中国实用医刊杂志
Chinese Journal of Practical Medicine 중국실용의간
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4756
- 国内刊号: 11-5689/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疝环充填式无张力疝修补术应用45例
目的 探讨应用聚丙烯编织网进行无张力疝修补术的临床效果.方法 对我院收治的45例腹股沟疝患者资料进行观察、分析.结果 无张力疝修补术具有近远期并发症少、复发率低等特点.结论 资料表明,无张力疝修补术不改变原有腹股沟区的解剖结构,可减少病人术后痛苦,不易复发,值得推广.
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超声吸脂中机体原态保持的重要性与方法
超声波辅助吸脂术是在传统脂肪抽吸术的基础上发展起来的一项新技术.通过超声波辅助下乳化脂肪,再用抽吸管吸引液化的脂肪,从而实现体形重塑.
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手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍的显微外科治疗
目的 探讨手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍显微外科治疗的临床效果.方法 应用游离皮瓣所带血管桥接一侧指动脉同时修复创面及指血管11例12指.结果 皮瓣全部成活,患指无缺血坏死.结论 应用显微外科技术进行修复,可获得良好的预期效果.
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浅全麻复合臂丛阻滞在小儿断指再植中的应用
目的 探讨小儿断指再植手术的麻醉处理.方法 选小儿断指再植手术20例,入室前肌肉注射阿托品0.01~0.015 mg/kg,氯胺酮4~6 mg/kg后,随机分为A、B两组,A组氯胺酮、异丙酚静脉全身麻醉;B组在氯胺酮镇静、镇痛的基础上行肌间沟臂丛阻滞,必要时追加异丙酚.结果 B组患儿断指再植手术异丙酚用量少,镇痛时间长,苏醒快,术中生命体征更稳定,并发症发生率更低.结论 浅全身麻醉复合臂丛阻滞是小儿断指再植手术中比较好的麻醉方法.
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小儿急性颅脑损伤90例临床观察
我科2003年1月~2005年12月收治小儿急性颅脑损伤90例,现将其临床特点及治疗分析总结如下.
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非体外循环冠脉搭桥术围术期处理
目的 总结非体外循环冠脉搭桥术围术期处理.方法 32例患者,加强围术期血管活性药物调整,维持循环呼吸功能稳定,及时应用抗凝药等综合处理.结果 术后1例死亡,余恢复顺利.结论 应加强非体外循环冠脉搭桥术围术期的综合处理.
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急性脑卒中与脑心综合征临床分析
在治疗急性脑卒中过程中发现继发性心脏损害病例很多,而且严重影响病人的预后,逐渐受到临床医生重视.2001年3月至2004年3月我院收治急性脑卒中病人312例,本文对合并脑心综合征167例患者资料进行回顾性分析,旨在进一步了解和认识脑心综合征的发病时间、发生率、预后、发病机制等.
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新生儿消化道出血50例临床分析
目的 探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防.方法 对50例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿,低出生体重儿明显高于正常出生体重儿,有窒息、感染史者明显高于正常新生儿.大部分新生儿消化道出血在出生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、重症肺炎、败血症等.结论 新生儿消化道出血常见的原因是应激性溃疡,故做好围产期保健,降低早产儿的出生率,减少围产期窒息,积极治疗原发病,可减少新生儿消化道出血的发生率.
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142例老年胃癌的临床分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因的第一位,该病多发于老年人.胃癌发病率从40岁以后明显升高,60岁以上是胃癌高发人群.胃癌死亡率在30~59岁年龄组中呈下降趋势,60岁以上年龄组呈上升趋势,因而人口老化是胃癌死亡率上升的重要因素[1].为探讨老年胃癌的临床特点,现将在我院1996年1月~2006年1月收治的142例老年胃癌临床资料进行分析.
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瘢痕子宫终止妊娠86例
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫终止妊娠中的临床效果与利凡诺羊膜腔给药在瘢痕子宫终止妊娠中的效果.方法 对2003年2月~2006年2月我院收治的86例孕12~26周瘢痕子宫终止妊娠的患者临床资料进行回顾分析,86例患者分别使用米非司酮配伍米索前列醇治疗和利凡诺针羊膜腔注射.结果 使用米非司酮配伍米索前列醇在胎儿及附属物排出的完整性、出血量、流产时间及并发症的发生方面优于利凡诺羊膜腔注射.结论 米非司酮配伍米索前列醇可起到良好的终止妊娠的作用.
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肺部真菌感染临床分析
目的 了解肺部真菌感染发病情况,总结其发病特点和预防措施.方法 回顾68例呼吸科肺部真菌感染患者的临床感染真菌类型、易感因素及预防分析.结果 念珠菌48例,曲霉菌8例,隐球菌2例,放线菌3例,毛霉菌3例,未分型2例,临床诊断2例.高龄有基础疾病者,广谱抗生素,特别是多种抗生素联用,激素或免疫抑制剂的长时间应用,呼吸机支持治疗为易感因素.结论 注意菌群失调,加强综合治疗,重视真菌感染及时查痰培养和涂片.
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81例急性缺血性卒中患者的临床观察
目的 探讨急性缺血性卒中患者的主要病因及预后情况,从而指导临床治疗.方法 回顾性分析总结81例急性缺血性卒中患者住院时的临床资料.结果 对81例急性缺血性卒中患者诊断准确度为91.36%(74/81),诊断手段为脑CT或脑MRI及其他检查.早期确诊和及时的对症治疗,是预后良好的关键.结论 认清引起的主要病因,尽早确定诊断和及时的综合治疗是急性缺血性卒中预后良好的必要手段.
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无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟疝35例
目的 探讨无张力疝修补术在老年巨大腹股沟疝的应用.方法 回顾性分析2000年1月~2005年11月我院35例老年巨大腹股沟疝的临床资料,总结其临床特点及疝补术的方式.结果 35例病人中除1例因肝硬化腹水复发外,其余均取得了满意治疗效果.结论 无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟疝手术时间短、手术安全、痛苦少、并发症少、复发率低,是老年巨大腹股沟疝首选治疗方法.
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156例小儿支原体肺炎临床分析
在小儿呼吸道感染性疾病中,支原体致病率增高已成共识,其常年散发,病种多样,对各脏器的损害已越来越受到大家的关注,严重危害着儿童的健康.现将我院2005年收治的肺炎支原体IgM抗体阳性的156例患儿的临床资料分析如下:
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输卵管结扎术后异位妊娠201例
女性绝育术是计划生育工作的重要措施之一,随着计划生育工作的普遍开展,我国女性绝育人群逐年增加,随之而来的绝育术后输卵管妊娠发病率有逐年上升趋势.为此,我们对我院自1998年5月~2005年5月收治的325例输卵管妊娠患者的临床资料进行了回顾性临床分析,其中有输卵管结扎史者201例(占61.8%),术后均经病理检查证实.现总结报告如下:
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利多卡因、润滑止痛胶减少气管插管应激反应的疗效观察
目的 探讨局部应用利多卡因、气管导管涂抹润滑止疼胶对气管插管时应激反应的疗效.方法 ASAⅠ-Ⅱ级须行气管插管麻醉的患者50例,随机分为A组:2%利多卡因喷咽喉,气管导管前端(包括气囊)均匀涂抹润滑止痛胶;B组为对照.观察插管、清醒吸痰、气囊放气、拔管各时段的气道反射与血流动力学变化.结果 A组在各观察时段疗效明显优于B组.结论 气管内操作应用利多卡因润滑止痛胶可以明显减轻应激反应.
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口服米非司酮紧急避孕227例
目的 探讨单次小剂量口服米非司酮用于紧急避孕的效果,正确掌握用药时间,避免用药失败发生.方法 按需求者自述房事后时间自然划分为72h内来诊即服药和72h后来诊服药者两组,以服药后发生妊娠例数的百分比作对照,进行比较.结果 72h后服药者发生妊娠数明显高于72h内用药者.结论 米非司酮是孕激素的拮抗剂,它可以干扰月经周期的各个内分泌环节,从而达到避孕效果,但是服药时间应在房事后72h内,以避免着床与服药同步进行的避孕失败.
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笑气吸入在人工流产中的应用
目的 探讨笑气吸入麻醉用于人工流产的镇痛效果,安全性及对宫颈的扩张作用. 方法 选择要求人流而无禁忌证的早孕妇女300例,随机分为研究组和对照组,比较两组的镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间等.结果 研究组的镇痛效果及宫颈松弛度明显好于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 笑气吸入用于人工流产安全性好,无痛苦,能有效扩张宫颈,减少人流综合征的发生,缩短手术时间,易被孕妇接受.
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轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢单侧关节置换术39例
腰-硬联合麻醉(CSEA)是将腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)两者合二为一,既发挥了腰麻的特点,又保留了硬膜外麻醉的优点,因此越来越受到麻醉医生的重视,广泛应用于临床.在此基础上我们对39例高龄患者下肢单侧关节置换手术采用轻比重液单侧腰麻,效果满意,现报告如下.
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18例2型糖尿病低血糖临床分析
目的 探讨2型糖尿病低血糖症的治疗及预防.方法 回顾性分析18例2型糖尿病低血糖患者的临床资料.结果 18例患者静脉滴注葡萄糖后血糖恢复正常,遗留痴呆症在1例,无一例死亡.结论 低血糖症是可以通过及时发现和救治而避免严重后果的,但关键在于预防.
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创伤性膈肌破裂14例诊治
目的 提高创伤性膈肌破裂的诊疗技术.方法 回顾分析14例膈肌破裂患者的临床资料,总结诊断要点和治疗措施,给予膈肌修补手术14例.结果 治愈13例,转出1例.结论 创伤性膈肌破裂早期行手术修补可提高治愈率.
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维生素E两种用法佐治新生儿硬肿症的对比研究
目的 观察维生素E两种不同用法治疗新生儿硬肿症的疗效.方法 对我科2000年1月至2005年4月收治的新生儿硬肿症100例,随机分为维生素E擦浴组和肌肉注射组,其中擦浴组60例,肌肉注射组40例.两组均采用保暖、抗感染等综合治疗.结果 擦浴组总有效率93.3%,明显高于肌肉注射组的70%,且擦浴组硬肿消失平均时间为(3.0±1.25)d,较肌肉注射组(4.0±1.65)d为短,两组差异有统计学意义.结论 维生素E擦浴治疗新生儿硬肿症疗效好,且避免了肌肉注射不易吸收的缺点,方法简便、易行,临床可推广应用.
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辛伐他汀对老年冠心病患者血清C反应蛋白水平的影响
2004年4月~2006年3月我院收治老年冠心病患者84例,应用辛伐他汀进行治疗,以观察其对C反应蛋白(CRP)的影响.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病29例
目的 观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法 对58例临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予血糖控制,低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用缬沙坦,治疗组在缬沙坦的基础上联合胰激肽原酶.结果 两组均能减少24 h尿蛋白总量和UAIb/Cr,治疗组较对照组效果更明显,且无不良反应.结论 胰激肽原酶联合缬沙坦能更有效的治疗糖尿病肾病,值得临床应用.
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米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠
目的 探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果.方法 将要求保守治疗的异位妊娠患者200例随机分成两组,两组均符合保守治疗的条件.分别为采用甲氨蝶呤加用大剂量米非司酮组、单用甲氨蝶呤组.结果 我们对两组腹痛缓解或消失时间,阴道流血减少至停止时间,血β-人绒毛膜促性腺素(β-HCG)下降情况及两组治愈率进行比较,差异均有统计学意义.结论 加用大剂量米非司酮,可缩短病程,提高药物治疗的成功率.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡出血41例疗效观察
目的 评价泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 82例消化性溃疡出血患者随机分为两组,各41例.治疗前均经胃镜检查证实为消化性溃疡出血.治疗组:泮托拉唑注射液40 mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次,出血停止后改为口服;对照组:西咪替丁0.6g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日2次,出血停止后改为口服.观察患者呕吐咖啡色液体、解柏油样便停止时间及脉搏、血压.结果 泮托拉唑治疗组止血作用明显,显效率85.4%、总有效率95.1%,明显优于西咪替丁的51.2%和63.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效好,安全性高,值得临床推广.
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不同剂量维生素C对肝炎病人治疗作用的比较
目的 回顾性观察维生素C的常用量和大剂量对肝炎病人症状改善和肝功能复常的不同作用.方法 选择症状和肝功能异常基本相同的肝炎病人200例,分为常用剂量组100例,大剂量组100例.大剂量组:>15岁,每日4~6g,<15岁150mg/(kg·d).加入10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴关.常用剂量组做对照.治疗结束分析疗效.结果 两组的症状消失,转氨酶及黄疸的复常方面,大剂量组明显优于常用剂量组(P<0.05).结论 研究结论提示大剂量维生素C对肝炎有治疗作用.
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盐酸吗啡控释片控制中重度癌痛疗效观察
目的 观察盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人的治疗效果.方法 选择60例不同病种中重度病人,经一、二阶梯止痛失效后应用盐酸吗啡控释片,观察其疗效及副作用.结果 总有效率100%,副作用为便秘、轻度头晕、恶心、呕吐,但可自行缓解或对症治疗缓解. 结论 盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人止痛效果明显,镇痛时间长,服用方便,副反应小,临床上合理应用可作为中重度癌痛病人首选的三阶梯止痛用药.
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疏血通与尼莫地平治疗脑梗死48例
2004年1月至2005年12月,我们将疏血通注射液与尼莫地平片联合应用治疗急性脑梗死患者48例,取得满意疗效,现报告如下.
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美能与拉米夫定治疗乙肝肝纤维化30例
目的 观察美能与拉米夫定联合用药对抑制肝纤维化的作用.方法 门诊及住院患者60例,随机分为治疗组及对照组,采用美能与拉米夫定联合用药治疗和一般性治疗,疗程6个月.结果 治疗组HBV DNA转阴率明显高于对照组,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)水平明显下降.结论 美能联合拉米夫定治疗乙肝,抑制乙肝病毒复制的同时,减缓了肝组织的炎症过程及肝纤维化过程,从而阻止了肝脏向肝硬化的转变.
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复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察复方丹参滴丸对老年不稳定型心绞痛的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 选取182例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(91例)和对照组(91例).观察两组的临床疗效和血流动力学的变化.结果 治疗组总有效率93.4%,优于对照组的80.2%(P<0.05).治疗组血流动力学的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广.
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降纤酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死
降纤酶主要是通过改善脑血流来恢复缺血的脑细胞功能.由于神经细胞对缺血极为敏感,随着缺血程度增加,在某种程度上等待恢复血流来达到治疗效果的时间是有限的,并且由于血流恢复和氧供应,大量自由基产生又进一步加速脑细胞损害,而依达拉奉由于能清除自由基,因此成为抑制神经细胞死亡,阻止脑梗死进一步扩大的脑保护剂.我院自2005~2006年采用降纤酶联合依达拉奉治疗72例急性脑梗死患者,取得较好的效果,现总结如下:
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痰热清联合头孢曲松治疗急性支气管炎临床观察
自2004年1月至2005年12月,我科以痰热清注射液联合头孢曲松治疗急性支气管炎120例,取得了满意疗效,现报告如下.
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超声定标法衰减定量分析的实验研究
超声检查肝脏是临床应用常见的影像学方法之一.尤其对均匀性脂肪肝衰减图像更有其前段回声亮密后段减弱之特征,虽然为临床诊断脂肪肝提供了重要的依据,但受超声仪器前后处理因素的影响使诊断结果重复性差,故不能将肝脏衰减进行量化分析达到定量诊断.针对这一问题我们研究了一种以定标体模模块作为基准的参照物,对超声图像进行对比分析的回声衰减定量分析技术,具有高度的重复性,现将实验研究报道如下.
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多普勒参数评价乙型肝炎后肝纤维化
乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化的无创性评估有多种方法,超声是其中一项重要手段,本文重点观察肝纤维化的血流动力学改变,并与活检结果相对照.
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1例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症的超声声像图表现
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种临床少见的常染色体显性遗传的血管结构异常性疾病.此病可累及皮肤粘膜及全身各脏器.其中部分病例可累及肝脏,DSA为诊断该病的金标准,目前超声相关报道较为少见.现将我院近期遇到的1例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症报告如下,并结合文献讨论其特点.
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1例心肌淀粉样变的超声心动图表现(附文献复习)
心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis)是淀粉样蛋白质沉积在肌纤维间、乳头肌内、传导系统、瓣膜及房间隔等部位导致心脏增大、心律失常、心包积液等表现.目前,有关此病的超声表现国内报道甚少.本文通过1例患者的超声心动图特点并结合文献分析,以提高对该病的认识.
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肺炎衣原体与急性呼吸道感染的关系
目的 探讨急性呼吸道感染与肺炎衣原体(Cpn)感染的关系.方法 采用微联免疫荧光方法对109例急性呼吸道感染住院患者及60例正常体检者分别进行Cpn血清学抗体检测.结果 109例呼吸道感染患者中检出Cpn阳性41例(38%)血清学滴度IgG≥1∶512或IgM≥1∶16判断为阳性,提示Cpn引起急性呼吸道感染.60例正常对照IgG血清学滴度均小于1∶512.结论 Cpn是引起急性呼吸道感染的致病因子之一.
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多功能超高倍显微分析仪对非淋菌性尿道炎的诊断价值
目的 研究多功能超高倍显微分析仪在诊断非淋菌性尿道炎中的应用价值.方法 对310例疑似非淋菌性尿道炎病例的泌尿生殖道分泌物标本,用多功能超高倍显微镜分析仪直接镜下检测非淋菌性尿道炎的病原体沙眼衣原体,同时用培养法检测沙眼衣原体作对照.结果 多功能超高倍显微分析仪镜检法和培养法的结果经统计学分析具有较高的一致性(P<0.05,γ=0.80).结论 多功能超高倍显微分析仪在非淋菌性尿道炎的诊断中有较好的应用价值.
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超声心动图评价心肌存活性的研究进展
国外学者早在20世纪70年代就提出心肌梗死(myocardial infraction, MI)区域内存在存活的心肌(viable myocardium).80年代后的研究进一步证实存活心肌由冬眠心肌(hibernating myocardium )和(或)顿抑心肌(stunned myocardium )所组成.
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帆状胎盘、前置血管破裂1例
1 病例报告患者,30岁,因"孕1产0,孕38+1周,阴道流水12 h"于2006年3月7日10∶30入院.查体:体温36.2 ℃,脉搏80 次/min,心率20 次/min,血压130/80 mm Hg.心肺正常,足月腹型,宫高36 cm,腹围100 cm,胎方位左枕前位,头入,胎心率140 次/min.肛查宫口未开,阴道口可见清亮羊水流出,未见血液,无宫缩.血、尿常规正常,羊水结晶(+),B超示胎心率140 次/min,胎盘宫底Ⅱ级,羊水指数(AFI) 18.1 cm,非应力试验(NST)为反应型.