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高氧化还原电位酸性水杀灭微生物效果的试验观察
高氧化还原电位酸性水又称强氧化电位水(简称 EOW),是在阴、阳两极间有隔膜的电解槽内,电解含质量浓度 0.05%氯化钠水溶液,在阳极产生高氧化还原电位、低 pH值的水,据报道其有快速而较强的杀灭微生物作用.我们于 2002年 1月对江苏圣太科电子有限公司生产的高氧化还原电位酸性水生成器产生的 EOW(氧化还原电位为 1060mv,pH为 2.7,有效氯含量为 50mg/L)杀灭微生物效果和有机物对其杀菌效果的影响进行了试验观察.现将结果报告如下.
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大黄和尿毒清对大鼠肾组织抗氧化应激作用的比较研究
目的 探讨单味中药大黄和复方中药尿毒清对大鼠肾匀浆抗氧化应激作用的影响,并比较其效果,阐明中药抗氧化应激在治疗肾脏病中的作用.方法 实验分组:空白组,模型组,维生素E组(阳性药物组),尿毒清组,大黄组(高、中、低三个浓度),去大黄的尿毒清组(高、中、低三个浓度)通过肾匀浆的自发脂质过氧化实验和Fe2+-H2O2诱导脂质过氧化实验,用硫代巴比妥酸(TBA)法测定各组在吸光度530 nm的OD值,计算脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的抑制率.结果 (1)尿毒清组OD值明显低于模型组,对肾匀浆自发性脂质过氧化的抑制率为61.56%,对肾匀浆Fe2+-H2O2诱导氧化的抑制率为57.43%,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各浓度大黄和去大黄尿毒清OD值均低于模型组,抑制率均高于模型组,随浓度降低呈量效关系,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)终质量浓度为0.65 mg/mL的尿毒清组、大黄组、去大黄尿毒清组与VitE组比较,尿毒清组、去大黄尿毒清组OD值低于VitE组,抑制率高于VitE组,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.01);VitE组OD值低于大黄组,抑制率高于大黄组,结果 比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)同浓度的尿毒清、大黄和去大黄尿毒清比较,尿毒清组OD值均低于大黄组和去大黄尿毒清组,尿毒清组对肾匀浆自发氧化和Fe2+-H2O2诱导氧化的抑制率均高于大黄组和去大黄尿毒清组,结果 比较,差异有统计学意义.结论 (1)大黄及尿毒清可抑制大鼠肾匀浆脂质过氧化产物MDA的产生,具有明显的抗氧化应激作用.(2)复方中药尿毒清抗氧化应激作用效果优于单味中药大黄.(3)大黄浸膏和去大黄尿毒清高、中、低浓度组间抗氧化应激作用呈明显的量效关系.
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高效液相色谱法测定人血浆中腺苷钴胺质量浓度
目的 探讨测定人血浆中腺苷钴胺质量浓度的高效液相色谱(HPLC)法.方法 血浆样品加三氯乙酸处理后离心,采用Hypersil ODS2分析柱,以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相(15:85,用磷酸调节pH=3.2),流速为1.0mL/min,紫外检测波长为260 nm.结果 腺苷钴胺质量浓度的线性范围为5-100 μg/mL,血浆低检出质量浓度为5 μg/mL.结论 用HPLC法测质量浓度用测人血浆的腺苷钴胺,重现性好,结果准确.
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高效液相色谱法测定三磷酸腺苷二钠的血药浓度
目的 建立测定人血浆中三磷酸腺苷二钠质量浓度的高效液相色谱(HPLC)法.方法 将血浆样品用三氯乙酸处理后再离心处理,采用C18分析柱,流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(23:77,其中含四丁基溴化胺4mmol/L),流速为1.0mL/min,紫外检测波长为259nm.结果 质量浓度与峰面积的线性范围为5～100 μg/mL,血浆低检出质量浓度为5 μg/mL.结论 HPLC 法在所选操作条件下具有一定的重现性和准确性.
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不同质量浓度罂粟碱预防手外科患者血管痉挛和静脉炎效果比较
目的 分析不同质量浓度罂粟碱预防手外科患者血管痉挛及静脉炎的效果.方法 选择医院2015年2月至2016年1月行手部手术的外科患者68例,按手术顺序编号并随机分为A组和B组,各34例.两组患者均于手术完成后即开始采用输液泵持续泵入罂粟碱防治血管痉挛,两组患者均于6h内泵入60 mg罂粟碱(但质量浓度不同,A组为1.2 g/L,B组为0.6 g/L),每6h换1次,连续6d.结果 两组患者术后24,48,72 h时患指疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月内,A组患者并发静脉炎26例(76.47％),明显多于B组患者的14例(41.18％);A组患者静脉炎Ⅲ级比例明显高于B组患者(P＜0.05).结论 低质量浓度罂粟碱静脉泵入用于手外科患者,虽不能明显增强血管痉挛的防治效果,但能有效降低术后静脉炎的发生率,提升患者就医感受,具有较高的临床价值.
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静脉滴注阿奇霉素致声嘶1例
患者,女,44岁,因左肺低分化腺癌化疗后6月出现气紧、左胸痛1d入院.体格检查示左下肺可闻及少许湿罗音,胸片示左下肺挝炎症、左侧肺门影密度稍高.入院诊断为左肺低分化腺癌化疗后、左下肺炎.入院后予头孢哌酮舒巴坦2.0 g联合左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,每日2次,连用9 d,但抗炎效果不佳,遂改用阿奇霉素(河南辅仁怀庆堂制药公司,批号为050915,质量浓度为1.0 g/L)0.25 g静脉滴注,每日2次.
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纯净水中亚硝酸盐检测方法的改进
[目的]改进纯净水中亚硝盐的检测方法以满足<桶(瓶)装饮用纯净水卫生标准>(GB17324-2003)的要求.[方法]利用重氮化偶合分光光度法,以亚硝酸盐中亚硝酸根的质量浓度作标准储备液,采用5cm比色皿比色,SPSS for Windows处理数据.[结果]方法的改进能满足桶(瓶)装饮用纯净水卫生标准限值(0.002mg/L)的要求,平均回收率为100.4%,相对标准偏差为0.82%～5.89%.[结论]该方法操作简单快捷,灵敏度高,重现性好,结果准确可靠.
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泰州市某区PM2.5污染状况及其对人群健康影响的初步调查
目的 分析2016年6月-2017年5月江苏省泰州市某区大气中PM2.5的污染现状,初步了解PM2.5对人群健康的影响,为政府制定相关PM2.5防控政策提供科学依据.方法 对泰州市某区2016-2017年间的PM2.5监测数据进行统计分析,以此为依据用统一设计的调查问卷对本地锦绣社区的1040名常住居民开展健康影响问卷调查,用卡方检验进行分析.结果 2016年6月-2017年5月该区PM2.5超标倍数范围为0.013倍-1.36倍,其中2017年2月超标天数多.PM2.5月均浓度的季节性变化较为明显.PM2.5浓度较高期间,居民呼吸系统疾病患病率和症状发生率高于浓度较低期间,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该地区针对秋冬季节污染严重时的控制力度仍需要加强,PM2.5浓度较高时,对呼吸系统疾病和心血管疾病的发生有一定的影响.
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老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析
目的 比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险.方法 随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照组),收集其5 min非刺激性唾液,计算唾液分泌率并测定其葡萄糖的质量浓度.结果 糖尿病组非刺激性唾液分泌率与对照组无明显差异(P＞0.05);糖尿病组唾液葡萄糖的质量浓度大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者唾液葡萄糖的质量浓度较健康老年人高.
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洗必泰消毒印模材料抑菌效果的观察
口腔临床制取的印模表面常携带有大量细菌、病毒及真菌等病原微生物,这些微生物不消除可能会导致医务人员、病员和技工之间的交叉感染[1-2].而常规消毒方法,如浸泡、喷涂等,会对印模的精度带来影响,同时用于浸泡和喷涂的消毒剂往往对人体有较强的毒性,对金属托盘也有一定的腐蚀性[3].在印模材料组分中加入消毒剂以制成消毒型印模材料则可有效解决上述问题.本研究使用不同质量浓度洗必泰调拌藻酸盐印模材料以制成洗必泰消毒型印模,并研究其消毒效果,以探求一种快捷、有效、方便的印模消毒方法.
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HPLC法测定血清中劳拉西泮和咪达唑仑的质量浓度
目的 建立反相高效液相色谱法同时测定血清中劳拉西泮和咪达唑仑质量浓度.方法 采用C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-乙腈-磷酸钾缓冲液(pH7.14)(48 : 20 : 22)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230 nm.结果 2种药物在0.1～5.0 mg·L-1范围内呈现良好线性关系(r=0.999 9,r=0.999 8),测得的平均回收率分别为96.1%和98.0%,日内及日间精密度RSD均小于2%.结论 方法简便、快速、灵敏,可用于同时测定血清中劳拉西泮和咪达唑仑的质量浓度.
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皮维碘在开放性骨折清创中的应用
皮维碘作为强效杀菌剂，被广泛应用。自1996年9月以来，笔者将其应用于四肢开放性骨折的清创，取得了较好的效果。资料与方法 1．清创与细菌培养：(1)所用皮维碘溶液为广州白云山制药厂监制,质量浓度为100 g/L。等渗盐水为我院制剂。皮维碘应用时稀释成质量浓度为5～10 g/L。(2)刷洗伤口周围皮肤后，取组织样本。要求由浅入深，能代表污染严重处。切取体积为1.0 cm3的组织块，称重后匀浆。然后用等渗盐水或清水冲洗伤口，用皮维碘溶液浸泡1～3 min，开始清创前再次切取组织样本。本组所用皮维碘溶液为500～2 500 ml。(3)细菌检测按 Cooney等［1］改良法进行定量分析，但不做革兰染色涂片。判断标准为笔者自定，即菌落生长数 (CFU)>105时，为重度污染（H）,102～105为中度污染（M）,<102为轻度污染（L）。同时做细菌分类和药敏试验，如伤口出现深部感染则需再做细菌培养。
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颅脑损伤后双瞳孔散大65例
颅脑损伤后因急性颅内压增高导致双瞳孔散大是病情发展的濒危阶段，预后极差，有文献报道双瞳孔散大病人死亡率为60%～90%［1］。近年来，笔者对65例颅脑损伤双瞳孔散大病人积极地进行针对性治疗，取得了一定效果。 临床资料 1. 一般资料：男49例，女16例；年龄3～75岁，平均41.5岁。交通伤36例，打击伤9例，坠落伤15例，酒醉后摔伤5例。脑挫裂伤伴颅内血肿31例，单纯大面积脑挫裂伤10例，硬膜外血肿15例，弥漫性轴索损伤及其他9例。入院时GCS：3～5分27例，6 ～8分38例。伤后双瞳孔散大时间：<30 min 21例，30～60 min 26例；>60 min 18例。入院时有骨折、腹腔脏器损伤等合并伤或休克者30例，无合并伤及休克者35例。 2. 治疗方法：病人入院后首先进行生命支持治疗，包括保持呼吸道通畅，纠正休克，稳定生命体征，处理并发症，经颈动脉注射质量浓度为200 g/L的甘露醇降颅压等。双瞳孔散大时间< 30 min者，手术治疗15例，非手术治疗6例。其中恢复10例，植物生存2例，死亡9例。30～60 min者，手术治疗11例，非手术治疗15例。其中恢复8例，植物生存3例，死亡15例。>60 min者，手术治疗5例，非手术治疗13例。其中恢复2例，中残2例，死亡14例。 结果 双瞳孔散大时间<30 min者中，恢复10例，植物生存2例，死亡9例。30～60 min者中，恢复8 例，植物生存3例，死亡15例。>60 min者中，恢复2例，中残2例，死亡14例。本组死亡率为58.5%。 讨论 1. 双瞳孔散大时间与预后：有研究表明，双瞳孔散大持续90 min是接近意识不可逆时限［2］。本组双瞳孔散大时间<30 min 21例，死亡9例（42.9%）；30～60 min 26例，死亡15例（57.7%）；>60 min 18例，死亡14例（77.8%）。说明双瞳孔散大时间越长，死亡率越高。笔者体会，双瞳孔散大时间<30 min者应争分夺秒尽可能手术减压或清除血肿，尽快解除脑受压情况，大部分病人可挽救生命，且以颅内血肿者预后较好。有作者认为>60 min者不宜手术［3］，但笔者认为术前若经颈动脉注射质量浓度为200 g/L的甘露醇后，病人瞳孔缩小或转为单侧散大时，应尽快手术治疗，此说明病人病情尚有恢复的可能。伤后60 min内双侧瞳孔即散大者，说明病情发展迅速，预后不佳。 2. 损伤性质：广泛脑挫裂伤、轴索损伤、蛛网膜下腔出血所致的双瞳孔散大不宜手术治疗。单纯颅内血肿、单侧或局限性脑挫裂伤应及时手术治疗。本组有10例病人，伤后双瞳孔散大时间>30 min，经CT证实为局限性脑挫裂伤及单纯颅内血肿，及时手术后恢复良好。
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急性酒精中毒对兔脑外伤早期脑血流变化的影响
国外报道，约30%～50%的成人脑外伤患者在伤前曾饮用过酒精饮料,且预后较差［1，2］。笔者采用经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）结合脑血管造影，研究兔急性酒精中毒后脑外伤早期脑血流动力学及脑血管形态的变化，探讨醉酒加重脑外伤的原因，为临床治疗提供实验依据。 一、材料与方法 1. 实验动物分组与处理：成年雄性家兔20只，体重1.8～2.5 kg，随机分为2组，每组10只。A组：单纯脑外伤组；B组：酒精中毒加脑外伤组。兔用质量浓度为10 g/L的戊巴比妥钠按30 mg/kg进行腹腔注射麻醉后被仰卧固定于操作台上，分离出双侧股动脉。左股动脉插管连接压力传感器，连续监测平均动脉压（mean arterial blood pressure,MABP），右股动脉置3F Cobra导管，远端插至颈总动脉，以备脑血管造影。然后取俯卧位，额顶部正中矢状切开头皮，右侧额顶部颅骨钻孔，咬开一直径约0.8 cm圆形骨窗，保持硬脑膜完整，用于放置颅内压监护仪传感器膜片测量颅内压(intracranial pressure, ICP )及作为 TCD探测骨窗。B组致伤前1 h经胃管缓慢注入乙醇4 g/kg达到中毒量，A组给予等量等渗盐水，同时间致伤。
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己酮可可碱对内毒素诱导的急性肺损伤的防护作用
近年发现己酮可可碱（PTX）具有抑制单核细胞、中性粒细胞在损伤部位的聚集和保护血管内皮细胞的作用。本实验旨在探讨PTX对急性肺损伤(ALT)的防护机制并观察其防护效果，以及治疗急性肺损伤的可行性。 一、材料与方法 1. 模型制作及分组：雄性Wistar大鼠102只，体重200～350 g。由中国医学科学院动物所提供。大鼠以质量浓度为30 g/L的戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉。对照组（NS组）36只：舌下静脉注射(9 ml/kg)等渗盐水。内毒素组（LPS组）36只：舌下静脉注射LPS（5 mg/kg）（LPS 055 B5，美国Sigma公司）。 治疗组（PTX组）30只：注射LPS前1 h舌下静脉注射质量浓度为10 g/L的PTX（10 mg/kg），余同内毒素组。
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单次皮下注射手指阻滞麻醉36例
临床资料1. 麻醉方法:用质量浓度为10 g/L的利多卡因注射液经皮1次注入滑车浅面(掌指关节平面)皮下组织.剂量以手指粗细而定,约3～4 ml.
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pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞移植对脊髓损伤 c-fos、bcl-2基因表达的影响
创伤性脑损伤的分子生物学研究机制已深入到基因水平，但在分子水平上对脊髓损伤（SCI）的探讨尚少。笔者旨在检测pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞(SC)移植对SCI后早期局部脊髓组织神经细胞中c-fos基因及bcl-2基因表达的影响，并初步探讨其意义。 一、材料与方法 健康SD大鼠80只，体重250～300g，雌雄不拘（由华西医科大学动物中心提供）。随机分为4组，pSVPoMcat微基因（在华西医科大学基础医学院重组DNA研究室构建）修饰的SC组为A组，SC组为B组，损伤组为C组，正常对照组为D组。用质量浓度为5 g/L的戊巴比妥钠麻醉动物后，采用笔者等［1，2］的方法，制备T8平面成鼠半横断损伤模型后将pSVPoMcat微基因修饰的SC、SC及明胶海绵分别移植入A、B、C组。移植术后8 h（SCI继发损害的高峰在伤后6～8 h)［3］，迅速取伤段脊髓，D组取相对应（T8）脊髓。将上述标本随机分为甲、乙两组，每组分别含A、B、C、D各10只。用酸性异硫氨氰酸胍-酚-氯方法提取上述脊髓组织中的RNA。然后用地高辛标记探针进行斑点杂交，标记及检测试剂盒为Bohringer Manheim公司产品，c-fos探针和bcl-2探针分别购于北京华美公司及美国Sigma公司。
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左-精氨酸治疗吸入性损伤犬的肺功能改变
健康杂种犬16条,体重9.05～11.05 kg.腹腔注射质量浓度3%戊巴比妥1 ml/kg,气管插管,接呼吸机(Bird8400型,美国),右股动、静脉插入套管针以采血.行呼吸机通气测定基础值后,按参考文献[1]方法致伤3 s,伤后1 h调整吸氧浓度.伤后4 h犬随机分为对照组及左-精氨酸治疗组(左-精氨酸300mg/kg,静脉滴注).
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三氯化锑小面积烫伤死亡一例
患者女,27岁.2002年6月8日被100℃、质量浓度56%的三氯化锑溶液烫伤(以下称烧伤)右面颈、右上臂和右肩背部,伤后即用清水冲洗30 min,17 h后送入笔者单位.主诉创面疼痛,无其他不适,否认有心脏病和神经系统疾病史.查体:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识清楚,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝界无异常.烧伤总面积为12%,其中Ⅲ度1%TBSA,其余为Ⅱ、Ⅲ度混合创面.采用暴露疗法,进行抗感染及对症治疗.
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救治强碱浸泡致严重烧伤二例
例1 男,45岁.因运输车倾覆患者受压于车底,皮肤大面积浸泡在质量浓度30%氢氧化钠溶液中达45 min.伤后8 h内未作冲洗.入院后查体:患者意识清楚,烦渴,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率112次/min.头、背、臀部及双上臂烧伤创面约30%TBSA,呈黑褐色,粘滑,部分皮肤溶解,广泛渗血,头部毛发脱落;其余 15%TBSA创面呈散在分布,见树枝状血管栓塞网,血尿.入院诊断:强碱烧伤,面积45%,其中Ⅲ度40%TBSA.
