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运用经济杠杆加强大型医疗设备的宏观调控
各种大型医疗设备越来越多,由于某些医院规模较小,造成了一些资源的浪费.大型医疗设备有较好的经济效益,造成各医院争先购买大型医疗设备.运用经济手段大大降低大型医疗设备的检查费用,从而控制小型医院购买大型医疗设备,减少浪费.
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医院还有多大腾挪之地
听说从10月份以后,安徽省不少病人不惜奔波之苦跑到江苏南京去做CT、核磁等大型检查.咋一听觉得挺奇怪,其实知道了事情的原委后,就会不由自主地慨叹经济杠杆这只无形之手的作用.
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乡镇卫生院管理方法的探讨
随着医疗卫生改革的不断深化,乡镇卫生院的生存与发展面临着诸多机遇与挑战.在卫生院管理的全过程中,现代管理思想的输入和经济杠杆的调节起着重要的作用.
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严守底线 履职尽责——访青岛市卫生局卫生监督局局长孟宪州
风景优美、空气清新的青岛,城市高速发展,人员迁徙流动,土地扩展延伸,基本建设迅猛.经济杠杆的力度使卫生监督工作面临多元的任务.近日,记者采访了青岛市卫生局卫生监督局孟宪州局长和他的团队,透过基层纷繁艰巨的工作现状,看到了卫生监督人守土尽责、敬业履职的精神状态和思维理念.
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建立医院罕见病信息管理制度的思考
发达国家建立的罕用药管理制度采取经济杠杆等各种优惠政策,鼓励罕用药的研发与生产,取得了一定的成效.对于药品研发缺乏优势的我国制药业来说,试图依照发达国家的做法难以凑效.因此,为解决罕见病患者治疗问题,在我国较为现实的做法就是尽快建立医院罕见病信息管理制度,并在此基础上参照国外经验进一步完善整个制度.
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严格考核确保绩效经济杠杆的有效作用
随着卫生事业单位改革的不断深入,以分配制度为中心的改革从深度与广度把医院改革带进了一个崭新的阶段,对医院过去传统管理模式带来了强烈的冲击.湖北省襄樊市中医院两年前在襄樊地区率先实行了分配制度改革,实行绩效工资制,以绩效分配为经济杠杆,以工作量化考核为依据,完善各种制度,使职工收入与业绩效益挂钩,实现了按劳分配与生产要素分配的有机结合,有效地克服了平均主义,调动了广大干部职工的工作积极性和创造性,医院的经济效益和社会效益取得双丰收.
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医保费用结算方式对医院的影响分析
医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,是医疗保险制度的关键系统之一.结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果,也决定了医疗卫生服务的供方-医院的改革与发展方向[1].龙岩市于2001年1月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革,实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式,有效地控制了医保统筹基金的浪费,较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务,发挥了结算方式在医保管理中的作用,使医院的各项工作在医保和医改的进程中保持蓬勃发展.
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基于健康管理的中国家庭医生制度研究(续完)
3.3 家庭医生制度实施的配套政策研究3.3.1 实施社区首诊(定点医疗)和双向转诊的政策和制度探讨具体措施包括:①凡是纳入社会医疗保险和城镇居民医疗保险的人员,实行社区首诊制.②制定<医保定点医院向社区转诊的标准>,各社区本城区的医保定点医院特别是公立医院签定双向转诊协议.③分级制定和提高非营利性医疗服务的政府指导价,社区与医院应有明显的差别;在医保方面也制定相应的差异报销制度,利用经济杠杆和制度实现社区首诊制和分级诊疗.④加强管理.主要是收支两条线管理和解决社区卫生服务人员编制待遇问题.
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实行人事分配制度改革促进护理质量提高
我院自1999年9月进行人事分配制度改革,实行护士长竞争上岗,一般护士双向选择,全员合同制,分配实行内部工资制.通过经济杠杆的激励作用和加强护理管理,有效地促进了护理质量的提高.现将体会介绍如下.
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关于社区首诊制的一些思考
自从今年2月份卫生部推出社区首诊制之后,全国各地都在积极试行.社区首诊制似乎已经成为医疗体制改革和解决老百姓"看病难"问题的重要举措.在国家基本医疗保险体系的经济杠杆调控下,采取全科医生与社区居民双向选择登记注册,由社区全科医生首诊,与综合医院形成资源共享及分工合作的双向转诊制度是很多国家为老百姓提供基本医疗服务的主要途径,社区全科医生首诊只是其中的一个制度要求.
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利用经济杠杆调动乡镇计划免疫工作人员的积极性
为进一步加强计划免疫工作管理,确保乡镇计划免疫工作的正常运行.2000年,我站结合计划免疫工作的业务特点,制定了一套计划免疫工作管理的考核奖惩办法,经过1 a的运行实践发现,效果很好,调动了广大乡镇计划免疫工作人员的积极性,现将基本情况介绍如下.
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浅谈经济杠杆在双向转诊中的作用
通过分析新医改双向转诊实施过程中的种种困难,思考其深层次的原因.指出调整好各方的利益才是问题的根源所在,只有从根源"经济利益"入手,通过经济杠杆的作用才能有效疏导解决医改中的种种矛盾.建议政府着重从发挥经济杠杆的作用方面来协调大医院、社区卫生服务机构、患者三方的利益,避免大医院与社区卫生服务机构之间的利益竞争,有助于通过开展对口支援和相互协作,构建分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,从而实现新医改的蓝图.
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医学整合:人文精神为本,经济杠杆为用
医学整合涉及多学科、多部门卫生资源的配置,构成医学整合过程中的经济问题.医学整合所需的"合力",可以通过人文精神的感召或是经济杠杆的驱动而形成.两者都具有决定性的作用,缺乏经济杠杆的整合是偶然的,缺乏人文精神的整合是狭隘的.明确人文精神为主导、经济杠杆为辅助的关系,将有利于在实践中推动医学整合.
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与公立医院改革激励相容
如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验.针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标.由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识.支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗服务供方的行为导向.国家卫生计生委副主任马晓伟曾在谈及医改下一步工作任务时,提出了补偿机制的建立,主要取决于三方面:一是加大政府财政对公立医院的投入;二是改革支付方式;三是通过医保,加大对医疗机构的约束和激励.
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选择对的制度
如何大化地激发员工能量,使之为组织创造更大的价值,是所有组织管理者永恒思考的问题.拥有维护人类健康的医疗行业,如何激发医疗服务机构的能量,使之高效率地满足患者需求,亦是行业管理者正在思考的问题.正因如此,绩效分配成为近十几年来的医院管理热点,管理者们用很大的精力去思考和设计分配方案,用经济杠杆引导员工实现医院的发展目标.在公立医院改革较为深入的地区,针对公立医院或其管理者的考核和激励方案也在酝酿和实施.
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护士奖金分配制度改革的研究与探讨
市场经济的发展,正使医疗部门的管理者越来越明显的感到竞争的压力.医院生存、发展的动力既有赖于医疗设施、设备的现代化,更决定于运用与操作这些现代化设备人员的业务素质与他们的工作能动性,医院的护士队伍是一个提供护理技术服务的群体,在医院建设中发挥了重要作用.如何发挥激励手段,提高护理人员的工作积极性,是护理管理的重要研究内容.奖金是医院再分配的一部分,也是激励员工的有效经济杠杆,目前已构成员工收入相对稳定的一部分,并成为衡量单位效益高低,员工超劳务活动大小及工作优劣的一个标志.如何充分利用这一激励机制,调动广大员工的工作热情,实现在医院市场经济中的机制转变,已成为广大管理者研究的重要课题,近两年来,笔者组织全院护理管理者对奖金分配制度作了研究与实践,认识到"建立管理科学的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段".现就有关奖金分配制度改革的方法与体会介绍如下,供同道参考.
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关于对卫生事业单位实行领导干部年薪制的探讨
"三项制度改革"会议结束后,全国卫生事业单位掀起了改革热潮,各级医疗单位分别从医疗机构设置、资源配置、人事制度改革、分配制度改革及疾病控制与监督体制改革等方面进行了尝试和探索,取得了许多可喜的成绩.尤其是作为生产要素重要组成部分的技术要素,在参与内部分配中已被广泛认可并发挥了较好的作用.为实现一流人才一流报酬,许多单位通过首席专家年薪制、项目工资制、特殊专家补贴、技术入股等不同形式,使高层次专业技术人才的价值得到体现,从而充分调动了专业技术人员的积极性,促进了学科的发展.但同样是生产要素重要组成部分的管理要素,由于缺乏完善的业绩考评机制,在通过经济杠杆实现其价值时,遇到了较大的阻力,使多年倡导的领导干部年薪制迟迟难以实现.
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运用经济杠杆,有效调节农民就医流向
姜堰市是江苏省首批开展新型农村合作医疗工作试点单位,通过5年多的实践,在缓解农民看病贵、看病难、因病致贫等方面取得了明显的效果.随着农民医疗需求的增长和农民收入的提高,农民就医流向发生了新的变化,许多农民就医开始追求大医院、名医院、名医生.
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浅谈公立医院转制的安全性问题
公立医院转制以后,其投资主体发生了变化,带给社会公众的新问题之一就是安全性.笔者试就此谈一点个人的看法.1.政府监管的安全性就目前我国政府来说,特别是在社会发展领域,还是习惯于以行政管理方式为主,对采用经济杠杆,如财政政策、税收政策、价格政策等市场机制来调控,目前还不是很成熟,并没有形成一个很好的行政手段和框架.
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医院成本核算的实践与体会
经济管理和成本核算工作关系到单位、科室、个人之间的利益关系,它起着"经济杠杆"的作用,也关系到医院的经营和发展.现结合我院多年来开展经济管理和成本核算方面的做法作一粗浅的分析.