中华健康管理学杂志
Chinese Journal of Health Management 중화건강관리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0815
- 国内刊号: 11-5624/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某驾校教练超重与肥胖人群体重管理效果分析
目的 针对某驾校教练中存在超重与肥胖问题开展控制体重的健康教育,提高驾校教练的自我保健意识.方法 对昌平区某驾校116名教练进行体格检查和生化检验,对筛查出的79名超重与肥胖教练开展控制体重管理.结果 经过3年的综合管理,79名超重与肥胖人群干预前后腰围为(93.5±8.4)cm和(92.0±9.5)cm、血糖为(5.6±1.5)mmol/L和(5.4±1.6)mmol/L,收缩压为(130.8±12.4) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(127.8±11.6)mm Hg、舒张压为(87.0±9.7)mm Hg和(85.6±9.3)mm Hg、高密度脂蛋白为(1.1±0.4)mmol/L和(1.2±0.3)mmol/L,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05);21项肥胖及相关知识知晓率在干预前后差异均有统计学意义(P<0.05).3年管理人群慢性病及相关异常检测指标无变化(P>0.05).结论 中年人超重肥胖问题应开展干预工作,体重控制需要个人与卫生行政管理部门共同努力,体重管理工作具有长期性和渐进性.
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运动训练与心血管压力感受器反射敏感性的关系
目的 通过测量志愿者连续3个月有氧和无氧训练中心血管压力感受器反射敏感性(BRS),了解运动训练对BRS的影响规律,为健康体检人群制定合理科学的训练方案提供帮助.方法 16名男性健康志愿者,随机分为两组,其中有氧与无氧组合训练组(组1)7名,单纯有氧训练组(组2)9名,共进行12周训练.在训练前、训练的第4、8、12周末进行被动直立位耐力试验检查.观察的主要指标有常规血压、心率和BRS指标.结果 组1 BRS指标在平卧位和恢复期差异有统计学意义(P<0.05),训练后较训练前增加,在直立位各时段没有统计学差异;组2志愿者无论是平卧位、直立位还是恢复期,其BRS指标均无统计学差异,但志愿者平卧位BRS均值有变小的趋势.组1收缩压在平卧10 min,训练后较训练前低.结论 有氧与无氧的组合训练能够增强人体BRS,而单纯有氧训练可能会消弱人体心血管压力感受器调节能力.
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山西某县农村女性人乳头瘤病毒及其疫苗认知情况的调查分析
我国子宫颈癌疾病负担沉重,目前尚无系统的子宫颈癌防治计划,近年来部分地区呈现年轻病例增多的现象[1-2].人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗接种被证明可以有效预防HPV感染,并能减少70%左右的宫颈癌发生,为宫颈癌的预防提供了新的前景和方向[3].本研究欲了解山西某县农村女性对HPV的认知情况及对HPV疫苗的接受意愿,分析该疫苗在中国农村地区推广应用的潜在障碍、探索可能的解决方案,为我国人群宫颈癌的一级预防提供参考资料.
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全身健康扫描检测对2型糖尿病检测的临床研究
早期糖尿病检测和诊断一直缺乏特异性较强的技术手段.近年来,国际上采用便捷的直流电感应技术来早期预测和评价糖尿病发生、发展的进程取得了重要进展.法国MS-TEK公司研发的全身健康扫描检测是这种技术的典型代表,我们将全身健康扫描检测和传统的化验室检测进行了对比分析,现报告如下.
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药物流产患者生殖健康知识认知现状及干预效果评价
目前,流产已成为影响女性生殖健康的一个重大的公共卫生问题[1],而药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)再次选择率和推荐给他人的比率明显高于手术流产[2].流产后服务是生殖健康优质服务的一项重要内容,并已成为国际上生殖健康和计划生育领域的主流[3].我国正在逐步开展计划生育优质服务试点.
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对陪诊者老年痴呆相关知识的调查分析
随着我国社会人口逐渐老年化,老年期痴呆的患病率也逐渐增高.在1.3亿老年人中,各种原因引起的痴呆患者达1000万,其中老年性痴呆约600万,每年新发病率为1.2%[1].老年痴呆疾病给老年人及其家庭带来巨大精神上的痛苦和经济上的负担,严重影响生活质量.为此,在健康教育中对人们普及老年痴呆相关知识具有非常重要意义,只有人们认识了该病,早发现早诊断早治疗,才能延缓病情发展,提高老年人生活质量.
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企业管理人员健康风险评估结果分析与启示
健康风险评估是指对个人或群体的健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化评估[1].对人群进行健康风险评估,可以更好地帮助评估对象了解自己的真实健康风险,指导其改变或修正不健康的行为.我们对2009年度在我中心进行体检的企业管理人员进行了体检和风险评估,现将检查和评估结果报告如下.
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健康管理对初治肺结核病依从性教育的效果分析
随着我国工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式转变,慢性病已成为国人健康的大威胁以及主要社会经济负担[1].慢性病防治方面存在"重治疗轻预防"、"重药物轻管理"的现象,使得主要慢性病呈持续蔓延的态势.肺结核作为呼吸道常见慢性疾病之一,近几年来发病人数居高不下.我国每年死于结核病约25万人.由于许多肺结核患者缺乏结核病预防和治疗常识,往往造成治疗中断或病情复发[2].
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健康体检者1016例慢病风险评估结果分析
随着健康管理学科的迅速发展,基于健康体检和生活方式基本信息的健康(慢病)风险评估已成为慢病风险干预、慢病管理的重要环节.我院健康体检部自2009年6月至2010年5月使用国内健康风险评估软件进行有效健康(慢病)风险评估1016例,现报告如下:
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健康管理的相关伦理理念思考
随着现代医学模式的转变,医学中的伦理、道德问题越来越受到人们的关注.健康管理学是一门新兴且发展迅速的学科,然而相关的伦理问题尚未被大规模地探讨.从伦理学的角度对健康管理各个环节进行分析思考,不仅有助于强化健康管理机构的伦理观念,开展人性化的健康管理服务,更有利于健康管理机构和管理对象的沟通,能提高健康管理的效果.
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在医学教育中应重视健康管理教育
世界卫生组织(WHO)提出21世纪人人享有卫生保健,追求健康公平的口号,并强调新世纪医学不能继续以疾病为主要研究领域,而应该以人类健康为主要研究方向.医疗服务处在从治疗医学向照顾医学的转型期,应该在医学教育中推行健康管理理念,培养具备健康管理意识、能够满足人群健康需求的医务人员.
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澳门黑沙环地区非吸烟孕妇二手烟暴露的知识、心理状态、态度和行为
被动吸烟的定义采用世界卫生组织关于被动吸烟的定义,即不吸烟者,每周至少有1 d以上,吸入吸烟者呼出的烟雾超过15 min[1].对孕妇被动吸烟的大量研究表明, 孕妇被动吸烟不仅会危害自身健康,还会影响胚胎发育[2],可降低新生儿的平均出生体重, 增高低出生体重和小于胎龄儿的发生率, 使胎儿发生早产、自然流产或死产的危险度增加[3-4].为了解澳门黑沙环地区非吸烟孕妇二手烟暴露的情况、知识、心理状态、态度和行为,为制定政策保护孕妇免受二手烟危害提供科学依据.
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新医改下综合医院健康管理机构的几点实践与思考
在新医改形势下国家提出了"关卡前移、重心下移"、以预防为主的医疗方针策略,综合医院开展健康体检及健康管理服务势在必行.我院健康体检机构成立于2007年,以健康体检为基础,健康管理为重点,加强规范管理、内涵建设、创新服务等,建立健全综合医院健康服务模式,现总结如下.
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医院应承担起健康管理和疾病管理的社会责任
随着建国60年的建设与发展,特别改革开放30年来的发展,中国已基本实现一次现代化(农业社会走向工业社会),开始步入二次现代化社会,进入"情感经济"时代.民众对于医院与医生的需求已不再是单纯的"救死扶伤,求医问药" 了,"延年益寿,减少病痛,提高生活质量"成为普遍及强烈的诉求.当前,汇集了中国顶尖级技术、人才、设备的公立医院绝大多数仍停留在治疗重病阶段,以医治疑难杂症作为评价好医院的标准.
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建设健康体检质量控制中心的实践与思考
作为健康管理学科体系重要组成部分,我国健康体检行业蓬勃发展,健康体检机构数量急剧增多,市场竞争日趋激烈,卫生行政部门和受检者日益重视健康体检质量.国家卫生部于2009年颁布了<健康体检管理暂行规定>,要求各级卫生行政部门和体检机构都要建立质量控制体系和组织[1].上海市卫生局顺应形式,于2010年3月决定建立上海市健康体检质控中心,并以"打擂台"形式确定了质控中心挂靠单位.
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数字化可视远程健康管理新平台的构建
随着健康新理念的建立,大众对健康的需求不断扩大,健康管理学作为一门新兴学科,虽然在世界范围内起步只有短短20多年,在我国也不到10年时间,但其发展显示出了勃勃生机,先进的健康管理理念引领和带动了健康产业的快速发展[1].目前,定期健康体检在大城市里已成为社会各界人士必不可少的健康生活习惯,但我省人口80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区,而医疗卫生资源80%分布在大、中城市,医疗保健水平发展不平衡[2],三级医院和高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多.
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中国社区老年临终关怀现状
临终关怀是主要针对临终患者死亡过程的痛苦和由此产生的诸多问题,为患者提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助患者完成人生的后旅途,并给予家属安慰和关怀的一种综合性卫生医疗服务[1].临终关怀作为医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,近年来在中国已有较大发展,随着我国人口结构老龄化的发展趋势,老年临终患者成为临终关怀的一大特殊群体而越来越受到人们的关注.
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健康管理工作中规范健康管理档案的重要性
近年来人们对健康的需求已开始进入健康管理的时代.健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程[1].
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健康教育是基层医院实施有效健康管理的关键和基础
健康管理已在众多医疗机构广泛开展,但在现实中,尤其是在广大基层医院中,无论是实施健康管理的医务人员,还是接受健康管理的民众,都因为对健康管理深刻内涵认识的局限性及参与性不高等,使健康管理在更多的方面是以"集体体检和体检结果评估及有限的咨询指导"来体现,在很大程度上与规范有效的健康管理内涵要求相比有很大差距.
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新型健康管理服务模式的创新研究
自20世纪90年代后期,健康管理在我国悄然兴起并得到迅速发展,取得了显著成效[1].特别是<国家基本公共卫生服务规范(2009年版)>出台后,在一定程度上规范了社区健康管理服务[2].然而,目前我国健康管理尚处于初始发展阶段,存在诸多影响服务质量的根本问题亟待解决,如:理论研究相对滞后,完整的医学服务模式尚未形成,缺乏系统的服务规范等.
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北京市健康青年男性心理检测抽样调查分析
目的 了解北京市18个区县健康青年男性心理健康程度,为开展北京市青少年心理健康管理奠定基础.方法 对自愿报名参加某专项体检并达标的北京市健康男性青年进行心理检测,检测方法 主要有计算机检测、纸笔智力检测、结构式心理访谈等,依照受检者的各项检测结果 来判定心理检测是否合格.结果 自2006年10月至2009年10月对北京市18个区县的18~22岁28 386名健康青年男性进行心理检测,总体合格率为94.68%(26 876/28 386).四年度心理检测不合格率分别为2006年为2.53%、2007年为3.28%、2008年为7.56%、2009年为7.52%.结论 我市该年龄段青年心理状况总体情况较好,高于全国平均水平,这可能与我市心理教育总体水平高、升学率高、市民经济状况较好、父母学历水平较高、社会精神文明建设活动多姿多彩等有重要关系;该计算机心理检测软件具有一定的稳定性.
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健康教育务求实效
目前,糖尿病、高血压、血脂异常等生活方式相关的疾病日益流行.对普通人群进行教育使其改变不良的生活方式,预防健康人群的发病就显得非常重要,也符合预防为主、上医不治已病治未病的理念.因此健康教育越来越受到重视[1-2],正在全国各地如火如荼地进行.但如何提高健康教育的实际效果是急需解决的重要课题.
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肥胖人群前列腺体积比较分析
目的 探讨肥胖与男性良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 入选253例40岁以上健康体检男性,经询问病史,测身高、体重、腰围、体脂肪率、血压、空腹血糖、血脂及前列腺B超,排除肥胖相关性疾病,按体质指数(BMI)分为正常组(18.5~23.9 kg/m2)、超重组(24.0~27.9 kg/m2)及肥胖组(≥28 kg/m2),按腰围分为正常组(<85 cm)及腹型肥胖组(≥85 cm),按体脂肪率分为正常组(≤25%)及超标组(>25%),分析各组前列腺体积的差异,组间比较使用t检验及χ2检验.结果 BMI正常组前列腺体积为(18.2±6.1)ml,超重组为(21.6±6.3)ml,肥胖组为(24.9±7.6)ml,正常组与超重组、肥胖组比较,差异有统计学意义.腰围正常组前列腺体积为(20.6±5.6)ml,腹型肥胖组为(23.5±6.2)ml,两组比较差异有统计学意义.体脂肪率正常组前列腺体积为(19.6±6.5)ml,超标组为(23.9±5.3)ml,两组比较前列腺体积差异有统计学意义.BMI、腰围及体脂肪率高的人群前列腺体积更大.BMI≥24 kg/m2人群中腰围正常或者体脂肪率正常人群,BPH发生率并无明显增高.结论 肥胖是BPH的危险因素;腰围及体脂率超标者,发生BPH危险性更高.
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脂肪肝程度进展对体检人群代谢指标的影响
目的 揭示脂肪肝进展过程中伴随的机体代谢变化及其对人体的影响,引起人们对脂肪肝的重视并进行有效的干预.方法 选择2年内连续2次在我处进行健康体检,经B超确诊脂肪肝程度进展的体检者414名作为本次研究的对象.应用配对t检验及卡方检验的方法,对研究对象的体质指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等体检指标的水平及异常率进行比较.结果 除FPG外,脂肪肝进展前后的BMI、TG、HDL-C、ALT、AST、UA的水平及异常率均有统计学差异,P<0.05;脂肪肝进展后BMI、TG、ALT、AST、UA的水平较前增高,HDL-C的水平较前降低,上述指标的异常率均呈现增高趋势.结论 脂肪肝并非单纯的肝脏病变,脂肪肝的进展伴随着一系列代谢指标的改变,因而对脂肪肝的防治除了要重视对单纯性脂肪肝的早期干预,更要注重对代谢综合征的防治.
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应用一种新型无创技术筛查糖代谢异常的临床研究
目的 评估一种以电化学为原理、利用离子渗透技术的无创设备(EZSCAN)筛查糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)和代谢综合征(MS)的效能.方法 既往无明确血糖异常者 166例,常规体检,分别应用经典方法 空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖耐量试验(OGTT)和EZSCAN检测个体血糖状态.运用方差分析(GLM)、SNK分析,并运用logistic回归分析、ROC分析评价诊断价值.结果 经典方法 和EZSCAN检测出DM 4例;IGT 26例;FPG正常(NGT)合并MS 25例;FPG正常且无MS 111例.经典方法 检测FPG处于临界水平(7.0 mmol/L)时,检测DM的敏感性低(0%).而EZSCAN检测的敏感性,对DM为50%,对IGT为77%,对MS为64%.结论 在本研究组中,用FPG检测DM敏感性较低.而使用EZSCAN技术检测,不仅对DM和IGT都具有良好的敏感性,而且对于识别NGT合并MS也具有良好的敏感性.EZSCAN新技术可能是IGT、DM 及MS早期筛查的有效方法.
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健康体检者肿瘤筛查结果分析
目的 分析健康体检者肿瘤筛查结果.方法 排除既往有恶性肿瘤病史的健康体检者15 863名进行肿瘤筛查,项目包括临床检查、实验室检查、影像学检查,并结合其他体检项目综合分析结果.分别按年龄、性别和有无相关临床症状分组比较恶性肿瘤检出率及无症状率.统计学分析采用χ2检验及Fisher确切概率法.结果 确诊肿瘤患者475例,其中恶性肿瘤患者116例;低于35岁组合计检出率(0.617%)高于其他年龄组,低于45岁两年龄组颅内肿瘤检出率(分别为0.206%、0.132%)高于其他年龄组,75至85岁组合计检出率(0.248%)低于其他年龄组;肺癌和肝癌的检出率男性(分别为0.228%、0.080%)高于女性,乳腺癌和颅内肿瘤的检出率女性(分别为0.366%、0.100%)高于男性;有67例并无相关临床症状,无症状率达57.8%.结论 肿瘤筛查是健康管理工作的重点,需在健康体检人群中积极开展.
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健康体检者2962例14种食物不耐受分析
目的 了解在我院体检的2962例健康体检者14种食物不耐受敏感度的现状.方法 2008年1月至2010年6月在我院体检中心进行食物不耐受成年体检者的2962例血清标本.采用酶联免疫方法 (ELISA)检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.用t检验对所获得的数据进行了分析.结果 在14种食物中,不耐受率为0.4%(蘑菇)~38.0%(鸡蛋).鸡蛋、螃蟹、虾、牛奶、鳕鱼不耐受阳性率高(鸡蛋32.5%、螃蟹26.0%、虾19.8%、牛奶13.8%、鳕鱼12.0%).小麦、猪肉、蘑菇的不耐受阳性率低(小麦0.8%、猪肉0.4%、蘑菇1.4%).女性不耐受阳性率高于男性(女性9.4>男性8.2).结论 通过研究发现,在普通人群中,造成不同食物的不耐受差异与4种因素有关:性别因素、年龄因素、食物特异性和个体差异性.应通过健康管理加强对普通人群的食物不耐受状况进行调查和研究.
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功能医学标本兼治慢病
受<中华健康管理学杂志>编辑部之托,我电话专访了世界著名功能医学医生史蒂芬·博睿 (Dr.Stephen Barrie).史蒂芬·博睿1980年开始致力于综合医学研究,1986年创立了Great Smokies功能医学实验室(现为美国大的功能医学检验中心Genova Diagnostics),主要致力于自然疗法早期干预医疗保健模式的研究,研发了慢性退行性疾病病因检测方法;90年代初参与创建美国功能医学院.