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中华健康管理学

中华健康管理学杂志

Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-0815
  • 国内刊号: 11-5624/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: http://www.zhjkgl.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2007
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华健康管理学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 白书忠
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 贵阳市部分医务人员对围绝经期激素替代疗法的认知情况调查

    作者:莫澜;冉利梅;曹煜;吴春维;詹洁;宋珏;沈璐;黄远志;方月

    目的了解贵阳市部分医务人员对围绝经期激素替代疗法(HRT)的认知情况。方法用整群随机抽样现况研究的方法,对贵阳市4所医院500名在职医务人员进行HRT相关知识的问卷调查,以了解医务人员对HRT的认知情况。结果认为围绝经期女性有必要进行HRT的占74.6%(373/500)。96.7%(87/90)的妇产科医师认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于非妇产科医师组[68.6%(166/242)]和护士组[71.4%(120/168)],差异均具有统计学意义(χ2=28.509、23.537,P<0.01)。只有5.8%(29/500)的医务人员表示一定会推荐患者使用HRT。针对推荐HRT的各种态度,妇产科医师组和非妇产科医师组比较,差异具有统计学意义(χ2=86.781,P<0.01)。结论贵阳市部分医务人员对HRT的相关知识不够了解,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。妇产科医师与非妇产科医师和护士在HRT的认知上存在差异。

  • 乌鲁木齐地区39980名体检者血脂异常检出率及其影响因素分析

    作者:刘波;姚华;周晶;陈继红;王淑霞;汪惠才;王育珊;木胡牙提

    目的分析乌鲁木齐地区39980名体检者血脂异常检出率及其影响因素,探讨血脂异常影响因素分布的特征与规律。方法分析体检者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、血糖、尿酸水平,比较不同性别、不同年龄体检者的血脂异常检出率差异,分析血脂异常的影响因素。结果血脂异常总检出率55.15%,男性(66.03%)高于女性(41.72%),差异有统计学意义(χ2=2360.034,P<0.001);且男性各类血脂异常检出率均高于女性,其中高总胆固醇(χ2=66.860,P<0.001)、高三酰甘油(χ2=2756.572,P<0.001)、高LDL-C(χ2=258.636,P<0.001)、低HDL-C(χ2=2714.685,P<0.001)差异均有统计学意义;随着年龄升高血脂异常检出率增高,在50~59岁年龄段达到峰值后再逐渐下降,其中高总胆固醇(χ2=2529.462,P<0.001)、高三酰甘油(χ2=1389.313,P<0.001)、高LDL-C(χ2=1552.074,P<0.001)、低HDL-C(χ2=97.279,P<0.001)各年龄段血脂异常检出率差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果表明,男性(OR=1.681,95%CI 1.337~1.928)、高年龄(OR=1.299,95%CI 1.270~1.330)、高舒张压(OR=1.248,95%CI 1.145~1.361)、高腹围(OR=1.895,95%CI 1.638~1.956)、高尿酸(OR=1.200,95%CI 1.094~1.317)、高血糖(OR=1.366,95%CI 1.229~1.517)、高三酰甘油(OR=4.043,95%CI 3.770~4.335)、高LDL-C(OR=40.148,95%CI 37.341~43.166)、低HDL-C(OR=1.982,95%CI 1.432~2.511)与总胆固醇异常密切相关;男性(OR=1.956,95%CI 1.853~2.066)、高年龄(OR=1.060,95%CI 1.040~1.080)、高体质指数(OR=2.097,95%CI 1.968~2.235)、高舒张压(OR=1.512,95%CI 1.411~1.620)、高腹围(OR=1.397,95%CI 1.313~1.478)、高尿酸(OR=2.146,95%CI 1.995~2.308)、高血糖(OR=1.498,95%CI 1.375~1.631)、高总胆固醇(OR=4.030,95%CI 3.821~4.250)、低HDL-C(OR=4.003,95%CI 3.764~4.258)与三酰甘油异常密切相关。结论乌鲁木齐地区体检者血脂异常检出率较高,应对重点人群尽早进行健康教育,使其知悉高血脂的危险因素,提高预防知识,注意生活方式,并定期组织体检,以及时发现异常情况,这对于预防和减少心脑肾等血管疾病的发生具有重要意义。

  • 内脏脂肪在2型糖尿病患者运动过程心肌缺血预测中的应用

    作者:蒋蕾;张献博;孙明晓;于冬妮;王丽娟;任姗姗;程博;王婧;常鑫淼

    目的探讨不同脂肪分布在2型糖尿病患者运动中心肌缺血预测中的作用。方法选取2013年7月至2014年11月就诊的140例无临床大血管病变的2型糖尿病患者,男性83例,女性57例,测定身体成分及临床生化指标,通过运动负荷试验结果分为阳性组27例,阴性组113例,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果(1)阳性组与阴性组比较,年龄、性别、糖尿病病程、高血压及血脂异常病史、体质指数(BMI)、腰围及腰臀比差异无统计学意义(P>0.05);(2)阳性组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.48±0.75)mmol/L]较阴性组[(2.81±0.77)mmol/L]低(t=2.009,P<0.05),空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05)。(3)阳性组与阴性组比较,总体体脂百分比、骨骼肌重量差异无统计学意义;阳性组腰臀脂肪比率[(0.93±0.06)vs.(0.88±0.08),t=-2.790,P<0.01]及内脏脂肪区域[(99.47±32.84)cm2 vs.(81.10±25.47)cm2,t=-2.822,P<0.01]较阴性组高。男性患者表现在内脏脂肪区域[(100.99±39.33)cm2 vs.(79.91±27.09)cm2,t=-2.231,P<0.05],女性表现在腰臀脂肪比率[(0.91±0.06)vs.(0.85±0.09),t=-2.043, P<0.05]。结论同样BMI和腰臀比的2型糖尿病患者中,腹型肥胖,尤其是内脏脂肪堆积与运动中心肌缺血密切相关,腰臀脂肪比率与内脏脂肪区域较BMI及腰臀比更能预测无临床大血管病变的2型糖尿病患者运动中心肌缺血的风险。

  • 新疆某三甲医院临床医生心理健康状况分析

    作者:王玉玲;高华;杨新玲

    目的分析新疆某三甲医院临床医生心理健康状况。方法以新疆医科大学第一附属医院673名不同临床特征的临床医生为调查对象,采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行评估,并运用F检验及t检验进行组间的统计学分析。结果本院临床医生在SCL-90中除人际关系(1.59±0.49)(t=-1.02,P>0.05)外其余各项因子:躯体化(1.48±0.55,t=2.32),强迫(1.75±0.43,t=2.34),抑郁(1.67±0.44, t=3.00),焦虑(1.55±0.57,t=3.71),敌对(1.76±0.47,t=5.65),恐怖(1.48±0.32,t=6.35),偏执(1.65±0.39, t=4.04),精神病性(1.43±0.46,t=3.39)评分均高于全国常模,差异有统计学意义(P均<0.05)。在不同性别中,除躯体化、强迫外其他项目因子评分女医生均高于男医生,其中人际关系(1.62±0.37,1.56±0.41)、敌对因子(1.79±0.38,1.73±0.43)的评分差异间有统计学意义(t=2.15, t=2.07, P均<0.05)。在不同职称中,除躯体化评分,初级职称医生的评分其余均高于其他职称医生。其中焦虑因子评分在不同职称组间差异有统计学意义(F=2.73, P<0.05)。在不同科室中,急诊与儿科临床医师除抑郁、焦虑外,其他项目因子评分均高于内外科医生,人际关系因子评分在不同科;室间差异有统计学意义(F=4.54, P<0.05)。结论新疆医科大学第一附属医院临床医生SCL-90评分除人际关系外,其余因子评分均高于全国常模,提示临床医生处于心理亚健康状态,以女性、初级职称,急诊与儿科临床医生明显。

  • 在成年人群中补体C3与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的关联

    作者:顾叶青;李春蕾;夏阳;张卿;牛凯军

    目的探讨补体C3与非酒精性脂肪肝(单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎)检出率之间的关联。方法对天津医科大学总医院健康管理中心的2799名健康体检者,采用多因素logistic回归模型评估补体C3四分位浓度与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎检出率之间的关联。结果单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的检出率分别为31.9%和11.0%。在调整混杂因素后,C3水平四分位组从低到高,单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的OR(95%CI)分别为:单纯性脂肪肝,1.00(参考组)、2.15(1.55,3.01),3.28(2.35,4.6)和4.31(3.11,6.02)(P<0.0001);脂肪性肝炎,1.00(参考组)、4.54(1.68,15.91),7.81(3.02,26.67)和14.91(5.94,50.14)(P<0.0001)。结论在成年人群中,血清C3水平与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎独立相关。

  • 茯苓薏仁粉对痰湿质血脂异常影响的人群干预研究

    作者:刘磊;刘宝花;王培玉

    目的探讨茯苓薏仁粉对痰湿质人群血脂异常的影响。方法运用随机对照人体试验设计,采用随机数字表的方法和随机数余数分组法将研究对象分为干预组和对照组,每组60例,年龄18~65岁,干预组男性21例,女性39例,对照组男性23例,女性37例,共计120例。自身对照比较用配对样本t检验,组间对照比较用独立样本t检验。计数资料用频数进行统计描述,用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。由SPSS18.0统计软件完成。在不改变原有日常生活方式的前提下,干预组服用茯苓薏仁粉90 d,通过自身和组间比较,分别观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化趋势及程度。同时,依据功效判定标准分别对TC、TG、HDL-C指标水平变化进行判定,并计算各指标有效率及总有效率。结果干预后,干预组TC降低8.9%、TG降低21.4%、LDL-C降低27.2%,HDL-C上升幅度为0.13 mmol/L。干预前后TC、TG、HDL-C和LDL-C比较差异有统计学意义(均P<0.05)。干预组TC有效25例,无效35例,有效率41.7%,TG有效53例,无效7例,有效率88.3%,HDL-C有效26例,无效34例,有效率43.3%,总有效率57.8%。对照组TC、TG、HDL-C有效率均为0%。干预组TC、TG、HDL-C有效率均高于对照组。结论干预后,干预组的人群TC、TG、HDL-C、LDL-C指标均呈现出明显改善,茯苓薏仁粉对血脂异常痰湿质人群具有改善血脂的作用。

  • 济宁市流动孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目利用现状及影响因素分析

    作者:张雪文;翟敏;刘文奕

    《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中重点涵盖了“孕产妇健康管理服务规范”的内容[1],规定由基层医疗卫生机构为辖区孕产妇建立《孕产妇保健手册》、产前随访、产后访视等健康管理服务。流动孕产妇长期处于“流出地管不到、流入地不愿管”的状态,成为健康管理的难点人群,增加了服务实施难度。我们旨在了解济宁市流动孕产妇健康管理项目利用情况,分析影响利用的因素,为促进基本公共卫生服务的发展提供参考依据。

  • 医务人员不同肥胖指标的比较分析

    作者:谷斌斌;张蕊

    医务人员是一类特殊群体,他们对疾病的认知可能对其健康产生有利影响,但特殊的工作压力又可能危害其健康,作为国民健康的捍卫者,医务人员自身的健康状况不容忽视。生物电阻抗法是一种操作简便、安全、无创、经济的方法,可用于营养评价及营养疗效监测[1]。我们利用人体成分分析仪对温州医科大学附属第一医院1110名医务人员进行检测,比较体质指数(BMI)、腰臀比、体脂百分比(F%)这3种目前应用较广泛的肥胖指标的一致性。

  • 体检人群中正常范围内尿微量白蛋白/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究

    作者:何佳桐;李斌;贾山移;曹毅

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为核心,严重影响机体健康的代谢紊乱疾病,主要包括腹型肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常[高三酰甘油血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]等[1]。随着静息生活方式的流行,经济增长和生活水平的提高,MS呈高流行势态,2005年我国成年人MS的患病率为15%[2]。尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,ACR)是反映肾早期损伤的灵敏指标[3],该比值相对稳定,在受检者肌酐和尿素氮等反映肾功指标变化前即可出现异常。ACR升高对血管并发症、进展性肾功能损伤、MS的发生具有较强的预测价值[4]。近研究发现,ACR的正常高值(<30 mg/g)也能显著增加MS的患病率[5-6]。我们利用重庆市部分体检人群的资料分析了两者的相关性,并探讨了筛检MS的ACR佳界值点,为ACR正常范围的调整提供基础和依据。

  • 闵行区部分大中学校结核病防治知信行及需求调查

    作者:吴蕴华;苏华林;唐利红;严慧琴;孙华;马琼锦;胡梦珏;陈迪迪

    近年来,我国学校结核病疫情防控形势严峻,结核病暴发事件频有发生[1],学生中结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害,还可能影响学生升学,引起学生家庭和社会的强烈反响[2-3],因此控制学生肺结核重在学校结核病防治。2011至2014年上海市闵行区学校肺结核病例数呈上升趋势,病例多分布在高等院校和中学,学生是一个特殊的群体,人员密度大、相互接触密切,一旦出现病例容易感染和传播。为了更深入了解本区校园结核病防治宣传、知识普及中存在的问题,进一步完善学校结核病防控策略而开展此次调查。

  • 某区部队官兵人群腰高比与血脂相关性研究

    作者:向桢;安运锋;邹笃源;易瑛;向月应

    随着社会经济发展,人们生活水平的提高,不合理的饮食和生活习惯导致高血脂患者不断增多,且相关的心脑血管疾病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病患者也逐年增多[1-2]。相关研究表明血脂异常也是引起肥胖的中心环节[3]。通过测量计算腰围和身高比即腰高比已成为继体质指数(body mass index,BMI)后评价肥胖,筛查高脂血症的又一有意义的指标[4]。本文通过对某区2174名不同年龄阶段官兵人群腰高比和血脂结果比较分析,探讨腰高比与血脂的关系,为部队相关人群疾病预防提供指导。

  • 高血压健康管理的研究证据

    作者:解武祥;武阳丰

    在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。世界卫生组织于1999年发布的报告指出,全球30.9%的死亡和10.3%的伤残调整寿命年数损失来自于心血管疾病[1]。世界卫生组织2008年发布的《World Health Statistics 2008》指出,全球心血管疾病死亡将由2004年的1710万人上升到2030年的2340万人,其中约80%的死亡和约90%的死亡增长将发生在中低收入国家[2]。

  • 关于开展全科医师精神心理知识规范化培训的思考

    作者:周丽;柏涌海;周建军;王烨菁;浦方芳

    精神心理问题已经成为全球公共卫生问题。精神卫生“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式给社区卫生服务中心带来了巨大的挑战。本文通过比较国内外精神卫生服务体系,探讨开展全科医师精神心理知识规范化培训的必要性。

  • 糖尿病人群信息化闭环式健康管理模式的构建

    作者:张娟;付阿丹;左秀然

    糖尿病是继肿瘤、心脑血管疾病的第三大类慢性非传染性疾病,其终身用药、不可治愈等特点给患者带来严重的困扰。患者的生活方式和行为习惯与疾病的转归有着密切的关系,有效的健康管理可很好地延缓并发症的发生[1-3]。但是,目前的现状仍然是过于偏重糖尿病的诊断和治疗手段,忽视糖尿病的健康管理[4-5],尤其是院前预防、院中教育、院后康复指导的全程、一体化健康管理体系尚未建立。随着大众健康意识的增强和信息需求的增加,移动互联网技术在医疗服务中的渗透,互联网+技术可以极好地增强糖尿病的健康管理的便利性和有效性,提高闭环式健康管理效率。现对我院目前已开展的互联网+模式下糖尿病人群闭环式健康管理模式的构成要素做以下阐述。

  • PDCA循环管理在社区健康管理模式中的应用

    作者:周光清;崔华欠;周霞;洪旭星;付晶;张龙生;李海燕

    随着“健康中国2020”的提出及人们健康意识的提高,健康管理越来越受到社会各界的重视。健康管理在我国处于起步阶段,特别是社区健康管理发展还不完善。作为直接面向居民的基层医疗机构,在社区开展健康管理对完善卫生服务体系有着重要意义。而健康管理是一个无限循环的持续动态过程,单次的循环中健康问题得到解决,不断的循环保证了健康管理朝着健康的终点前进[1],而PDCA循环的核心在于通过持续不断的改进,螺旋式上升,终实现既定的目标[2],正与健康管理理念一致。本研究在分析国内外健康管理模式的基础上,将社区健康管理的4个环节(风险评估、健康干预、跟踪监测、效果评价)与PDCA循环质量管理的4个过程(Plan:计划;Do:执行;Check:检查;Action:纠正、处理)相结合,从7个角度精进行健康风险评估,7个方面进行健康干预,6个模块进行健康监测,并建立社区卫生服务中心与家庭互动获取健康信息、社区医生与居民互动联系的纽带,达到持续改善社区健康管理质量的目标,根据个体的健康危险因素,进行个体指导,制定个性化目标并动态追踪效果,这样周而复始、长期坚持的对社区居民进行健康管理良性循环,以此全面保障社区居民健康。

  • 2016全国肥胖与体重管理学术会议暨健康生活方式与心脏代谢风险研讨会通知

    作者:

    肥胖在全世界呈流行趋势,肥胖症既是一个独立的疾病,又是多种慢性病,如2型糖尿病、心血管病、高血压、卒中和多种癌症的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。预防和控制肥胖症刻不容缓。为进一步加强肥胖与体重管理的学术交流,由中华医学会《中华健康管理学杂志》编辑委员会、《中华内科杂志》编辑委员会主办,国际心脏代谢风险学会(ICCR)联合主办,中华医学会健康管理学分会学术支持,中国健康促进基金会特别支持的2016全国肥胖与体重管理学术会议暨健康生活方式与心脏代谢风险研讨会将于2016年11月5—6日在上海市召开。

  • 孤独与更高的卒中和心脏疾病发病风险相关

    作者:刘红霞

    一篇综述显示,寂寞和孤独可使卒中患病或发展为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的风险增加30%;与其他公认的危险因素,如焦虑或者工作压力等有类似的效果[1]。

  • 投资精神卫生能够带来良好的收益

    作者:庄文旭(译);何燕玲(校)

    一项研究发现,每花1美元来提升抑郁和焦虑的治疗比例,能够在健康和工作能力上获得4美元的收益[1]。

  • 健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析

    作者:王保祥;刘绍辉;傅琼美;谭英;孙虹;彭仕芳

    目的探讨健康管理中高血压治疗依从性的影响因素。方法搜集2013年1月至2014年1月在我院健康管理中心体检的原发性高血压患者6325例为干预组,其中男性4132例,女性2193例,年龄28~84岁,平均(61.2±5.8)岁,干预组的高血压患者随便分为3组(干预1组、干预2组及干预3组),均给予健康管理(包括体重管理、饮食管理、运动管理、服药管理及血压监测),3组客户分别给予每2个月1次、每月1次及每半月1次的电话随访及治疗依从性评价,将随访结果进行整合分析,分别按照受教育程度、年龄、心理状况进行分组比较;搜集同时期在我院心血管内科门诊就诊的1892例高血压患者作为对照组,进行传统的门诊随访(门诊复查、健康宣教)、治疗依从性评价及纠正不正确的生活、服药方式及血压自测情况。采用方差分析和卡方检验分析比较两组的治疗依从性和血压控制率。结果干预组治疗依从性和血压控制率均高于对照组(64.6%vs.41.3%,56.7%vs.29.6%,χ2=2.827,1.382;P=0.032,0.007)。干预3组的治疗依从性和血压控制率高于干预2组和干预1组(77.3%vs.65.4%,51.7%,χ2=3.414,P=0.041;69.6%vs.57.3%,43.2%,χ2=2.763,P=0.028)。心理状态良好的患者的治疗依从性和血压达标率高于伴有焦虑症状和有焦虑倾向的患者(68.7%vs 59.1%,46.4%,χ2=3.257,P=0.037;60.1%vs 47.2%,32.8%,χ2=1.234,P=0.009)。本科及以上学历的患者治疗依从性及血压控制达标率明显高于大专、中学、小学及以下学历的患者(干预1组:64.3%vs.55.1%,41.9%,31.0%,χ2=2.257 P=0.016;59.4%vs.46.1%,20.9%,21.8%,χ2=3.345 P=0.021;干预2组:75.5%vs.64.3%,51.8%,41.2%,χ2=2.932 P=0.030;68.3% vs.57.1%,39.2%,32.1%,χ2=2.382 P=0.032;干预3组:86.5%vs.73.2%,62.6%,52.4%,χ2=2.435 P=0.026;75.2%vs.68.0%,51.7%,43.3%,χ2=3.251 P=0.036)。结论更密集的随访可以提高高血压患者的治疗依从性及血压达标率;年龄、受教育程度及心理健康状况是影响高血压患者治疗依从性的因素。

  • 信息化医患互动平台在社区高血压患者管理中的效果

    作者:李全厚;刘芳;陈爱娥;曹波;杨伟玲;马欢欢;张伟;顾青

    目的探讨信息化医患互动平台对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的影响。方法采用方便抽样的方法纳入上海市青浦区华新镇社区高血压患者280例,根据患者意愿分为互动组(89例)和对照组(191例),对照组接受定期社区门诊随访,互动组在定期社区门诊随访的同时,参与基于信息化平台的医患互动,共干预3个月。干预前后采用高血压患者自我效能调查问卷、治疗依从性调查问卷对两组进行调查,分析互动方案的有效性。结果干预前,两组患者自我效能总得分差异无统计学意义(t=1.635,P>0.05),治疗依从性互动组[8.00(5.00)]低于对照组[10.00(3.00)](Z=4.409,P<0.05);干预后,互动组的自我效能总得分高于对照组[(34.42±4.49)分vs.(32.63±5.53)分,t=2.867,P<0.01],治疗依从性差异无统计学意义(Z=0.784,P>0.05);各组干预前后自身比较发现,互动组社区高血压患者自我效能得分和治疗依从性有显著增强(P<0.05),而对照组自我效能得分和治疗依从性干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者自我效能与治疗依从性(r=0.500)、服药依从性(r=0.327)、非药物治疗依从性(r=0.469)呈正相关(P均<0.001);干预后,两组患者自我效能与治疗依从性、服药依从性、非药物治疗依从性依然正相关(r>0,P<0.05),但相比于干预前,其相关系数有所降低,而健康行为、遵医行为与治疗依从性的相关系数有所提升。结论信息化医患互动平台通过加强医患沟通等方式来增强患者的自我效能和治疗依从性,尤其在自我效能的健康行为、遵医行为与治疗依从性方面有加速改善的促进作用。

  • 应用“健康体检自测问卷”开展高血压阶梯式筛查的价值

    作者:杨娉婷;黄昕;王雅琴;曹霞;武留信;陈志恒

    目的通过比较不同筛查级别的准确性,探讨应用“健康体检自测问卷”开展高血压阶梯式筛查的价值。方法对在中南大学湘雅三医院健康管理科完成体检且诊断高血压的6715例患者[平均年龄(53.47±11.07)岁]进行问卷、常规检查、高血压专项检查,根据结果进行高血压危险分层,并将问卷、常规检查、问卷+常规检查与问卷+常规检查+专项检查对照,分别计算出单项检查和联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、符合率。结果研究对象中高血压合并危险因素者占90.00%,合并有临床疾病占20.83%(其中糖尿病占14.88%)。根据指南分层,低危3.41%、中危23.78%、高危47.85%、很高危24.96%。常规检查判断中危的灵敏度为95.56%,特异度为45.51%,增加问卷后,灵敏度为100.00%,特异度为45.51%,灵敏度提高;常规检查判断高危的灵敏度为15.03%,特异度为96.28%,增加问卷后,灵敏度为30.03%,特异度为99.14%,灵敏度提高1倍;常规检查判断很高危的灵敏度为15.03%,特异度为100.00%,增加问卷后,灵敏度升至94.45%,特异度未变。结论在常规体检的基础上增加问卷项目,能大幅增加高血压患者危险分层的检出率,并提高中危、高危、很高危患者检出的灵敏度、特异度。问卷获取的健康信息及数据与医学检查设备获取的健康信息同等重要,建议各健康管理(体检)机构将问卷作为体检及慢病筛查的必备项目和初级筛查手段。

  • 本期导读

    作者:

    在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。控制血压是“高危人群策略”的重要组成部分,对高血压患者的健康管理则是我国心血管疾病预防的重中之重。针对这一主题,本期以“高血压管理”为主题组织重点号。

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