中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0815
- 国内刊号： 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果评价
目的 评价以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为向其他单位食堂推广应用提供科学依据.方法 于2012年选择江苏省常州市1所创建健康食堂大学的429名教职工为干预组,另1所未采取任何干预措施的947名大学教职工为对照组,此外,干预组进一步按是否经常在食堂就餐分为经常食堂就餐组(≥2次/周)和偶尔食堂就餐组(＜2次/周);分别在干预前、后(1年)测定血压、体质指数(BMI),检查脂肪肝发生情况,测定血清中的葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;分别进行干预组和对照组间干预前后的对比,并进一步进行干预后干预组中经常食堂就餐组和偶尔食堂就餐组间的对比分析以评价其干预效果.结果干预组干预后的血糖(5.06±0.62) mmol/L、血尿酸(310.57±71.79) μmol/L、血总胆固醇(4.88 ±0.86) mmol/L、血三酰甘油(1.39±0.67)mmol/L及血低密度脂蛋白胆固醇(2.51 ±0.62) mmol/L均显著低于干预前,血高密度脂蛋白胆固醇(1.43 ±0.34) mmol/L显著高于干预前,差异均有统计学意义(t=7.513、2.126、2.062、3.731、8.891、-2.309,P＜0.05);而对照组干预后的血糖和血尿酸均显著高于干预前,差异有统计学意义(t=-3.491、-7.703,P＜0.01),血总胆固醇、血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇及血低密度脂蛋白胆固醇干预前后差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后的血糖、血尿酸、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率均显著低于干预前,差异均有统计学意义(x2=4.202、3.940、4.031、7.305、59.422、4.273、7.385,P＜0.05);而对照组除干预后血尿酸异常率和脂肪肝发生率均显著高于干预前,差异有统计学意义(x2=23.740、7.408,P＜0.05)外,干预后的血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率与干预前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步分析干预后干预组中经常食堂就餐组的血三酰甘油(1.15±0.68)mmol/L、血低密度脂蛋白胆固醇(2.41±0.60)mmol/L均显著低于偶尔食堂就餐组,而血高密度脂蛋白胆固醇(1.46±0.33)mmol/L显著高于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意义(t=-4.884、-2.513、2.032,P＜0.05);经常食堂就餐组血总胆固醇、血三酰甘油及血低密度脂蛋白胆固醇的异常率均显著低于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意(x2=3.963、9.947、4.589,P＜0.05).结论.以健康食堂为载体的营养健康促进模式是预防和控制慢性非传染性疾病的有效手段,值得进一步推广应用.
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情景式健康教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用
目的 探讨情景式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将98例2型糖尿病患者按随机数字表法分成试验组和对照组各49例,试验组男19例,女30例,平均年龄(49.6±15.8)岁;对照组男23例,女26例,平均年龄(50.5±14.7)岁.试验组接受情景式教育模式,对照组接受糖尿病常规教育,比较两组患者干预前和干预后1年空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等反映糖尿病疗效的代谢指标以及自护行为能力的变化.采用配对t检验进行统计学分析,以成组t检验进行组间指标的比较.结果 干预前两组FPG、2hPG、HbA1c及自护行为评分差异均无统计学意义;干预1年后,两组FPG、2hPG、HbA1c均较干预前有显著下降,试验组FPG(6.5±1.6)mmol/L、2hPG(7.9±2.0)mmol/L、HbA1 c(6.7±1.2)％都显著低于对照组[(7.8±2.4)mmol/L,(10.6±3.5)mmol/L,(7.5±1.4)％;t=2.71,3.35,2.90;P=0.03,0.02,0.04];试验组饮食控制(22.6±2.8),规律运动(14.8±2.3),遵医嘱服药(15.6±1.6),血糖监测(15.7±1.7),足部护理(17.2±2.1),高低血糖处理(16.9±1.7),患者的各项白护行为能力评分均高于对照组(19.7±3.2,11.9±2.4,13.5±1.6,12.5±2.0,15.6±1.6,14.6±1.9; t=7.36,6.51,5.24,5.07,6.57,6.77;P均＜0.05).结论 情景式健康教育可促进2型糖尿病患者糖尿病自我管理能力提高,改善其血糖控制.
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代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与内脏脂肪的关系
目的 探讨血清三酰甘油中的n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸(PUFA)各组分及其比例与代谢综合征患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积(MRI-IAF)的关系.方法 比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢和体脂指标的差异,探讨代谢综合征患者血清三酰甘油脂肪酸谱各组分与MRI-IAF等体脂参数的相关性,并且以相关的血清脂肪酸谱组分为被筛选变量,逐步回归分析以上变量对MRI-IAF、腰围和体质指数(BMI)的影响.结果 代谢综合征组的各项体脂及代谢指标均较对照组差,其中MRI-IAF差距较大[(108.3±13.3)cm2 vs.(63.0±7.1)cm2,t=18.28,P＜0.05)],代谢综合征组血清三酰甘油的n-6/n-3 PUFA比值高于对照组(10.1±3.3vs.7.2±2.1,t=8.564,P＜0.05),而C18∶3 n-3[(1.4±0.4)％vs.(1.7±0.6)％,t=-3.295]、C20∶5 n-3[(0.2±0.2)％vs.(0.6±0.6)％,t=-3.611]、C22∶6n-3[(0.9±0.5)％vs.(1.2±0.6)％,t=-2.920]及n-3PUFA低于对照组[(2.5±0.6)％vs.(3.7±1.2)％,t=-7.034](P均＜0.05),所有n-6 PUFA及C22∶5 n-3的差异无统计学意义;n-6/n-3 PUFA、n-3 PUFA、二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸均与MRI-IAF (r=-0.377～0.565,P=0.024)相关,n-6/n-3 PUFA还与腰围(r=0.400,P=0.016)和BMI相关(r=0.357,P=0.033),而n-6 PUFA与各体脂参数不相关;逐步回归分析提示n-6/n-3PUFA比值与MRI-IAF、腰围、BMI的相关性较强(校正的R2=0.102～0.299,P=0.033).结论 血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值和n-3 PUFA与代谢综合征患者MRI-IAF等体脂参数相关,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入.
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供电职业人群体检指标与心血管疾病危险因素相关性研究
目的 通过描述供电职业人群身体健康状况,探讨体检指标与心血管疾病危险因素的相关性,为供电职业人群健康管理提供理论依据.方法 采用流行病学横断面研究方法对北京市、河北省唐山市、张家口市220 kV及以上电压等级输变电作业场所18～60岁2 782名(男性1 830名,女性952名)供电职业人群身体健康状况和生活方式进行了问卷调查和体格检查.两样本或多样本率的比较采用x2检验.多因素分析采用多变量线性回归.结果 本组供电职业人群超重检出率为38.9％;肥胖检出率为9.7％;收缩压高值检出率为30.1％;高收缩压检出率为17.4％;舒张压高值检出率为34.8％;高舒张压检出率为24.4％;空腹血糖受损率为7.1％;空腹血糖异常率为6.6％;总胆固醇边缘升高率为19.8％;总胆固醇异常率为7.9％;三酰甘油边缘升高率为17.2％;三酰甘油异常率为21.8％;低密度脂蛋白边缘升高率为14.5％;低密度脂蛋白异常率是3.8％;高密度脂蛋白减低率为15.0％;白细胞异常率是2.7％;丙氨酸转氨酶异常率为6.7％;肌酐异常率为4.6％.多因素线性回归结果显示:收缩压、舒张压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和丙氨酸转氨酶均与多种心血管疾病的危险因素相关.结论 220 kV及以上电压等级输变电作业场所供电职业人群心血管疾病危险因素边缘增高值和异常率均较高,对该职业人群进行有针对性的健康管理具有重要的公共卫生意义.
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综合干预在抗精神病药物所致便秘中的作用
目的 观察综合干预在抗精神病药物所致便秘患者中的效果.方法 将2012年6月至2013年10月在我院就诊的90例抗精神病药物所致便秘患者分为综合干预组46例和常规治疗组44例.常规治疗组进行常规药物、饮食治疗,综合干预组实施从生活、心理、认知、护理等多方面综合干预,为期3个月.在干预前后采用便秘症状尺度表和便秘状况评估问卷(PAC-QOL)对患者进行评估.结果 综合干预组排便困难、过度用力排便、排便所用时间、频率积分、腹胀积分、症候总积分分别为(2.8±2.1)、(2.2±1.6)、(2.4±1.3)、(2.1±1.7)、(1.5±0.9)、(14.0±8.1)分;改善均优于常规治疗组(t=2.629、3.818、2.328、2.593、2.578、2.913,P＜0.05).综合干预组PAC-QOL总积分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度优于常规治疗组(t=7.499、2.570、5.012、2.249、12.259,P＜0.05).结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施综合干预治疗,可作为促进患者康复的有效措施.
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基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理效果评价
目的 探讨基于知信行模式的社区2型糖尿病患者管理的效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出930例作为研究对象,按照所在社区进行分组,干预组494例,组照组436例.干预组采用知信行管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或x2检验比较管理后两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、体质指数等各项指标变化,采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷进行两组患者知识、态度、行为方式比较.结果 干预组与对照组患者相比,基线资料差异均无统计学意义,具有可比性(P均＞0.05).通过1年的知信行模式干预,干预组空腹血糖为(6.2±1.3)mmol/L,餐后2h血糖为(8.3±2.4)mmol/L,HbA1c为(6.1±1.2)％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.306、4.523、4.926,P＜0.05).干预组较对照组在糖尿病相关知识知晓率方面,如饮食控制(86.03％)、坚持运动(82.19％)、药物治疗(85.63％)、定期检查(70.45％)、不良生活习惯改善(76.1 1％)、问卷测试认知度(88.46％)均好于对照组(56.88％、49.31％、62.61％、41.97％、52.06％、27.29％),差异有统计学意义(x2=141、154、105、109、92.4、408.6,P＜0.05).干预组生活行为方式改善率,如饮酒(14.17％)、超重(15.79％)、合理膳食(70.65％)及适量运动(68.83％)均高于对照组(27.98％、30.05％、52.06％、43.35％),差异有统计学意义(x2=16.814、16.409、60.955、91.553,P＜0.001).结论 基于知信行管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.
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社区护理干预对居家阿尔茨海默病照顾者生活质量的影响
目的 探讨社区护理干预对居家阿尔茨海默病(AD)照顾者生活质量的影响.方法 采用一般情况调查表、简易智能状态量表、患者日常生活能力量表、AD病理行为问卷评价76例AD患者的疾病情况;采用健康状况问卷(SF-36)分别于干预前和干预后3、6、9、12、18、24个月评定干预组(36名)和对照组(40名)照顾者的生活质量.结果 干预组照顾者的躯体功能(PF)、躯体健康所致的角色限制(RP)、心理健康(MH)3个维度的得分在干预后9、12、18、24个月明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(PF:干预组分别为84.51±25.68、84.97±22.74、82.33±23.67、85.54±19.87,对照组分别为72.13±22.56、73.39±21.68、70.69±22.45、71.78±23.05,t=2.084、2.118、2.051、2.591;RP:干预组分别为48.41 ±22.03、51.56±23.97、55.04±22.97、57.45±24.11,对照组分别为36.88±20.48、38.13±22.72、37.48±24.01、36.43±20.98,t=2.204、2.377、3.032、3.785;MH:干预组分别为58.61±25.23、59.17±28.47、62.56±24.31、63.39±25.13,对照组分别为46.69±28.13、43.71±24.48、42.84±25.61、45.49±24.78,t=2.112、2.369、3.204、2.913;P＜0.05).情感问题所致的角色限制(RE)、总体健康感(GH)2个维度的得分在干预后12、18、24个月明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(RE:干预组分别为58.41±29.87、62.27 ±32.16、63.97±30.46,对照组分别为41.69±31.47、42.71 ±32.12、43.18±30.29,t=2.211、2.471、2.779;GH:干预组分别为52.62±19.21、53.74±16.31、55.39±18.47,对照组分别为42.49±18.99、42.61±19.78、42.52±17.75,t=2.158、2.485、2.887; P＜0.05).干预24个月后干预组PF、RP、RE、MH、GH得分与干预前比较差异具有统计学意义[干预24个月后干预组PF、RP、RE、MH、GH分别为85.54±19.87、57.45±24.11、63.97±30.46、63.39±25.13、55.39±18.47,干预组干预前PF、RP、RE、MH、GH分别为71.02±17.12、38.27±22.45、44.37±33.29、40.13±26.29、40.39±16.42,t=3.131、3.293、2.457、3.618、3.433; P＜0.05].干预组照顾者躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社交功能(SF)3个维度的得分与对照组比较及干预前后差异无统计学意义(P＞0.05);对照组照顾者SF-36各维度得分干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区护理干预可以提高居家AD照顾者的生活质量.
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生活方式与阿尔茨海默病相关性研究
目的 分析生活方式相关因素和阿尔茨海默病的关系,从生活方式中寻找老年阿尔茨海默病的防治及干预措施,以减少老年阿尔茨海默病发病风险.方法 以宁波市社区流行病学调查确诊的阿尔茨海默病患者238例作为病例组,对照组按照性别、年龄、文化程度作为配对条件,1:2配比在病患同社区选择健康老年人入组,入组476例,完成基线调查.对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表、临床痴呆评定量表等.采用Epidata3.1建立数据库,SPSS15.0进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,多因素分析采用条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现,以下生活方式是阿尔茨海默病的保护因素:子女看望(14.29％ vs.39.07％,F=22.721,P＜0.05)、与朋友保持联系(19.33％ vs.41.18％,F=16.784,P＜0.05)、家庭活动(≥1次/周)(32.35％vs.47.90％,F=8.198,P=0.004)、退休后继续工作(9.24％ vs.40.76％,F=33.099,P＜0.05)、旅游(19.33％vs.31.09％,F=16.784,P＜0.05)、积极参与社会活动(29.41％vs 57.98％,F=24.919,P＜0.05)、体育锻炼(26.05％vs.52.94％,F=24.404,P＜0.05)、食用不饱和脂肪酸油(26.47％vs.53.47％,F=23.069,P＜0.05)、每天食用蔬菜水果(80.67％ vs.91.60％,F=8.401,P=0.004)、棋牌(24.37％ vs.41.60％,F=17.365,P＜0.05)、阅读(≥30 min/d)(26.47％ vs.60.06％,F=36.390,P＜0.05)、使用电脑(19.33％ vs.34.45％,F=8.688,P=0.003);而抽烟≥20支/d(39.92％ vs.24.37％,F=8.687,P=0.003)、食用咸菜及腌制品(31.09％vs.19.91％,F=6.662,P=0.01)是阿尔茨海默病的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现:参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读(＞30 min/d)、体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、食用多不饱和脂肪酸油和食用蔬菜水果是阿尔茨海默病的保护因素,其OR值分别为0.571(0.342 ～ 0.753)、0.623(0.343～0.889)、0.686 (0.461 ～ 0.942)、0.534 (0.326 ～ 0.714)、0.276 (0.175 ～ 0.438)、0.538 (0.336～0.738)、0.585(0.385～ 0.765)、0.466(0.316 ～ 0.745)、0.527(0.368 ～ 0.787)、0.482(0.316 ～ 0.665),常数项OR值为0.526,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适休闲的生活方式,规律的体育锻炼,良好的社会支持和健康合理的饮食是阿尔茨海默病的保护因素,可有效降低阿尔茨海默病的发病风险.
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体质指数与身体机能指标相关性探讨
目的 探讨体质指数(BMI)与血脂、身体活动、血压和心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)的关系,综合评估BMI在早期预警心血管疾病隐患中的作用,为制定健康教育及管理措施提供有效依据.方法 选择无糖尿病、心血管病和高血压病的自愿受试者1 548例,按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》的BMI分类标准分成3组,正常组:303例,超重组:624例,肥胖组:621例.分析BMI与血脂之间的关联度;各组中再选择无运动性哮喘、静息心电图正常的体检自愿受试者195例行平板运动试验,对其身体活动评分(PAS)、极量血压和Ptfv1进行对比分析.结果 正常、超重和肥胖三组的胆固醇、三酰甘油、PAS及极量收缩压的定量均值分别为:(4.76±0.92) mmol/L、(4.95±1.04) mmol/L、(5.02±0.91) mmol/L,(1.21±0.76) mmol/L、(1.82±1.07)mmol/L、(2.26±1.55) mmol/L,(44.00±9.70)分、(40.04±9.28)分、(38.83±8.73)分,(144.58±25.47)mmHg、(154.95±28.06) mmHg、(169.33±30.09)mmHg,三组之间差异有统计学意义(胆固醇:F=7.57,P＜0.05;三酰甘油:F=73.40,P＜0.05;PAS:F=4.52,P＜0.05;极量收缩压F=11.75,P＜0.05);平板运动试验不同组Ptfv1比较(正常组与肥胖组:x2=5.67,P＜0.05;超重组与肥胖组:x2=6.17,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 随着BMI的增加,血脂、极量收缩压呈递增趋势,PAS呈递减趋势,Ptfv1异常与BMI明显相关.肥胖者增加平板运动试验可筛选心血管疾病隐患的高危人群,Ptfv1可作为预警信号.
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长治市城乡老年人生活质量与社区护理需求的相关性研究
长治市位居山西太行老区,老年人数占总人口数的11％.目前全国的老龄化人口正以每年3.2％的速度递增[1],庞大的老年群体对养老、医疗、社会服务等方面的需求越来越大.作为社区中的弱势群体,老年人应得到更多的卫生保健服务.我们于2009年10月至2011年2月开展了针对长治市城乡社区老年人的研究,旨在了解老年人生活质量现状及社区护理需求,从而实施针对性的护理措施来满足其需求.
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影响儿童哮喘的相关因素分析及预防策略
儿童哮喘是临床常见的呼吸道慢性炎症之一,流行病学调查显示,近年来发病率呈上升趋势[1].目前临床用于治疗儿童哮喘的主要方法为药物治疗,虽然疗效明显,但根治仍有一定的困难,而且需要长期的服用药物,对儿童的健康及生长发育带来一定的不良影响.哮喘反复发作对患儿的日常活动和生活质量均有明显影响,且增加了家庭负担及社会医疗消费.因此,深入分析哮喘发病的相关因素,并针对危险因素进行预防及控制,对于控制患儿哮喘发病率、提高生活质量有重要意义.本研究选取2009年2月至2013年2月我院收治的儿童哮喘病历,分析危险因素,以期为临床治疗提供参考和依据,现报道如下:
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武警中青年干部糖代谢异常及相关危险因素分析
目前,糖代谢异常患病率同糖尿病一样居高不下,并逐年上升.本研究回顾性分析2012年3至5月参加体检的武警中青年师职干部体检资料,旨在了解师职干部人群糖代谢异常的患病情况,分析其主要风险因素,为制定相应的干预措施提供理论依据.
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克拉玛依市甲状腺结节性疾病的流行病学调查
我国经全民食盐加碘后,曾发病率很高的地方性甲状腺肿已基本消除,但甲状腺疾病仍然是内分泌领域的常见疾病.目前,全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病,但是其中50％的患者对患病并不知晓,甲状腺结节(thyroidnodule)也是临床常见的甲状腺疾病.流行病学调查显示,碘充足地区1％的男性和5％的女性在触诊中发现甲状腺结节[1].在随机选择的人群中应用高清晰B超,甲状腺结节的检出率会更高.检查甲状腺结节的目的是排除和发现甲状腺癌.甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5％～15％[2].为了解克拉玛依地区甲状腺结节性疾病的发病状况和影响因素,我们开展了克拉玛依地区甲状腺结节的流行病学调查工作,现将调查结果总结如下.
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不孕症夫妇实施综合管理干预效果分析
根据2009年WHO给出的定义,男女双方若无不愿生育的愿望,同居1年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕称为不孕症[1].21世纪以来,不孕症的治疗已经从单纯的药物和手术治疗转向了包括早期评估、病因治疗、辅助生殖技术、心理康复、家庭访视等一系列综合干预模式,统称为“不孕症管理”模式[2].这种模式通过建立良好的监测、评估、治疗、观察和干预体系,不仅大大提高了自然受孕的比例,还有效控制了性传播疾病,治疗了男性生殖道疾病及女性慢性盆腔炎症.患者的医疗投入明显减少,家庭及社会负担减轻[3-4].
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北京市某区青少年伤害相关行为的现况调查
青少年是意外伤害发生的高危人群,而意外伤害是导致青少年早死和失能的主要原因,溺水、交通事故、自杀和他杀是我国10至19岁青少年意外死亡的前4位原因[1].分析青少年意外伤害行为的流行特点,对于加强对青少年伤害预防与控制,促进青少年的健康管理工作具有重要的现实意义[2-3].我们拟以北京市某区青少年意外伤害调查数据为例,为青少年意外伤害相关行为干预措施提供依据.
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健康素养快速评估研究进展
近十几年来,健康素养研究快速发展,已成为健康教育工作成效的重要评价指标之一,是衡量国民健康素质水平的重要参考依据.许多欧美国家已将健康素养列为未来卫生保健策略的重要指标之一.目前我国也将提高健康素养列为构建社会主义和谐社会的目标和主要任务之一.因此研究如何科学有效地测评健康素养,尤其是开展简单、经济、有效地快速测评有着重要的意义.
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国外老年人健康管理的经验及对我国的启发
健康管理活动早起源于美国、加拿大等西方国家开展的临床预防性服务,是以不同健康状况人群的健康需求为导向,对个人或群体进行健康状况以及各种健康危险因素进行全面检测、分析、评估和预测,向人们提供专业健康咨询和指导服务,并提出相应的健康计划,协调个人、组织和社会的行动,继而针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程[1].第六次全国人口普查数据显示:我国60岁及以上人口为1.77亿,占13.26％,其中65岁及以上人口为118亿,占8.87％.我国人口老龄化加剧,针对老年人这一特殊群体的健康管理服务的发展对于满足我国老年人的健康需求具有十分重要的现实意义.
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基于健康多元决定因素的慢性病防控思考
慢性非传染性疾病(noncommunicable disease,NCD)是指长期的,几乎不能被治愈的疾病,这些疾病往往医疗治疗费用昂贵,发病率、致残率、死亡率高,目前常指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等.随着工业化、城市化、老龄化进程加快,我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9 700万糖尿病患者、2 200万高胆固醇血症患者,确诊的慢性病患者已超过2.6亿,因慢性病导致的死亡占我国居民总死亡的85％,慢性病造成的疾病负担占总负担的70％[1],严重威胁了我国居民生命和健康.健康是由复杂多变的多元因素所决定,而这些多元因素与慢性病的发生和流行密切相关,因此,慢性病的防控可以基于对健康多元决定因素的控制.
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2004-2013年国际健康管理研究热点的文献计量分析
健康管理是全球范围内的热门研究领域.及时梳理国际上该领域的研究热点和研究内容的演变,对我国的健康管理研究具有重要的参考价值,国内学者已经使用CitespaceⅡ对国内研究特点进行详细分析[1].本文借助双向聚类的文献计量方法,对国际权威的生物医学文献数据库PubMed中收录的2004-2013年有关健康管理的文献进行分析并绘制出可视化的分析结果图,更加清晰表达出该研究领域的微观研究方向,为国内学者对比国内外研究特点提供依据.
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建立以健康为核心的中国医疗卫生服务体系
中国经济自1978年腾飞,成为世界第二大经济体.但与发达国家相比,中国服务业、特别是医疗卫生服务的总费用占国民生产总值的百分比偏低.因此,加大政府对国民医疗卫生服务的投入,是调节经济结构的重要措施,也是保证中国经济可持续性快速发展的重要环节,更应成为中国政府致力开展的“民生工程”有机组成部分.
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