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针灸减肥概况
人体脂肪积聚过多,体重超过标准体重的20%以上即为肥胖症.一般将肥胖症分为单纯性和继发性两类,单纯性肥胖是热量摄入超过消耗而导致脂肪组织过剩,继发性肥胖常继发于神经、内分泌、代谢性疾病,或与遗传、药物等因素有关.肥胖症的发生不仅影响了形体美,而且与许多致命性疾病密切相关,因此对于肥胖症的防治已成为医务工作者的主要工作内容之一.本文将近年来针灸治疗肥胖症的情况综述如下.
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针刺治疗单纯性肥胖100例
单纯性肥胖是指热量摄入超过消耗而导致的脂肪组织过剩,这种肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖,多半系因营养过度,引起脂肪细胞肥大和脂肪细胞数量增加.近1年来笔者采用针刺治疗单纯性肥胖症,取得了满意的疗效.现报告如下.
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腹部电针治疗单纯性肥胖47例
单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多、体重增加或脂肪分布异常,是全身脂肪组织增多与其他组织失去正常比例的一种状态.笔者自2000-2003年用腹部电针治疗单纯性肥胖47例,取得了较显著的疗效,现报告如下.
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电针治疗跗骨窦综合征43例疗效观察
跗骨窦综合征为踝关节内翻扭伤的合并症,1958年由O'Conner首次提出后,不少学者对此进行了研究,发现踝内翻扭伤时,窦内韧带、血管、脂肪组织与距腓前韧带同时受损,致窦内充血、水肿,压力增高,出现踝部酸痛不适.笔者近2年来治疗本病43例,效果满意.现报告如下.1 一般资料本组43例,男27例,女16例;年龄小9岁,大52岁,平均30.5岁;病程0~2周29例,2+周~半年14例.其中右侧31例,左侧12例,均有踝内翻扭伤史.
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穴位埋线治疗肥胖作用机制探讨
结合现代医学对肥胖症主要病理机制是持续的慢性低炎性反应状态,导致机体免疫反应中"促炎"和"抗炎"平衡被破坏的认识,围绕中医理论关于肥胖是气虚基础上"郁热、痰热、湿热、瘀热"滞留所致的正虚邪实病理本质,探讨了穴位埋线治疗肥胖的作用机制:可能是通过激发机体的先天固有免疫反应模式,产生新的炎性反应,增强了机体免疫系统中抗炎吞噬清除能力,从而起到纠正脂肪组织的分泌紊乱、缓解代谢性炎性反应状态的作用.这种"以炎制炎"的作用模式,可能是穴位埋线疗法改善肥胖症的主要作用机制.
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消渴脂平胶囊对糖尿病大鼠脂肪组织MCP-1影响的研究
目的 本研究主要观察消渴脂平胶囊对高脂饲料与链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型脂肪组织 MCP-1 表达水平的影响.方法 复制糖尿病大鼠模型分为正常组、模型组、消渴脂平组及马来酸罗格列酮组.灌胃8周后采用免疫组化技术,从蛋白水平观察各组脂肪组织中MCP-1 表达的情况.结果 ①消渴脂平胶囊可降低大鼠FPG及CRP水平.②糖尿病大鼠脂肪组织中MCP-1 蛋白表达情况:正常组脂肪组织MCP-1表达强度较弱、范围小;模型组脂肪组织MCP-1表达显著增强;马来酸罗格列酮组脂肪组织MCP-1表达较模型组减弱;消渴脂平胶囊组脂肪组织MCP-1表达较模型组减弱,与马来酸罗格列酮组接近.半定量分析结果显示:正常组局部弱染,模型组弥漫性染色增强,马来酸罗格列酮局部染色趋强,消渴脂平胶囊组局部弱染,显著低于模型组.结论 ①消渴脂平胶囊具有降糖和改善炎症状态的作用.②糖尿病大鼠脂肪组织中MCP-1 蛋白表达水平升高,提示MCP-1可能是促进肥胖T2DM发生发展的重要炎症因素;消渴脂平胶囊可降低糖尿病大鼠脂肪组织中MCP-1蛋白表达.
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重视精索脂肪瘤的诊治——附12例病例报告
精索脂肪瘤是精索的良性肿瘤之一,源于精索、鞘膜内脂肪组织,血运来自精索血管,被覆完整包膜,围绕精索生长向上可伸至腹股沟向下可达附睾或睾丸.因肿瘤扩张腹股沟管及重力牵拉使腹膜成漏斗状而且形成腹膜沟斜疝或脂肪性疝,单纯较小的精索脂肪瘤症状不明显,不易被发现,临床上多是行斜疝手术时发现,精索脂肪瘤因其在教科书中未被提及,长期以来未引起广大外科医生的重视,加之单发病例早期症状不明显及腹腔镜手术更难发现精索脂肪瘤的存在,故对此病的认识均不全面.
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肥胖与Leptin和神经肽Y
瘦素(leptin)可影响机体的摄食和能耗.肥胖患者多有高瘦素血症,存在瘦素抵抗[1].瘦素和神经肽Y(NPY)是目前确认的调控肥胖发生的外周及中枢调节分子[2].现已证实瘦素是通过下丘脑NPY的作用实现对于脂肪组织的调节[3].本文测定了肥胖患者血清瘦素和NPY的含量变化,现报道如下.
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瘦素的研究进展
瘦素(leptin)的发现使人类对肥胖研究取得了突破性的进展.随着近年来对瘦素探讨的不断深入,人们开始认识到瘦素不仅由脂肪组织分泌,其它组织如乳腺上皮细胞、胎盘、胃黏膜上皮细胞中也可检测到,其受体不仅存在于丘脑、脂肪组织,还广泛存在于全身各个组织.瘦素与机体多系统的病理生理关系正逐步被人们了解[1].
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瘦素及其临床功能研究进展
1 瘦素的发现大约40多年前,肯尼迪在其猜想中提到有一种可以调节体重,尤其是脂肪组织数量的激素存在,且这种物质由脂肪组织自身产生,并分泌入血.位于下丘脑的新陈代谢控制中心根据自身设定的标准,监测该物质的血中浓度;如果其浓度超过标准值,中心将采取措施改变能量的摄取或消耗,从而达到机体能量平衡.从那以后,无数生理实验证实了该物质的存在,但却不能探明其真实身份.直至1994年,英国学者Zhang等[1]利用定位克隆技术,首次成功地克隆了遗传性肥胖小鼠(ob/ob小鼠)的肥胖基因及其人类的同源序列.
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Leptin与内毒素
leptin亦称瘦素或消脂素, 是一种广泛存在于机体脂肪组织中的蛋白活性因子(由167个氨基酸组成), 由肥胖基因ob受神经-内分泌系统和能量代谢状况的反馈调节而表达, 是调控体重平衡状态环路的一种必需成分.正常情况下,在脂肪组织中维持一定的水平, 参与机体摄食、能量代谢、体重平衡的调节[1].
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敲除IgG受体FcγRⅡB加重小鼠全身及脂肪组织炎性反应
目的 探讨敲除IgG受体基因(FcγRⅡB)在高脂饮食(HFD)诱导下,对小鼠全身及脂肪组织炎性反应以及脂肪组织脂代谢的影响.方法 选取FcγRⅡB+/+雄鼠和IgG受体FcγRⅡB敲除(FcγRⅡB-/-)雄鼠各10只,均给予HFD诱导,17周末处死小鼠,称取小鼠体质量,采集血和脂肪组织.用ELISA、流式细胞计量术和实时定量PCR检测炎性反应及脂代谢相关指标.结果 FcγRⅡB-/-小鼠与FcγRⅡB+/+小鼠相比,血清中炎性因子IL-6、TNF-α和IFN-γ水平明显升高(P<0.05);脂肪组织巨噬细胞浸润显著增加(P<0.05);M1型极化基因MCP-1、TNF-α增加( P<0.05);M2型极化基因ARG和IL-10没有明显差异;体质量、脂肪细胞大小、脂代谢相关基因PPARG、CEBPα、FASn、HSL、ATGL、UCP-1和GLUT4的表达没有差异.结论 HFD诱导下,敲除IgG受体FcγRⅡB加重小鼠全身及脂肪组织的炎性反应,但不影响脂肪组织的脂代谢以及体质量.
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不同冻存液保存的颗粒性脂肪组织活力及移植成活率分析
目的 研究以基础培养液DMEM高糖和胎牛血清作为冻存基础液是否有助于提高脂肪组织复温后的存活率及移植后的成活率.方法 分别用1×高糖DMEM培养基和纯胎牛血清作为配制渗透性玻璃化冷冻保护剂的基础液,将脂肪组织放置-180℃液氮中冻存,于冻存2个月后取出脂肪组织,复温后通过肌酸激酶法、锥虫蓝染色、MTT细胞增殖实验和异种移植等方法,比较脂肪细胞的存活率、酶活性及增殖能力,并于体内移植4个月后取出移植物,比较移植物的体积、吸收率、脂肪组织结构等情况.结果 胎牛血清冻存组脂肪组织复温后的存活率、细胞活性、存活能力及移植后的成活率明显高于对照组(P<0.01).结论 胎牛血清作为冻存基础液能够明显提高冻存脂肪组织复温后的存活率、细胞活性、存活能力及移植后的成活率.
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ACE/AngⅡ/AT1轴和ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对脂肪组织糖脂代谢的影响
肾素-血管紧张素系统(RAS)存在两条相互拮抗的轴:血管紧张素转化酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)-AT1轴和血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-Mas轴.RAS可作用于脂肪组织对糖脂代谢进行调节.ACE/Ang Ⅱ/AT1轴引起脂肪组织糖代谢异常,而ACE2/Ang(1-7)/Mas轴能改善脂肪组织糖代谢.RAS在肥胖患者被过度激活,与肥胖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗存在潜在的联系.深入研究ACE/Ang Ⅱ/AT1轴和ACE2/Ang(1-7)/Mas轴对脂肪组织糖脂代谢的影响,有可能为改善糖脂代谢发现新的治疗靶点.
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人脂肪组织源性间充质干细胞分离与体外培养
各种疾病所导致的器官衰竭严重地危害着人类的健康,降低了患者的生活质量.干细胞所具有的自我复制和多向分化能力使它成为挽救器官衰竭、进行组织修复的理想种子细胞.在特定的条件下它可以分化为中胚层起源的多种组织细胞,如成骨细胞、软骨细胞、肌腱、脂肪细胞、血管内皮细胞、肌细胞及神经星状细胞等.目前干细胞主要来源于骨骼肌卫星细胞、骨髓干细胞、胚胎干细胞等,近几年国外有研究显示脂肪组织中也含有大量具有多向分化潜能的干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells, ADMSCs),而目前国内应用脂肪组织分离及培养干细胞的报道极少.本研究拟将对ADMSCs进行分离和体外培养,并对其生长方式进行观察.
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支气管脂肪瘤2例临床分析
脂肪瘤多发生在脂肪组织丰富的身体浅表部位,而起源于支气管者则极为少见.我院曾诊治过2例支气管脂肪瘤,现予以报道并临床分析,以提高此病的诊治水平.
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间充质干细胞分化潜力与免疫调节的研究
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是存在于成体间质组织中的一类多能干细胞群体,早是从骨髓组织中分离得到的,随后的研究发现从其他多种组织中也能分离得到,例如脂肪组织、脐带、胎盘等.它具有两个重要的生物学特征,即多能性和免疫调节能力.多年的研究显示,间充质干细胞在体外适当条件下可以大量扩增,并保持它向多种组织类型细胞分化的潜能,例如成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞、血管内皮细胞、肝细胞、肠道上皮细胞、以及神经组织细胞.对间充质干细胞免疫调节能力的研究显示,间充质干细胞可以对免疫系统的多种类型功能细胞的增殖、功能等产生影响,研究多的是对免疫系统的核心抗原提呈细胞树突状细胞和淋巴细胞产生影响.
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260例眼袋术中观测及整复方法的探讨
目的:针对不同类型眼袋,探讨相应的手术方法.方法:回顾性分析1995年1月~2002年7月手术治疗的160例眼袋患者临床资料,将国人眼袋分为3种类型.术中不仅去除部分眼轮匝肌、眶隔脂肪、皮肤,而且对眼轮匝肌、眶隔筋膜等作了实体观测.结果:Ⅰ、Ⅲ型眼袋者,眼轮匝肌较窄,厚度增加;Ⅱ型眼袋者,眼轮匝肌较宽、薄.眶隔筋膜于中央区薄弱,但未见"眶肌筋膜韧带".260例眼袋整形均获得了满意的结果.结论:根据眼袋类型,辨析其解剖学成因.去除眼轮匝肌、眶膈脂肪、收紧眶区皮肤是眼袋整形的基础.
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内脂素的研究进展
近年来研究表明,脂肪组织不仅是机体能量储备器官,还是一个内分泌器官[1],它能够分泌多种激素和细胞因子,从而与一些代谢紊乱疾病如肥胖和Ⅱ型糖尿病密切相关.
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脂肪组织在炎症发生中的作用
脂肪组织不仅是能量储备场所,还是活跃的内分泌器官.近年来的研究已经阐明,脂肪组织可以分泌多种炎症因子,参与原发性炎症.因此阐明脂肪组织在炎症发生中的作用,将有助于重新认识一些疾病的发病机制,为疾病的防治提供新的思路.