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抗-C引起的主侧交叉配合试验凝集1例
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
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ABO、MN、P、Rh和HLA 5种血型系统在亲子鉴定中的应用
血型是人类的一种遗传性状,它遵循孟德尔遗传学定律,常表现为简单的显性或隐性遗传.在一个家庭中,孩子的血型基因必定来自父母.因此,血型可以作为一种遗传标记用于亲子鉴定[1].据文献报道,中国汉族人群利用ABO、MN、P、Rh和HLA 5种血型系统进行亲子鉴定是可行的[2].笔者在1999年5月~2001年12月间,采用ABO、MN、P、Rh和HLA 5 种血型系统对深圳市(主要是宝安、南山二区)112例亲子鉴定案例进行了分析,现报告如下.
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抗-E、抗-cE和抗-cE+E引起溶血性输血反应6例报告分析
随着临床输血工作的健全,Rh血型系统引起的溶血性输血反应一直为临床安全输血的重点,笔者在输血反应调查中,发现由抗-E、抗-cE和抗-cE+E引起的溶血性输血反应6例,经血清学检查证实,现报告如下:
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BIOVUE血型工作站操作出现判断模糊及处理对策
BIOVUE血型工作站具有灵敏度高、速度快、正确率高、故障少、操作简便、可同时进行ABO系统及Rh系统血型鉴定和交叉配血等优点。该仪器在我科使用以来结果可靠,日渐被临床所接受。Rh血型系统引起溶血性输血反应,一直是临床安全输血的重点。通过使用BIOVUE血型工作站及柱凝反应系统以来,可同时检测ABO及Rh血型系统,对Rh血型引起溶血性输血反应,自身抗原及各种干扰素引起血型鉴别误解、判断不清,具有简便安全性。现将我们操作中体会介绍给同行,以供参考。1 操作中可能出现的问题仪器使用时,电压不稳定引起温度波动,离心速度与长短,血液和抗凝剂比例不恰当,反定型已知血细胞配制有效期因素,自身病理性抗原干扰素,过量加标本于柱凝反应板因素。以上都可能引起鉴定判断模糊。2 对操作中可能出现问题的对策 BIOVUE血型工作站应安装稳压器24 h待机状态,抗凝剂与血液比例应1∶9,血液标本应及时检测,如不能及时检测,应将血液标本置于2~8 ℃保存。应防止凝集反应板被细菌污染,离心标本应严格控制2 000 r/min 5 min,反定型已知血细胞应在有效期内使用,对患有自身抗原干扰素血细胞应洗涤,标本血细胞悬液浓度在3%~5%,标本加入柱凝集反应板每柱应10 μl。注意以上因素即可明确判断,确保输血工作安全可靠。
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凝聚胺配血检出五例不规则抗体的分析
Rh血型系统是红细胞血型中复杂的一个系统,其免疫原性仅次于ABO血型系统,是临床输血中发生迟发性溶血输血反应的重要原因之一.笔者对本院1998年元月~2001年10月,27 531人次输血前用凝聚胺交叉配血中检出的5例不规则抗体作以分析.
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RhD抗原变异体与临床输血的关系
1817年英国产科医生Blundell第一次用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的重要手段.1900年Landsteiner发现人类红细胞的ABO血型系统;人类红细胞Rh血型系统发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中具有多态性者.
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Duffy血型系统的分子遗传学及其临床应用
Duffy血型系统是人类红细胞血型系统中发现较早的系统之一,早于1950年由Cutbush等在多次输血引起溶血的病人血清中发现了一种抗体,称为抗-Fy(a),由于该患者姓Duffy,故称Duffy血型.国际输血协会(ISBT)确定Duffy血型系统编号为008.近年来,Duffy血型系统的研究取得了较大进展,本文将就Duffy血型系统的分子遗传学及其临床应用综述如下.
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红细胞血型血清学技术综述
血型是人类血液的主要特征之一,表达了血液各种成分的遗传多态性。人类红细胞血型抗原是研究早的抗原,1901年奥地利维也纳大学的 Kar Landsteiner 发现人类第一个血型--ABO 血型后,迄今发现的血型系统已接近30个,包括 ABO、MNS、P、RH、Lutheran、Kel 等。
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新生儿3个血型系统不合溶血病1例报告
患儿,男,16h.因皮肤黄染15h人院.患儿系G6P2,37周剖宫产儿.产时全身无苍白及水肿,无窒息,体重2000g,生后1h即发现面部皮肤黄染,并迅速加重,遍及全身.查体:发育营养欠佳,精神反应可,全身皮肤轻度黄染(光疗中),呼吸平稳,心肺无异常,腹软,肝肋下1cm,剑下3cm,质软,脾肋下1cm,双小腿外侧轻度凹陷性水肿,四肢肌张力正常,拥抱握持反射可引出.
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受血者Rh血型鉴定的重要意义
Rh血型系统是复杂的遗传多态性血型系统之一.目前能识别的Rh系统抗原共43种,但临床常见的抗原有5种.分别是D、C、E、c、e,其抗原性强弱的次序为D>E>C>c>e,以D的抗原性强,临床上常以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性.在我国人群中Rh(D)阴性者在临床输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有重要意义.为了保证医疗用血安全,进一步防止溶血性输血反应的发生,我院于2006年开始检查患者Rh(D)血型.现将Rh血型鉴定情况及重要意义报告如下.
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无偿献血者A2Bx检出1例
ABO血型系统,红细胞膜具有A或B抗原,称之A型或B型红细胞;或两者都有,称之AB型红细胞;如两者皆无,只有H抗原,称之O型红细胞[1].ABO血型亚型主要是经血型血清学试验,以抗原性弱为主要特征的多种表型[1].现就我站近期鉴定的一例无偿献血者亚型报道如下.
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ABO血型鉴定现状与未来
ABO血型是临床上重要的血型系统,在ABO血型鉴定方法中,血型血清学方法占有重要的地位[1,2],随着血型鉴定技术的发展,一些新的技术用于ABO血型鉴定,使ABO血型鉴定方法不断取得新的进展[3~8],本文就ABO血型鉴定实验室检测方法的现状综述如下.
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ABO血型正反定型不符的原因及克服办法
目的 分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因及克服办法.方法 根据ABO血型正反定型的原理,从红细胞表面血型抗原及血清中相应抗体2方面分析.结果 ABO血型正反定型不符的常见原因有4种:红细胞表面血型抗原减弱(封闭)或出现未知的抗原,血清中血型抗体减弱(缺失),出现假或不规则抗体凝集反应.结论 在临床血型定型工作中正确分析影响ABO血型正反定型不符的原因,可解决常见的ABO定型困难问题.
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Rh(D)阴性血源筛查与启用的调查
随着现代医学的飞速发展,Rh血型系统在输血医学中越来越受到人们的重视.由于Rh(D)抗原具有重要的临床意义[1],因此在开展无偿献血工作中,如何迅速扩充Rh(D)阴性血液资源以确保临床急需就显得非常重要.
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大剂量丙种球蛋白治疗高海拔地区新生儿溶血病35例临床分析
新生儿溶血病(HDN)是新生儿期由于胆红素生成增加所致黄疸的典型性疾病,在人类26种血型系统中以ABO、Rh血型系统不合引起的溶血常见,其发病所占溶血的比例分别是83.5%和14.6%[1].此病因病情重,黄疸进展快,尤其高原地区海拔高、空气稀薄、含氧量低,黄疸程度重,易发生胆红素脑病[2],一般主张早期换血治疗,由于受血源及医疗条件限制,往往难以实现,我科自2002年1月-2003年10月收治确诊新生儿溶血病共35例,现将应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗及结果报道如下.
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新疆巴州地区279例新生儿溶血病的检测结果分析
新生儿溶血病(HDN)是因为母婴血型不合所引起的同种免疫作用,孕母血液中含有针对胎儿红细胞的IgG性质的血型抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿的血液循环,致敏胎儿红细胞而发生的同种免疫引发溶血.目前已发现的血型系统中以AB0血型系统引起的新生儿溶血病为多见,其次为Rh血型系统.
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临床进行产前筛查新生儿溶血病检测的必要性分析
ABO及Rh血型是人类重要的两个血型系统.新生儿溶血病是由于母胎ABO、Rh血型不合造成胎儿或新生儿以溶血为主要表现的一系列病理损害,严重时可导致自然流产、早产、死胎或新生儿核黄疸.ABO血型不合溶血病较常见,但病情轻,危害性较小,Rh血型不合溶血病虽少见,但一旦发生,常致胎死宫内或新生儿核黄疸.
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输血前不规则抗体筛查的分析
不规则抗体是指ABO血型系统以外的抗体,正常情况下在血液中不存在不规则抗体,只有通过输血、注射、母婴血型不合的妊娠或血液制品的免疫刺激及一些无觉察的刺激,才会产生不规则抗体[1,2].它是引起免疫性溶血性输血反应及造成配血困难的主要原因.因此,在输血前对患者血清中进行不规则抗体的筛查,有利于早发现和确定具有临床意义的抗体,以便有充足时间选择相合的血液,避免输血反应,确保临床安全输血.现将我院所做的2150例输血前患者不规则抗体筛查结果进行分析,报道如下.
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Rh(D)阴性择期手术病人自体输血6例
随着现代医学的进一步发展,Rh血型系统越来越受到人们的重视,临床输血除了进行ABO系统检测外,还必需进行Rh系统的检测,因此RhD阴性的用血量较往年有所增加,仅去年一年我院就有6例为RhD阴性需要择期手术的患者.因此给临床输血带来了一定的困难,为了解决这一困难,去年我们对这6例RhD阴性择期手术的患者进行了自身输血的尝试,收到了满意的效果,现报告如下.
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新疆地区Rh阴性冷冻血库的建立及意义
近年来低温保存红细胞在临床的应用已取得了一定的成绩,特别是稀有血型红细胞的低温保存,能及时为患者提供相合的血液进行急救起到了重要作用.就红细胞血型系统而言,Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统.白种人中Rh阴性血型占15%,黑种人中Rh阴性血型占4%,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰~5‰,维吾尔族、哈萨克族人中Rh阴性者占2%~5%,鉴于新疆地区血型分布的特点,解决RhD阴性患者的临床用血,乌鲁木齐市血液中心于1999年11月开始对所采集的血液进行RhD血型普查,建立RhD阴性血型者档案,开展了红细胞冷冻保存,建立了RhD阴性血液冷冻血库,现将冷冻血库开展工作的情况报告如下.