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Rho(D)阴性患者自身输血在骨科手术中的应用
Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统.Rh[o](D)阴性血型在我国人群中比较少见,在汉族人群中只占0.2%~0.4%[1],新疆是少数民族居住地区,Rho(D)阴性血型人群占4.7%.因此,对于Rho(D)阴性血型患者来说,在手术或抢救用血时难以及时找到同型血源.同时,输同型异体血有传播疾病的危险和伴随多种输血不良反应,所以自身输血在外科手术中的应用越来越受到人们的重视.本院从1999年4月~2001年3月采用术前自体储血对5例骨科择期手术Rho(D)阴性患者施行了自身输血,取得了满意效果,现报告如下.
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O型孕妇IgG抗体效价与ABO-HDN关联的探讨
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.
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新疆医科大学输血医学高等教育思考
现代医学的发展开始于ABO红细胞血型系统的发现,从1900年Landsteiner发现ABO血型系统,输血医学已经有100多年的发展历史.现在输血已经发展成一门独立的临床医学科学-输血学.输血学不仅已成为一门独立学科,而且和相关的生物学、基础医学和临床医学学科,如生物化学、低温生物医学、生理学、病理生理学、免疫学、遗传学、分子生物学、医学生物工程学、病毒学、医用高分子学和卫生管理学等相互交叉和渗透[1].今天,输血医学医学已不单单是血库技术与血液成分采集与应用.输血医学已包括新的经血传播病原体的研究、临床相关疾病诊断与防治(如新生儿溶血病、自免溶贫等)、干细胞移植和基因治疗等等,输血也原先从单一的血液补充,发展成为集疾病的预防、诊断与治疗的综合学科.
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新生儿Kidd血型不合(抗Jka)溶血病一例
患儿男,生后31 h,安徽人,因"发现皮肤黄染26 h"人院.患儿系第2胎第1产,足月顺产,出生体重3000 g.母体健,第1胎自然流产,否认手术及输血史,否认肝炎及自身免疫性疾病.查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾不大.实验室检查:TBil219.3 μmol/L.网织红细胞7.8%,Hb 98 g/L,C反应蛋白58.6 mg/L.母血型AB型,Rh阳性.子血型AB型,Rh阳性,直接Coombs实验:++++,放散试验:抗A、抗B阴性.结合患儿血型,需考虑ABO及RhD系统以外血型系统溶血病,取血标本送温州市血站检查:患儿Jk(a+b+),抗Jka抗体+,DCeEe,MN.母亲Jk(a-b+),DCcEe,MN.诊断:新生儿溶血病(抗Jka).入院后予以积极光疗后,黄疸消退明显,经皮测血胆红素波动于50.8~180.2μmol/L.日龄72 h查网织红细胞3.3%,Hb 85 g/L,输注O型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血,11天治愈出院.出院随访1年,患儿情况良好.
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新生儿三个血型系统不合溶血病1例
患儿,男,16小时.因皮肤黄染15小时入院.患儿系孕6产2,37+2周剖宫产儿,产时全身无苍白及水肿,Apgar评分1、5分钟为8、10分,体重2000g,生后1小时即发现皮肤黄染,迅速加重,遍及全身.体检:精神反应好,全身皮肤轻度黄染(光疗中),呼吸平稳,心肺无异常,腹软,肝肋下1cm,剑下3cm质软,脾肋下1 cm,双小腿外侧轻度水肿,四肢肌张力正常,拥抱、握持反射可引出.
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2819例孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析
母婴血型不合是新生儿溶血病发生的重要原因之一,如果孕妇血型是O型,而胎儿血型为A或B型,孕妇血液中的IgG抗A或抗B血型抗体会通过胎盘进入胎儿血液.使胎儿红细胞致敏,导致新生儿溶血或黄疸.新生儿ABO溶血病是引起新生儿高胆红素血症的常见原因,可致脑干听觉传导通路损害和高胆红素脑病,影响其生存质量,严重者危及患儿的生命.
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ABO血型异常遗传的亲子鉴定案
ABO系统是人类发现早的血型系统,其血清学分型简便、稳定、可靠,一般ABH抗原检测结果都符合孟德尔遗传规律,因此ABO血型系统是亲权鉴定中使用得早、多、经典的多态性遗传标记[1].本文报道一例ABO血清学分型结果与孟德尔遗传规律矛盾、但DNA多态性分析结果却不排除亲权关系的亲子鉴定案例.
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ABO,MN,Rh和HLA血型在亲子鉴定中的局限性1例
目前,国内亲子鉴定常规采用ABO、Rh、MN和HLA-A,B等五科血清学标志进行检测,这五科血型系统的累计排除亲子关系概率为97.37%[1],一般能满足法医学亲子鉴定需要,但也存在某些局限性,本文报告的案例即如此.D1S8O位点是位于人类第1号染色体上的VNTR位点(核心单元16bp),是人类基因组DNA的一个重要标记,符合孟德尔遗传规律,属显性遗传.为了提高目前用于亲子鉴定检测手段的排除能力,我们将VNTR D1S80位点用于亲子鉴定.现报告如下.
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溶血小常识妈咪早知道
宝宝与父母血型对对碰日常生活工作中,血型通常指A、B、O血型系统.父母的血型不仅终身不变,而且会遗传给宝宝,也就是说血型与遗传有关.宝宝的血型由父母的血型共同决定.
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AxB血型鉴定1例
ABO血型是临床医学中重要的血型系统.ABO血型鉴定在临床医学中非常重要.我院在临床患者ABO血型鉴定中发现1例样本正反定型不符,通过进一步血清学实验和分子生物学实验验证,确认为AxB亚型,现报告如下.1 材料与方法1.1 对象:丁某,女,28岁,汉族,宫外孕患者.1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-A1、抗-A+B、抗-H血型定型试剂和人ABO血型反定型红细胞(上海市血液中心生物医药有限责任公司);DNA提取试剂盒(TBG公司);人红细胞ABO血型基因检测试剂盒Ⅰ(天津秀鹏,批号:1001).
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13695例患者血型不规则抗体筛查及分析
目的:回顾性分析我院患者血型不规则抗体筛查及抗体分布情况,保障患者安全、有效输血.方法:统计我院2015年7月15号至2017年4月1号血型不规则抗体筛查患者13695例,抗体筛查阳性者用谱细胞及相关试剂进行抗体特异性鉴定.另外,详细记录抗体阳性患者病史包括性别、年龄、输血史、妊娠史等临床资料.结果:13695例患者血型不规则抗体筛查中阳性96例,阳性率0.70%.其中女性患者阳性73例,占76.04%.96例阳性血型不规则抗体中以Rh血型系统多,其中抗-E多为52例(占54.17%);其次为MNS血型系统,M抗体10例(占10.41%);此外还有复合抗体11例(占11.46%).结论:我院血型不规则抗体筛查阳性患者中女性多见,不规则抗体以抗-E为多见.血型不规则抗体筛查可以提高输血安全性,规避输血风险.
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13695例患者血型不规则抗体筛查及分析
目的:回顾性分析我院患者血型不规则抗体筛查及抗体分布情况,保障患者安全、有效输血.方法:统计我院2015年7月15号至2017年4月1号血型不规则抗体筛查患者13695例,抗体筛查阳性者用谱细胞及相关试剂进行抗体特异性鉴定.另外,详细记录抗体阳性患者病史包括性别、年龄、输血史、妊娠史等临床资料.结果:13695例患者血型不规则抗体筛查中阳性96例,阳性率0.70%.其中女性患者阳性73例,占76.04%.96例阳性血型不规则抗体中以Rh血型系统多,其中抗-E多为52例(占54.17%);其次为MNS血型系统,M抗体10例(占10.41%);此外还有复合抗体11例(占11.46%).结论:我院血型不规则抗体筛查阳性患者中女性多见,不规则抗体以抗-E为多见.血型不规则抗体筛查可以提高输血安全性,规避输血风险.