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1例巨大滑囊炎封闭治疗体会
患者,男,56岁,4年前右膝关节上方有撞击史未引起注意,1年后,右髋上渐肿疼痛活动障碍,局部不红,不烧.某院诊断为软组织结核,抗痨及抗生素药物治疗半年后无好转,疼痛及功能障碍加重,来本院求治.查体:右膝关节上方有一半球形肿物约10cm×15cm,界线不清,局部不红,压痛(+),触之囊性感,浮髋实验(+),膝关节活动尚可.x线示:右股骨远端及右膝关节骨质未见异常.髋上有明显肿胀积液.血沉18mm3,白细胞900/mm3,穿刺吸出淡黄色透明稀薄液体,经涂片检查诊断为右髋上滑囊炎.
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小针刀治疗网球肘120例
网球肘即肱骨外上髁炎,又名肱桡滑囊炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言.中医称之为"肘劳"、"肘痛".临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重,肘关节活动正常为主要表现.笔者近 10 多年来采用小针刀治疗该病 120 例,疗效显著,现报告如下.
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推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症
第三腰椎横突出综合症是指曲扭转外力或长期弯腰劳动等因素,引起第三腰椎横突部筋肉组织异常,出现腰痛或腰伴腿痛,腰部活动障碍与腰三横突部压痛为主要特征的一种伤病,又称第三腰椎横突周围炎,或第三腰椎横突滑囊炎。多发于青壮年。由于第三腰椎生理结构特殊,椎体单侧或双侧横突部位软组织筋膜易发生疲劳损伤导致无性炎症。引起腰部剧烈疼痛,甚至伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛,严重影响患者生活和工作。近年来笔者运用推拿配合侧扳法治疗第三腰椎横突综合症,取得了良好疗效,现报道如下。
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留置针刀治疗气虚湿阻型和瘀血留滞型膝关节滑囊炎的临床疗效对比研究
目的 比较留置针刀治疗气虚湿阻型和瘀血留滞型膝关节滑囊炎的临床疗效.方法 选取2015—2017年在北京市朝阳区中医医院确诊的气虚湿阻型膝关节滑囊炎患者68例、瘀血留滞型膝关节滑囊炎患者59例.两种证型患者均接受留置针刀治疗,并采用半导体激光、红光辅助治疗.比较两种证型患者治疗前和治疗3周后的中医证候积分、中医证候疗效及舌脉疗效.结果 治疗前后两种证型患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两种证型患者中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两种证型患者舌脉改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 留置针刀治疗气虚湿阻型和瘀血留滞型膝关节滑囊炎的临床疗效无差异,在治疗过程中可忽略辨证分型.
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肱骨外上髁炎治疗一点体会
运动系统导致慢性损伤是临床骨外科常见的疾病,其慢性损伤比急性损伤较为多见.无论是关节、骨、肌腱、肌肉、韧带、滑囊以及其他相关的神经、血管组织等,往往会由于慢性损伤而导致发生一些损害,并且出现相关的临床表现与体征.人体对反复、长期、持续的职业动作和姿势在局部产生的应力,此时组织的增生和肥大为代偿反应,超越此期的代偿能力即形成轻微的损伤,迁延及累积而形成的慢性损伤.
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浅谈足跟痛的治疗
足跟痛,也称跟痛症,通常是趾跟骨跖下面局限性疼痛,是一组以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称.是临床常见足部疾病之一,多见于40岁~60岁的中老年人,体型肥胖更易患此病.它包括跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等.
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第3腰椎横突综合征60例临床分析
第3腰椎横突综合征是以第3腰椎横突部位明显压痛为特点的慢性腰痛,亦称腰3横突周围炎或腰3横突滑囊炎,是临床常见疾病之一.对60例患者采用第3腰椎横突周围封闭配合手法治疗并口服复方丹参滴丸,取得良好疗效.报告如下:
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骨关节炎的治疗
骨关节炎(osteoarthritis,OA),也称骨质增生、退行性骨关节病。无论在国内外,均为常见的风湿性疾病。本病至今无特效治疗,但是,随着医学的进步,对本病认识的深化,处理得当,病人也可减少很多痛苦。1 骨关节炎的临床和病理生理学特点 本病属增龄性疾病,虽然青年发病者并不少见,但大多于50岁前后发病。多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节(常伴椎间盘退行性变)。症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低;可以自动缓解或复发。部分病人可存在放射学骨关节炎而无临床症状,即所谓放射学骨关节炎或称无症状骨关节炎,非本文讨论重点。 本病的病理生理特点主要是:由于内、外因素的作用引起软骨受损。软骨基质分解和合成失调造成软骨的进一步破坏。软骨下骨板由于缺乏软骨的保护,受到异常压力而发生代偿性增生(骨赘形成)。滑膜可能发生轻度炎症,关节囊常增厚。 引起骨关节炎疼痛的原因很多,常见有:软骨碎片、结晶、炎症介质及作用于软骨下骨板压力改变,关节内某些结构破坏(如半月板撕裂),滑液量增加和炎症因子的存在,软骨下骨板淤血、血管压力增高、梗阻骨质的修复,骨刺引起骨膜刺激、神经受损,关节囊及韧带由于关节肿胀紧张度增高,以及滑囊炎症、肌肉挛缩等。2 治疗的目的和值得注意的事项 目前骨关节炎治疗的目的在于缓解症状,改善关节功能,避免或者减少畸形,减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复。值得注意的是:①在开始治疗以前,应确定症状是否为OA所引起,抑或为其他原因,如关节周围结构(如滑囊炎等)或其他来源的放射痛所致,不宜单凭影像学诊断而定,以免将其他原因所致症状,误认为放射学(无症状)OA所致。②很多症状不严重的OA病人,可通过理疗、 作者单位:515031 汕头大学医学院风湿病研究室体育锻炼和自我调适来解决,不一定需要服药。而且,本病病情自动缓解或复发,病人症状控制以后,也不必长期服药。好是教会病人自己掌握,什么时候应该服药,什么时候可以不必服药而采用其他方法缓解症状。3 骨关节炎的治疗 美国风湿病学院(ACR)新近发表的髋、膝OA治疗指南[1],将骨关节炎的治疗分为非药物治疗和药物治疗两部分。现就有关问题重点介绍如下。3.1 非药物治疗 非药物治疗包括病人教育、医疗体育、物理治疗、职业治疗和辅助器械等。美国风湿病学院2000年推荐的骨关节炎的非药物治疗包括:病人教育,自我调理,通过电话联系以得到社会支持,减轻体重(如果超重的话),户外锻炼,物理治疗,增加关节活动范围的锻炼,增强肌力的锻炼,行走的辅助装置,穿刺抽液,选择合适的鞋袜,鞋底外侧加垫(对膝内翻者),使用支架,职业疗法,保护关节和保存能量,使用日常生活活动的辅助装置。与药物治疗一样,作为OA的基本治疗手段。
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中西医结合治疗跟痛症182例体会
自1993年9月至2001年6月,我科采用捶击疗法、局部痛点封闭加中药熏洗的方法治疗足跟痛症(跟骨骨刺、足跟滑囊炎、跖筋膜炎)共182例,疗效满意,现总结报告如下.
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髂胫束挛缩症超声表现
髂胫束是全身厚的筋膜,由阔筋张肌和臀大肌的腱膜共同组成.髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张或大粗隆过于突出或有滑囊炎造成髋关节活动受限,两者相互摩擦.高频超声可以显示股骨大转子区域髂胫束的形态、结构、回声声像图特点,并能动态观察组织活动的情况,具有实时、动态、花费少、无痛苦、已接受的特点.
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手针治疗跟痛症的临床疗效观察
跟痛证又称跟骨痛或足跟痛,多发于40岁以上中老年人,女性多于男性,尤以形体肥胖者多见。足跟痛的病因有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等,诱因多为外伤、劳损、感受寒湿等。该病属祖国医学“痹症”范畴,多发于一侧,也有双侧,主要症状是足跟部行走或站立时疼痛,休息后缓解,一般晨起时疼痛较重,活动后稍减,但行走或是站立过久疼痛又加重。治疗大多采用内服药、中药薰洗、理疗、局部封闭及手术等方法,疗效不尽如人意。笔者自2014年12月至2016年4月在临床上采用手针针刺治疗跟痛症,疗效满意。现报告如下。
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高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值
儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loek-hart等[1]首先报道该病, 但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关.主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,关节软骨与骨结构未见异常[2].本病急性发作, 常表现为下肢疼痛、跛行或拒绝行走.本文回顾分析45例经本院确诊并治疗的儿童髋关节滑膜炎患者的高频超声声像,旨在探讨高频二维超声和彩色多普勒超声对儿童髋关节滑囊炎的诊断价值.
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膝眼合谷刺治疗膝关节炎57例
膝关节炎是运动系统常见病之一,以膝关节疼痛或肿痛,膝关节活动障碍为主要症状.包括膝关节骨软骨炎,半月板损伤,膑骨软化症,滑囊炎,增生型关节炎,膑下脂肪垫损伤及风湿性,类风湿性关节炎等等.中医称其为痹症,辨证分型可分为风寒、风热、寒湿、湿热、血瘀等症型.笔者近几年在治疗膝关节炎肿采用膝眼合谷刺的方法,取得满意效果,并与单直刺法比较,总结如下.
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膝关节创伤性滑囊炎高频彩色超声动态观察
探讨应用高频彩色超声观察膝关节创伤性滑囊炎临床演变过程.通过观察14例膝关节创伤性滑囊炎不同病程时期高频彩色超声表现,结果显示,半个月病程以内者见关节腔积液.1~3个月病程者见关节腔积液及髌前囊滑膜均匀一致增厚,范围约3~10 mm,呈略强回声弥漫分布.3个月以上者见关节腔积液较前明显减少,或无明显关节腔积液回声,髌前囊滑膜回声较前增厚,>10 mm,呈弥漫性或局限性分布,呈多样回声,可见斑点状、团块状、形态较规则的略强回声分布.关节腔积液为超声首要表现.提示,高频彩色超声对膝关节创伤性滑囊炎临床病程演变的观察提供了一种有价值的检查方法.
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无水乙醇在滑囊炎治疗中的应用
滑囊炎的常见病因为损伤、类风湿、痛风、感染等,是一种常见多发病.其治疗常用消炎、止痛、注射醋酸氢化可的松,如无效则采用手术切除滑囊等.近10年来,笔者对62例滑囊炎采用囊内注射95%乙醇治疗,效果满意.现报告如下.
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滑囊炎
滑囊为一裂隙状结缔组织囊,多存在于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间.滑囊内有少量滑液,有增加润滑,减少摩擦,减轻压力,促进灵活运动的功能.当滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等机械性刺激下,出现滑膜充血、水肿,滑液分泌增多,使滑囊肿胀,即产生滑囊炎.
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国家基本药物用药指导(二十一)解热止痛抗炎抗风湿药
1 依托芬那酯1.1 适应证用于骨骼肌肉系统等软组织风湿病、肩周炎、腰痛、坐骨神经痛、腱鞘炎,滑囊炎、由脊柱或关节过度紧张和侵蚀所引起的损伤(椎关节强直,骨关节炎)、挫伤(如运动损伤)、碰伤、扭伤、劳损.
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推拿加中药薰洗治疗踝管综合征42例
1 资料与方法本组42例中男性30例,女性12例;年龄15~66岁.左足踝管综合征占15例,右足占27例.病程1d~8个月,以上病例均排除跟腱滑囊炎和跟骨滑囊炎,摄片排除骨折,脱位等推拿禁忌证,确诊为本病.推拿次数6~24次,平均8次,中药熏蒸1~8剂,平均3.5剂.
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小儿髋关节滑囊炎的CT诊断
目的:探讨CT对小儿髋关节滑囊炎的诊断价值.资料和方法:65例收住本院并确诊的小儿滑囊炎病例,回顾分析其X线及CT表现.结果:65例(68只髋关节)CT均表现为关节积液,液性影密度均匀,CT值低于30Hu,闭孔内肌影内移大于3mm,脂肪及肌肉影边缘清晰.结论:CT对小儿髋关节滑囊炎的诊断具有较高的实用价值.
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战术训练致肘后创伤性滑囊炎13例
我院自1999年3月-2002年4月,收治因战术训练所致的肘后创伤性滑囊炎13例,现报告如下.