中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4756
- 国内刊号： 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强化瑞舒伐他汀对肾功能不全患者造影剂肾病的保护作用
目的 探讨强化瑞舒伐他汀对肾功能不全患者行冠脉造影术后发生造影剂肾病(CIN)的保护作用.方法 收集郑州大学第一附属医院2013年1月至2014年4月心内科就诊并行冠脉造影患者64例,记录患者入院时基线资料,随机分为强化组、常规组、空白对照组,强化组和常规组入院后分别口服瑞舒伐他汀20 mg、10 mg.分别测定并比较术后24、72 h三组肾功能指标.结果 对照组、常规组、强化组中CIN发生率分别为61.9％、47.6％、50％,差异未见统计学意义(P＞0.05),造影前后24h三组血肌酐(Scr)值比较差异均未见统计学意义(P＞0.05),72 h后Scr值强化组＜常规组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组造影后24 h的肾小球滤过率明显低于基础值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀未能降低肾功能不全患者造影剂肾病的发生率,但是对于长期肾脏保护有一定意义.
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PPH联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的疗效分析
目的 分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切剥术治疗老年重度环状混合痔的临床疗效.方法 选取深圳市坪山新区人民医院肛肠外科2010年1月至2013年12月收治的98例重度环状混合痔老年患者(≥60岁)为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用传统的分段内扎外剥术观察组采用PPH联合外痔剥切术.观察比较两组患者临床病理生理参数;术后60d,比较两组患者的临床疗效;随访3个月,比较两组患者肛门水肿疼痛及复发发生率.结果 观察组手术时间为(27.1±3.8) min,对照组为(25.5±6.9)min,但差异未见统计学意义(t=2.41,P=0.119).观察组术中出血量、住院时间显著低于对照组(t1=17.2,P1 =0.000,t2=6.73,P2 =0.004).术后60d,观察组总有效率显著高于对照组(95.9％vs 63.3％,x2=16.1,P=0.000).随访3个月,观察组肛门水肿、肛门疼痛、复发等发生率均显著低于对照组(x12=4.01,P1=0.046,x22=7.13,P2 =0.008,x32=5.15,P3=0.022).结论 对于老年重度环状混合痔患者,PPH联合外痔切剥术可明显提高治愈率,减少术后水肿,减轻疼痛程度,减少复发,值得临床推广应用.
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微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果对比观察
目的 探讨微创解剖钢板内固定与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 选取2012年10月至2013年11月治疗的46例胫骨远端骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用微创解剖钢板内固定术治疗,两组均随访0.5 ～2年,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组优良率为69.6％,观察组为95.7％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察组手术时间、住院时间和术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05).结论 采用微创解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效显著,与传统手术治疗相较创伤较小、出血量少且手术时间和住院时间均较短,值得广泛推广应用.
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早期心理干预对脑卒中后双相情感障碍的预防研究
目的 观察早期心理干预对脑卒中后双相情感障碍的预防作用.方法 选择安阳市第二人民医院自2012年1月至2013年8月收治的77例脑卒中患者的临床资料,全部患者均给予常规用药及康复护理,并在此基础上加强早期心理干预.结果 患者治疗后SAS、SDS及神经功能缺损与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期心理干预的方式,可有效预防脑卒中患者卒中后双相情感障碍,可临床推广应用.
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慢性荨麻疹患者的治疗方案研究
目的 探讨慢性荨麻疹的临床治疗方案.方法 本次选取100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分组,就盐酸左西替利嗪单用(对照组,n =50)与复方甘草酸苷和盐酸非索非那定联用(观察组,n=50)的临床效果进行比较.结果 观察组50例中痊愈35例,占70％;显效7例,占14％;进步7例,占14％,无效1例,占2％,临床总有效率为84％.对照组50例中痊愈25例,占50％;显效12例,占24％;进步5例,占10％;无效8例,占16％,总有效率为74％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为10％,对照组复发率为36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性荨麻疹采用复方甘草酸苷和盐酸非索非那定片配合治疗,可对肥大细胞介质于靶组织作用产生抑制,并对失衡的免疫反应进行调节,有确切临床效果,且复发率较低,临床安全性居较高水平,可明显改善患者预后,具有较高的推广应用价值.
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地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察
目的 研究地塞米松预防口腔颌面部术后并发症的临床疗效.方法 选取56例行口腔颌面部手术患者的临床资料,随机将其分为两组,每组28例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用地塞米松治疗,比较两组患者的肿胀程度、疼痛、瘢痕、感染发生率.结果 观察组无肿胀24例,占85.7％;对照组无肿胀18例,占64.3％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组瘢痕、感染、疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者行口腔颌面部术后使用地塞米松可有效减轻肿胀情况,降低瘢痕、疼痛、感染发生率.
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成人膝部和小腿高频超声检查及临床应用价值分析
目的 研究高频超声诊断成人膝部及小腿病况效果.方法 随机选取驻马店市中心医院2010年6月至2012年6月收治的120例膝关节病变患者作为实验组,分析总结这些患者的高频超声诊断的结果.随机选择130例健康成人进行超声检查,对比其与膝关节患者的超声图像情况.结果 实验组髌上囊积液、滑膜增厚、关节软骨病变、胭窝囊肿、髌腱改变等都与健康成人的膝关节各项数据有明显差距(P＜0.05).结论 高频超声在诊断成人膝部及小腿病方面有显著的诊断意义.
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喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果观察
目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取2012年9月至2013年11月驻马店市中心医院治疗的78例小儿手足口病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组采用注射用双黄连治疗,观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为98％,对照组为74.4％,观察组明显优于对照组(P＜0.05),观察组治愈时间、发热消退时间及疱疹消退时间均明显低于对应组(P＜0.05).结论 采用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效显著,患者治愈时间短,临床症状及体征消退迅速,值得广泛推广应用.
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高负荷剂量氯吡格雷对直接经皮冠状动脉介入患者心肌灌注的影响
目的 探讨高负荷剂量氯吡格雷对直接经皮冠状动脉介入患者心肌灌注的影响.方法 收集自2009年2月至2014年2月接受经皮冠状动脉介入心肌灌注的病例80例,随机分为对照组40例(术前6h顿服300 mg氯吡格雷)和实验组40例(术前6h顿服600 mg氯吡格雷).结果 对照组心脏损伤血清标记物各项指标:血清肌酸肌酶水平(CK) (96.8±16.2)IU/ml,血清肌酸肌酶同工酶水平(CK-MB) (9.9±2.7)IU/ml,和肌钙蛋白水平T(CTnT)(1.6±0.5)mg/ml.实验组CK (45.7±8.1)IU/mL,CK-MB(6.5±1.6) IU/mL,T (CTnT)(1.0±0.1) mg/ml;对照组凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)(11.8±2.2)s,活化部分凝血活酶时间(APTT)(37.6±4.0)s,和血小板计数(PLT)(225.8±23.5)×109/L.实验组PT (13.5±3.4)s,APTT(39.6±3.9)s,PLT(189.3±21.5)×109/L;对照组事件不良事件发生总率为28％,病死率为6％.实验组不良事件发生总率为10％,病死率为2％.结果显示实验组临床效果优于对照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 实行冠脉介入术PCI的患者中实验组比对照组更好地抑制了血小板凝集,临床预后有所改善,可考虑临床中广泛推广.
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全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺部疾病效果探讨
目的 探讨全胸腔镜解剖肺段切除治疗肺部疾病的临床效果.方法 选取驻马店中心医院2011年9月至2013年9月收治的26例肺部疾病患者作为研究对象,所有患者均采用全胸腔镜肺段切除术进行治疗,并探讨其临床效果.结果 所有患者均成功实施全胸腔镜解剖肺段切除术,平均手术时间为134.1 min,平均出血量为86.7 ml,术后平均住院时间为6.8d,胸腔导流管平均留置时间为3.4d.所有患者中,未发生围术期并发症,无死亡病例.5例原发性支气管肺癌除行肺段切除术再行纵隔系统的淋巴结清除术,淋巴结平均清除12.4枚.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部疾病安全可行,术中失血较少,并发症少,术后住院时间较短,临床效果显著,值得在临床推广使用.
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胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析
目的 总结超声筛查的临床体会以及探究胎儿先天性心脏病高危因素.方法 通过超声仪器对2500例孕妇进行检查,将其分为低危组和高危组,对胎儿先天性心脏病的高危因素进行分析.分别对两组孕妇胎儿先天性心脏病的发病情况进行检查记录并加以比较.结果 先兆流产、上呼吸道感染、高龄以及早孕期接触X线是导致胎儿先天性心脏病发病的高危因素.高危组胎儿先天性心脏病发病率(6.75％)远远高于低危组(1.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿先天性心脏病存在着许多方面的高危因素,通过对孕妇进行超声筛查可以及早的发现胎儿先天性心脏病.并通过采取相应的措施,来减少胎儿先天性心脏病的出生率.
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康莱特联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
目的 评价康莱特注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及其不良反应.方法 将2011年7月至2013年8月来沂水中心医院就诊的86例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组予以GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予以康莱特治疗.评价比较两组治疗后的临床疗效、生活质量的改善及不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率为41.86％,对照组为32.56％,差异未见统计学意义(P＞0.05);治疗组生活质量改善率为62.79％,而对照组为39.53％,治疗组较对照组明显提高(P＜0.05);治疗组骨髓抑制程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,可提高患者生活质量,降低化疗药物不良反应的发生.
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改良腹腔高压水囊动物模型肝及肾病理改变
目的 探讨敌良腹腔高压水囊动物模型肝、肾的病理变化.方法 将13只实验兔分为两组,实验组10只采用水囊法制作腹间隔室综合征(作ACS)动物模型,调整腹腔压力维持在20～25 cm H2O,观察18 ～ 23 h,兔死亡后即刻完整取出肝、肾,用10％甲醛溶液固定24h后常规石蜡包埋,切片,HE染色,在生物光学显微镜下观察.同期对照组3只,麻醉后完整取出肝、肾,固定行病理检查.结果 肝脏病理结果:对照组肝小叶结构正常,肝小叶内部分区域肝细胞疏松、肿胀,汇管区有少量炎细胞浸润.ACS组肝小叶结构存在,肝中央静脉扩张,肝索和肝窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列,肝细胞疏松、肿胀,可见颗粒样变性及气球样变性,肝细胞内淤胆.汇管区内可见小叶间动静脉小叶间胆管,增生伴中-大量炎细胞浸润.肾脏病理结果:对照组肾小球及其血管结构基本正常,肾小管内未见著变.ACS组镜下肾小球系膜细胞轻度增生及系膜基质轻度增宽;肾小管上皮细胞颗粒样变性及脂肪变性,肾小管内可见蛋白管型.肾动脉血管增生中膜肥大,细动脉玻璃样变性.结论 ACS动物模型肝、肾出现明显的细胞学变化.
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清内脂素的测定及阿托伐他汀的干预作用
目的 通过测定2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白指标变化,探讨其临床意义及阿托伐他汀的干预作用.方法 单纯T2DM组50例和T2DM合并ACI组患者50例均给予立普妥进行治疗;另选择50健康人群作为对照组给予安慰剂,测定给药前后血清内脂素含量及生化、糖化血红蛋白指标.结果 单纯T2DM组与T2DM合并ACI组血清内脂素、糖化血红蛋、空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均明显高于健康人群(P均＜0.05),其中T2DM合并ACI组血清内脂素、TG、FBG、Homa-IR明显高于单纯T2DM组,HDL-C低于单纯T2DM组(P均＜0.05);Logistic逐步回归分析结果表明,血清内脂素和Homa-IR是合并ACI的危险因素.经立普妥治疗6个月后T2DM组与T2DM合并ACI组Homa-IR与内脂素水平均较干预前有所降低(P＜0.01).结论 血清内脂素是T2DM合并ACI的高危因素,他汀类药物阿托伐他汀可降低血清中内脂素含量,进而降低Homa-IR的含量,延缓疾病发展.
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血浆超敏C-反应蛋白和脂联素对糖尿病合并冠心病的预测价值
目的 探讨血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(APN)对糖尿病合并冠心痛的预测价值.方法 55例糖尿病合并冠心病患者作为A组,单纯糖尿病患者61例作为B组,60例健康查体者作为C组.测定三组血浆的hs-CRP和APN,并且对血浆hs-CRP和APN与糖尿病伴冠心痛的相关性进行分析.结果 A组血浆hs-CRP明显高于B组和C组(P ＜0.05,P＜0.01),B组血浆hs-CRP明显高于C组(P＜0.01);A组血浆APN明显低于B组和C组(P＜0.05,P＜0.01),B组血浆APN明显高于C组(P＜0.05).年龄(95％ CI1.569～3.927)、血浆hs-CRP(95％ CI 2.962 ～4.812)和APN (95％ CI 2.362～4.012)为糖尿病合并冠心病的危险因素.对年龄和血浆hs-CRP、APN进行多因素Logistic回归分析显示,血浆hs-CRP(95％ CI 2.862 ～4.771)、APN(95％ CI3.014～4.914)是糖尿病伴冠心病的独立预测因素.结论 血浆hs-CRP和APN是糖尿病合并冠心痛的独立危险因素,可以预测糖尿病患者发生冠心病的危险性.
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“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中应用效果观察
目的 研究“Y”型加粗通气管喉罩在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用效果.方法 选择择期纤维支气管镜诊疗患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组,每组20例.常规表面麻醉为Ⅰ组、单纯无痛为Ⅱ组和无痛联合应用“Y”型加粗通气管喉罩为Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ两组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2～0.6 μg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.观察并记录三组患者检查前(T0)基础值、置入纤维支气管镜(T1)、入声门(T2)、至隆突(T3)、取活检(T4)、出声门(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).在T0、T2、T4时间点各采集桡动脉血样进行血气分析,并记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录患者出现的躁动、恶心、呛咳、屏气、喉或支气管痉挛、对麻醉满意度、不良反应发生率及镜检时间等.结果 Ⅰ组T1时与Ⅱ组、Ⅲ组比较HR明显加快、MAP升高(P ＜0.05);SpO2Ⅱ组在T3、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组明显降低(P＜0.05).Ⅱ组在T2、T4时较T0和Ⅰ组、Ⅲ组PaO2明显降低(P＜0.05),PaCO2和PETCO2明显升高(P＜0.05).Ⅰ组恶心、呛咳的发生率较高,Ⅱ组呼吸抑制和呼吸暂停的发生率较高,Ⅲ组的满意度较高.结论 “Y”型加粗通气管喉罩应用于无痛纤维支气管镜诊疗效果良好,可提高舒适度和安全性.
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直肠癌扩大根治术的临床研究
目的 探讨直肠癌扩大根治术的临床效果.方法 选取96例直肠癌住院患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用扩大根治术和传统手术进行治疗,对比两组效果.结果 观察组的淋巴清除数目、复发率、淋巴结转移率、满意率均优于对照组(P＜0.05),两组患者手术后的各项血清水平均低于手术前(P＜0.05),但两组术后差异不明显(P＞0.05).结论 扩大根治术治疗直肠癌的临床效果较传统手术方法更加显著.
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维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)的影响.方法 将长治医学院附属和济医院于2010年5月至2013年7月收治的维持性血液透析患者126例,按照不同血液净化方式分为高通量血液透析(HFHD)组、低通量血液透析(LFHD)组和血液透析联合血液灌流(HD+ HP)组,每组42例.三组依次分别使用F60、F6透析器、F6透析器联合HA130血液灌流器治疗6个月,并采集患者治疗前后的血尿标本,计算RRF;同时对比分析治疗前后三组患者的三酰甘油、胆固醇、β2微球蛋白以及血磷浓度水平变化情况.结果 治疗6个月后,三组RRF均显著低于治疗前,差异有统计学意义(分别t=22.21、21.33、8.32,P均＜0.01);HFHD组和HD+ HF组的RRF下降率均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(分别t=6.71、5.10,P均＜0.01);而HFHD组RRF与HD+ HF组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).同时,治疗后HFHD组和HD+ HF组血磷、三酰甘油、β2微球蛋白及总胆固醇等水平均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(分别t1=2.24,P＜0.05;t1=3.87,P＜0.01;t2=11.02,P＜0.01;t2=9.22,P＜0.01;t3=2.08,P＜0.05;t3=2.09,P＜0.05;t4=6.97,P＜0.01;t4=8.16,P＜0.01);而HFHD组血磷、三酰甘油、β2微球蛋白及总胆固醇等水平与HD+ HP组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 维持性血液透析患者在不同血液净化过程中残余肾功能均有下降,但HFHD组和HD+ HP组对残余肾功能的不良影响相对较小,表明HFHD组和HD+ HP组可以大限度地保护残余肾功能,值得在临床中推广使用.
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罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床观察
目的 观察罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床效果.方法 将104例择期下腹部手术患者分为A、B两组:A组为硬膜外组,罗哌卡因硬膜外麻醉,术后镇痛为硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡;B组为全身麻醉组,接受静吸复合全身麻醉,术后镇痛为单纯静脉PCA吗啡.比较两组的麻醉效果及术后疼痛评分、吗啡用量及不良反应.结果 A组术中镇痛和肌松效果满意,吗啡用量、术后不同时间段内静息和咳嗽时疼痛评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 0.2％罗哌卡因在下腹部手术硬膜外麻醉和术后镇痛中临床效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广.
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泛影葡胺静脉尿路造影全身反应的处理措施
目的 探讨分析泛影葡胺静脉尿路造影全身反应的处理措施.方法 随机选择2009年10月至2013年10月行静脉尿路造影的患者1200例,其中男656例,女544例,年龄6～71岁,平均(45.7±4.3)岁,对其采用泛影葡胺进行静脉尿路造影,在造影前给予一定的预防措施,并对造影中出现全身变态反应的患者采取对症处理,总结处理经验.结果 1200例患者中共有100例出现全身反应,发生率为8.33％,其中轻度98例,重度2例;经处理79例(79.0％)患者症状消失,21例(21.0％)症状减轻.结论 在泛影葡胺静脉尿路造影检查中,医护人员应熟练掌握造影剂使用的适应证和高危因素,掌握造影剂不良反应的预防措施,并在发生之后积极采取有效的对症处理措施.
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生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果观察
目的 分析与研究生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用效果.方法 对2012年3月至2013年9月收治的120例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,将120例患者随机分为研究组与对照组,每组60例.对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上行生长抑素治疗.对比两组患者的胃肠减压量、体征改善状况、中转急诊手术率以及临床症状.结果 研究组胃肠减压量、体征改善状况、中转急诊手术率以及临床症状等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素在肠梗阻临床治疗中的应用具有十分显著的效果,能够有效缓解患者的临床症状,促进患者的康复,降低急诊手术率,值得在临床治疗中推广使用.
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血必净治疗心肺复苏后继发性脑损伤的临床研究
目的 观察血必净治疗心肺复苏后继发性脑损伤的临床疗效.方法 选择心肺复苏术后患者31例,按随机数字表法分为常规治疗组15例和血必净组16例.两组患者入院后均给予常规治疗,血必净组在常规治疗的基础上加用血必净治疗7d.比较两组患者心肺复苏后第1、3、5、7天血清S-100β蛋白和NSE的水平及格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分.结果 与常规治疗组相比,血必净组血清S-100β蛋白和NSE水平在心肺复苏后各时间点均明显降低(P＜0.05),第5、7天GCS评分明显增高(P＜0.05).结论 血必净能降低心肺复苏术后患者血清S-100β蛋白和NSE的水平,减轻心肺复苏后的继发性脑损伤,改善脑功能.
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子宫下段剖宫产切口妊娠临床诊断及其治疗策略的选择
目的 探讨子宫下段剖宫产切口妊娠的表现特点、诊断标准和治疗策略.方法 随机选取子宫下段剖宫产切口妊娠患者30例,回顾性分析其临床病史资料,分析该病的发病特点、诊断标准和治疗策略.结果 子宫下段剖宫产切口妊娠在临床上的发病率为1.42％,临床上患者多表现出停经以及程度不同的阴道出血症状,同时伴随有β-HCG水平的明显升高.临床上子宫下段剖宫产切口妊娠的治疗方法主要为双侧髂内动脉结扎并子宫切口妊娠病灶切除手术.结论 子宫下段剖宫产切口妊娠发病率较高,且会对导致剖宫产产后大出血,因此临床治疗应结合该病的临床特点,选择科学的治疗方案.
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MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
目的 探讨MRI在诊断剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法 回顾性分析2012年8月至2014年5月期间19例经手术及病理证实为CSP的MR图像特征,计算MRI诊断准确率.结果 CSP的典型MRI图像表现为子宫前壁剖宫产瘢痕处异常信号影,T1WI上低信号为主,T2WI上为不均匀高信号.MRI诊断CSP的准确率是89.5％.结论 MRI是诊断CSP的有效手段,能为临床诊断和治疗提供重要影像学依据.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折
目的 回顾性分析双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对37例高龄股骨转子间骨折患者经相关内科疾病治疗后均进行双极人工股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼.结果 所有患者均获得随访3～16个月,平均8个月.按Harris评分标准,优19例,良13例,可4例,差1例,优良率为86.5％.结论 双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效的治疗方法,可使患者早期下床活动,减少并发症,提高生活质量.
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人工流产术后剖宫产子宫切口憩室260例临床分析
目的 探讨人工流产术后剖宫产子宫切口憩室的原因及治疗.方法 回顾性分析郑州市妇幼保健院收治的260例人工流产术后剖宫产子宫切口憩室患者的治疗及术后情况,分析原因并对比其治疗效果.结果 260例患者经手术治疗后憩室结构及临床症状均消失.结论 重视剖宫产及人工流产术中处理及术后恢复,剖宫产子宫切口憩室经手术治疗可获得满意效果.
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妇女更年期综合征的临床诊断及治疗
目的 探讨妇女更年期综合征的临床诊断及治疗效果,旨在为临床治疗提供可靠的参考数据.方法 选取安阳市妇幼保健院2012年4月至2013年6月收治的更年期综合征妇女124例,随机将其分为对照组与观察组,每组62例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应等.结果 观察组的临床疗效及不良反应发生率均优于对照组,两组治疗总有效率分别为91.9％、64.5％,不良反应发生率分别为6.5％％、29.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 准确对妇女更年期综合征进行早期诊断、及时治疗十分重要.采用中西医结合对其进行治疗安全可行,疗效确切,对于缓解更年期的各种临床症状及提高患者的生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用.
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依托咪酯和丙泊酚混合液持续泵注在小肠镜检查麻醉维持中的应用
目的 探讨依托咪酯与丙泊酚混合液复合麻醉在小肠镜检查麻醉中的可行性.方法 选择小肠镜检查患者92例,年龄36～ 67岁.采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯+丙泊酚组(EP组),每组46例.术中P组静脉持续泵入丙泊酚0.4 ～0.7 ml/(kg·h),EP组用依托咪酯和丙泊酚1∶1混合液(含依托咪酯1 mg/ml及丙泊酚5 mg/ml)按同样速度泵入.记录术中血压高于基础血压30％(基础血压高)和低于基础血压30％(基础血压低)的次数、心率＜50次/min(心率低)和心率＞100次/min(心率高)的次数及血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量和并发症发生情况.结果 在手术时间、苏醒时间、停药及唤醒时BIS值方面,两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);P组多巴胺使用率明显高于EP组(P＜0.05);与P组比较,EP组术中基础血压、心率的波动更小(P＜0.05),两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚持续泵注在双气囊小肠镜检查麻醉中效果好、血流动力学稳定、并发症少.
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甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床治疗效果
目的 分析探讨甲硝唑瘘管术治疗瘘管型慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选取2011年3月至2013年3月在漯河市第三人民医院接受瘘管型慢性根尖周炎治疗的患者76例,将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组,每组38例.对照组采用甲硝唑瘘管通过术治疗,试验组采用碘酚瘘道烧灼治疗,比较两组患者的治疗效果,对两组患者随访1年.结果 对照组治疗有效率为81.58％,试验组为97.37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组在治疗封药期间无剧烈疼痛,8例在瘘道通过术后出现轻微胀痛,经过治疗后好转.结论 甲硝唑瘘道通过术治疗瘘管型慢性根尖周炎治疗效果较碘酚瘘道烧灼好,而且此种治疗方法能够减轻患者疼痛,治愈率更好,治疗的总体效果也更好,值得临床推广应用.
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无创正压通气对重症肺炎患者预后的影响研究
目的 探讨无创正压通气治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将100例重症肺炎患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均行常规治疗如抗感染、祛痰等,针对基础疾病和并发症治疗,观察组应用无创正压机械通气,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者的治疗预后.结果 治疗前两组各项动脉血气分析指标比较差异未见统计学意义(P＞0.05),治疗后两组pH和Pa02值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),PaCO2值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.O5);观察组治疗后在改善PaCO2和PaO2值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组临床总有效率分别为94.00％,76.00％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.373,P＜0.05).观察组3例(6.00％)患者因病情恶化改有创机械通气,对照组14例(28.00％)改有创机械通气,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间为(12.57±5.30)d,显著少于对照组的(21.48±6.30)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1例(2％)因抢救无效死亡,对照组死亡3例(6％),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 无创正压通气在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用.
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改良小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析
目的 探讨在高血压基底节区脑出血治疗中应用改良小骨窗术的临床疗效及安全性.方法 选取2011年4月至2013年4月运城市中心医院心脑血管科门诊收治的82例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用改良小骨窗手术治疗,对照组实施传统的小骨窗手术.比较两组术后的血肿清除效果并评价生活能力.结果 实验组42例患者中32例全部清除,7例大部分清除,总有效率为92.9％,死亡3例;对照组40例患者中21例全部清除,12例大部分清除,总有效率为82.5％,死亡7例.两组上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访实验组总体治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 改良小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血疗效确切,安全可靠,并发症少,能明显改善患者术后生存质量,值得临床推广应用.
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环江县2005-2012年肺结核病患者转诊与追踪情况分析
目的 分析评价环江县肺结核病转诊及追踪情况,为我县结核病防治提供科学依据.方法 收集2005-2012年中国结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查报表及结核患者登记本进行分析.结果 2005-2012年环江县各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核患者的转诊到位率为27.19％,追踪率为70.21％,总体到位率为62.64％;在未到结防机构的肺结核患者中,追踪未到位占总数的41.72％,外单位管理占3.21％,未追踪或无追踪信息占55.07％.结论 在执行DOTS策略的前提下,加强结核病归口管理,进一步提高我县传染性肺结核患者的发现率和治愈率,长久有效地控制我县的结核病疫情.
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浅谈妇科术后静脉血栓形成的原因及对策
目的 探讨妇科术后静脉血栓形成的原因及护理措施.方法 随机选取淮阳县人民医院2010年9月至2013年12月期间妇科术后发生静脉血栓的患者36例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究结果显示,妇科术后静脉血栓的发生率主要同肿瘤性质、手术方式及合并症有关.结论 造成妇科术后发生静脉血栓的因素主要包括手术方式、肿瘤性质及合并症,对于静脉血栓高危人群应提高围术期管理的重视度,避免发生血管内膜损伤.
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脑静脉窦血栓形成的全身抗凝治疗与局部溶栓治疗的效果比较
目的 比较全身抗凝治疗和局部溶栓治疗两种方法对脑静脉窦血栓的临床疗效.方法 选取108例脑静脉窦血栓患者随机分为治疗组与对照组,每组54例.对照组给予全身抗凝治疗,治疗组给予局部溶栓治疗,比较两组脑静脉窦血栓患者经过治疗后的临床疗效.结果 两组患者经过治疗后,治疗组的总有效率(90.74％)明显高于对照组(64.82％),治疗组对血栓再通影响明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑静脉窦血栓形成的治疗过程中,局部溶栓治疗对于血栓再通的疗效较好,且其对神经系统的修复情况和血栓再通效果均较好.
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素
目的 探讨鼻窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及影响因素.方法 选取商丘市第一人民医院耳鼻喉外科2011年9月至2013年9月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者128例,随机分为研究组和对照组,每组64例.对照组患者行传统手术治疗,研究组患者行鼻内窥镜手术治疗,并探讨两组不同方法对慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及影响因素.结果 所有患者均成功施行手术治疗,对照组治愈22例,好转29例,无效13例,有效率为76.6％;研究组治愈40例,好转20例,无效4例,有效率为93.8％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月对所有患者进行随访,与术前相比其鼻塞、头痛、鼻分泌物及嗅觉障碍等临床症状的评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻窥镜手术法对慢性鼻-鼻窦炎的临床效果较佳,且具有创伤小、术后复发少、较好保留鼻腔、鼻窦功能等优点,值得临床推广应用.
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长骨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理方法
目的 探讨长骨骨折内固定术后隐性感染的临床诊断及处理方法,为有效控制感染提供依据.方法 选取2011年7月至2013年7月在郑州人民医院颐和医院骨科门诊实施长骨骨折内固定术后出现隐性感染患者48例,采取病灶清除、灌注引流等方式进行处理,术后给予相应的抗感染治疗.随访术后愈合效果及感染复发情况.结果 经随访时间6～ 12个月,48例行长骨骨折内固定术后隐性感染患者经处理后,显效21例,有效22例,感染复发4例(包括无效1例),有效率89.6％.结论 实施长骨骨折内固定术患者术后隐性感染诊断较为困难,须通过X线检查予以确诊.对隐性感染较轻患者一般可保留内固定物处理;而对重度感染者则要行病灶清除加灌注引流,同时改内固定为外固定以控制感染,改善手术效果.
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重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床观察
目的 探讨重型颅脑损伤在急诊手术时的麻醉处理临床表现及救治手段.方法 对200例重型颅脑损伤患者根据其手术临床表现,分析重型颅脑损伤急诊手术时麻醉处理措施.结果 手术过程中无因麻醉而死亡.手术过程中多数患者生命体征平稳,平均住院天数为(21.6±3.4)d,切口疼痛(2.7±0.5)d.其中残疾30例(15.0％),死亡12例(6.0％),出现并发症25例(12.5％).结论 急性重型颅脑损伤手术时应选择合适的麻醉方法,对于不同情况采用合适的药物.同时应当密切关注生命体征,加强麻醉监测,避免颅内颅内高压和脑水肿的产生,从而有效提高治疗重型颅脑损伤手术的成功率.
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快速康复外科技术在下消化道肿瘤择期手术中的应用
目的 探讨快速康复外科技术在下消化道肿瘤择期手术中的应用情况,为临床治疗和理论研究提供参考依据.方法 将60例下消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组使用传统手术方案,观察组使用快速康复外科技术,主要包括缩短术前禁食水时间,术中保持患者体温稳定、控制补液量、术中非常规留置腹腔引流,术后早期下床活动并且采取镇痛措施等.结果 观察组输液时间和住院时间均少于对照组,治疗费用减少,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科技术在下消化道肿瘤择期手术中的应用效果显著,治疗费用减少,住院时间缩短,患者康复快,其在临床中具有应用价值.
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心房颤动患者植入冠脉药物洗脱支架不同抗栓方案对比分析
目的 对比心房颤动患者冠脉植入药物洗脱支架后不同抗栓治疗方案的临床效果.方法 入选67例郑州大学附属郑州中心医院心内科住院的永久性心房颤动和新发持续性心房颤动患者,住院期间行冠状动脉造影并植入药物洗脱支架1枚以上,根据术后服用抗栓药物分为三组,比较三组发生支架内血栓、缺血性脑卒中、心肌梗死、死亡及出血等事件.结果 随访12个月,三联组次要出血1例,轻微出血6例;双联组缺血性脑卒中2例,支架内血栓1例,全因死亡1例,轻微出血1例;单一组支架内血栓1例,心肌梗死1例,靶血管再血管化1例,轻微出血2例.结论 CHA2DS2评分≥2分的中高危患者给予三联抗血小板治疗,CHA2DS2评分为1或0分的低危患者停用华法林,应用双联抗血小板治疗也是可行的,针对不同患者的血栓形成风险选择不同的抗栓治疗方案.
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腹部开放性外伤58例临床分析
目的 探讨普外科腹部开放性外伤临床治疗效果.方法 选取2000年1月至2014年4月58例腹部开放性外伤患者作为研究对象,2000年1月至2008年2月患者为常规方案治疗组(对照组,20例),2008年3月至2014年4月患者为综合方案治疗组(观察组,38例),比较两组的治疗效果.结果 观察组临床总有效率为97.4％,明显高于对照组的85％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病死1例,占2.6％,对照组3例,占15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科腹部开放性手术,采用综合性全方位治疗可为救治赢得时间,避免漏诊,缩短伤后至确定手术时间,降低并发症发生率,为改善预后提供强有力的保障,对提高患者远期生存质量有非常重要的意义.
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加强饮食运动管理干预妊娠糖尿病156例
目的 探讨加强饮食运动管理对妊娠糖尿病血糖管理及终末结局的影响.方法 将156例妊娠糖尿病患者随机分为干预组94例,对照组62例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予加强饮食运动管理治疗,1周后监测两组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、2h葡萄糖耐量试验(2hOGTT),观察两组患者终母婴结局.结果 干预1周后,干预组空腹血糖、三餐后2h血糖控制效果均优于对照组(P＜0.05),2 hOGTT干预组为(7.0±1.8),对照组为(8.3±2.1),干预组显著优于对照组(P＜0.01);终母婴结局:干预组3例,对照组5例外院生产后失访,余按约定我院生产,两组均无死胎出现.干预组在剖宫产、羊水过多、巨大儿、早产儿、胎儿窘迫、胎膜早破、先兆子痫例数少于对照组(P＜0.05),妊娠高血压综合征干预组发生12例,对照组发生25例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强饮食运动管理干预妊娠糖尿病可更有效控制血糖,优化终母婴结局.
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不同拔针处理方法在小儿静脉输液中的临床对比分析
目的 比较两种拔针方法在小儿静脉输液中的应用效果.方法 将2012年10月至2013年10月单县中心医院儿科住院治疗静脉输液的患儿100例随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组应用非按压抬高拔针法,对照组采用传统的棉签按压拔针法,比较两组患儿拔针后穿刺点止血的时间,出血率及皮下血肿形成率.结果 观察组平均止血时间为(56.8±1.3)s,对照组平均止血时间为(205.5±23.4)s,两组比较差异有统计学意义(t=-3.83,P＜0.05).观察组的穿刺点出血率为12.00％,对照组穿刺点出血率38.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=13.76,P＜0.05);观察组皮下出血率为2.00％,对照组皮下出血率为14.00％,两组比较差异有统计学意义(x2 =21.94,P＜0.05).结论 非按压抬高拔针法可明显缩短穿刺点出血时间,降低拔针后出血率及皮下血肿形成率,值得临床推广应用.
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晚期贲门癌支架介入治疗的术中舒适护理体会
目的 探讨舒适护理干预对晚期贲门癌支架介入治疗患者的影响效果.方法 将60例晚期贲门癌支架介入治疗患者随机分为两组,对照组30例给予常规护理措施,观察组30例给予舒适护理措施,对比两组患者的舒适度、护理满意度及患者并发症的发生情况等指标.结果 观察组支架介入术中0、10、30、60 min的舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P＜0.05).在支架植入时间、整个手术时间方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组出现并发症的发生率为6.67％,明显低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(x2=14.16,P＜0.05).结论 对于晚期贲门癌支架介入治疗患者,舒适护理能够显著改善患者生活质量,提高护理满意度.
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系统综合培训对手术室护士评判性思维能力的影响
目的 探讨系统综合培训对手术室护士评判性思维能力的影响.方法 运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对护士进行系统综合性培训,分别于培训前及培训后6个月对护士的评判性思维能力进行评价.结果 经系统综合培训6个月后,护士的评判性思维测量表(CTDI-CV)各维度评分及总评分均较培训前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且培训6个月后平均评分明显高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用基础知识分层培训、案例分析、反思讨论等方法对护士进行系统综合性培训不仅有利于提升护理人员评判性思维能力及综合素质,也有利于提高护理工作的积极性和自信心,对提高护理工作质量也具有重要意义.
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肝切除围术期肠内营养支持的护理
目的 观察肝切除术后早期口服肠内营养制剂对患者术后康复的影响,探讨相应护理措施.方法 选择2010年6月至2011年6月接受肝切除术患者54例,采用前瞻性非随机对照的研究方法,分为肠内营养组和对照组,每组27例,肠内营养组术后早期经口进食肠内营养制剂[通用名:肠内营养混悬液(TP-MCT),商品名:康全甘,荷兰纽迪希亚公司].比较两组术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症率和肝功能恢复情况.结果 两组术后肝功能恢复情况、并发症发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,肠内营养组的肠功能恢复加快,术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除术后早期经口营养支持治疗安全有效,可快速促进肝脏合成代谢,显著减少住院时间,促进康复.通过加强围术期的心理护理,术后加强护理与监测,可以保证肝切除术后早期肠内营养地顺利进行.
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护理干预措施降低食管癌根治术患者手术室相关并发症的影响分析
目的 探讨在食管癌根治术中,护理干预措施对降低手术室相关并发症的影响,期望找到科学有效的护理方法,提高护理效率.方法 回顾性分析2013年1月1日至2013年12月31日汕头大学医学院接受食管癌根治术的患者394例,根据患者及家属意愿,180例患者接受常规手术室护理,为对照组;214例患者接受预防性护理干预措施,为干预组.比较两组患者常见手术室相关并发症发生率、患者住院时间.结果 干预组常见手术室相关并发症发生率、患者住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 改良后的手术室护理干预措施能明显降低食管癌根治术手术室相关并发症的发生率,提高手术质量,同时,能有效减少患者住院时间,改善患者的生存质量.
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优质护理对肝硬化合并上消化道出血的疗效及护理体会
目的 探讨优质护理对肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及护理体会.方法 将160例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为常规护理组和优质护理组,每组80例.观察比较两组患者的临床疗效、再出血率,上消化道出血诱因知晓率以及护理满意度.结果 与常规护理组相比,优质护理组总有效率明显提高、再出血率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);优质护理组患者对饮食不当、过度劳累、情绪波动、腹内压增高、刺激性药物、上呼吸道感染等上消化道出血诱因的知晓率均明显提高,护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化合并上消化道出血患者,优质护理能够明显提高治疗的临床效果,降低再出血发生率,提高患者对诱因的知晓率及治疗依从性,提升患者对护理服务的满意度.
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老年冠心病心律失常的护理体会
目的 探讨老年冠心痛心律失常的护理干预效果.方法 选取2009年1月至2013年6月老年冠心病心律失常患者284例,随机分为研究组和对照组,每组142例.对照组给予常规护理方法,研究组给予系统护理干预,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组优42例、良80例、差20例,优良率为85.9％;对照组优20例、良70例、差50例,优良率为57.8％,两组比较差异有统计学意义(x2=15.32,P＜0.05).结论 老年冠心病心律失常患者应用系统护理干预能够增加临床治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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科室开展品管圈活动提高护理效果评估
目的 探讨科室开展品管圈活动对护理效果的影响.方法 选取2012年1月至2013年12月收治的高血压患者100例为实验组,2012年1月前接受一般基础护理的高血压患者100例为对照组.于患者出院前发放自制的护理满意度调查问卷,比较两组患者的降压疗效和对护理工作的满意度.结果 治疗后,实验组显效44例,有效50例,总有效率为94.0％;对照组显效36例,有效46例,总有效率为80.0％;实行品管圈活动护理的实验组患者的降压效果显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者及其家属对护理工作的满意度为92.0％,对照组为74.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对科室开展品管圈活动可有效提高护理效果,增加患者及其家属对护理工作的满意度,增强患者对治疗的依从性,促进患者病情的控制或治愈,同时还可美化护理人员的形象和增强其责任感和自信心,值得临床推广应用.
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系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响
目的 探讨系统性护理干预措施对ICU患者肺部感染的影响.方法 将98例ICU患者随机分为观察组与对照组,每组49例.入住ICU前均未并发肺部感染且不处于感染潜伏期,对照组采用常规护理方法,观察组采用系统性护理干预方法,比较两组护理后患者肺部感染率及病死率.结果 观察组护理后肺部感染率为49％,病死率为6％,对照组分别为78％、22％,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论 系统性护理干预在减少ICU患者肺部感染方面效果显著,能够有效降低病死率,值得临床推广应用.
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神经外科危重患者人性化护理干预体会
目的 探讨对神经外科危重患者进行人性化护理措施的作用及意义.方法 对驻马店市第一人民医院2012年1月至2014年2月间收治的74例神经外科危重患者进行人性化护理,根据不同情况给予不同护理措施.本护理研究主要从患者生活、心理及社会各个方面进行全方位的护理干预.结果 74例神经外科危重患者护理满意度为100％.结论 对神经外科危重患者行人性化护理干预能有效提高护理效果,使患者尽早恢复,显著缩短患者住院时间,降低患者就医费用.
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绿激光汽化术治疗高龄前列腺增生的护理
目的 探讨经尿道行绿激光前列腺切除术的护理干预措施.方法 将行绿激光前列腺汽化术治疗的128例80岁以上前列腺增生的患者随机分为观察组和对照组,每组64例.观察组实行综合护理干预措施,对照组常规护理,采用回顾性调查分析的方法,分析两组患者术后满意度、手术效果和并发症情况.结果 观察组手术总满意度达96.8％,高于对照组(P＜0.05);观察组术后膀胱痉挛、尿失禁、术后出血及下尿路感染等并发症出现情况均少于对照组(P＜0.05).结论 对绿激光治疗前列腺增生高龄患者进行综合性护理干预措施能有效减少手术并发症,提高手术效果,值得临床推广应用.
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感染源强化消毒隔离管理在层流洁净手术房间中的应用
目的 探讨感染源强化消毒隔离管理在层流洁净手术房间中的应用意义.方法 山东省枣庄市枣庄矿业集团中心医院手术室自2013年1月开始进行感染源强化消毒隔离管理,选择采取措施之前的2012年的手术患者为对照组,2013年的手术患者为观察组,对两组手术患者术后感染情况进行统计分析,并对比分析两组手术相关护理质量.结果 2013年的感染率与2012年相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者与手术医师满意度明显改善,差错发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对医院手术室的感染源进行强化消毒隔离管理能有效降低患者术后切口的感染率,提高了手术室护理质量,应该广泛号召各大医院做好手术室的消毒隔离工作.
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手术室无痛护理对非全身麻醉手术患者术中舒适度的影响
目的 探讨手术室无痛护理干预对非全身麻醉手术患者术中舒适度的影响.方法 选取手术室非全身麻醉手术患者200例,其中2012年1月至2012年12月非全身麻醉患者100例为观察组,2013年1月至2013年12月非全身麻醉患者100例为对照组,对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施手术室无痛护理.在护理前后对患者的舒适度及VAS疼痛进行评估.结果 观察组患者接入手术室后0、1、2、3h的舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t =5.39、11.43、4.38、14.37,P＜0.05).手术前,两组患者疼痛评分相当,差异未见统计学意义(P＞0.05);手术后,两组患者疼痛评分均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术室非全身麻醉患者实施无痛手术室管理措施能减轻患者的疼痛程度,提高患者的舒适程度,是一种值得推荐的护理方法.
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无痛护理干预对纤维支气管镜介入过程中疼痛的影响研究
目的 探讨无痛护理干预对纤维支气管镜介入过程中疼痛的影响.方法 将200例纤维支气管镜患者随机分为两组,对照组给予常规护理,每组100例.观察组给予无痛护理管理,比较两组患者操作过程中疼痛情况、心理状态及护理满意度.结果 护理干预前两组患者疼痛评分比较差异未见统计学意义(t=0.83,P＞0.05);干预后,两组患者疼痛评分均显著下降,差异有统计学意义(t=3.27、1.63,P＜0.05);观察组干预后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t =2.54,P＜0.05).两组护理干预前SDS、SAS评分比较差异未见统计学意义(t=0.62、0.58,P＞0.05);护理干预后,观察组(t=3.25、4.41,P＜0.05)与对照组(t=4.63、5.27,P＜0.05)均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.73、11.04,P＜0.05).观察组患者对整个操作过程中的护理满意度为96％,显著高于对照组患者的78％,差异有统计学意义(x2=7.16,P＜0.05).结论 无痛护理技术对纤维支气管镜操作过程中减轻患者痛苦具有重要意义.
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心理护理在老年骨折手术患者中的应用
目的 探讨心理护理对老年骨折手术患者的情绪和住院满意度的影响.方法 随机选2013年1月至2013年10月老年骨折患者30例为观察组,施行术前心理干预,同时选取一般资料与观察组相匹配的老年骨折住院患者30例为对照组,对两组患者的焦虑、抑郁程度、住院满意度进行调查.结果 两组术前抑郁和焦虑程度比较差异未见统计学意义(P＞0.05),术后第2天观察组患者抑郁程度和焦虑程度较对照组显著降低.出院时,观察组患者住院满意度明显高于对照组.结论 对老年骨折患者实施心理护理干预对于改善患者抑郁、焦虑的情绪状态,提高住院满意度有积极作用.
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预见性护理在肺癌全肺切除术后并发症管理中的应用
目的 观察全肺切除术后肺癌患者经有预见性护理干预后的并发症发生情况,探讨其护理效果.方法 选择2012年1月至2013年12月肺癌全肺切除加淋巴结清扫术的患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用胸外科护理常规方案,观察组在常规护理基础上采取术后并发症有预见性的护理,即由责任护士对一侧全肺切除的患者加强治疗过程中护理问题的前瞻性全面评估,找出患者现存的和潜在的护理问题,有针对性制定相应的护理干预措施,对全肺切除患者围术期进行管理.结果 预见性护理能有效减少全肺切除术后肺部并发症和心律失常发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全肺切除的肺癌患者经预见性护理,包括对患者术前全面检查评估,加强基础疾病的治疗和控制、呼吸功能锻炼;加强术后监测和气道、氧疗、液体、体位、胸管、疼痛等的管理可以有效地降低全肺切除患者术后并发症发生率.
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优质护理服务模式对护理质量提升的效果评价
目的 开展优质护理服务,提高患者对护理工作的满意度.方法 通过培训学习、提高认识、提升素质、转变理念、规范管理、实施临床护理扁平化护理工作模式等措施,调查比较实施前后患者对护理工作满意度及护理质量.结果 实施优质护理服务活动后,患者满意度与护理质量均有显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展优质护理服务,可以提高护理服务质量,有利于提高患者对护理工作的满意度.
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高龄患者全身麻醉的护理配合
目的 探讨高龄患者全身麻醉的护理配合效果.方法 将92例高龄患者随机分为对照组46例和观察组46例,对照组实施常规护理方式,观察组实施全身麻醉配合护理方式.比较两种护理方式下患者对护理的满意度.结果 对照组护理满意度为73％,观察组满意度为93.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者全身麻醉过程中,加强麻醉和护理配合,能提高患者的护理满意度,是麻醉、手术安全进行、顺利完成的保证.
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综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析
目的 分析冠心病患者采用综合护理干预对生活质量的影响效果.方法 随机将80例冠心痛患者分为研究组与对照组,每组40例,其中对照组患者采取常规治疗与护理,研究组患者在对照组基础上给予综合护理干预处理,对比分析两组患者护理前后生活质量情况,具体采用生活质量评定量表进行测评,指标包括体力限制、情绪控制、症状及社会限制等.结果 两组患者护理后生活质量评分相较于护理前有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);研究组患者护理后生活质量评分改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者积极采取综合护理干预可以明显改善其生活质量.
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优质护理在提高糖尿病护理质量中的应用探讨
目的 探讨优质护理模式在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取大同煤矿集团有限责任公司二医院内科2012年2月至2014年2月收治的糖尿病患者100例,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理方案的应用(对照组,50例)与开展优质护理模式(观察组,50例)的效果进行比较.结果 观察组选取病例临床护理满意度显著高于对照组(P＜0.05),出院时总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分显著高于对照组(P＜0.05),糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖评分均低于对照组(P＜0.05).结论 加强糖尿病患者优质护理,可显著改善预后,为病情控制提供良好条件,提高护理质量,对保障患者远期优质生存有非常重要的作用.
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舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用研究
目的 探讨舒适护理干预对肝癌介入治疗患者的影响效果.方法 将60例肝癌介入治疗患者随机分为两组,对照组30例给予常规护理措施,观察组30例给予舒适护理措施,对比两组患者并发症发生情况与患者的舒适度及护理满意度等指标.结果 观察组出现并发症的发生率为10.00％,明显少于对照组的26.67％,差异有统计学意义(x2 =14.16,P＜0.05).观察组介入术后0、6、12、24h的舒适度评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P＜0.05).在住院时间、术后卧床时间方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意率、健康达标率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝癌介入治疗患者,舒适护理能够显著改善患者的生活质量,提高护理满意度.
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心理护理干预在乙型肝炎患者治疗中的效果评价
目的 评价心理护理对乙型肝炎住院治疗患者的效果.方法 将100例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为观察组和对照组两组,每组50例.临床观察组给予心理护理干预,对照组给予常规护理.对两组患者HBVDNA的半年转阴率、肝功能及治疗前后的心理状态进行比较.结果 治疗半年后,观察组HBV DNA转阴率80％,显著高于对照组的50％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗半年后AST与ALT均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后SAS评分和SDS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患者治疗后SAS评分和SDS评分与治疗前相比较无明显变化,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 心理护理干预对改善肝炎患者肝功能,延缓乙型肝炎的发展,让患者得以恢复到好的程度实现好的效果有着积极的意义.
