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Rh(D)血型抗原检测在临床输血中的应用及重要性
Rh血型系统是复杂的遗传多肽性血型系统之一[1].随着现代输血医学的发展,该血型系统在临床输血中的应用受到了医务工作者的高度重视.近年来,为保证临床安全输血,避免因Rh(D)血型不合引起的输血反应,Rh(D)血型抗原检测已被列为输血前常规检测.我们对我院输血科在未开展Rh(D)血型抗原检测之前及常规检测Rh(D)血型抗原之后所检出的Rh(D)血型阴性的情况进行回顾性分析,报告如下.
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产前备血发现Kidd血型系统抗-Jkb引起的新生儿溶血病1例报告
Kidd血型系统是人类红细胞中重要的血型抗原系统,Kidd系统的抗体一般很难被检测,常会引起急性和延迟性的输血反应,也可引起新生儿溶血病(HDN),抗-Jkb引起的HDN较罕见。现对1例孕妇产前备血而提早发现的抗-Jkb引发的HDN进行回顾分析,报告如下。
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Rh血型系统抗-c、E引起的新生儿溶血病1例报告
患儿男,2011年7月12日出生.出生1d后出现黄疸并进行性加重.患儿母,31岁,孕3产2,无输血史.母子血样送本室进行新生儿溶血病检查,经检查患儿为Rh血型系统抗-c、E抗体引起的新生儿溶血病.血型:患儿母A型,RhD阳性;患儿A型,RhD阳性.Rh分型:患儿母CCDee;患儿CcDEe.患儿直接抗人球蛋白试验(DAT):4+.抗体筛选:母、子血清与筛选细胞(达亚美,批号45330.45.X)在LISS/Coombs卡(达亚美)中的反应结果见表1.
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伊春地区无偿献血者Rh血型系统分布调查
Rh血型系统是人体第二大红细胞血型系统,也是复杂的红细胞血型系统之一.近几年随着医学免疫学的发展和不断向输血领域的渗透,Rh血型系统日益受到重视,多数采供血机构和医疗机构已常规检测献血者和受血者Rho(D)抗原,降低了溶血性输血反应的发生率,提高了安全输血的系数.
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人类血型(第3版)
自诺贝尔奖得主卡尔·兰德斯坦纳在上世纪初发现ABO血型系统以来,人们对于血型的探索从未止步。近年来分子生物学和遗传学的进展,更是将人类对于自身血型的认识推至了一个全新的高度:截至今日,绝大多数决定血型的基因都已被克隆并测序;对于血型的诸多复杂血清学表现已有了基因层面的理解,诸如点突变等。
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RhD阴性患者的安全输血
Rh血型系统是继ABO血型系统之后临床意义大的另一个血型系统.它的发现解决了Rh新生儿溶血病的病因诊断,也避免了Rh阴性受血者经过妊娠或输血产生的免疫性抗体再次输血后引起的严重的溶血性输血反应的发生.由于RhD阴性血型的存在,如输入不相合的血液,可引起溶血性输血反应,造成严重后果,甚至危及生命.我国汉族人群中,Rh阴性血型约为0.34%.在Rh阴性血源不足的情况下,安全输血更为重要,我院把Rh血型鉴定列为输血前常规检测项目,为安全输血提供了可靠的保证.现报告如下.
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抗-Jkb引起交叉配血困难1例
抗-Jkb是 kidd 血型系统的抗体之一,常常是通过输血、妊娠等免疫刺激产生。近日,我院输血科发现1例老年男性抗体筛查结果阳性,经谱细胞鉴定为IgG抗-Jkb抗体,现报道如下。
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输血产生抗Rh血型抗体1例
在临床输血中,Rh血型系统的意义仅次于ABO血型系统,Rh血型系统的抗体,绝是通过输血或妊娠免疫产生的,且大多为IgG性质[1],红细胞血型系统不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热;重者产生溶血性输血反应,危及患者生命.因此,红细胞血型抗体筛选是很必要而且必须的.现将一例自身免疫性溶血性贫血输血时交叉配血不合,临床病例报告如下.
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实验诊断学(10)
9.3 Rh血型系统及其鉴定Rh血型的发现是继ABO之后临床意义大的一个血型系统,也是为复杂的一个系统.其重要性与临床意义就在于:一旦输入Rh血型不合的血液或母胎Rh血型不合的妊娠因同种免疫作用,而产生Rh抗体.当其产生Rh抗体后输入Rh血型不合的血液时,将导致溶血性输血反应,甚至危及生命;分娩后婴儿将出现Rh血型不合的新生儿溶血病(HDN,hemolytic disease of the new born),一旦确诊应尽早实施换血疗法.
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六安市人民医院Rh(D)阴性血型用血情况分析
Rh血型系统是临床输血中重要的血型系统之一,其Rh(D)抗原具有很强的免疫原性,Rh(D)阴性受血者必须输Rh(D)阴性血液.Rh(D)阴性血型在我国汉族人群中所占比例为3‰-5‰,属于较稀有的血型,而欧美等白种人中Rh(D)阴性个体比例较高,约为15‰[1].近年来,Rh(D)阴性血液的需求量不断增加,Rh血型等稀有血型血液充分供应愈显重要,为此笔者分析了我院2001-2006年血型资料报告如下.
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汉族Rh血型DⅥ表型Ⅲ型的分子结构研究
Rh血型系统的部分D表型(或不完全D表型,partial D phenotype)可以分成DⅡ(D category Ⅱ,DⅡ)~DⅦ(D categoryⅦ,DⅦ)6个表型(DⅠ已经被废除),其中DⅥ(D categoryⅥ,DⅥ)表型临床意义显著[1].DⅥ表型女性妊娠RhD阳性胎儿可导致严重的新生儿溶血病[2],如果DⅥ表型患者被误检为RhD阳性而接受RhD阳性血液,产生抗RhD的风险也很高[3].Wagner等[4]研究发现欧洲人群中的DⅥ可以分为3个类型,它们的分子结构各不相同,国内尚未有此表型的分子结构研究.我们对7例中国汉族人群的DⅥ表型Ⅲ型(D categoryⅥ phenotype type Ⅲ)进行了分子结构研究.
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一例RhD弱表达突变体的血清学和分子生物学研究
位于人类1号染色体上(1p34-36)的RHD和RHCE基因分别编码Rh血型系统的核心蛋白RhD和RhCE[1].其中D抗原因为具有强烈的免疫原性而具有重要的临床意义.目前,对弱D表型的分子机理及频率分布等研究大部分集中在欧洲人群中,中国人群中这方面的研究还很少[2-7].我们对1例D突变体进行了研究,发现了一种新的RHD等位基因,现报道如下.
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PK7200分析仪在鉴定血型方面的应用
血型鉴定是血站检验科的一个重要的检验项目.血型是人类红细胞的重要标志.截至1986年,已报道的人类红细胞血型已有29个血型系统.
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手术备血常规RH抗原检测及自身输注
RH血型系统是人类红细胞系统中较复杂的一个血型系统,RH的抗体为抗D,相应的抗原为D抗原,含有D抗原的为RH阳性,缺乏D抗原的为RH阴性.该血型系统在输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中有重要意义.在我国,除几个少数民族外,RH阳性率均较高(99%以上),故因RH血型不合而发生的同种免疫较少见,但因RH不完全抗体引起的输血反应在临床上屡见不鲜,究其原因是由于对RH血型的重要性还认识不足.现将1996年3月-1999年3月我院收治的16 093例手术备血患者的RHD抗原、抗体检测结果报告如下.
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“血型密码”你了解多少
一、RhD阴性血与普通血型的区别Rh血型和ABO血型是两套常见的血型系统.在全球范围内,RhD阴性血型并不像我们想象中那么罕见,在欧美白种人中RhD阴性血型约占15%;在我国维吾尔族中,这种血型的人比其他民族的人略多,而在汉族中,这个血型的人只有0.2% ~0.5%,其余之人都是RhD阳性血型.而在A、B、O、AB等4种常见血型中,O型血的人为RhD阴性血型者较多一些.
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子女与父母血型一定相同吗
自1900年兰斯坦纳发现并确立第一个ABO血型以来,新的血型抗原不断被发现,迄今至少已有15种血型,其中重要的是ABO和Rh血型系统.ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原而命名的.红细胞外表面有A抗原的为A型血(其血清中有抗B抗体);红细胞外面有B抗原的为B型血(其血清中有抗A抗体);红细胞外表面同时有A、B两种抗原为AB型血(其血清中无抗体);红细胞外表面无A、B抗原的为O型血(其血清中有抗A和抗B两种抗体).ABO血型系统主要用于临床输血和法医鉴定亲生子女.
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IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析
Rh新生儿溶血病(RhHDN)常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统其他抗体引起的RhHDN,由抗-E致HDN的报道也较多,已引起重视.
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海门地区ABO血型和Rh血型分布
众所周知,血型分两大系统,即ABO血型和Rh血型系统.血型鉴定在临床上有着非常重要的竟义.随着科学的发展,技术的进步,实验条件的改善,鉴定Rh血型已成为常规项目,为此笔者调查了海门市区的部分居民,以了解血型的大致分布.
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1601例孕妇血清IgG血型抗体检测分析
本文对1601对夫妇进行了血型和血型抗体检测,并做了系统分析.①本组资料中,ABO系统不配合者936对,占总人数的58.5%(936/1601),不配合者中有效价占20.3%(190/936),血型抗体效体≥64者共24例,占人群的1.5%(24/1601).②各类妇/夫ABO血型不合者中的抗体检出率依次为O/B>O/A>O/AB>A/B>A/AB>B/A>B/AB.故ABO血型系统为"O"型孕妇,在16孕周以后行常规的血型抗体检测具有重要意义.③预防新生儿溶血病重点应在孕期.对有早产、足月产、新生儿黄疸史或发黄死亡病史的妇女,可在未孕或孕早期检测,以便早期了解孕妇血型和血型抗体IgG水平,控制效价上升.对效价≥64孕妇口服中药免疫1号,如果效价≥128时,除以上处理外,可配合输液治疗.本组资料中未发生严重的新生儿溶血病.④Rh检出率0.69%(22/3202),对Rh阴性孕妇检测ABO系统以外抗体效价达1:32以上者,好转至有换血条件的医院分娩,以保母婴安全.⑤对孕妇血清IgG抗体效价要跟踪检测,随着孕用的增加,一些孕妇抗体效价上升,而另一些孕妇却有所下降或消失.对于效价高的孕妇如配合药物治疗,整个孕期不会有血型抗体效价骤增,本组检测结果显示不超过三个滴定度,一般以1~2个滴定度上下浮动.⑥新生儿溶血痛发病与否还取决于新生儿情况和血型是否和母亲一致.故此临床上要结合血型抗体效价和新生儿情况综合分析,适时用药,以便更好预防新生儿溶血病.
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邯郸地区无偿献血者ABO、MN、Rh系统血型分布调查
1999年6月~2000年3月作者对邯郸地区无偿献血者随机取样,做ABO、MN、Rh系统血型分布调查,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 试剂来源:抗-A、抗-B由长春生物制品研究所制备;抗-M、抗-N、抗-D(IgG)、抗-C、抗-c、抗-E、抗球蛋白试剂、菠萝酶、谱细胞、Polybrene试剂由上海市血液中心血型参比研究室制备;抗-D(IgM+IgG)由美国Gamma生物技术公司制备;A细胞、B细胞、O细胞均……