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编码MNS血型抗原的GYP基因组研究进展
MNS血型系统包括大约40多种抗原,其中为重要的是M、N、S、s 4种抗原.M和N抗原决定簇位于红细胞膜的血型糖蛋白A(GPA)上.GPA是一种红细胞上的主要唾液酸糖蛋白.S和s抗原决定簇位于红细胞膜上血型糖蛋白B(GPB)的唾液酸糖蛋白上.编码GPA的基因GYPA和编码GPB的基因GYPB位于4号染色体的长臂,两者具有95％的同源序列,同时又与不表达产物的同源基因GYPE紧邻,构成GYPA-GYPB-GYPE结构,为杂交基因的形成创造了条件.这些杂交基因的表达产物具有不同的抗原性.本综述简要介绍GYP基因组的分子基础,特别对Miltenberger抗原系统杂交基因的多态性做了较为深入的阐述.
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基因诊断在MNS血型系统中的应用
MNS血型系统的抗原取决于寡糖和多肽构成的唾液糖蛋白(sialocophorins),存在于红细胞膜的血型糖蛋白A(glycophorin A,GPA),受控于4号染色体的GPA基因,在临床输血和遗传学研究中具有重要意义.近年来时有因MNS血型系统血型不符造成输血时产生抗体;或由于抗体的产生了造成血型鉴定和配血困难,甚至引起新生儿溶血病的报告[1-4],储备一定数量已知MNS血型的健康献血者是建立和完善红细胞库的基础,也是为临床提供更配型血液制品的基础.应用PCR-SSP技术对109名随机供血者进行了基因分型,并与血清学表型结果相比较,报告如下.
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磁导航遥控导管射频消融治疗快速性心律失常的护理体会
射频消融(RFCA)是治疗各种快速性心律失常的成熟技术.近年来,磁导航系统(MNS)被成功用于遥控RFCA,其工作原理和模式与常规RFCA术有较大变化,对围手术期护理提出了新的要求.本文总结63例MNS遥控RFCA术的护理体会,报道如下.资料与方法2007年3月～2010年1月我科应用MNS遥控RFCA治疗快速性心律失常患者63例,男18例,女45例,年龄13～75(43.9±15.2)岁.63例中,室上性心动过速45例,右室流出道室性早搏或室性心动过速18例.
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抗-M引起的交叉配血不合
MNS血型系统是继ABO血型系统之后第二个被发现的血型系统.MNS血型抗原主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白(称为血型糖蛋白)抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见.在我院近期发现了一例由于患者血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合的病例,现报告如下.
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抗筛阳性产妇的抗体特异性鉴定与分析1例
抗-S抗体是MNS血型系统中比较少见的不规则抗体,笔者在工作中发现1例产妇在产前不规则抗体筛查阳性.经进一步检测确认为IgG抗-S抗体,IgG抗-S可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病.因此,孕产妇有必要进行产前不规则抗体筛查,对于阳性者进行抗体特异性鉴定或效价测定,为预防产后出血准备充分血液,特殊情况下采取一定干预措施,预防新生儿溶血病或溶血性输血反应的发生,对于产后发生新生儿溶血病及时采取治疗措施.
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234例不规则抗体性质分类与临床输血对策
目的 探讨不规则抗体性质、分布特点以及临床输血安全性与应对策略.方法 对43 420份血型鉴定与备血标本进行不规则抗体筛查,并对阳性标本以谱细胞鉴定与效价测定,同时检测其红细胞上特异性抗原.结果 检出不规则抗体234例,其中158例在血型鉴定时出现异常凝集反应.MNS系统67例中抗-M59例,Rh系统64例中抗-E 46例,Lewis系统32例中抗-Lea29例、其中22例红细胞上含A1抗原,复合抗体21例,全凝集等不明抗体43例.结论 不规则抗体阳性率为0.54％,其中67.52％影响ABO反定型结果,抗-M、抗-E和抗-Lea是临床输血中的3大主要不规则抗体,复合抗体占8.97％,其与杂合子谱细胞凝集强于纯合子谱细胞.Lewis抗体与A1抗原关系密切.增加Rh(E)、M抗原常规检测项目并同型输血,将有效降低不规则抗体的产生以及由此引起的输血不良反应.
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贵州地区布依族人群MNS血型基因GYPA和GYPB的群体遗传学研究
目的 研究贵州布依族人群MNS血型基因GYPA和GYPB的遗传多态性.方法 对随机抽取的138例贵州布依族献血者血样进行MNS血型血清学分型,并通过已建立的基因测序体系对GYPA的第二外显子和GYPB的第三外显子(B4)进行测序.结果 贵州布依族人群的M,N,S和s抗原的基因频率分别为53.26％,46.74％,2.54％和97.46％,同时获得了M,N,S和s相关基因GYPA和GYPB的碱基序列.该研究获得了贵州布依族MNS血型的遗传特点,并与中国汉族人群无明显差异.结论 该研究填补了贵州少数民族布依族MNS血型的血清学与分子生物学数据的空白,提示贵州少数民族和汉族人群间具有较为明显的民族融合特点,此研究还为临床输血、器官移植以及人类的遗传关系和种族迁移的研究打下了基础.
