中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0815
- 国内刊号: 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三种代谢综合征诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的比较
目的 探讨三种代谢综合征(MS)诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的异同比较并提出建议.方法 对1039例23~62岁的办公室人员进行现况调查,分别采用国际糖尿病联盟(IDF,2005)、美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(ATPⅢ,2005)和中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)标准计算MS患病率,比较三种标准在该人群中应用的一致性和差异.结果 ATPⅢ、IDF、CDS三种标准诊断的MS患病率依次为:14.8%、14.2%、10.7%.IDF与ATPⅢ标准一致性很高(Kappa=0.977).CDS与IDF、CDS与ATPⅢ标准的一致性均一般,Kappa值分别为0.697、0.694.CDS标准诊断的非MS的人中有5.7%存在危险因素聚集.ATPⅢ、IDF标准诊断的MS者常见的表现形式为:中心性肥胖+高三酰甘油(TG)血症+血压异常和中心性肥胖+高TG血症+低高密度脂蛋白(HDL-C)血症;CDS标准常见的表现形式为中心性肥胖+高TG血症+高血压和中心性肥胖+高TG血症+血糖异常.结论 三种MS诊断标准中,ATPⅢ标准对MS及危险因素聚集个体的检出率高.IDF与ATPⅢ标准一致性高于IDF、ATPⅢ与CDS的一致性,但前两者仍存在不一致.CDS各组分的诊断标准有待于进一步改进.建议采用三种诊断标准,或两种诊断标准CDS与ATPⅢ或CDS与IDF比较,提高筛检的灵敏度,达到较好的干预效果.
-
医生指导对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的作用
目的 探讨医生指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟的作用.方法 对70例COPD吸烟患者进行戒烟指导,并定期电话随访,每隔3个月检测肺功能及呼出气一氧化碳浓度评估戒烟情况.结果 70例COPD患者随访6个月,其中28例(40.00%)戒烟,戒烟时间达6个月;17例(24.28%)戒烟一段时间后复吸,初戒烟时间平均为(3.08±0.33)个月,复吸后烟量与戒烟前相同,经劝导后5例再次尝试戒烟,12例减少烟量;16例(22.86%)患者虽未彻底戒烟,但日吸烟支数平均较前下降60%;9例(12.86%)吸烟习惯较前无改变.结论 医生指导能够提高COPD患者的戒烟率.干预力度愈大,戒烟成功率愈高.
-
健康人群3859例人体成分与动脉功能关系及其影响因素的研究
目的 探讨健康人群人体成分与动脉功能指标之间的关系,研究年龄、性别等因素对于其关系的影响.方法 通过健康体检的方法入选3859例研究对象,应用生物电阻抗技术测定人体成分组成情况,并测定桡动脉增强指数(AI)及脉搏波传导速度(PWV)作为评价动脉功能的指标.采用多因素相关分析的方法探讨人体成分的相关指标与AI之间的关系,并进一步引入年龄、性别等因素后进行直线回归分析.结果 PWV水平与体质指数(BMI)(r=0.072,P<0.01)及体脂肪率水平之间均具有良好的相关性(r=0.114,P<0.01),但是BMI水平的变化并不能反应其变化(r=0.022,P>0.05),人体成分分析中的体脂肪率等指标的水平变化则能够有效的反应AI水平的变化(r=0.263,P<0.01).女性BMI(r=0.219,P<0.01)及体脂肪率(r=0.316,P<0.01)与AI之间均具有良好的相关性,但在男性中这种相关性则消失(r=0.033,r=0.046,P>0.05).引入年龄因素后发现在50岁以下人群中,这种关系则要更为密切(β=0.479,β=0.321,P<0.01).结论 体脂肪率对于动脉功能变化的预测性要优于目前临床常用的BMI,可以通过对于人体成分变化的监测来追踪动脉功能的变化.年龄、性别会对两者之间的关系产生影响,对于50岁以下的女性患者两者之间的相关性佳.
-
高校社区老年高血压病患者睡眠质量与应对方式的相关性分析
目的 探讨高校社区老年高血压病患者的睡眠质量状况与应对方式的相关性.方法 以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、应付方式问卷(CSQ)对122例高校社区老年高血压病患者进行评定.结果 社区老年高血压病患者PSQI平均为8.34±3.81,63.9%(78/122)的老年高血压病患者存在睡眠障碍.常用的应对方式是解决问题(0.74±0.18)、合理化(0.56±0.19).不同性别、年龄的高血压病患者应对方式差异有统计学意义.睡眠障碍组"求助"因子分较低(t=2.326,P=0.022),"求助"因子分与睡眠障碍呈负相关(r=-0.208,P=0.022).结论 对高校社区高血压病患者应对方式的干预有助于改善其睡眠质量.
-
体检人群体质指数与多种代谢异常的关系
由于现代社会物质生活的日益丰富,人们的生活方式也发生了很大的改变.体重超重及肥胖逐渐呈流行趋势,已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一.本研究探讨体检人群超重、肥胖的流行特征及其与血压、血糖和血脂水平的关系,为人群肥胖防治、健康指导提供依据.
-
对湖北省孝感市306例教师早期生活方式干预的效果观察
近年来,随着人们生活方式的改变,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病率快速增长,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题.为此,本中心对筛查出的306例代谢综合征高危人群,进行为期6个月严格的生活方式干预,取得良好效果.对象与方法
-
中青年健康体检者超重与空腹血糖的相关性分析
超重肥胖在中青年中已比较普遍,是2型糖尿病(2TDM)的主要危险因素.2003年美国糖尿病协会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)诊断标准从空腹血糖(FPG)下限6.1mmol/L下调到5.6 mmol/L,以提高对2TDM的预测能力[1].本组资料分析了3766名成人不同年龄、不同体重与血糖水平的相关性,现报道如下.
-
深圳市某企业员工的健康管理对各级高血压患病率的影响
目前,我国高血压的患病率呈上升趋势,且是我国主要的死因之一[1-2],人们仍未能遏制这一可预防的危险的"流行".针对某一顺应性良好群体实施有效的健康管理[3],能对高血压患者具有更高、更深层次的约束力,从而真正的实现以控制高血压为主的心血管病人群的防治.
-
2型糖尿病患者社区强化管理的疗效观察
我国现有糖尿病患者达到3000万,其中95%为2型糖尿病.据文献报道,糖尿病患者罹患心脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍.糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁[1].大量的研究已经证实糖尿病患者通过合理的治疗可以减少并发症和降低病死率,并提高患者的生活质量.本研究对在社区卫生服务中心(站)就诊的2型糖尿病患者进行社区强化管理,观察临床相关指标的变化,旨在总结社区管理糖尿病的经验,拓展社区糖尿病管理新思路.
-
关于300例健康人体的红外热像自动分析与探讨
健康人体由四肢和多个腔体构成开放的热能量相对平衡体.由皮肤结构层生理代谢热能活动构成的人体表面温度和皮肤结构层以下深部组织生理代谢热能活动构成的人体内部(核)温度组成[1].健康人体的温度分布具有一定的稳定性和对称性.当人体组织、器官出现疾患或功能发生改变时,表现为局部体表温度升高或降低[2].通过红外成像和计算机技术,对人体体表热场所对应的深部组织器官进行热值、热态、热源深度定位的分析,就可以从整体上实现人体功能或病理状态的评估和诊断.
-
代谢综合征患者动脉僵硬度与相关危险因素的研究
代谢综合征(MS)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的积聚,表现为肥胖,高血压,血脂紊乱,高血糖和胰岛素抵抗.MS在我国的发病率是29%,其每一种危险因素都可以引起血管内皮功能障碍、促进和加速动脉粥样硬化,导致靶器官的损害[1-2].
-
医院体检中心导检护士的职业技能培训体会
随着社会的进步以及人们健康观念的转变,健康消费市场不断扩大,健康体检中心应运而生.综合性大医院的体检中心也逐渐以绝对的优势占领了健康体检的大部分市场,体检中心已成为医院对外服务的重要窗口.体检客户对体检中心服务的满意程度极大地影响今后享受该医院医疗护理服务的满意评价,以及对医院的总体认可.为此有一支专业的健康体检管理的护理人员是体检中心护理工作质量的重要指标.体检中心护士的职业技能培养亦在不断的探索中,现就我院体检中心导检护士职业技能培训体会介绍如下.
-
对企业高管人员实施健康管理服务需求的调查分析
随着人们生活水平的提高,生活方式发生了根本的改变,特别是企业高级管理人员,由于工作压力及不规律的饮食习惯,不健康的生活方式,使他们的健康受到了严重威胁.本研究通过自设问卷方式对在本体检中心接受健康管理服务的40名企业高管就检后的服务项目、服务内容及服务方式等方面进行调查,为进一步完善该服务模式提供依据.健康管理服务是通过收集个人健康信息、健康风险评估、健康干预[1]来实现的.
-
汶川大地震期间健康管理的思考
健康管理是指一种对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1].其宗旨是调动个人及群体乃至整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环的不断运行,其中干预是核心.在汶川大地震期间,如何做好地震损害特殊时期健康管理是值得探讨和研究的课题.
-
应当重视肥胖及其相关疾病的防控
肥胖尤其是向心性肥胖可导致多种疾病的发生,给人类健康造成严重威胁.体内脂肪过度堆积造成体重超过正常标准的20%以上者称为肥胖.一般用体质指数来判定肥胖的程度.中国人的体重指数在18.5~23.9之间为正常,24.0~27.9之间为超重,大于等于28为肥胖.肥胖是可防可治的,因此必须予以高度重视,从而预防和控制疾病的发生发展.
-
多部门多层次合作应作为我国肥胖控制的重要策略
WHO资料显示到2015年全球将约有23亿成人超重,7亿多成人肥胖[1].不仅美国、加拿大等发达国家面临肥胖问题困扰,中国等发展中国家同样面临这一社会难题.在加拿大每年死于肥胖相关疾病人数甚至超过了交通事故、自杀、他杀和感染艾滋病人数的总和[2].近年来,中国居民生活方式发生了巨大变化,人群肥胖率也急速上升,2002年中国居民超重率和肥胖率之和为23.2%,接近总人口的1/4,60岁组城市人群超重率达37.2%,肥胖率16.0%[3],2005年<中国慢性病报告>显示近3亿人超重和肥胖[4].
-
医学营养干预与多学科治疗模式用于肥胖症管理
一、多学科治疗模式(multidisciplinary treatment modalities,MTM)用于肥胖症管理因传统的单一学科治疗模式已难以满足部分疾病治疗的需要,且随着医学科学的进步,各学科分工逐步细化,专业化程度日益突出,故需要采用多学科综合治疗模式对部分疾病提供全方位诊疗方案.
-
强化体重管理减轻社会负担
随着社会不断发展进步,人们生活水平逐渐提高,生活方式也随之发生翻天覆地的变化,导致超重和肥胖人群剧增.体重增长对这一群体健康、心理造成的危害超出人们的想象,成为普遍关注的社会问题.体重管理升级为社会性话题.世界卫生组织(WHO)2005年的数据显示,全球15岁以上人口中有16亿是超重人士,其中至少4亿属于肥胖.WHO预测2015年,全球将会有23亿的成人超重,并有超过7亿的肥胖人士.WHO已将肥胖归入十个可预防的可导致死亡的原因之一.
-
体重管理与心血管疾病"肥胖悖论"
"体重管理"是指通过营养指导和调整、生活方式干预,必要的药物甚至手术等干预措施,使个体的体重尽可能接近就健康角度而言的"理想体重"(或标准体重)[1].因此,体重管理应包括二个方面:体重过轻者的增重,以及超重和肥胖者的减重.我国正在经历着"营养转型",即伴随社会经济及人口年龄结构转型的膳食和生活方式改变[2].在此阶段,营养不良、不合理的饮食结构以及营养过剩的问题并存,体力活动不足日趋普遍,同时又有一部分人仍需从事高强度的体力劳动.
-
肥胖与结直肠肿瘤
结直肠癌是发达国家常见的恶性肿瘤之一,在美国其发病率居恶性肿瘤谱的第3位,死亡率居第2位[1].在亚洲地区,结直肠癌的发病率和死亡率在近十年时间增加了2~4倍,并且这种上升趋势有增无减,在中国,结直肠癌已居恶性肿瘤的第3~5位,死亡率位居第2~4位[2].近年来发现肥胖与肿瘤发生关系密切,肥胖人群发生肿瘤的风险明显高于正常人群.本文就肥胖与结直肠肿瘤的关系做一综述性报道,以期对结直肠肿瘤的临床防治提供相关依据.
-
免疫球蛋白G抗体介导的食物不耐受
食物不耐受与传统意义的食物过敏在概念和内涵上存在着差异.据估计人群中有高达45%的人可能对某些食物存在不同程度的不耐受;婴儿与儿童的比例还可能更高.然而,多数人因为不知道自己对哪些食物不耐受而感到困惑.研究证明使用ELISA方法可以检测食物特异性的免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,通过针对每个个体食物敏感性的检测,可以为患者提供精准可靠的饮食剔除依据和治疗依据.
-
综合性医院健康管理中心建设意义与服务模式探讨
健康管理是一种以预防为主、防治结合的新兴学科[1-2].它源于并依赖于现代医学科学技术的发展,但不同于传统的预防医学和临床医学,它所研究的主要内容是人的健康以及健康维护和促进.健康检查是基础,风险干预是关键,管理(个人、社会)是重点,健康促进与改善是目的[2],从而以小的投入获取大的健康效益,是一个提供综合性医疗卫生服务的模式[4].
-
秦皇岛市大学生人体测量指标与丙氨酸氨基转移酶相关性研究
目的 探讨大学生人体测量指标与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系.方法 通过分层整群随机抽样的方法,选取秦皇岛市789名在校大学生(男性369例,女性420例)作为研究对象,测量身高、体重、腰围、臀围、血压和ALT,计算体质指数、腰围身高比和腰臀比.结果 本研究共检出ALT升高大学生77例,其中男性60例(16.3%),女性17例(4.0%),男性检出率高于女性(P<0.05).男性ALT升高组各人体测量指标均高于ALT正常组(P<0.05);女性ALT升高组各人体测量指标与ALT正常组比较无统计学差异(P>0.05).男性各肥胖指标识别ALT升高的ROC曲线下面积均在0.8~0.9之间(P<0.05),准确性中等.收缩压和舒张压识别ALT升高的曲线下面积在0.5~0.7之间(P<0.05),准确性较低.女性各人体测量指标识别ALT升高的曲线下面积均在0.5~0.6之间(P>0.05),准确性较低.结论 男性大学生ALT升高比女性更为普遍.男性肥胖指标可作为识别ALT升高的有效指标,而女性效能较差.无论男女,血压识别ALT升高的效能均较差.
-
减轻体重对伴有糖耐量受损的超重及肥胖者代谢指标的影响
目的 探讨减轻体重对于伴有糖耐量受损(IGT)的超重及肥胖者血糖、血脂、血压等代谢状况的影响.方法 以降低体重为目标,由专门培训的医护人员对91例超重或肥胖的IGT患者进行生活方式跟踪指导,观察和分析减重对于超重及肥胖的IGT患者血糖、血脂、血压、肝功能、尿酸等代谢状况的影响,并对其效果进行评价.结果 经过3个月的管理患者体重明显下降,同时腰围、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、谷草转氨酶均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).超重及肥胖患者体重分别平均下降1.8 kg及2.3 kg,为减重前体重的2.37%及2.72%.2组患者血糖、血压均明显降低,在超重组腰围及谷草转氨酶也显著降低,而肥胖组患者腰围及谷草转氨酶未见到显著下降.结论 合理减重对于伴有IGT超重及肥胖者的中心性肥胖、血糖、血压和脂肪肝有明显的改善,有益于逆转他们的多种代谢异常.短期体重控制对于超重患者代谢指标改善效果明显,对于肥胖患者可能需要更长时间和更大幅度的减重,才能见到明显效果.
-
县乡中青年男性干部日常计步运动量与体重超标的关系
目的 了解县乡中青年男性干部日常步行活动量与体重超标的关系,为开展体重管理奠定基础.方法 随机选择136名县乡中青年男性干部,体检时测量体重、体重指数、腰围、肥胖度,依平日生活方式,佩戴计步器测量其日步行运动量(步/d)连续7 d,比较步行运动量水平与上述指标的关系,同时问卷调查观察对象日常运动的方式.结果 在136名研究对象中,步行运动量Ⅰ~Ⅱ级占58%,步行运动量水平与体重、体重指数、腰围、肥胖度呈负相关,步行运动量达到Ⅲ级时上述指标接近正常;在日常体力活动中,参与健身锻炼的人仅占7%.结论 步行运动量与体重超标密切相关,将步行运动量提升,有助于改善该群体的体重超标状态.
-
社区超重与肥胖人群体重管理效果的研究
目的 研究体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群的管理效果.方法 应用慢病管理信息系统收集社区人群的数据资料建立个人健康档案,将筛查出的10 560例超重、肥胖或中心性肥胖人群,其中男性4660例,女性5900例,平均年龄(58.1±12.0)岁.征询其意愿后,纳入体重管理信息单元,给予个体化的膳食与身体活动指导,并定期随访,平均管理时间为(9.0±5.8)个月,长32个月,短1个月,对其管理前后的体重变化情况进行分析.应用SPSS 12.0统计包进行数据统计分析,计数资料率的比较采用χ2检验,体重改变随管理时间变化的比较采用趋势χ2检验,计量资料采用配对t检验.结果 管理前后体重无变化者9848例(93.3%),体重减轻者499例(4.7%),体重增加者213例(2.0%);其中超重且中心性肥胖者管理前后体重无变化、减轻和增加的比例分别为92.3%(6290/6817)、5.9%(403/6817)和1.8%(124/6817);而单纯超重或肥胖者三者比例为95.5%(2888/3024)、2.8%(84/3024)和1.7%(52/3024);单纯中心性肥胖组三者比例分别为93.2%(670/719)、1.7%(12/719)和5.1%(37/719).结论 体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群有较好的控制效果,管理对象中超重且中心性肥胖人群的管理效果好于单纯超重、肥胖或单纯中心性肥胖人群.
-
健康管理的实质就是"不治已病治未病"
中国古代先贤的医学经典之作<黄帝内经>指出:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎"[1].1996年,世界卫生组织(WHO)在题为<迎接21世纪的挑战>的报告中庄严宣布:21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类健康为主要的研究方向.