病或溶血性输血反应的发生,对于产后发生新生儿溶血病及时采取治疗措施.
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抗-E和抗-c抗体引起的重症新生儿溶血病1例
笔者在工作中发现1例患儿血清和红细胞放散液中只检出IgG抗-E,其母血清中检测出IgG抗-E和抗-c,现报告如下.1 临床资料患儿系第2胎第二产,其母孕36W时生产,因出生时患儿水肿,肝脾肿大1d后全身皮肤黄染明显急诊入院,经皮测胆红素指数25.8,血清总胆红素382 μmol/L,Hb 112 g/L,WBC 15.12×1012/L.血型血清学检测:O型,Rh阳性;红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)阳性;游离试验阳性(血清中检测出抗-E抗体);释放试验阳性(红细胞放散液中检测出抗-E抗体).随即给予静滴丙种球蛋白,血浆及兰光照射治疗.入院后第2天血清总胆红素450.1μmol/L,Hb 106 g/L,立即给予换血治疗,间隔2d后再次换血治疗;经过蓝光照射、输注丙球、泰能抗炎等治疗措施,共住院观察治疗14 d,患儿水肿消失,全身皮肤黄染基本消退,除胆红素值偏高外其他化验指标均正常,B超提示肝脾大小恢复正常,出院后遵医嘱继续口服抗贫血药物治疗.1个月后复查,患儿各项指标均达到健康标准.
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揭秘P血型系统神秘面纱
近日,南京一位62岁男子准备在江苏杀省人医做胃癌切除手术,但医院术前备血时却找不刮相配的血型,医生将该患者血液标本作为疑难血液送到江苏省血液中心输血研究室检测.江苏省血液中心输血研究室多次实验,发现.该患者的血清与血库中所具有的国内及国外的谱细胞(已知血型的标准红细胞)均发生凝集反应.工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系,经一系列实验检测确认,该患者的血液中含有一种极罕见的杭Tja抗体,患者是稀有的P血型系统.
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冷抗体合并抗-c和抗-E引起交叉配血不合1例报告
在临床输血工作中,由患者自身抗体引起的交叉配血并不少见,但是自身抗体合并不规则抗体引起的交叉配血不合比较罕见,同时也容易为临床忽略,笔者遇到1例冷抗体合并有Rh血型系统两种不规则抗体抗-c、抗-E导致的交叉配血不合,现报告如下.
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红细胞谱的建立及保存
1 材料和方法 1.1标本来源 鸡西地区集体献血和自愿无偿献血者,初次ABO定型为“O”型者。用CPDA抗凝静脉血3ml。……
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1例抗-JKb溶血病新生儿换血治疗的护理
新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病.人类有15种以上各自独立的血型系统,但以抗原性的几个血型系统产生抗体,如ABO溶血症和Rh溶血系统常见[1].
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深圳市宝安区Rh阴性稀有血型筛选及供血者信息库的建立
Rh血型是较复杂的血型系统之一.Rh血型系统因导致新生儿溶血病(HDN)和溶血性输血反应而倍受人们重视,D抗原具有高免疫性而具有临床意义[1].我站自1997年6月至2001年12月,采用日本Olympus PK7200全自动血液分析仪,对 90 887 例深圳市无偿献血人员进行Rh(D)阴性血型常规筛选、确认.并将有关信息输入计算机管理系统,建立起Rh阴性供血者信息资料库.较好地满足了本市及广州等地医疗用血单位对Rh阴性血型血液的需要.现报告如下.
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血型鉴定、交叉配血受"B"亚型因素干扰的分析探讨
目的探讨我院血库十多年来在血型鉴定和交叉配血中遇到的一些亚型血型,进行细致观察,认真操作、科学分析从而提高我们的工作质量及水平,防止医疗事故的发生.方法"抗A""抗B"血清玻片凝集法、盐水交叉配血法.结果在A、B、O血型系统的鉴定配血中,发现"B"亚型5例.结论在采用输血疗法的过程中要充分注意亚型血的存在,在随机配血工作中发现了数例病人,所以我们必须充分认识到这些工作的重要性,认真做好血型鉴定及交叉配血的工作.
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红细胞ABO血型抗原表达及化学修饰
自20世纪奥地利生理学家Landesteiner发现人类ABO血型以来,ABO血型系统就因为其在临床输血上的重要指导作用成为具临床意义的血型系统[1].兰德斯坦纳提出人类存在着4种血型,即A、B、AB和O型.
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1例"BJkb-"变异血型病人出现溶血性输血反应的抢救及护理体会
输血已成为一种常用的治疗措施.在临床中,由于ABO血型以外的其他血型系统分布范围较小,抗原性大都不强,出现输血反应也非常罕见,故临床工作都是以ABO及Rh血型系统为重要.临床上所指的同型血通常也只是指ABO血型相同.平常只要给予交叉配血试验阴性,血液质量保证的同型血,输血后病人大都不会发生溶血反应.
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改良木瓜酶-抗痛素法对Rh血型4份弱抗体特异性的检测分析
传统的木瓜蛋白酶技术有两种方法,即一步法和两步法.一步法操作简便,但灵敏性差;两步法灵敏性高,但操作繁琐、费时.鉴此,我们对两步法进行了改进,并应用改良木瓜酶-抗痛素抑制剂技术检测Rh血型系统4份弱抗体,获得明确结果,现报告如下.
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桂林市无偿献血者Rh血型调查
Rhesus血型在临床上的重要性仅次于ABO血型系统,都是引起新生儿溶血病和输血反应几率较高的两个独立的血型系统,因此了解无偿献血者Rh血型的分布对于稀有血型供血的应急保障有着重要意义.桂林市1998年10月1日开始实行无偿献血,对所有无偿献血者进行Rh血型检测,现将结果报告如下.
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Rh新生儿溶血病的预防
新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.临床以ABO血型系统引起的HDN为常见,其次是Rh血型系统.Rh血型不合引起的HDN发生早,症状突出,病情重,常危及到胎儿或新生儿生命.Rh血型不合并主要由Rh(D)不合引起(母为Rh(D)阴性,胎儿为Rh(D)阳性).本文就Rh(D)血型不合引起HDN的发病机理、临床表现、预防措施综述如下.
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2574名武警官兵 ABO 血型系统抗原分布调查分析
武警部队的根本职能是保卫国家安全、维护社会稳定、保障人民群众安居乐业,平时主要担负执勤、处突、反恐等任务,战时配合人民解放军作战。调查武警部队官兵的血型分布情况,对建立及完善战备血液采供体系有重要的参考意义。为此,笔者对本市2574名武警官兵 ABO血型系统抗原分布进行调查分析,现报道如下。