慈溪市2004至2013年儿童青少年死因分析和减寿评估

目的了解慈溪市2004至2013年5～19岁儿童青少年死亡情况，为制定防治对策和有效干预措施提供依据。方法用死亡率、死因构成、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLL‰）、标化减寿年数（SPYLL）、标化减寿率（SPYLL‰）等健康测量指标对慈溪市10年间的死亡报表进行分析。结果慈溪市儿童青少年死亡率为25.56/10万，标化死亡率为25.26/10万，男性死亡率（33.20/10万）高于女性（17.91/10万）（χ2=38.90，P<0.05），损伤中毒（13.77/10万）和肿瘤（5.78/10万）是危害儿童青少年的主要的死因，占全死因死亡的76.46%。儿童青少年全死因的PYLL为24624人年，SPYLL为37417.02人年，PYLL‰是2.59‰，SPYLL‰为3.91‰。结论损伤和中毒、肿瘤已经成为慈溪市儿童青少年健康的重要威胁，政府相关部门应采取有力措施促进儿童青少年身心健康。

健康管理对老年人口腔微创种植体边缘骨稳定性的影响

目的：探讨口腔健康管理对于老年人围种植手术调节作用和种植修复负载后种植体周围边缘骨稳定性的影响。方法37名老年上颌后磨牙区后天性牙缺失患者，excel表格随机值降序随机法分为口腔健康管理组[n=18，平均年龄（65.22±5.38）岁]和对照组[n=19，平均年龄（63.74±6.69）岁]，口腔健康管理组围绕种植牙修复负载前后时间周期，应用图像说明，模型示教、手术演示等口腔健康管理方法，使患者明确口腔健康管理对于口腔种植手术重要性并且达到知行合一；对照组患者接受围种植手术常规指导。比较两组围种植体手术血压、心率差变化，检测种植负载后种植体边缘牙槽骨吸收（MBL）状况，记录负载后相同时间点种植体周围改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）和探诊深度（PD）；统计学分析两组间差异。结果和对照组比较，口腔健康管理组种植术前完成程序健康指导方案前后，术中患者舒张压差值[（8.86±0.31）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）、收缩压差值[（19.18±0.22）mmHg]和心率变化差值[（11.23±0.19）次/min]，均小于对照组[（16.55±1.08）mmHg，（28.31±2.30） mmHg），（20.19±1.84）次/min]（P<0.05或0.01）；负载12个月时口腔健康管理组种植体周围mPLI和mSBI分别为2.6（2，4）、2.1（2，4），均低于对照组[4.3（3，7）、4.3（3，7）]（P<0.01）。结论科学有效的口腔健康管理方法有利于安全顺利地完成老年人种植牙手术，术后保护种植牙周围软硬组织健康，且能促进老年种植牙负载后周围牙槽骨的长期稳定性。

体检人群糖化白蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨体检人群中糖化白蛋白（GA）水平与动脉硬化的相关性的早期防治提供新途径。方法2012年1月至2014年6月在解放军总医院体检的18岁以上11014名，其中男性6187名（56.2%），女性4827名（43.8%），平均年龄为（46.8±7.8）岁，参加常规体检的研究对象进行问卷调查、血清GA和同型半胱氨酸（HCY）测定以及桡动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）和中心动脉收缩压（cSBP）的检测。采用t检验、方差分析、卡方检验、多元回归分析以及分层分析GA与HCY、baPWV和cSBP的相关性。结果男性研究对象GA平均水平（13.69±2.69）低于女性（13.82±1.92）（t=2.78，P=0.005）。不管是男性还是女性，随着GA水平的升高，baPWV（男性：F=53.9，P<0.001；女性：F=37.7，P<0.001）和cSBP（男性：F=10.3，P<0.001；女性：F=13.5，P<0.001）水平逐渐升高。在校正年龄、高血压史、糖尿病史、家族糖尿病史、吸烟、体质指数、腰围、血压、血脂、肾功能、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白后，男性血清GA水平仍与baPWV（β=0.019；95%CI：0.002~0.036；P=0.032）和cSBP（β=0.251；95%CI：0.107~0.394；P=0.001）正相关。分层分析发现不管是否患有糖尿病或高血压，男性和女性血清GA均与baPWV和cSBP相关（P<0.05）。但GA与HCY的相关性不显著。结论在体检人群中，不管是男性还是女性以及是否患有糖尿病或高血压，血清GA水平均与baPWV和cSBP正相关。这种相关性在校正常规危险因素以及血糖指标后仍存在。提示GA可能是一个对于动脉硬化有预测价值的指标。

人体测量学指标和身体成分分析在筛查和预测老年代谢综合征中的应用

目的：探讨人体测量学指标和身体成分分析对于老年代谢综合征的筛查和预测作用并探索佳的预测指标。方法本研究为横断面研究，包括763名参加健康体检的60~88岁老年人（男性406人，女性357人），分别测定其人体测量学指标、身体成分、血脂、空腹血糖、高敏C反应蛋白，采用接受者工作特征曲线（ROC曲线）判定腰围、腰围臀围比、腰围身高比、体脂肪百分率和脂肪指数对老年代谢综合征的筛查作用，并确定其理想切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果腰围、腰围身高比、腰围臀围比、脂肪百分率和脂肪指数均对老年代谢综合征有预测价值。在男性，腰围87.5 cm，腰围臀围比0.89，腰围身高比0.51、脂肪百分率24.1%和脂肪指数5.00 kg/m2为预测代谢综合征存在的理想切点，敏感度和特异度分别为：腰围（81.3%，57.7%）、腰围臀围比（78.8%，62.6%）、腰围身高比（87.5%，50%）、脂肪百分率（51.3%，75.5%）和脂肪指数（83.8%，51.8%）；曲线下面积分别为0.728、0.755、0.716、0.671和0.725；在女性，腰围77.5 cm，腰围臀围比0.87，腰围身高比0.52、脂肪百分率31.7%和脂肪指数7.80 kg/m2为预测代谢综合征存在的理想切点，敏感度和特异度分别为：腰围（85.1%，38%）、腰围臀围比（79.8%，53.2%）、腰围身高比（71.3%，55.1%）、脂肪百分率（70.2%，50.6%）和脂肪指数（80.9%，52.5%）；曲线下面积分别为0.652、0.707、0.658、0.619和0.675。在老年男性和女性中，腰围臀围比的曲线下面积在所有参数中均大。结论人体测量学指标和身体成分分析在老年代谢综合征的筛查和预测中有重要意义，腰围臀围比为佳的预测指标。

健康体检人群中肺磨玻璃密度结节检出率及影像特点分析

肺部局限性磨玻璃密度影（focal area of Ground-Glass Opacity，fGGO），是肺内结节的一种表现形式，表现为肺内局灶性淡薄的云雾状密度增高影，fGGO可由多种病变引起，包括炎性病变、局限性纤维化、出血、腺癌和不典型腺瘤样增生等[1]。国外研究提示fGGO与早期肺癌（尤其是早期肺腺癌）关系密切[2]，随着高分辨率CT扫描在临床的广泛应用，fGGO检出数量迅速增加。我们收集2010年1月至2013年12月在中国人民解放军总医院健康体检中心行肺部CT检查的人群的资料，对fGGO的检出率、变化趋势及位置、形态进行分析。

健康体检人群幽门螺杆菌感染因素分析及阳性者健康管理效果评价

幽门螺杆菌（helicobactor pylori，Hp）是1982年由澳大利亚学者Marshall和Warren从胃黏膜中分离出来的一种弯曲样杆菌，现已确认其与慢性胃炎、消化性溃疡病、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关，且已被世界卫生组织定为胃癌的Ⅰ类致癌因子[1]。因此，检测胃内是否存在幽门螺杆菌具有重要的临床意义，而细菌耐药、服药依从性差和不良生活习惯等，是近年来证实的影响Hp根除率的重要原因[2]。因此对Hp感染人群进行有效的健康管理具有重要的现实意义。本文旨在了解健康管理在Hp阳性人群中能否得到有效实施并取得良好效果。

北京市石景山区医务人员健康素养调查及其影响因素研究

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策、以维护和促进身体健康的能力[1]。医务人员有其特殊的职能，是居民获取权威、科学和准确的医学信息主要来源。医务人员健康素养水平低不仅会影响自身健康，而且会削弱医患沟通，导致医患矛盾，甚至可能会危害患者安全[2]。为了解北京市石景山区医务人员健康素养的现状，项目组于2013年10—11月调查石景山区医务人员健康素养，为今后在医疗卫生系统开展健康教育相关工作提供参考依据。

牛奶不耐受与体质指数关系的横断面研究

食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，是机体不能充分地消化食物的大分子而引发的抵抗性反应，把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生特异性IgG，后者与食物颗粒形成免疫复合物，可引起全身组织（包括血管）发生炎症反应，主要表现为食物不耐受引起的长期慢性症状[1-2]。目前有研究发现体检人群中存在食物不耐受现象且阳性率较高，但缺乏针对牛奶不耐受的大样本流行病学报告，本研究对牛奶不耐受的现象及相关因素进行初步分析。

非酒精性脂肪性肝病研究热点及防治管理

随着全球经济的发展和人民生活水平的提高，肥胖相关的代谢综合征显著增加了心血管事件的发生率和死亡率，成为危害人们健康的重大公共卫生问题。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征在肝脏的表现，可以表现为单纯的脂肪肝（NAFL），也可表现为进展性的脂肪性肝炎（NASH），甚至为NASH相关肝硬化[1]。虽然NAFLD病因和发病机制比较复杂，尚未完全阐明，但随着有关NAFLD研究的不断深入，对NAFLD的认识也不断加深。近年来世界多个国家出台和更新了NAFLD的诊治指南，使NAFLD的研究和诊治日趋规范。美国、英国、意大利和中国关于NAFLD都有相应的指南推荐，特别是2010年中国的NAFLD诊治指南和新的由美国肝病学会（AASLD）、美国胃肠病学院（ACG）和美国胃肠病学会（AGA）共同起草的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2]，旨在协助内科医师和预防保健人员诊断及防治NAFLD。笔者认为，虽然有许多机制参与了NAFLD的发病，但是，对于临床医生来说，重要的莫过于正确识别出进展性NAFLD，并及时进行干预，改善终结局，即减少心血管事件和终末期肝病的发生。

我国职业人群高血压患病状况研究进展

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25%~30%[1]，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人群暴露于高血压病危险因素的机会较多，是罹患高血压病的高危人群，且不同职业的人群接触高血压危险因素的种类和程度各有差异[2-4]。本文就不同职业人群高血压患病及其危险因素的状况进行简要阐述，以期为职业人群高血压防控工作提供思路。

大数据背景下“个性化医疗”信息集成模式初探

近年来，人类在分子、基因、蛋白质等各组学上基础研究的突破，通过系统生物学、转化医疗的衔接，从“微观”到“宏观”的贯通正在影响整个医学范式。医学知识已呈现爆炸式增长，医疗数据也在以惊人的速度与日俱增，人类已经进入了医疗大数据时代。

我国健康服务业与健康管理的创新发展

2013年9月国务院印发“关于促进健康服务业发展的若干意见”[1]，明确了我国健康服务业发展的指导思想、基本原则、发展目标和主要任务，以及一系列配套的政策措施。在政府主导和支持下，在全社会的共同努力下，我国健康服务业迎来了快速发展的春天，我国健康服务业面临着难得的发展机遇和广阔的发展前景。

中华医学会健康管理学分会第三届委员会专业学组名单

2015年度中国营养学会帝斯曼专项科研基金公告

为了促进我国营养科学技术的发展，为推动营养健康食品的发展提供科学依据，改善老年人营养健康状况，中国营养学会特设立“帝斯曼专项科研基金”。
　　1.资金资助范围：老年营养研究（不含产品开发性研究），其中优选课题包括：（1）维生素、Omega-3脂肪酸和植物化学物对中国老年人群健康效应的实验性研究。（2）改善老年特殊人群营养状况的研究，特别是老年饮食障碍（包括咀嚼与吞咽)，食物质构调整及营养强化的实验性或干预研究。（3）维生素、Omega-3脂肪酸和植物化学物对PM2.5及空气污染引起的健康问题的干预研究（包括人体和动物试验）。

《中华健康管理学杂志》第二届编辑委员会编委名单

《中华健康管理学杂志》微信公众号开通

为了更好地服务广大读者、作者，并为健康管理从业人员打造便捷的学术交流平台，《中华健康管理学杂志》微信公众号于2015年3月18日正式开通。微信号为“cma-zhjkgl”，微信名称为“健康管理空间”。公众号主要发布内容包括指南/规范/共识、学术论文、医学新闻、学术会议信息、杂志日常工作信息等。

第九届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议征文通知

由中华医学会、中华医学会健康管理学分会主办，河南省医学会承办，中国健康促进基金会和《中华健康管理学杂志》协办的第九届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议将于2015年9月18—20日在河南省郑州市召开。本次会议的主题是“完善服务体系促进协同发展”。本次大会将集中展示我国健康服务业与健康管理研究及实践方面的新进展、新技术和新产品，重点就完善健康服务体系与服务链，促进健康管理学科、相关产业或行业、不同区域间的协同发展进行深入研讨，就相关理论热点与实践关注度高的问题进行学术博弈，力争取得广泛共识，以引领我国健康服务业与健康管理又好又快发展。欢迎国内外从事健康服务业与健康管理（包括健康体检、疾病预防、营养与运动、中医养生与保健、养老与康复、医学美容、健康教育及健康促进等）方面的专家、学者、从业者及企业代表踊跃投稿及参会交流。

欢迎订阅2015年《英国医学杂志中文版》

英国医学杂志（the bmj）中文版（邮发代号：82-932）是中华医学会与英国医学会版权合作的翻译性综合类学术期刊。期刊以为我国医务工作者提供国外新的优质医学知识和信息，促进国内外医学交流为宗旨。期刊总编辑为钟南山院士，编委会由包括6名院士在内的国内顶级医学专家组成。编委会精选并翻译英国医学杂志上的文章，同时邀请我国本专业领域的专家结合我国情况撰写专家评论。

健康的烹饪课程在结束后6个月仍对参与者饮食习惯有影响

有研究显示由知名厨师Jamie Oliver的一个社区烹饪培训项目对于健康的饮食习惯有虽然小但是持久的作用。
　　该研究对Jamie在澳大利亚开展的食物总汇（ministry of food）项目进行了跟踪，发现经过一段时间后，那些购买快餐较少而水果和蔬菜较多的参与者对于烹饪健康食物更有信心，而且更倾向于和家人在家吃饭。这些行为的变化可持续到项目结束后6个月。

瑜伽降低心血管风险的作用可媲美步行或自行车

一项系统性综述发现瑜伽可以明显降低包括体重指数、血压和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等的心血管风险因素，其作用和骑自行车或健步走相同。
　　研究者分析了37个随机对照试验，将2768名进行瑜伽练习的成年人的心血管风险因素和对照组进行了比较，该研究中瑜伽组进行每周2次到每天1次，每次30~90 min的瑜伽练习。该研究的对象男女各一半，平均年龄50岁。经过12周的随访，终85%（1094/1287）被随机分配到瑜伽组的参与者完成了试验，对照组有89%（1301/1461）完成了试验。

健康管理理论与实践技能系列讲座：健康风险评估工具的选择和使用

近年来，健康管理在我国无论作为一种预防和控制疾病，促进个体和群体健康的理论思想，或是作为一种实践策略，都已引起人们越来越广泛的关注。健康风险评估被普遍认为是进行健康管理的基础和核心环节。健康风险评估是研究致病危险因素与慢性疾病发病率及病死率之间数量依存关系及其规律的技术[1]。其目的旨在帮助受评估者判断未来患某种疾病的可能性，以及相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性，同时提示受评估者还有努力改善的空间。健康风险评估包括了简单的健康危险因素加权分析方法和复杂的数理统计以及数学模型等方法。疾病与健康的风险评估根据生化物理体检指标、个性化健康检测及健康汇总问卷等项数据进行交叉认证，得出健康风险性评估报告[2]。通过健康风险评估，可以确定各种危险因素对某一疾病发生所起的作用强度，识别高风险人群，明确预防的重点，有利于帮助个体认识健康危险因素，强化个人的健康促进行为，制定个性化的健康干预措施，并评价这些措施的效果[3-4]。

第八届中国健康服务业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议纪要

为了全面贯彻落实国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，加快健康管理与促进服务机构与行业规范有序发展，推动健康管理学科与科技进步，满足广大民众日益增长的健康服务需求，由中华医学会、中华医学会健康管理分会主办，北京市医学会健康管理学专业委员会、北京市健康管理协会承办，中国健康促进基金会和《中华健康管理学杂志》协办的第八届中国健康服务业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学术会议于2014年11月21至23日在北京会议中心成功举行。本次大会紧紧围绕“整合提升，规范服务”的主题，进行了广泛深入的学术交流及成果展示。无论从会议规模，参会代表的广泛性、论文数量、学术交流水平以及相关技术/产品的展示等均明显超过了以往。本次大会将以其学术品牌和影响力载入我国健康服务业与健康管理学术发展史册，也为中华医学会百年华诞献上了一份学术厚礼。

本期导读

2013年9月国务院印发“关于促进健康服务业发展的若干意见”，明确了我国健康服务业发展的指导思想、基本原则、发展目标和主要任务，以及一系列配套的政策措施。在政府主导和支持下，在全社会的共同努力下，我国健康服务业迎来了快速发展的春天，我国健康服务业面临着难得的发展机遇和广阔的发展前景。本期述评中，白书忠等就我国健康服务业与健康管理的创新发展进行了论述。

Influenza原意到底是什么？

现在大家都知道流感英文名称为influenza，但很少有人去考证influenza的原意到底是什么？它是怎么来的？了解一下这个名词的由来还是蛮有趣的。其实是在2400年以前，古希腊名医，后来被称为医学之父希波克拉底就描述过流感样症状。但是流感一词早并非出自希腊而是来自意大利。1658年意大利半岛爆发了一场“瘟疫”。一夜间死亡人数多达6万人，人们为之惊慌失措，都以为这是上帝降下来的惩罚，或者是星球运行导致的一场大灾难，所以用“influenza”这一词来形容这种疾病。意大利语中influenza的含义为魔鬼。人们误以为这是魔鬼在肆虐。其后这一名词便被沿用下来，而英文中的influenza便是源于意大利语的influenza。