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入夏保健话出汗
在通常情况下,人体主要靠三种方式来散热:辐射、传导、蒸发.当环境温度达到32-34℃,即超过皮肤表面温度时,辐射与传导散热均受影响.在通风与换气不良的湿热环境中,蒸发散热也会发生困难,多借助"大汗淋漓"来散热.
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手部腱鞘结核1例
患者,女,47岁,汉族,因右掌心包块半年,加重1周收入院.患者于半年前无明显诱因出现右中指根部肿胀,以后逐渐波及右掌,局部有压痛,活动略受限,半月后患者在私人诊所行小针刀治疗,治疗后中指肿胀更明显.同时逐渐出现右掌心包块,包块呈进行性增大,有压痛,包块表面温度正常,边界清楚,表面光滑,无溃疡或窦道形成.
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关于300例健康人体的红外热像自动分析与探讨
健康人体由四肢和多个腔体构成开放的热能量相对平衡体.由皮肤结构层生理代谢热能活动构成的人体表面温度和皮肤结构层以下深部组织生理代谢热能活动构成的人体内部(核)温度组成[1].健康人体的温度分布具有一定的稳定性和对称性.当人体组织、器官出现疾患或功能发生改变时,表现为局部体表温度升高或降低[2].通过红外成像和计算机技术,对人体体表热场所对应的深部组织器官进行热值、热态、热源深度定位的分析,就可以从整体上实现人体功能或病理状态的评估和诊断.
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左臀部巨大脂肪肉瘤超声表现1例
患者男,55岁.发现左臀部肿块半年余,近日来左臀部肿块处剧烈疼痛伴行走不便来院就诊.查体:T36.8 ℃,P86次/分,BP16/11 kPa,心肺正常,左臀部软组织内触及一椭圆形肿块,大小约14 cm×12 cm×9 cm,活动度差,边界清晰,表面温度稍高.
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热牙胶充填仪的热安全性分析及其检测
目的:分析热牙胶充填仪的热安全性,并给出工作头表面温度测量方法及测温仪器的制备原则.方法:从热牙胶充填仪的分类与工作原理入手,分析控制充填仪热安全性的关键因素;对比分析接触法测温与非接触法测温的测量手段、机理和优缺点,以确定合适于工作头温度的测量方法.结果:指出控制充填仪热安全性的关键是工作头温度,应采用接触法测温,可选用线性较好的K型热电偶作为工作头温度的测温探头.结论:应定期检测热牙胶充填仪的工作头温度,确保其生物安全、电气安全和热安全,保障其更好地应用于临床.
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嗜酸细胞性淋巴肉芽肿超声表现1例
患者男性,16岁.3年前无明显诱因双腹股沟出现肿块,如拇指指形大小,无疼痛、发热,肿块逐渐增大至鹅卵大小,无疼痛及发热,腹压增大时未见改变,在当地医院行磁共振检查诊断为"腹部血管瘤"后来我院就诊.查体:心肺正常,腹部平坦、软,无压痛.左右侧腹股沟内侧分别可触及一约 7.5 cm×5.0 cm×5.5 cm和一约 6.4 cm×4.8 cm×4.3 cm大小的肿块,质韧,表面光滑,与皮肤无粘连,活动度良好,未能触及搏动,无血管杂音,无压痛,表面温度不高.
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防寒保暖,健康过冬
入冬了,天冷了,人们该如何防寒保暖,健康快乐地过冬呢?衣营造理想"衣服气候":所谓"衣服气候"是指穿的衣服表面温度大约在0℃左右,而衣服里层与皮肤间的温度始终保持在32~33℃,这种理想的"衣服气候",可在人体皮肤周围创造一个良好的小气候区,缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭,使人体维持恒定的温度.
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介绍一种无菌冰泥的简易制作方法
体外循环心脏手术中,使用无菌冰能够降低心脏表面温度,降低心肌耗氧量,达到保护心肌的作用.目前临床上常用的无菌冰制作方法有两种:一种是使用专用制冰机制作冰泥,缺点是成本投入大、需专人制备、操作持续时间长;另一种是无菌冰盒内盛入无菌生理盐水,放入冰箱制冰,术前凿成碎冰使用,缺点是方法复杂、容易造成无菌物品的污染.为此,我院手术室总结出一种简易制作无菌冰泥的方法,克服了上述制作方法的不足,经临床实践,方法简便可行.现将该制作方法介绍如下.
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红外线白内障研究进展
红外线(infrared radiation)又称热辐射、红外辐射、热射线,是电磁辐射的一个组成部分,凡温度为0 K(-273℃)以上的物体都有红外辐射,辐射源温度越高,其辐射波长越短,近红外线的成分也越多.表面温度为500℃以下的辐射源,其辐射谱只有长波红外线;500~1 200 ℃的辐射源,主要为长波红外线,也有很弱的可视线;1 200~1 800 ℃的辐射源,除有长波红外线外,尚有短波红外线和亮度很大的可视线;2 000~4 000 ℃的辐射源,除了红外线、可视线外,尚有大量的紫外线.由于生产作业的辐射源表面温度大多为500~1 800 ℃,因此,多数生产场所遇到的主要是长波红外线[1].现就红外线导致白内障的研究现状及其进展情况作一综述.
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肘关节内及附近骨折3月内行综合康复38例疗效分析
1 资料与方法1992~1999年在本院康复科进行康复治疗的肘关节附近骨折或关节内骨折病人38例.男26例,女12例.年龄4~56岁.康复治疗前经过手术治疗的22例,未经过手术治疗的16例.病程<1月11例,1~3个月17例,>3个月10例.治疗方法:(1)蜡疗:在关节松动术前,用30cm×20cm,厚2cm表面温度45~50℃的蜡饼包裹肘关节,每次15~20min.
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System B工作温度对牙根表面温度及根管充填效果的影响
目的:利用红外成像仪测定SystemB技术根管充填治疗时根管表面温度的变化,以避免牙周组织损伤,探索有良好的根管充填效果的SystemB工作温度,为SystemB的临床应用和推广提供依据.方法:选取临床拔除的双根管离体牙30颗,随机分成6组(1a、2a、3a、1b、2b、3b),每组5颗牙齿.1、2、3组充填时,SystemB技术温度分别设定为160℃、180℃、200℃,a组充填前不使用封闭剂,b组充填前使用封闭剂.使用SystemB连续波热牙胶技术进行根尖部充填,根管内向下挤压涂布根管封闭剂的0.06锥度主牙胶尖,到达距根尖5mm处,作用2-5 s.充填过程中使用红外热成像仪进行拍照,分别记录根管表面的温度变化情况.采用染料渗透法评估每组牙的微渗漏情况,使用1%亚甲蓝染液对离体牙进行染色,透明处理后于体视显微镜下测量染料渗入牙根的长度.结果:在System B不同工作温度设定下,牙根表面温度升高值的差异有统计学意义(P<0.05);封闭剂组的使用与否对牙根表面温度升高值的差异无统计学意义(P>0.05);充填温度设定为160℃、180℃时,使用封闭剂能够减少微渗漏的产生(P<0.05);温度设定在180℃和200℃时,微渗漏的大小无明显差异(P>0.05).当温度设定在160℃时,其微渗漏较180℃、200℃温度组有明显差异(P<0.05);当温度设定为200℃时,封闭剂的使用与否对微渗漏无明显影响(P>0.05).结论:使用SystemB技术充填根管过程中,工作温度的设定会影响根管充填后的封闭,当温度设定在160℃时,对牙组织无损伤,牙根表面的温度变化随着System B工作温度的升高而增加,提示加热温度不要过高,以避免对牙周组织造成损伤.在封闭剂使用情况相同的前提下,工作温度为200℃与180℃时,根管充填效果无明显差异,封闭剂的使用与否在200℃时对充填效果无明显影响,在180℃和160℃时使用封闭剂能保证根管的充填效果.
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火洲沙疗
火洲,是新疆省吐鲁番的别称,因气候炎热而得名。位于吐鲁番市西不远处的五道林,乃是国内唯一的天然沙漠疗养旅游度假区,这里的沙丘表面温度高达到82.3℃,实属世界罕见。
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前列腺等离子电切术患者的围手术期护理
经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)是近几年治疗前列腺增生(BPH)的一种新技术,具有以下特点:低温切割、切割时表面温度40~70 ℃,热损伤轻,电切时创面留下0.5~1 mm的凝固层,止血好,恢复快,因而广泛应用于前列腺增生症.
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囊内鱼卵样物甲状舌骨囊肿1例
1 临床资料患者,郑某某,男性,38岁,自诉吞咽时有轻度不适感,喉结上方中偏左侧可触及一如鸽蛋大肿物10年,于2000年3月11日就诊我院五官科.检查:全身状况良好,颈上部舌骨前中偏左侧局部隆起,皮肤无红赤,表面温度不高,可扪及一3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质地稍硬,与周围轻度粘连,活动度可,并可随吞咽运动上下移动,按压轻度疼痛.
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自制多功能可调式烤箱在显微外科中的应用
显微外科术后,常规需用烤灯照射患处,以保温、促进血循环、减轻肿胀和预防血管危象.临床上传统采用60~100W落地鹅颈灯照射,但是存在以下缺点:(1)灯距难以控制,以致局部温度过低或过高;(2)容易提高皮肤表面温度,而掩盖真实的内部温度,造成假象;(3)鹅颈灯灯泡无遮拦,难以达到理想温度;(4)光线亮影响患者及同病房患者休息;(5)鹅颈灯立于床旁地面,影响医护人员操作及照护人员活动.所以近年来国外对于烤灯,大多采用暖箱,在使用上体积较大,操作复杂,使用不便.针对上述情况,我们自制设计制作了多功能可调式烤灯箱,可用于断指再植术后及四肢皮瓣移植术后,折叠存放,操作简便,使用方便,现介绍如下.
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紫外线对人体的危害
紫外线是一种波长10~400纳米的辐射线.太阳或表面温度超过1200℃的物体,都能够辐射出紫外线.
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保温杯在腔镜手术中的应用
因腔镜下施术创伤小,术后恢复快,并发症少,手术效果好,故广泛用于临床。如利用鼻内窥镜行鼻息肉摘除术,胸腔镜行肺大泡、肺叶切除术,腹腔镜行胆囊、阑尾、肾上腺、卵巢囊肿、宫外孕病灶、肝叶、脾切除术等。腔镜使用中,共同的问题是在手术过程中如何始终保持镜子清晰,因镜子在插入体腔前,置于低于人体体温的环境温度中,镜子表面温度较人体体温低,当镜子插入体腔后,易在镜子表面形成水雾,影响清晰度,导致显示屏幕模糊,影响手术的进行。
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超声消融导管的研制与应用
目前,心律失常的导管消融几乎都用射频能量[1],但并非都能取得满意的效果.发射至导管尖端的射频能量,对一些室上性心律失常可达到满意的效果,然而缺血性心脏病室性心动过速的消融,用这种能量则不易成功.这虽然与心律失常环路的标测困难有关,也与射频能量的组织穿刺性不够有关.另外,许多阵发性心房颤动 (简称房颤)都是由起源于肺静脉的电活动所触发,现在用的点状射频消融方法很难在肺静脉与左心房交界处造成连续的环状损伤,以致仍不能防止肺静脉的电活动触发房颤的发生 [2].目前,正在研究其它穿透较深的能源和导管如超声[3]、微波[4] 和激光[5]等,以期提高消融的效果.本文主要综述超声消融导管的研制与应用 .1 超声能量的特点超声束被广泛地用来加热肿瘤,增加肿瘤对放射和/或化学治疗药物敏感性[6].与其它能源相比,在组织加热方面超声优点是超声束组织穿透性好、能控制超声场和能制成各种大小和形状的超声源[7].这有益于消融室性心律失常和消融局灶性房颤时达到肺静脉的电隔离.由于改善了换能器的压电板能量输出能力,使转换效率相对提高,能量输出也增大.现已经研制成安装了小的换能器(直径2.3 mm=7 F)的超声能量消融导管.当电流在其共振频率通过超声换能器时,发生振动而且声能垂直于换能器的轴呈放射状发出.当能量达到心肌组织时,能量被吸收,分子发生振动.分子的摩擦引起发热.因为在适当的频率下超声可很深地穿透组织,因此能由表及里地加热组织,组织的整个深度的温度相对恒定. 射频消融则依赖于表面广泛加热使热传导至心肌组织.再者,用超声在较低温度(如50 ℃) 一致性加热不会裸露内皮,所以不易引起血栓,引起肺静脉狭窄的机会也少[8]. 2 圆盘样超声消融导管该导管的换能器为圆盘样,安装在导管头的侧面而不是末端,因为侧面安装的换能器较末端安装的换能器形成的高频发热电极的表面积大.犬心肌的体内和体外试验均证实在60 s内, 经导管的超声换能器可消融心肌[9,10],其损伤深度可达6~9 mm,损伤面积可达 20~40 mm2.导管侧面的换能器必须朝向消融的心肌组织[3].消融时就需要知道导管的换能器所在的位置,用不透X线的标志帮助确定换能器的方向.换能器的表面安装热电耦探针,维持温度在80~90 ℃,以反射性地控制能量的释放.该表面温度能保证造成深的损伤,又不在组织中造成血液凝固和空腔的危险.因为当温度达90 ℃左右时,温度可突然跳到100 ℃以上,这时声能产生的损伤常常比在较低温度水平引起的损伤宽和浅.可能由水的沸腾形成的气泡使声能播散引起.短暂空腔的形成期间也可见组织温度的跳跃[11].在温度超过100 ℃时,声能可损伤换能器,使能量输出降低 .此外,高温时导管头血液凝固可减少能量传送至组织.换能器用几毫米的盐水与组织隔开,产生的组织损伤与直接接触组织产生的损伤相似;另外 ,当在水中启动时,换能器的表面温度仅上升几度.所以,换能器本身的温度升高不可能在组织的损伤中起重要的作用.
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蜡油样骨病一例报告
蜡油样骨病(Melorheostosis),冠名甚多,较常用的如蜡油骨、蜡油样骨质增生症、肢骨纹状增生症、单肢流波状骨质增生症和Leri氏病等.是一种罕见泛发性骨质硬化性疾病.现报告1例如下:患者女,25岁.原因不明的左足背疼痛,间歇性不规则发作10年余,劳累后加重,伴有乏力.体检:身高165cm,体重44kg,肝、脾及心肺正常.左胫骨触之坚硬,有凹凸样感,左足背肿张、压痛,但无充血,皮肤表面温度正常,各关节运动自如,否认家族遗传病史.碱性磷酸酶63mmol/L,血钙2.08mmol/L.X线检查:心肺、颅骨及腰骶椎均未见异常.四肢骨表现:①长骨广泛皮质增厚、硬化、密度极高,呈象牙样,堆积如溶蜡状,凹凸不平,有的偏于一边,而另一边正常.②长骨骨端,腕、足跗部的短骨有斑点状致密骨影.骨外形未改变.③受累各骨关节面光滑,间隙正常,软组织未见明显萎缩和钙化(图1、2、3).
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颌下腺巨大多形性腺瘤1例报告
患者男,54岁.17年前右侧颈部发现包块,无明显疼痛,肿块逐渐增大,颈部不能活动,于2005-05来我院治疗.查体:右侧颈部见大小约为20 cm×30 cm × 30 cm类圆形巨大包块,基底部较宽,皮肤张力较高,略有波动感(图1).肿块下方见一小破口,表面温度正常,甲状腺肿大(Ⅲ°)压痛,腮腺导管开口无红肿,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺未发现异常改变.