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俄罗斯“免费医疗”难掩“药殇之痛”
2013年10月初,俄罗斯卫生部长斯科沃尔佐娃表示,每一位俄罗斯公民出生便可享受国家保障计划下的医疗服务,这一消息引起了国内外舆论的广泛关注,谈起俄罗斯的免费医疗,在经过国内媒体大幅报道以及深入解读后,医疗设备的紧缺落后、患者排队时间长、以及服务质量差等问题,也出现在公众的视野,国人开始逐渐了解俄罗斯真正的“免费医疗”.
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医院门诊费用预存卡的应用分析
随着经济的发展,国家对医疗卫生事业的投入逐步增加,但综合医院"看病难"问题一直存在.看病难,表现在挂号,付费、检查等就医环节多、排队时间长.我院每年由病友评选的"十大不满意事件"中,"挂号付费排队等待时间长"一直名列前茅.为解决这一问题,我院借助信息系统优化工作流程,推广应用门诊费用预存卡服务模式,有效缩短了排队时间,减少了付费次数.
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实行门诊预约挂号分时段就诊服务的体会
我院门诊于2009年11月开始提供全面的实名制预约挂号和分时段就诊服务,有效地分流了挂号病人,减少了病人就诊排队时间.为患者提供了"优质、优价、便捷"的人性化服务.
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医院设立婴幼儿社区护理服务部的方法与体会
随着社会经济的发展,人们生活环境和健康观念的改变,儿童成为社会关注的特殊重要群体.有资料证明,40%的婴儿家长缺乏育儿知识.[1]我院是云南省的综合性儿童医院,担负着全省、市及周边省份儿童医疗保健重任,年门诊40万多人次,住院患儿1万多人次,其中婴幼儿占80%左右.1998年门诊观察输液患儿达113 911人次,就诊时挂号、取药、输液治疗排队时间长,而医生检诊时间短的"三长一短"现象严重,患儿看病难住院更难.社会需求使护理工作的内涵及服务领域不断扩展,为探索一种适合儿童医院特点又能方便病人满足不同层次家庭卫生服务需要的社区护理模式.我院于1998年2月成立婴幼儿社区护理服务部,现介绍如下.
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实施医院信息系统的重要性及难点分析
目前我国医院的信息处理大部分还停留在手工或半手工模式,劳动强度大、工作效率低,医护和管理人员的大量时间消耗在事务性工作上;病人排队时间长;病案、检验、病理等许多宝贵的数据资料的检索十分麻烦;对资料深入的统计分析更是无法进行;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,以致"物不能尽其用".实施医院信息系统是解决上述问题的有效途径.医院信息系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益.
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广东12家三甲医院启动移动医疗挂号缴费手机全流程实现
5月29日,在广东省医学会和广东省中医药学会主办的移动医疗高峰论坛上,广东省12家三甲医院与医享网联合举行了移动医疗服务启动仪式,专家表示,同时上线的医院一次性覆盖了广东省大部分中心城市,标志着中国医院全面进入了移动医疗服务时代。备受诟病的“三长一短”即挂号、问诊、缴费排队时间长,问诊时间短的看病难问题将破解。
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身份证作为门诊一卡通介质的实践
化繁为简,靠身份证
已经在大部分三甲医院实行的医院门诊一卡通系统对改善就诊流程、减少患者排队时间起到了明显的作用。但是由于医院软件系统的差别,管理部门又没有统一标准,导致各个医院实际使用的就诊卡种类繁多,包括条形码卡、磁卡、(非)接触式IC卡、ID卡等,医院间无法通用。此外,大部分医院均不收卡押金或者不作为储值使用,导致很多患者看完病当天就把卡扔掉,下次就诊时再办卡,这造成了卡成本的极大浪费和患者健康档案的不完整。但是如果患者保留各个医院的就诊卡,每个人一般就会有3~5张卡,一个家庭的就诊卡就会超过10张。这样一来,不但患者保存麻烦,而且也不符合环保节约的理念。虽然卫计委正在大力推行居民健康卡,但是由于不同银行作为制卡方的加入和银行自身对短期利益的过分关注,导致各医院使用健康卡的时间进度和经济成本存在很大的不确定性,全国通用的居民健康卡推广进度仍然没有达到预期,居民健康卡短期内无法覆盖所有人群,所以当前医院急需一种标准公开、全国通用、官方发行、适合随身携带、患者不会轻易丢弃的实体卡。 -
应用PDCA循环降低门诊药房排队取药时间
目的 解决医院门诊药房患者取药排长队的现状,提高药学服务质量.方法 运用PDCA循环管理方法,降低患者排队时间.结果 门诊药房患者排队取药时间明显缩短.结论 PDCA循环管理方法能持续、有效的改进药房调剂流程中存在问题.
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门诊患者就诊排队时间对应分析
目的 了解某院各科门诊患者就诊排队时间情况.方法 随机抽取一周门诊就诊患者资料,采用定量分析和简单对应分析结合的方法对患者就诊排队时间及其影响因素进行分析.结果 全院门诊患者平均就诊排队时间为(31.84 ±34.07)分钟,排队时间位列全院前五位的专科为妇科、消化内科、口腔科、心血管内科、耳鼻喉科.不同星期、上下午、职称、每医生每工时门诊负担不同的科室,就诊患者就诊排队时间有差异(均P <0.01),各影响因素与排队时间对应分析结果与定量分析结果基本一致.结论 周四与周五就诊患者排队时间较其他天短,上午就诊患者排队时间较下午长,随医生职称升高,其接诊患者就诊排队时间加长,每医生每工时门诊负担较重的科室较负担轻的科室,其接诊患者就诊排队时间要短.此外,各影响因素与排队时间的定量分析与简单对应分析结果高度一致,但后者较为直观.
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京医通落地首儿
201 3年4月26日,前来首都儿科研究所附属儿童医院(下称"儿研所")就诊的北京非医保和外地患者,门诊就诊环节增加了建立京医通卡这一步骤.由此,他们可享受的是此后在门诊挂号、药房、检验科等地直接刷卡结算的快捷流程.为解决患者就诊付费排队时间长、次数多、手持多卡等问题,2012年4月21日起,北京市卫生局、北京市医院管理局(下称"医管局")与北京银行联合推出面向北京非医保和外地患者的京医通卡项目,在首都医科大学附属北京友谊医院首先测试推开.
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京医通落地首儿
201 3年4月26日,前来首都儿科研究所附属儿童医院(下称"儿研所")就诊的北京非医保和外地患者,门诊就诊环节增加了建立京医通卡这一步骤.由此,他们可享受的是此后在门诊挂号、药房、检验科等地直接刷卡结算的快捷流程.为解决患者就诊付费排队时间长、次数多、手持多卡等问题,2012年4月21日起,北京市卫生局、北京市医院管理局(下称"医管局")与北京银行联合推出面向北京非医保和外地患者的京医通卡项目,在首都医科大学附属北京友谊医院首先测试推开.
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从"银行内急"到"专业傲慢"
2008年12月7日的<新京报>报道了一则看似荒谬的事件.一位成都市民在银行等候办理业务时,因排队时间太长,一时内急难耐,而银行内又未提供顾客使用厕所,情急之下,这位顾客竟然对着银行大厅内的垃圾桶方便了起来,结果遭到保安以枪指着其脑门制止.后整个事件以银行领导出而致歉并支付精神赔偿费,顾客则向受伤的保安人员给付精神损失费而落幕.但是可以想像的是:有内急的顾客不只这位顾客一人,如果有选择的话,这些顾客们一定更愿意去一家能提供顾客厕所的银行!
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创新“无障碍就医”患者流理念
当前,大型三级综合医院门诊多存在患者流量大、随机性强、就诊高峰时间集中、反复排队、多次等候等问题,导致挂号时间长、排队时间长、候诊时间长而就诊时间短的“三长一短”现象日趋严重.患者流是指患者从挂号到出院的整个就医流程,是对传统医疗模式的延展;高效患者流意味着医院全环节的高效畅通,需要从医疗、护理、行政等各方面实施精细化管理,利用信息化手段,优化流程、完善服务,这对医院管理提出了全新挑战.近年来,青岛大学附属医院(以下简称“青大附院”)从解决“看病难”等群众反映强烈的焦点问题入手,创新提出“无障碍就医”患者流管理理念,并在实践中积累了一些基本经验.
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电子信息技术对门诊就诊流程的优化分析
门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程。在自然流程模式下接诊高峰期,无论是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队时间长而诊查时间短的问题,看一次病花费时间少则1.5~2.5小时,多则1天[1]。门诊作为医院直接对外提供服务的窗口,门诊服务的好坏,直接影响医疗质量。门诊流程再造强调“以病人为中心”,提高就诊效率并及时改造不适应患者需求的流程[2]。为响应卫生部对于公立医院改革的号召,如何更好地利用电子信息技术对门诊流程进行优化改造,缩短患者的就诊时间,成为医院目前面临的重大挑战。实验应用电子信息技术对门诊就诊流程进行优化,取得良好成效,现报告如下。
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迪士尼的收费秘密
近去了一趟香港的迪士尼乐园,安排了两天的行程,本以为能够玩够.没想到,虽然不是旺季,但是一些热门的项目依然需要排队很久.两天下来,精彩的两个音乐剧,都因为排队时间太长而没去看.
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门诊部病人就诊时间调查
众所周知,病人到医院就诊,常常为门诊的"三长一短"现象所困惑.不少远道的病人慕名而来,往往因挂号、收费、取药排队时间长,诊察时间短,服务不到位产生不满意情绪.然而,在激烈的市场竞争中,医院有限的卫生资源投入,使医疗高峰期医务人员的配备呈现不足,这就使"三长一短"更为突出.如何正确处理病人日益提高的医疗保健需求与有限的医疗卫生资源之间的矛盾,有效地开发利用现有的卫生资源,大限度地满足病人需求是我们必须面对的问题.为此,自1998年始,尤其是1999年创建全国"百佳"医院以来,我院坚持对门诊部病人就诊时间进行追踪调查.其目的是加强质量管理,不断提高基础质量,优化环节质量,保证终末质量,为病人提供优质、高效、低耗、快捷的医疗服务提供参考依据,落实"以病人为中心"的服务宗旨.
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国家卫生计生委副主任马晓伟到北京儿童医院调研
本刊讯 2015年11月17日上午,国家卫生计生委副主任马晓伟一行到北京儿童医院调研.马晓伟副主任实地查看了北京儿童医院门诊部、输液中心和手机APP预约挂号演示,听取了医院改善医疗服务和推进分级诊疗情况的汇报.马晓伟指出,北京儿童医院推进的分级诊疗基本满足了群众不同层次的医疗需求,开展的非急诊全面预约挂号方便了患者,减少了群众排队时间,取得了很好的社会效益,应当总结有益经验并积极推广.
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门诊预约挂号体系的设计与应用
门诊挂号处被称为"医院的第一窗口",是病人早接触医院业务科室、人流为集中、人群为复杂的场所之一,是医院完成社会职责、建立医院品牌效应、面向社会的一个重要窗口.作为病人就诊的第一环节,必须有效缩短就诊人群在挂号窗口的等待时间,避免病人因排队时间过长而产生的焦急情绪,保证病人及时就诊,提高病人的满意度[1].
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医院互联网服务的开发和运用
"挂号、就诊、缴费排队时间长,看病时间短"的现象已成为医院亟待突破的"瓶颈"。为改善患者就医体验,着力解决群众"看病难"问题。医院从患者实际出发,在原有信息化建设发展良好的基础上,与通讯公司和软件公司合作,成为当地首家"移动互联网医院",三方将共同搭建移动支付医疗服务平台,为广大市民提供更加高效便捷的就诊服务。