中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微波治疗会厌囊肿16例报告
会厌囊肿是会厌常见病,会厌囊肿的位置特殊,若并发感染可致急性喉梗阻.在间接喉镜或直达喉镜下单纯咬除囊壁,术后常易复发.近年来,我科对16例会厌囊肿患者采用微波治疗,经6个月~1年随访,效果满意.现报告如下.
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碘缺乏病防治达到基本消除标准后健康教育工作的重要性
碘缺乏病是由于人们赖以生存的外环境缺碘所致,病因清楚,危害极大.补碘是唯一有效的预防措施,在长期的防治实践中,人们找到了食盐加碘这样一个补碘的好办法,取得了举世瞩目的成效,我国已在2000年达到了基本消除碘缺乏病的目标.虽然碘缺乏病得到了消除,但是导致碘缺乏病根本原因的外环境缺碘并没有改善,故而食盐加碘的主导性措施还必须长期坚持.从食盐的加碘到运输、保存、烹凋、使用都有很大的人为因素和技术要求,因此,在碘缺乏病防治工作中,重视健康教育是非常必要的,它直接影响着防治效果的好坏.现就碘缺乏病防治工作达到基本消除标准后健康教育问题谈几点个人看法.
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慢性萎缩性胃炎的临床研究
慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医胃脘痛的范畴,起中医常见病多发病,尤其是广大农村病人,由于饮食、情志等原因而导致此类疾病的发生更为平常.本人从事临床二十余年,对此类疾病的诊治甚多,在参阅大量占今文献的基础上对此类疾病进行了深入的研究,现将有关情况综述如下,以便同仁互通有无.
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26例布卡氏综合征的X线诊断及介入治疗
布卡氏综合征(Budd-Chiari Syndrome BCS)患者的临床表现首先与阻塞部位有关,肝静脉阻塞引起肝静脉高压,继而使门静脉回流受阻,造成淤血性肝肿大和门静脉高压,表现为腹疼、肝脏肿大、压痛及腹水,下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞的临床表现基础上常伴有下肢水肿、下肢静脉曲张、色素沉着、溃疡等.
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金属全冠修复磨牙大部分缺损的体会
磨牙大部分缺损后对患者的咀嚼功能影响很大,甚至完全不能磨碎食物,过去临床上多采用拔牙后行局部可摘义齿或固定义齿修复的方法来解除患者痛苦.近年来,对磨牙大部分缺损修复的新方法报道较多,但修复效果并不十分可靠.笔者从本院收治的30例患者试用金属联合冠修复,取得了较满意的效果.现报告如下:
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18例真菌性上颌窦炎诊断与手术路径的选择
鼻窦真菌感染分为二类,侵袭性和非侵袭性,其中90%属于非侵袭性.临床上又以非侵袭性真菌性上颌窦炎为常见.近年来此病的发病率有逐年上升的趋势,与鼻窦CT等诊断水平提高及鼻窦内窥镜的应用日益广泛等有关.本文报告我院1998年~2003年收治的真菌性上颌窦炎病人18例,并就其诊断及手术径路等方面的问题进行探讨.
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小儿消化道出血54例分析
消化道出血是儿科常见的急症,如延误治疗,将会危及患儿生命,自1989年1月~2002年12月,我科共收治消化道出血患儿54例,现报告如下.
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急性心肌梗死的特殊临床表现(附34例分析)
典型急性心肌梗死(AMI)的典型临床表现主要为胸骨后或心前区压榨疼痛、伴有烦躁不安、恐惧感、大汗淋漓、紫绀、呼吸困难等,持续时间长达1~2h甚至10多小时,休息或含服硝酸甘油无效,很易识别,多能迅速明确诊断,及时治疗.但临床上有部分患者无心前区疼痛症状,而表现为心外症状,甚至可无任何不适,极易引起临床误诊.我们观察了急性心肌梗死344例,其中症状不典型34例,占10%.现总结如下.
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46例新生儿胃肠功能障碍治疗体会
近年来,胃肠功能障碍作为多器官功能障碍的一部分,越来越引起临床医务工作者的关注.新生儿的胃肠运动起搏细胞Cajal神经间质细胞发育不完善,其胃肠运动功能欠成熟,更易出现胃肠功能障碍.1999年10月~2001年10月,我科共收治新生儿胃肠功能障碍46例,给予综合加特殊治疗,效果满意,现报告如下:
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镇痛分娩29例分析
我院产科自2000年8月~2002年9月共实施镇痛分娩29例.现报告如下:1临床资料1.1 29例均为孕足月初产妇,年龄22~29岁.无椎管内麻醉禁忌症.
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选择性血管造影在急性消化道出血中的应用
急性消化道出血指出血正在进行中或急性出血缓解期.持续出血和反复出血是死亡率增多的原因,因此,及早诊断十分重要.选择性造影及同时进行各种导管内治疗,大大改善了急性消化道出血的临床状况.
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支气管哮喘的抗炎症介质治疗
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症.炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质,如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子、神经肽、阳离子蛋白、细胞间粘附因子及致炎细胞因子,如IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF、TNF-α等.随着对哮喘发病机制,尤其是气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘治疗已取得很大进展,抗炎、对症以及免疫治疗被认为是哮喘基本的治疗方法.哮喘的抗炎症介质治疗大致从以下几个方面治疗.
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胃管注入云南白药治疗新生儿上消化道出血30例
我院儿科自2000年1月以来,采用胃管注入云南白药治疗新生儿上消化道出血30例,收到了良好的治疗效果,现报告如下:
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腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床分析
我们对150例剖宫产术使用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择:随机选择2001年1月~2003年12月间我院剖宫产手术病例150例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~39岁,初产妇142例,经产妇8例.
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糖尿病酮症酸中毒并发急性肾衰竭20例临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理,可降低病死率,我院自1985年1月~2002年1月收治的DKA并发ARF 20例,对其致病因素及防治进行探讨.
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15例下颌智齿自体移植术的临床体会
自体牙移植术是将自体牙完整摘出,移植于自身其它的缺牙部位.供牙包括牙根已发育完成的牙齿,也包括牙根未发育完成的牙齿.移植牙的来源多是完全埋伏或行将萌出的第三磨牙以及埋伏的尖牙、前磨牙.本文将我院从1994年8月~1998年8月间收治的15例下颌智齿自体移植病例报告如下:
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黄连素与思密达灌肠治疗细菌性痢疾60例临床观察
目的:观察黄连素与思密达灌肠治疗细菌性痢疾的临床疗效.方法:对儿科确诊为细菌性痢疾的患儿60例,予以生理盐水、黄连素、思密达混悬液灌肠治疗.结果:1日内临床痊愈6例,占10%,显效36例,占80%;2日内治愈8例,占13.3%,显效10例,占16.6%;3日内治愈37例,占61.7%,3日内总治愈率85%.结论:黄连素与思密达灌肠治疗细菌性痢疾临床见效快、疗程短,治愈率高,方法简便易行,安全性好,未发现毒副作用,患者依从性好,可在各级医院尤其是基层医院推广应用.
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洛汀新与伲福达治疗糖尿病伴高血压38例临床观察
目的:探讨洛汀新与伲福达合用治疗糖尿病伴高血压的临床疗效.方法:总结分析用洛汀新10~20mg/日和伲福达20~40mg/日口服治疗38例2型糖尿病伴高血压,其中糖尿病肾病(DN)15例共30天的临床现象.结果:收缩压(SBP)/舒张压(DBP)由170±17.3/102±9mmHg降为143±11.5/82.5±7.5mmHg(P<0.01);空腹血糖(FBG)/餐后血糖由12.63±4.43/15,3±3.6mmol/L降为7.3±1.92/10.1±2.5mmol/L(P<0.01);24小时尿蛋白由(0.93±0.65)g减为(0.61±0.43)g(P<0.01),结论:表明这二种药合用在降压同时尚有改善糖代谢,降低蛋白尿排泄的作用.
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妈咪爱与复方地芬诺脂治疗小儿迁延性腹泻88例
目的:观察微生物生态平衡调节刑妈咪爱与复方地芬诺脂联用治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:对88例迁延性腹泻患儿分别给予口服乳酸菌素与复方地芬诺酯联用和思密达进行对比治疗.结果:治疗组48例患儿显效35例,有效10例,无效3例;对照组40例患儿,显效14例,有效15例,无效11例.治疗组总有效率为93.7%,优于对照组的有效率72.5%,两组治疗效果比较有显著性差异(P<0.05).结论:妈咪爱与复方地芬诺脂联用治疗小儿迁延性腹泻不失为一种有效的治疗方法.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害,本病不仅病死率高,而存活者常遗留脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等神经系统后遗症.故对这部分病患儿应积极早期干预,以降低病死率,减轻后遗症,提高生存质量.现将本院近两年来应用纳络酮治疗HIE 24例疗效总结如下:
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心得安防治肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血32例疗效观察
肝硬化食道胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血是消化科常见急诊,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高[1].如何通过非手术疗法降低门静脉压,减轻食道胃底静脉曲张,从而预防大出血,降低肝硬化患者病死率是我们消化科医生多年来所寻求的.近两年来我科对收治的肝硬化食道胃底静脉曲张患者32例用心得安治疗取得了很好的预防上消化道出血的作用,现报道如下:
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小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死64例疗效观察
目的:观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法:32例脑梗死病人应用尿激酶30万U溶于生理盐水100m1,30min静脉滴完,每日1次,连续3~5天,对照组32例按常规治疗.结果:临床疗效显示尿激酶溶栓组明显高于对照组.结论:发病后6~72小时急性脑梗死病人采用尿激酶溶栓,效果好,值得临床推广.
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纳络酮佐治新生儿呼吸衰竭52例报告
我科1996年10月~2003年12月应用纳络酮辅助治疗新生儿呼吸衰竭52例,并与常规方法治疗的40例新生儿呼吸衰竭病例作对照,治疗组取得了较好疗效,现报告如下:
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泮托拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血临床观察
上消化道出血是内科的一种常见急症,主要病因有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤等.质子泵抑制剂有强大的抑酸作用,从而起到止血作用.我院于2000年9月~2003年3月应用新型的质子泵抑制剂注射用泮托拉唑钠治疗32例非曲张静脉上消化道出血病人,并与奥美拉唑(洛赛克)治疗相似病人30例进行对比研究,报告如下:
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酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭80例疗效观察
目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭的有效治疗方法.方法:对1999年11月~2002年10月我院收治小儿肺炎合并心力衰竭152例,随机分成2组.治疗组80例,对照组72例.两组病人基础治疗相同,均为保证呼吸道通畅,吸氧、镇静、抗感染、强心、利尿、激素,纠正酸中毒及水电解质紊乱.治疗组加用血管活性药物酚妥拉明0.1~0.4mg/kg/次,阿拉明用量为酚妥拉明之半量,两药同时加入5%葡萄糖溶液50~100ml中静滴,每隔6~8h重复给药一次,与西地兰交替使用至心衰纠正.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率68.1%.经统计学处理(P<0.01),两组有高度显著性差异,治疗组的疗效明显好于对照组.结论:酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果良好,值得临床推广.
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依那普利和伲福达治疗糖尿病肾病微量蛋白尿60例疗效观察
目的:依那普利和伲福达治疗糖尿病肾病微量蛋白尿的疗效观察.方法:60例早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利治疗组,剂量从2.5mg~10mg,2次/日;伲福达治疗组,剂量从20mg~40mg,2次/日.治疗前后均查24小时尿微量白蛋白、血压、血脂.结果:依那普利治疗组明显降低尿微量白蛋白,两组疗效比较差异有显著性.两组血脂均无显著变化.结论:依那普利是治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿期的理想用药.
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血清乳酸脱氢酶测定对血液病患者疗效观察的意义及探讨
乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,广泛存在于人体组织中,如心,肝,肾,骨骼肌等.正常情况下,血清中LDH比细胞组织中低1000倍.当有少量组织坏死时该酶释放入血液中,使其在血液中的活性增高.本文对我院1998年1~2003年8月的40例血液病患者进行血清LDH的检测,旨在探讨其变化特点及临床意义.
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60例原发性肝癌的CT与超声诊断对照
目的:探讨原发性肝癌的CT与超声诊断对照.方法:随机抽出10年来我院60例肝癌诊断分析.结果:①由于90%以上的癌灶是低密度的,所以检查以平扫为主;适当作增强扫描.条件的选择十分重要.②多数病人是肝硬化的基础上发生的所以肝硬化的表现也是诊断阃接征象.③结合超声有助于诊断.④癌灶的CT表现分为单发、多发和弥漫三型,多发常见.结论:CT平扫加增强优于超声诊断.
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经腹壁超声显像对不孕症患者卵泡发育的监测
目的:帮助不孕症患者查找不孕症的病因及观察用药效果.方法:从月经第8天监测至16天,连续3个周期,采用阿洛卡SSD-1100型黑白B超诊断仪,探头频率3.5MHZ.结果:68例不孕症患者,44例可见卵泡正常发育并可见排卵征象,占不孕症总数的65%,24例卵泡发育不正常无排卵征象,占不孕症总数的35%.结论:超声显像通过时卵泡发育的监测对不孕症的治疗有重要价值.
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28例肺部良性肿瘤与肿瘤样病变X线诊断
肺部良性肿瘤及肺癌在工作中属常见病,目前对肺部良性肿瘤与肿瘤样病变报告极少,本人经过近2年来发现肺肿瘤的情况,做回顾性报告.
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膜增殖性肾炎的临床病理分析
膜性增殖性肾炎(MPGN)是少见的慢性肾炎,临床表现重,死亡率高.我院1988年以来在2000例肾活检中MPGN仅9例,占0.45%.我们总结了 9例MPGN临床、实验室、病理等资料,并进行临床病理分析.现报告如下:
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165例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及鉴别
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(ⅢE)的诊断及鉴别诊断.方法:对165例有明显围产期窒息史,且有临床症状及体征的病例进行CT检查,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:结合文献进行临床及CT分度,可见CT分度与临床表现有一定的差异性,CT检查是目前诊断HIE的首选方法.蛛网膜下腔出血是常见的并发症,病变密度的改变(CT值的降低)与正常部位相比有显著的差异性.结论:HIE的CT诊断要密切结合临床资料才能做出正确的诊断.
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胃癌40例雌激素受体与孕激素受体的检测研究
目的:探讨雌激素受体与孕激素受体时胃癌的检测.方法:采用李氏荧光雌激素组织化学法对胃癌40例作了雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)测定,同时对8例非肿瘤病人的胃正常粘膜作了ER、PgR测定.结果:40例胃癌的ER、PgR阳性率分别为23%、27.5%,8例非肿瘤病人的胃正常粘膜ER、PgR均阴性.40例胃癌中高分子化腺癌ER、PgR阳性率分别为44.1%(15/34)、47.1%(16/34),均明显高于低分化腺癌的14%(6/43)及20.9%(9/43),ER为P<0.02、PR为P<0.05,发病年龄及性别与ER、PgR均无关.结论:ER、PgR阳性的胃癌与雌激素靶器官的恶性肿瘤一样,可能为雌激素依赖性肿瘤,对内分泌治疗有着良好的前景.
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不典型肺结核的临床影像表现
目的:对不典型肺结核的影像分析,总结其特点,减少和避免误诊,提高肺结核的诊断率.方法:回顾分析122例临床影像表现不典型,后经临床及病理证实为肺结核的影像表现.结果:不典型肺结核的X线表现多种多样,主要有结节影,块状、球状实变影,空洞,纵隔和肺门淋巴结肿大影,胸壁肿块影.结论:加深对不典型肺结核临床影像表现的认识,提高肺结核的诊断率.
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膝关节损伤的MRI诊断
目的:探讨膝关节损伤的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析58例膝关节损伤患者的MRI表现;所用MRI扫描设备为Picker-Proview 0.23T MRI扫描仪.结果:MRI对半月板、韧带、关节软骨损伤,隐匿性骨折,骨挫伤,以及半月板先天畸形合并损伤均可作出正确诊断.结论:MRI对膝关节损伤的综合诊断具有重要意义.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的SCT分析
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的SCT表现,旨在提高对AML诊断的准确率.方法:收集经SCT检查的6例AML,回顾分析其SCT表现,时其检查方法的总结.结果:6例AML SCT均表现为混杂密度的实质性肿块,呈不规则网格状强化,并呈富血供持续染色.1例AML肿瘤出血,注意与肾癌的鉴别.CT检查寻找脂肪密度影是关键.结论:SCT检查是AML的主要诊断方法,通过与肾癌的鉴别分析,减少误诊为临床决定治疗措施提供准确依据.
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乳腺导管造影对导管癌的诊断价值
目的:通过探讨乳腺导管造影X线表现,以便早期发现导管癌.方法:采用本院50例经乳腺导管造影,并经手术病理证实的导管癌,对其X线表现作回顾性分析与总结.结果:导管癌引起管壁本身破坏性改变,X线片上呈断续征8例,虫蚀征20例,潭湖征10例、鼠尾征9例,其它11例,可伴有或不伴有肿块的形成.结论:乳腺导管造影是发现导管内癌的重要手段,尤其是早期导管内癌更具有深远意义.
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P21在食管癌中的表达及临床意义
目的:探讨rasP21在食管癌中的表达及其与食管癌的分化程度及浸润深度的相互关系.方法:应用免疫组织化学方法对25例食管癌患者进行P21基因检测.结果:随着肿瘤分化程度的降低和浸润深度的升高,癌组织P21表达降低,(P<0.05),差异具有显著意义.结论:P21在食管癌的组织分化程度和浸润深度中发挥着重要作用,可作为一种简单的方法评测食管癌生物学行为及预后.
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对产超广谱β-内酰胺酶的监测分析
随着第三代头孢菌素的广泛大壁使用,细菌因产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药的现象愈来愈多.由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),几乎对所有β-内酰胺类抗生素均有较强的灭活力,并能使其产生的突变基因传递到同种或异种菌株,使更多的细菌产生耐药.
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腰椎小关节退行性变的CT诊断
200年6月~2003年3月笔者收集了经腰椎关节突关节位照片后,提示为腰椎小关节退行性改变,同时作了CT扫描的46例腰腿痛病人进行对比分析,并对提高本病的诊断和治疗有重要意义.
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浅谈牙片数字化成像系统的临床应用
目的:了解牙片数字化成像(RVG)是口腔医学影像的新技术,介绍我院引进的法国TROTNY公司生产的牙科数字化成像系统(RVG)的组成功能.方法:应用牙片数字化成像系统(RVG)对156例病人二次摄像,即先进行RVG摄影,待RVG图像处理后打印,然后再进行传统根尖片,进行对比分析.结果:156例病人RVG在成像时间,图像质量调节,牙周硬骨板,根尖病变查处率等方面优于传统根尖片.结论:笔者认为RVG替代了传统X线胶片成像,具有快捷、辐射量小、图像清晰直观、计算机处理系统诸功能,但也存在一定不足,如使用的感应器太厚,置入口内易造成恶心和不适,打印的图像不如荧光屏清晰等,有待进一步研究.综观远景,RVG的应用是口腔医学影像检查的发展方向.
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胆囊癌的CT诊断(附18例分析)
目的:提高对胆囊癌CT表现的认识.方法:对18例病理证实为原发胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析.结果:厚壁型4例,表现为胆囊壁不均匀性增厚,有别于胆囊炎的均匀性增厚.肿块型10例,其增强时间长,可与原发性肝癌相鉴别.腔内型4例,表现为分叶状软组织结节,其基底部胆囊壁增厚,不同于胆囊息肉.结论:认识胆囊癌的特征性CT表现有助于提高诊断符合率.
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传染性疾病急诊科消毒隔离的管理
急诊科的工作和环境特点是人员密集,病人流动性大,异诊时间长,病种广泛复杂,急救室和监护室的危重病人多,介人性操作相对多,有传染患者就诊.因此,做好急诊消毒、隔离管理至关重要,做好急诊科消毒隔离管理是医院感染管理的重要课题.
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早产儿的临床特点及护理
凡胎龄满28周不满37周出生的活产婴儿,均称为早产儿,体重一般在2500g以下,身长小于50cm,出生后由于生理功能不完善,免疫功能低下,发病率和死亡率都比较高.因此,掌握其特点,加强对早产儿的护理、保健尤为重要.
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脑卒中患者免除便秘的护理观察
脑卒中是老年人的常见病和多发病,急性期卧床期间常发生便秘,因便秘使机体代谢产物不能及时排出体外,不仅增加患者的痛苦,且常引起自身中毒,加重病情.就此,我科对脑卒中患者随机抽取,及时解除便秘,减少并发症,缩短平均住院时间.
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19例小儿高热惊厥的护理
小儿高热惊厥是儿科常见急症,起病急,采势猛.如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育,贻误一生.因此,及时控制惊厥和有效地预防再次发作尤为重要.
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浅谈医院护理管理的体会
我院是一所综合性的县医院,设置正规病床305张,有病房、ICU、手术室、急诊科、门诊、供应室等12个护理单元.病床与临床护士比为1:0.3.护理部在院长领导下,充分发挥计划组织协调、监督作用,应用科学管理,加速护理人员业务素质提高,激励护理队伍人才成长,促进我院护理事业的发展,为医院的发展打下了坚实的基础.
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心脏神经官能症的护理观察
心脏神经官能症是由于植物神经平衡失调所致,是神经心血管系统功能衰竭无力的心身反应,它具有心理因素,性格缺陷和情绪障碍三大心身疾病的基本病理特征,属广义上的心身疾病,无心脏器质性病理改变.
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蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理
蛛网膜下腔出血是内科常见病,患者常表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高、烦燥不安、大小便失禁及意识障碍,对其进行严密临床观察及恰当的护理十分重要.
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早期护理干预对老年人心力衰竭的影响
目的:探索老年人心力衰竭的早期护理措施.方法:将72例老年心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,时照组进行常规治疗护理.观察组通过实施恰当的医疗护理援助措施,改善生活方式,进行有氧运动,减轻心脏负担,保持大便通畅,避免情绪波动等措施;对两组的夜间阵发性呼吸困难的发作次数、发作时间、呼吸困难的程度、血压、心率等指标进行对照研究.结果:两组夜间阵发性呼吸困难的发作次数、发作时间、血压和心率有明显下降,经统计学分析有显著性差异.结论:实施针对性的护理干预措施是控制和改善老年人心力衰竭早期症状的有效护理方法.
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加强病房消毒管理控制医院感染
近年来,医院交叉感染的问题越来越被人们所重视.控制医院感染是保证医疗质量的重要标志之一.因此,加强病房的消毒监测管理是医院日常工作的重要内容之一.只有加强医院的消毒管理,定时进行医学监测,才能更好的控制医院感染的发生,有效地提高医疗质量及医院的管理水平.
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ICU预防院内感染的措施与管理
ICU收治病种多,病情危重,机体抵抗力低,有的存在自身免疫损伤,加侵袭性监护与操作频率高,如中心静脉置管、留置导尿、静脉留置针等.在为病人提供可靠的监护和给药途径的同时,也为细菌侵入人体提供了机会.因此,极易发生院内感染.几年来,我院ICU病房十分重视院内感染的管理,取得了一定的成效,现介绍如下:
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腹膜后卵巢致不孕1例
不孕的原因很多,但腹膜后卵巢致不孕罕见,国内外杂志未见报道.因其罕见,除婚后不孕外,无其他特异性表现,诊断困难,非手术探查或腹腔镜检查不能发现.现本院所收治的1例患者报告分析如下.
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脑膜瘤误诊为急性脑血管病1例
1病历报告患者女,61岁.因意识不清4h,于2001年6月10日8pm收入院.4h前突感头痛,随即意识不清,二便失禁,急送我院.
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脾曲结肠综合征误诊1例
患者女,35岁.因腹痛、腹胀、呕吐7天在外院治疗无好转来本院就诊.查体:T37℃,P90次/分,R18次/分,BP16/11.3kPa,神志清,痛苦貌,喜作胸膝卧位姿势,心肺听诊(-).
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慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析
1临床资料1.1一般资料:我院自1990年1月~2002年12月共收治慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸患者85例,所有患者均符合COPD的诊断标准,其中56例在门诊和入院初步诊断被误诊,误诊率高达65.9%,其中男41例,女15例,年龄46~80岁,平均59.6岁.肺部基础疾病:慢性支气管炎8例,慢性支气管炎合并肺气肿15例,已发展成肺心病者33例.误诊疾病:COPD、肺心病急性发作,肺性脑病、哮喘发作.