医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠肝内胆汁淤积症患者血清心肌酶检测及其临床价值
[目的]研究妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者心肌酶水平及其临床价值.[方法]选取30例妊娠肝内胆汁淤积症患者及20例正常孕妇,比较血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)和γ谷氨酰转移酶(γ-GT)水平.[结果]ICP组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),谷丙转氨酶,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和γ谷氨酰转移酶(γ-GT)均高于正常对照组(P＜0.05);ICP组间接胆红素(IB)和肌酸肌酶(CK)高于正常对照组,但差异无显著性(P＞0.05).在ICP组患者乳酸脱氢酶和γ-GT与TBA存在正相关(r=3.54,P＜0.05),与TB、DB、IB、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关(P＞0.05);CK与TB、DB、IB、胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关(P＞0.05).[结论]LDH和γ-GT增高可以提示诊断和预后,而CK没有诊断价值.
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氟伐他汀对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响
[目的]观察氟伐他汀对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达、单核/巨噬细胞浸润及肾间质纤维化程度的影响,探讨他汀类药物的抗炎作用机制及对肾脏的保护作用.[方法]72只SD雌性大鼠随机分成假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻术(UUO)组和单侧输尿管梗阻术(UUO)+氟伐他汀治疗组[T-UUO组, 氟伐他汀20 mg/(kg·d)].于术后d3、d7、d10、d14分别处死各组大鼠.用HE及Masson 染色动态观察肾脏病理变化,免疫组织化学法测定MCP-1 的表达和巨噬细胞浸润情况.[结果]UUO组肾小管-间质MCP-1与单核巨噬细胞抗原ED-1表达较SOR组增加(P＜0.05); 在术后各时间点,T-UUO组大鼠肾小管-间质MCP-1、ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较UUO模型组显著减少,但仍高于SOR组(P＜0.05).[结论]氟伐他汀可通过降低MCP-1表达、抑制单核-巨噬细胞浸润,减轻肾间质纤维化而对肾脏有保护作用.
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羊水过少胎心监护无应激试验异常图形与新生儿结局的关系
[目的]探讨胎心监护无应激试验﹙NST﹚异常图形与羊水过少孕妇分娩的新生儿结局的关系.[方法]回顾分析在本院足月单胎头位分娩的1680名孕产妇中,羊水过少140例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～2 d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素.[结果]羊水过少组中NST基线变异消失和NST自然减速等异常常见,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高.[结论]对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关.择期剖宫产不失是处理羊水过少较为安全的手段之一.
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交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症及其防治
[目的]分析交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的原因,并提出具体防治措施.[方法]自1998 年1月至2005年12月共用交锁髓内钉治疗股骨骨折178例,其中股骨中上段67例,中段87 例,下段24 例.对所有病例经5～24个月随访,统计其疗效及并发症发生情况.[结果]共发生各种并发症23例(12.9%) ,其中骨折不愈合6例,骨折延迟愈合5例,感染5例,锁钉断钉1例, 退钉1 例,主钉断裂1例,双下肢不等长2例,股骨颈骨折1例,髓钉进入关节1例,经过治疗, 随访12个月以上,除1例迟发性感染未愈,其余均愈合.[结论]交锁髓内钉治疗股骨干骨折,虽比其他内固定具有较明显的优势,但产生骨延迟愈合、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见.严格掌握手术指征、个体化选材、掌握静力与动力固定、彻底清创是减少并发症的有效措施.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例
[目的]观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.[方法]30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺行椎体成形术,根据术前和术后Denis腰痛分级及服用止痛药情况对疼痛进行评估.[结果]30例病人术后腰背部疼痛均得到有效缓解,均未出现神经损伤症状,均无椎管内渗漏,5例出现椎体前缘渗漏,无严重症状.术后d3均下地行走.随诊1～10个月,27例症状消失,3例疼痛有效缓解,可从事日常活动.[结论]PVP为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供了一种较好的微创治疗方法.
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冠心病患者运动试验早期心率快速增加意义探讨
[目的]探讨平板运动试验早期心率快速增加与冠心病(coronary heart disease, CHD)的关系. [方法]选择122例进行了平板运动试验与冠状动脉造影的胸痛患者,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组中又进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比分析各组平板运动试验开始后第1分钟心率的增加量(ΔHR1minute).[结果]冠心病组ΔHR1minute明显高于非冠心病组(P＜0.01),随着冠脉病变支数的增加,ΔHR1minute逐渐增大,组间差异均有显著性(P＜0.05).[结论]冠心病患者运动试验早期心率快速增加,且ΔHR1minute随着冠脉病变支数的增加而增大,提示ΔHR1minute能反映心肌缺血及冠脉病变程度.
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新型脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折
[目的]探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效.[结果]所有病例椎弓根螺钉置钉及安装均成功.12例行伤椎注射磷酸钙骨水泥(CPC),20例行伤椎注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);均匀充填17例,部分充填9例,其中CPC/PMMA不同程度渗漏11例.VAS疼痛评分由术前平均8.4分恢复到术后平均2.0分(P＜0.001).伤椎cobb角由术前平均30.7°恢复到术后平均11.2°(P＜0.01).伤椎前缘高度与正常椎体比值由术前平均53.57%恢复到术后平均96.70%(P＜0.001).无严重并发症.[结论]新型脊柱外固定器联合PVP治疗胸腰椎骨折效果良好, 值得临床推广应用.
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烟酸对高脂血症兔主动脉斑块面积和MCP-1的影响
[目的]观察烟酸对动脉粥样硬化斑块形成及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响.[方法]将新西兰兔给予高胆固醇饮食8周后随机分为高脂组、烟酸组和对照组.第14周末处死动物进行主动脉病理学检测,酶联免疫吸附法测定MCP-1浓度和半定量逆转录聚合酶链反应测定MCP-1 mRNA的表达.[结果]高胆固醇饮食14周后,兔主动脉内膜较对照组显著增厚,并明显可见斑块形成.烟酸干预6周后胆固醇水平显著低于高脂组(P＜0.05);主动脉内膜厚度小于高脂组,斑块面积也显著小于高脂组(P＜0.01).正常饮食兔的MCP-1水平很低[(61.4±10.2)pg/mL],高胆固醇饮食后显著升高[(227.1±23.0) pg/mL],烟酸干预6周后则显著降低[(164.5±21.7) pg/mL,P＜0.01];血清MCP-1水平与动脉粥样硬化斑块的面积呈正相关(r=0.71,P＜0.01).[结论]烟酸延缓动脉粥样硬化斑块的形成作用可能与其降脂及降低MCP-1水平有关.
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姜黄素对兔皮下脂肪细胞脂联素分泌的影响
[目的]观察姜黄素对脂肪细胞脂联素表达和分泌的影响.[方法]新西兰大白兔腹股沟皮下脂肪细胞以不同浓度姜黄素(5,10,20 μg/mL)孵育24 h,用ELISA试剂盒检测细胞培养上清液脂联素水平,并用RT-PCR方法检测脂联素及其上游因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达.[结果]5,10,20 μg/mL姜黄素分别使兔皮下脂肪细胞脂联素分泌水平较对照组(3.13±0.21μmol/L)增加(3.93±0.26, 4.49±0.34, 5.21±0.39μmol/L).脂联素mRNA表达也较对照组(0.40±0.10)增加(0.55±0.09, 0.66±0.11, 0.80±0.13).姜黄素促进过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的作用与脂联素表达的改变一致,并在20 μg/mL时达到大(1.01±0.15 vs 0.48±0.12).[结论]姜黄素可促进兔皮下脂肪细胞脂联素的表达和分泌,这种作用与其上调脂肪细胞PPARγ表达有关.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石101例
[目的]探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效.[方法]回顾性分析2003年1月至2005年4月接受输尿管镜气压弹道碎石治疗的101 例尿路结石患者.其中双肾结石4例,一侧肾结石合并对侧输尿管结石15例,双输尿管结石10例,一侧输尿管结石68例,膀胱结石3例,尿道结石1例.合并急性肾功能不全4例,孤立肾合并上尿路结石1例,体外冲击波碎石术(ESWL)后石街形成6例.[结果]101例中,腔内碎石成功87例,占86.1%.碎石失败14例,占13.9%,其中6例为肾结石经皮肾穿刺不成功,5例输尿管结石因输尿管镜进镜困难而改开放手术,3例输尿管中段结石因移位至肾盂内而留置双J管后行ESWL治愈.4例急性梗阻性肾功能不全患者,碎石术后2周复查肾功能恢复正常.[结论]输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石具有微创、安全、恢复快等特点,可作为尿路结石的首选方法.
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以血小板减少为主要表现的肾综合征出血热的临床特征
[目的]分析以血小板减少为主要表现的肾综合征出血热(HFRS)的临床及实验室检查特点,以提高诊断水平.[方法]分析40例HFRS的临床特征并检测其外周血象、T淋巴细胞亚群以及骨髓像.[结果]发热、肾功能异常或尿蛋白阳性、异型淋巴细胞见于大多数患者;患者血小板常显著降低,但出血倾向不明显,血小板常在2周左右恢复正常;骨髓中巨核细胞存在成熟障碍和T淋巴细胞亚群异常见于大多数HFRS患者.[结论]以血小板减少为主要表现的HFRS患者,具有不典型的HFRS的其他症状;HFRS患者血小板虽明显降低但出血倾向不明显,不需积极的升血小板治疗;骨髓中巨核细胞成熟障碍和T淋巴细胞亚群的异常常见于HFRS患者,但其对HFRS的诊断意义不大.
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难治性心绞痛30例分析
[目的]总结难治性心绞痛的临床特征, 分析难治的原因,探讨治疗的经验和方法.[方法]回顾性对比分析难治性心绞痛(30例)与非难治性心绞痛(50例)两组患者的临床特征、药物治疗与近期预后的异同.[结果]与对照组相比,难治性心绞痛患者年龄大;陈旧心肌梗死、卒中、外周血管病患病率高;平均血红蛋白低[(107.93±21.7) vs (148.60±16.10) g/L,P＜0.0001],血肌酐水平高[(139.59±73.58) vs (82.84±42.23) μmol/L,P=0.0005],左室射血分数低[(48.17±9.27) vs (57.98±48.17),P＜0.0001].冠状动脉造影左主干病变多(30.00% vs 6.00%,P=0.0097),多支病变多(93.33% vs 72.00%,P=0.0433).院内病死率明显较高(23.33% vs 0%,P=0.0015 ).[结论]难治性心绞痛患者平均血红蛋白低、血肌酐水平高、左室射血分数低;左主干病变、多支病变较多;预后较差,病死率高.
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2型糖尿病患者血清瘦素水平与相关因素的关系
[目的]探讨2型糖尿病患者血清瘦素与多种影响因素的关系.[方法]用ELISA法测定35例2型糖尿病和16例正常对照者的血清瘦素(leptin)浓度,同时测定体重指数(body mass index,BMI)血压,腰围,血脂,血糖,HbA1c等指标.[结果]2型糖尿病患者血清瘦素水平与性别、年龄、BMI呈正相关.女性瘦素水平均高于男性.[结论]血清瘦素受到性别、体型、年龄等多方面因素的共同影响.
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兔脑出血模型中甘露醇脱水作用与剂量-时间的关系
[目的]探讨不同剂量甘露醇在兔脑出血模型治疗中不同时间窗的作用与效果.[方法]应用胶原酶法建立大白兔脑出血模型.在24 h、48 h、72 h、120 h 4个时间段分为三个处理组,分别给予不同剂量甘露醇进行脱水,运用电镜及烘干法观察其脱水效果.[结果]脑出血后脑水肿首先发生于细胞内.甘露醇每日3次常规治疗组及半量治疗组脱水作用与对照组差异有显著性(P＜0.01),而前两者作用相当(P=0.269).甘露醇每日2次治疗组脱水作用较对照组差异无显著性(P=0.622).[结论]小剂量分次使用甘露醇在兔脑出血模型中可以起到确定的脱水效果.
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甲基强的松龙对多发性硬化患者PBMC细胞因子分泌的影响
[目的]多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)发病机制同T细胞异常活化介导的免疫紊乱密切相关.而Th1/Th2类细胞因子的失衡被认为积极参与了多发性硬化的病变过程.本文采集了多发性硬化病人在甲强龙冲击前后的外周血单核细胞(PBMC)进行体外培养,考察其在病情急性期及缓解期Th1/Th2类因子的分泌情况.[方法]收集多发性硬化病人急性期及缓解期外周血PBMC进行体外培养,应用ELISA法检测PBMC培养上清IFN-γ和IL-10含量,同对照健康患者进行比较,并对MS患者治疗前后进行自身对照比较.[结果]14名多发性硬化患者经甲强龙冲击后12名患者有明显或一定程度缓解,MS患者治疗前PBMC上清中IFN-γ含量显著高于对照组(P＜0.05),治疗后MS患者同治疗前比较其PBMC分泌IFN-γ能力显著下降(P＜0.05).[结论]Th1类细胞因子积极参与了多发性硬化的发病过程,甲强龙冲击治疗后降低了Th1类细胞因子的分泌,使病情趋向缓解.
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碱性成纤维细胞生长因子在肌腱细胞增殖中的作用
[目的]探讨不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)对体外培养肌腱细胞增殖和量效关系的影响,并初步估计促增长的佳浓度.[方法]PV-9000 二步法免疫组化细胞定性, MTT法染色,在酶联免疫检测仪上测出不同浓度BFGF组光密度(optical density ,OD)均值.[结果]与对照组OD均值相比:1.0、2.0、5.0、10 、30、40、50 ng/mL BFGF组有显著性差异(P＜0.05);0.5、 20 ng/mL BFGF组无显著性差异(P＞0.05).各组OD均值随BFGF浓度的增加,先逐渐增大(0～5.0 ng/mL),达到峰值后,又逐渐减少(5.0～50 ng/mL).[结论]1.0、2.0、5.0、10 ng/mL BFGF有促进肌腱细胞增殖作用;0.5和20 ng/mL BFGF对肌腱细胞增殖无明显作用;30、40、50 ng/mL有抑制肌腱细胞增殖作用.5.0 ng/mL是促肌腱细胞增殖佳BFGF浓度.
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外周血内皮祖细胞分离和培养的试验研究
[目的]研究从正常健康人外周血中提取内皮祖细胞的细胞形态、成集落数量,细胞数量和活性.[方法]选择正常健康人20例, 用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白(fibronectin) 包被培养板, 用加入生长因子VEGF165和bFGF的1640培基培养细胞,7d后贴壁细胞进行细胞分析.流式细胞仪检测细胞表面抗原CD34和KDR;MTT比色法检测细胞的生长状态;并分析细胞形态和成集落的数量.[结果]体外培养的内皮祖细胞的数量明显增多,活性明显增强.[结论]成人外周血中提取的单个核细胞,在一定条件下可以培养成为内皮祖细胞.
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外伤性暂时性近视的临床特征分析
[目的]探讨外伤性近视的临床特点及其预后.[方法]回顾性研究26例(32眼)外伤性近视患者的临床资料,重点分析其小瞳检影验光、散瞳检影验光、矫正视力和视力恢复时间.[结果]小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视性屈光改变,其中93.8%的外伤眼表现为轻、中度近视.睫状肌麻痹剂散瞳后验光发现所有外伤眼的近视度数均显著减轻甚至消失.经合适的凹透镜矫正后所有外伤眼视力均可达1.0.且大多数可在4周内恢复至伤前视力.[结论]外伤性近视大多数表现为轻、中度近视,经治疗后一般在4周内可以恢复,且预后良好.
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植骨融合加双侧椎动脉外膜剥离治疗椎动脉型颈椎病
[目的]评价植骨融合加双侧椎动脉外膜剥离治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.[方法]对13例CSA行植骨融合加双侧椎动脉外膜剥离术,随访6～36个月(平均20个月).[结果]根据Nagashima疗效评定,优7例,良5,差1例.[结论]植骨融合加双侧椎动脉外膜剥离对交感型CAS有较好疗效.
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人类室管膜瘤中肿瘤干细胞的实验研究
[目的]探讨人类室管膜肿瘤中肿瘤干细胞的存在及意义.[方法]术中取室管膜肿瘤组织,接种于含生长因子的无血清培养基中培养,使其中的脑肿瘤干细胞增殖,并进行有限稀释实验确定肿瘤干细胞比例及增值能力;将所得脑肿瘤干细胞接种于含血清培养基,观察其分化.利用细胞免疫荧光及组织免疫组化法检测脑肿瘤干细胞CD133的表达.[结果]在脑室管膜肿瘤中,只有大约0.82%的细胞能在无血清培养基中存活并悬浮生长,增殖形成克隆性脑肿瘤干细胞球;接种于含血清培养基中后可贴壁分化.体外培养中脑肿瘤干细胞表达神经干细胞的特异性标志物CD133.[结论]室管膜肿瘤组织中存在极少数的脑肿瘤干细胞(大约为0.82%).
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画钟试验和MMSE在轻微肝性脑病诊断中的应用
[目的]探讨画钟实验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对轻微肝性脑病(MHE)诊断的临床意义,为MHE的早期筛查选择简单易行的检测工具提供依据.[方法]采用CDT和MMSE对肝硬化组和健康对照组进行智能检测.[结果]40%的肝硬化患者出现了不同程度的复杂性注意力、短时记忆和精神运动速度的损害,MMSE和CDT分数对比差异均有显著性(P＜0.01);随着Child分级严重程度的增加,MHE患者比例逐渐上升,且C级与A级间差异有显著性(P＜0.01).[结论]CDT和MMSE是临床上对MHE进行筛查的有效工具.
关键词： 肝性脑病/诊断 -
氯沙坦对糖尿病大鼠肾小管间质P38MAPK表达的影响
[目的]探讨P38丝裂原活化的蛋白激酶(P38MAPK)与糖尿病肾病(DN)肾小管间质病变的关系,及氯沙坦对其的影响.[方法]雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组和模型组,后者经STZ诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病模型组和氯沙坦干预组.8周后检测各组大鼠24 h尿蛋白、血肌酐;留取肾组织行HE和MASSON染色,观察肾小管间质损伤指数、肾间质胶原面积;免疫组化检测肾小管间质磷酸化P38MAPK以及TGFβ1表达,并做半定量分析.[结果]①与对照组相比,糖尿病模型组大鼠尿蛋白排泄量、肾小管间质损伤指数和肾间质胶原面积明显增加(P＜0.01);②糖尿病组大鼠肾小管间质磷酸化P38MAPK、TGFβ1表达均显著高于对照组(P＜0.01);③ 氯沙坦组尿蛋白排泄量、肾小管间质损伤程度较糖尿病组减轻,肾小管间质磷酸化P38MAPK、TGFβ1表达较糖尿病组显著下调(P＜0.01).[结论]糖尿病肾病小管间质病变的病理过程中存在P38MAPK的活化;氯沙坦可阻抑糖尿病大鼠肾小管间质P38MAPK活化,下调TGFβ1表达而发挥肾脏保护作用.
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奥曲肽对兔肝缺血再灌注损伤血生化及细胞超微结构的影响
[目的]探讨奥曲肽对兔肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.[方法]将24只新西兰大白兔随机分为假手术组(A组)、肝脏缺血再灌注组(B组)和奥曲肽预适应组(C组).观察三组动物肝门阻断前(T1)、阻断后30 min(T2)、再灌注30 min(T3)、120 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化; T1、T4时点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH) ; T4时点病理形态学和细胞超微结构变化.[结果]B组T2 、T3时点、C组T2时点MAP、HR明显低于A组(P＜0.01),C组T2 、T3时点又明显高于B组(P＜0.05或＜0.01); B组、C组T4时点ALT、AST、LDH均显著高于A组(P＜0.05或＜0.01),而C组又低于B组(P＜0.05或＜0.01); C组病理组织形态学及肝细胞超微结构的损伤较B组轻微.[结论]奥曲肽对兔肝脏缺血再灌损伤有明显的保护作用.
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新生儿血糖紊乱因素分析
[目的]探讨新生儿糖代谢紊乱的相关因素,为临床防治提供依据.[方法]分析1 042例新生儿的血糖监测情况.[结果]1 042例中,共有247例新生儿出现血糖紊乱,其中低血糖症180例,高血糖症33例,二者兼有者34例.血糖异常与出生体重和胎龄呈负相关,轻度窒息患儿以低血糖居多,重度窒息是以高血糖居多,感染组血糖紊乱发生率明显高于非感染组,糖尿病母亲所生的新生儿和患溶血病的新生儿易发生低血糖症. [结论]对高危儿进行动态血糖监测,可及时纠正血糖紊乱,减少后遗症的发生.
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儿茶素对拟衰老大鼠耳蜗氧自由基生成的影响
[目的]观察儿茶素对衰老大鼠动物模型耳蜗氧自由基生成的影响,初步探讨儿茶素对听觉老化的保护效应及其机制.[方法]通过腹腔注射D-半乳糖(D-gal)建立大鼠衰老动物模型,以腹腔注射生理盐水为阴性对照组,检测其听觉脑干诱发电位(ABR)明确衰老动物听力减退情况,检测大鼠耳蜗组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;并观察胃内灌注儿茶素后衰老动物模型上述指标的变化.[结果]衰老模型组大鼠与对照组大鼠相比较,ABR阈值增高,耳蜗组织中MDA含量明显增高,SOD活性明显降低(P＜0.05);儿茶素保护组大鼠耳蜗组织中MDA含量和SOD活性水平较对照组无变化(P＞0.05),而与衰老模型组相比却逆转上述指标变化,并能提高听力(P＜0.05).[结论]氧自由基及其引发的脂质过氧化反应参与了听觉老化过程,儿茶素可能通过提高SOD活性、减少MDA生成发挥清除自由基抗氧化作用,从而改善听觉功能.
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立体定向适形多靶点置管引流术治疗脑出血的临床研究
[目的]寻找一种治疗高血压脑出血的有效方法.[方法]96例高血压脑出血病人,局麻下病人安装CRW型定位头架,行CT扫描,将CT图像转输到Radionic X-刀工作站进行血肿的三维重建和计算血肿量.根据血肿的形状和量选择靶点数目.原则上对于规整长柱型血肿量在20 mL以内的血肿,靶点选择在血肿中下1/3下1～2 cm处;对于形状不规则且量较大的血肿,行三维重建时,尽可能在此血肿腔内建成2～3个较规整长柱状"亚血肿形图像",在每一"亚血肿形图像"内均设一靶点.手术钻孔部位根据血肿的形状而定.原则上按长轴方向入路.一般选择在额纹中部,行横切口.常规钻孔后通过导向仪将1～3根硅胶管送至预定的靶点,先抽出液化的陈旧血,然后用生理盐水1 mL加尿激酶 2万单位每天1次注入血肿腔内,夹闭硅胶管2 h后,行闭式引流,1～3 d后复查CT,血肿消失后拔管.[结果]89例病人(92.7%)手术后1～3 d拔管,且血肿排空量约占总量的90%～95%.前20例病死率为30%(6例死亡),后76例病死率为3.95%(3例死亡).近期优良率为62%,远期优良率为85.2%.[结论]该手术方式除适合神经外科脑出血手术适应证外,尤其适用于不同部位的不规则形的且量较大的脑出血病人.
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前列腺癌内分泌治疗前后血PSA变化的临床意义
[目的]探讨进展期前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗前后前列腺特异性抗原(PSA)变化的临床意义.[方法]测定PCa患者内分泌治疗前和治疗后3、6、12、24个月血清PSA.[结果]治疗后3个月与治疗前相比血清PSA下降明显.治疗后6个月达到PSA谷值.[结论]血清PSA可作为判断PCa内分泌治疗效果的标准,血清PSA再次升高(＞4 ng/mL)提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌,是预测生存率的一个独立因素.
关键词： 前列腺肿瘤/治疗 前列腺特异抗原/血液 -
联合应用巴曲酶和依达拉奉对沙土鼠缺血再灌注后凋亡相关基因表达的影响
[目的]探讨联合应用巴曲酶和依达拉奉与单独使用巴曲酶对沙土鼠缺血再灌注后凋亡相关基因表达的影响.[方法]阻断沙土鼠双侧颈总动脉5 min造成前脑缺血再灌注模型, 并将其随机分为假手术组、对照组、巴曲酶组、巴依联合治疗组.采用免疫组织化学法检测沙土鼠缺血再灌注不同时间内海马CA1区Bcl-2和Bax表达水平.[结果]联合使用巴曲酶和依达拉奉后,Bcl-2表达明显增加,Bax表达明显降低,阳性细胞数在各时间点与巴曲酶组、对照组比较差异有显著性(P＜0.05);Bcl-2、Bax阳性细胞数在巴曲酶组0～24 h时间点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在0～24 h时间点与48～72 h时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05);Bcl-2、Bax阳性细胞数在巴依联合治疗组0～48 h时间点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在0～48 h时间点与72 h时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合应用巴曲酶和依达拉奉较单独使用巴曲酶可明显减少脑缺血再灌注后神经细胞的凋亡,发挥脑保护作用;且可延长巴曲酶治疗的时间窗;其机制可能与Bcl-2表达的增强及Bax表达的抑制有关.
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2 200名不孕症患者病因分析
[目的]探讨不孕症病因的变化以指导相应的预防和治疗.[方法]分析2 200名不孕症类型及病因的变化.[结果]①继发不孕症比率明显提高;②输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素的比例分别为40.1%、30.05%、33%和32.77%;③继发不孕症患者性伴侣明显多于原发不孕(P＜0.05);④宫颈炎发病率为34.4%,11.2%患者有过异位妊娠病史,盆腔结核占6.2%,宫颈分泌物解脲支原体(UU)感染率64.25%,沙眼衣原体(CT)感染率为7.86%.[结论]输卵管性因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及男性因素是不孕症的主要原因,继发不孕症增多与婚前越来越开放的性行为有关.
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美多丽-P在近视儿童散瞳验光中的应用价值
[目的]探讨美多丽-P在近视儿童散瞳验光中的应用价值.[方法]对54例年龄5～12岁近视儿童患者,先用美多丽-P散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检屈光度,第二天改测,再用1%阿托品滴眼液滴眼每日3次,连用3 d后再用同一电脑验光仪检测,对比分析屈光度变化.[结果]美多丽-P散瞳后球镜均值与阿托品比较差异有显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性.[结论]12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中美多丽-P仍不能取代阿托品,但对儿童散光检测,弱视、眼底病检查及12岁以上儿童验光配镜提供了方便.
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肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用
[目的]评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的必要性和重要性.[方法]收集本院呼吸内科2004年和2005年住院病人的临床资料,并对2005年的患者进行肺功能测定.用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)＜70%作为判断COPD的标准,并根据FEV1占预计值的百分比进行分级,调查COPD诊断过程中肺功能测定情况以及COPD的患病率和漏诊率.[结果]2004年783例病患中行肺功能测定者151例(19.3%),临床诊断COPD 181例(23.1%),其中行肺功能测定64例(35.4%).2005年入选862例患者,临床诊断COPD 205例(23.8%),其中行肺功能测定66例(32.2%).而进行肺功能检测后诊断COPD 396例(45.9%),漏诊率达48.2%.396例COPD患者中仅130例(32.8%)行肺功能检测,其中Ⅰ级病患肺功能检测率12.2%,漏诊率97.6%.[结论]COPD患病率高,但住院的COPD病人有漏诊现象.肺功能检查对提高COPD诊断和防治水平具有重要的意义,有必要成为住院病人的常规检查,尤其对呼吸科病患.
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白内障手术对高龄患者泪膜的影响
[目的]了解白内障手术对高龄患者泪膜的影响.[方法]随机抽取行白内障手术的高龄老年性白内障患者(年龄＞80岁)48例(60只眼),分别于术前,术后1、3、7、30、90及180 d行症状调查、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmmer Ⅰtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(FL).[结果]与术前相比,术后3个月内主诉眼部不适症状的患者较术前明显增加;术后1个月BUT明显缩短,术后1周 SⅠt明显增加,术后3个月FL明显增高(P＜0.05);术后3个月BUT,术后1个月SⅠt,术后半年FL恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性(P＞0 05).[结论]白内障手术在一段时期内可影响泪膜的稳定性,高龄患者的术后恢复时间较长,应注意术前对高龄患者的泪膜功能检测和术中、术后对泪膜的保护.
关键词： 白内障摘除术/副作用 泪器 -
高频超声分级加压法诊断阑尾炎的临床价值
[目的]评价高频超声分级加压法诊断阑尾炎的临床价值.[方法]回顾性分析69例临床怀疑阑尾炎患者的超声诊断,与手术及临床随诊结果为金标准进行对照.[结果]超声检查诊断阑尾炎的敏感性68%,特异性97%,准确性84%,阳性预测值96%,阴性预测值73%.[结论]超声是阑尾炎诊断的方法之一,具有简便、实时、价廉、方便随诊的特点,目前已成为阑尾炎诊断的常规方式.
关键词： 阑尾炎/超声检查 -
葛根素对COPD大鼠气道炎症及气道重塑作用的研究
[目的]探讨葛根素腹腔注射对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型炎症、抗氧化及气道重塑的影响.[方法]采用熏吸香烟加气管内注射脂多糖的方法建立大鼠COPD模型,并采用病证相结合的方法分别建立气虚、阴虚、血瘀证COPD模型,测定大鼠血清TNF-α、ET-1、肺泡盥洗液IL-8、肺组织匀浆SOD以及支气管平滑肌厚度及其变化.[结果]模型组的TNF-α、ET-1、IL-8、SOD与正常组相比有显著差异(P＜0.01);治疗组TNF-α、ET-1含量明显低于模型组含量,有显著差异(P＜0.05),血瘀治疗组的TNF-α含量明显低于模型组含量,有显著差异(P＜0.05),ET-1含量明显低于模型组含量,但无统计学差异(P＞0.05).各治疗组的IL-8含量明显低于模型组含量,有显著差异(P＜0.05);SOD含量明显高于模型组,有显著差异(P＜0.05).各治疗组之间的TNF-α、ET-1、IL-8、SOD含量两两对比,都未见明显差异(P＞0.05);各治疗组的支气管平滑肌厚度明显小于模型组支气管平滑肌厚度,有显著差异(P＜0.05),各治疗组之间的支气管平滑肌厚度两两对比,都未见明显差异(P＞0.05).[结论]葛根素能减少大鼠COPD模型炎症介质的释放,具有抗氧化、抑制气道重塑的作用.
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C-反应蛋白检测在小儿危重症诊治中的应用价值
[目的]探讨C-反应蛋白(CRP)在儿科危重症诊治中的应用价值.[方法]住院患儿经小儿危重病例评分分为危重组与非危重组,分别于入院时、住院3 d、7 d抽血检测CRP值.[结果]CRP阳性率危重组与非危重组分别为89.7%与86.2%,无显著性差异.但CRP值危重组94.97±13.32 mg/dl明显高于非危重组25.34±7.59 mg/dl,P＜0.01.且危重组死亡病例CRP值进行性增高,提示病情恶化.危重存活病例及非危重病例CRP值逐渐降低.[结论]CRP检测对危重病例早期诊断是一项简易而灵敏的指标,并对疗效与预后判定有帮助.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价
[目的]评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.[方法]采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和12例锁骨远端骨折(NeerⅡ型),锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例.[结果]28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症.[结论]锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法.
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肾盂切开结合内窥镜取石治疗复杂性肾结石58例
[目的]探讨治疗复杂肾结石的合理手术方式.[方法]回顾性分析58例复杂肾结石采用肾盂切开结合内窥镜取石治疗的临床资料.[结果]所有病例术后无结石残留,患肾功能不同程度改善,无肾积水加重及肾萎缩.[结论]肾盂切开结合内窥镜取石治疗复杂肾结石具有出血少,结石残留率低,肾功能损害小及并发症少的优点.
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复方七叶皂药凝胶治疗DKA连续输液所致静脉炎
[目的]观察复方七叶皂药凝胶(利百素)治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)连续输液所致静脉炎的的临床疗效.[方法]将62例DKA连续输液所致静脉炎患者随机分为观察组(利百素治疗组)和对照组(50%硫酸镁治疗组).[结果]观察组静脉炎的治疗效果明显优于对照组.[结论]利百素能有效地治疗DKA连续输液所致静脉炎.
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超声检查预测产后出血的临床价值
[目的]建立产后子宫超声评估的正常参数,旨在及时预测产后出血的发生以指导临床.[方法]对100例足月顺产初产妇于产后24 h内及产后42 d行经腹超声动态观察,分别测量子宫肌壁厚度、宫腔分离大小、膀胱充盈度及子宫体长、宽、厚.同时记录产后24 h内的出血量.[结果]产后24 h内的出血量与胎盘娩出后宫腔分离大小及产后42 d的子宫复旧成正相关性(P＜0.05),而与胎盘娩出后胎盘附着面宫壁厚度、膀胱充盈度之间无明显的相关性(P＞0.05).并发病理性产后出血发生率为9%(9/100).91例经阴道分娩超声监测宫腔分离的95%可信区间为5.8～6.4 cm,产后42 d子宫体长、宽、厚的95%可信区间分别变动在5.1～5.5 cm、4.8～5.2 cm、4.1～4.5 cm之间.[结论]常规产时及产后超声监测宫腔分离和子宫体复旧情况有助于及早发现产后出血的原因,并了解其发展及转归,从而有利于临床采取相应措施.
关键词： 产后出血/超声检查 -
OKT3在肾移植加速性排斥反应中的应用
[目的]探讨肾移植术后加速性排斥反应的早期诊断及其疗效.[方法]回顾性分析本院5例肾移植术后加速性排斥反应患者的诊疗情况.[结果]4例经OKT3冲击,3～10 d后逆转,且无肺水肿、感染等严重并发症.另外1例仅予激素冲击,于术后12d出现移植肾破裂,及时行移植肾切除术.[结论]早期诊断并合理应用OKT3,结合血液透析及支持治疗,能有效逆转移植肾加速性排斥反应.
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胰腺损伤的诊断与治疗
[目的]探讨胰腺损伤的诊断与治疗.[方法]回顾分析本院手术治疗胰腺损伤19例的临床资料.[结果]术前诊断11例,术后诊断8例.Ⅰ级损伤3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.术后发生假性胰腺囊肿2例,胰瘘3例,胰腺炎1例,腹腔脓肿1例,切口感染5例,治愈17例,死亡2例.[结论]胰腺损伤常合并有其他脏器损伤,病情复杂易造成漏诊,同时其并发症发生率高.临床上结合病史,淀粉酶,动态B超及CT检查,有助于胰腺损伤的早期诊断.胰腺损伤的类型较多,治疗上实行个体化手术方式,剖腹探查术中仔细探查十分重要.以清创、止血、引流、保存胰腺功能为基本原则.胰腺损伤及手术后的并发症是导致其死亡的主要原因之一,应积极防治并发症,降低病死率.
关键词： 胰腺/损伤 -
脊髓钳夹型颈椎病一期前后路联合手术的围手术期护理
[目的]探讨围手术期护理在一期前后路联合减压术治疗脊髓钳夹型颈椎病中的作用.[方法]自2003年1月至2006年12月,本院收治脊髓钳夹型颈椎病患者32例,施行一期前后路联合减压术治疗,采用规范系统的围手术期护理.[结果]患者的信心明显增强,恢复快,并发症少,住院时间明显缩短.[结论]颈椎一期前后路联合减压手术较单一的前或后路手术复杂,护理困难,采用规范、系统、科学的围手术期护理方式,能进一步减少手术后并发症的发生.
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交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折18例临床疗效分析
[目的]探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧,疗效及并发症.[方法]应用顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折18例,除1例为陈旧性骨折外余为闭合性新鲜骨折,股骨干横形骨折3例,斜形骨折7例,粉碎性骨折8例;无合并其他部位骨折.[结果]平均随访10个月,骨性愈合临床愈合17例;骨延迟愈合1例.本组病人无感染、髓内钉无折弯和折断,骨折无畸形愈合.[结论]交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗股骨干骨折较好的固定方法.
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围术期心理干预对功能性鼻内窥镜手术患者情绪的影响
[目的]探讨围术期对功能性鼻内窥镜手术患者的不良情绪实施心理干预的临床效果.[方法]60例鼻内窥镜手术患者随机分成两组,干预组30例对其进行手术室围术期心理干预,对照组30例由病室护士做常规心理护理,比较两组患者病室、临手术时的脉率、血压及情绪变化.[结果]心理干预组与对照组比较,患者循环系统平稳,情绪稳定,差异有显著意义(p＜0.01).[结论]有效的心理干预有利于缓解患者消极情绪,满足患者心理需要,提高术中疼痛阈限,使患者处于佳心理状态接受手术.
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糖尿病高血压对冠状动脉病变的影响
[目的]通过对冠心病并糖尿病高血压患者行冠状动脉造影,分析探讨其相关性及预后.[方法]对52例冠心病并糖尿病患者行冠状动脉造影,其中同时伴高血压28例(B组),不伴高血压24例(A组),结合临床表现、心电图、活动平板心电图、24 h动态心电图(Holter)、经皮冠状血管造影(CAG)等诊疗结果进行分析讨论.[结果]16例心肌梗死和36例已确诊为冠脉缺血患者,冠状动脉造影结果提示:心肌梗死后的患者无论有无心绞痛其冠状动脉多支病变的阳性率高于无心肌梗死的患者,有心绞痛症状患者的冠状动脉病变阳性率高于无心绞痛患者.B组冠状动脉多支病变高于A组(P＜0.05).[结论]糖尿病患者冠状动脉狭窄是冠心病的主要病理变化,糖尿病并高血压是冠心病更危险的发病因素,合并冠心病的诊疗效果及预后较差.
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开放复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折(附25例报告)
[目的]探讨不稳定型骨盆骨折的手术治疗方法和效果.[方法]25例骨盆骨折按Tile分类,其中B2型5例,B3型9例及C型11例,选用不同手术入路显露后,单独或合并使用重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析.[结果]25例中21例获得随访,随访时间7个月至5年,平均3.2年.2例切口延迟愈合,骨折均获愈合,肢体和关节功能恢复良好.[结论]开放复位内固定是治疗不稳定型骨盆骨折的有效方法,合理选择手术入路和内固定方式,可获满意疗效.
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低体重儿的术中护理对策
[目的]提高对早产低体重儿手术中的护理质量与水平.[方法]13例胎龄＜37周、出生、体重＜2 500 g的低体重儿需手术的患儿,采取做好术前准备,密切观察病情,配合术者,准确给予和记录输入液量和药量,加强呼吸循环管理,维持体温相对恒定的护理措施.[结果]术中护理配合密切无误,患儿生命体征无明显异常,无一例术中意外,10例痊愈,3例术后中毒性休克死亡.[结论]做好患儿呼吸、循环管理,重视体温护理为重点的综合措施是早产低体重儿手术护理的要点.
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脑干出血42例临床及预后分析
[目的]探讨脑干出血患者的预后与出血部位、出血量、并发症之间的关系.[方法]回顾分析本院经脑CT或MRI确诊的42例脑干出血患者的基本情况.[结果]死亡18例,恶化5例,好转13例,痊愈6例.其中,桥脑出血27例,死亡11例(40.7%);中脑出血2例,死亡0例;延髓出血1例,死亡1例(100%);桥脑、中脑、延髓均有出血量者12例,死亡6例(50%).出血量＜5mL(24例)死亡8例(33.3%),＞5 mL(18例)死亡10例(55.6%).42例在发病过程中有11例出现肺部感染,其中死亡5例(45.4%),有9例出现上消化道出血,其中死亡5例(55.6%),血糖升高10例,死亡5例(50.0%).[结论]脑干出血的预后与出血部位、出血量、并发症密切相关.
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昆明山海棠配合中药方剂治疗口腔扁平苔藓92例临床观察
[目的]比较两种方法治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.[方法]92例OLP病人随机分成治疗组和对照组各46例,治疗组采用昆明山海棠和中药方剂治疗,对照组单用昆明山海棠治疗,治疗两个月,比较两组疗效.[结果]治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).[结论]昆明山海棠配合中药方剂治疗OLP疗效显著.
关键词： 扁平苔癣 口腔/中西医结合疗法 -
急性胰腺炎血清降钙素原早期测定的临床意义
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清降钙素原水平对预后的影响.[方法]对126例患者按发病后20～24 h所抽血查血清降钙素浓度分为低浓度组,中浓度组,高浓度组3组,并对各组患者住院期间发生休克、弥散性血管内凝血、上消化道出血及病死率进行比较分析.[结果]高浓度组并发症发生率及病死率显著高于中浓度组,低浓度组无严重并发症.[结论]血清降钙素原可作为AP早期判断预后的指标.
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24例急性自发性脑干出血卒中单元治疗模式的效果观察
[目的]探讨急性自发性脑干出血卒中单元治疗模式的临床应用及效果.[方法]急性自发性脑干出血患者47例,其中2004年2月至2006 年4月收治的24例脑干出血患者按已建立的卒中单元治疗模式治疗为观察组,与2001年2月～2003年4月23例脑干出血患者常规治疗的对照组比较.观察两组的住院时间、病死率、合并症、出院2个月残障评价、GCS评分.[结果]观察组较对照组平均住院日缩短10.1 d,病死率降低了35.14% ,并发症降低了35.14% ,致残率降低了27.17%,GCS评分提高4.49分,差异均有显著性(P＜0.01).[结论]卒中单元治疗模式能减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量.
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肝癌肝移植的临床观察(附16例报告)
[目的]探讨中晚期肝癌肝移植的价值及预后.[方法]对本中心行肝移植及辅助化疗的16例肝癌的临床资料进行回顾性分析.[结果]全部16例患者均顺利渡过围手术期,2例胆管细胞癌分别于术后3个月、6个月肝癌复发.1例原发性肝癌于术后3个月死于颅内转移,另1例术后12月肝癌复发.余12例随访期间均无瘤生存.[结论]肝移植是治疗中晚期肝癌的有效方法之一,术前、术中及术后的序贯化疗,术中严格的"无瘤原则"以及术后免疫抑制剂的合理应用是预防肿瘤复发的有效手段.
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孕三烯酮与米非司酮对子宫内膜异位症伴不孕症患者术后妊娠率及复发率的影响
[目的]探讨孕三烯酮与米非司酮应用于子宫内膜异位症术后对妊娠率及复发率的影响.[方法]将60例子宫内膜异位症伴不孕患者分为三组,单纯手术组、术后孕三烯酮组口服2.5 mg,2次/周,术后米非司酮组口服12.5mg/日,均连续3个月.观察并比较三组的3、6、12个月的妊娠率及复发率.[结果]治疗后3个月米非司酮组和单纯手术组妊娠率均为20%(4/20),高于孕三烯酮组的5%(1/20)(P＜0.05);治疗后12个月孕三烯酮与米非司酮组总妊娠率分别为65%(13/20)、60%(12/20),明显高于单纯手术组35%(7/20);治疗后12个月未孕患者三烯酮组无一例复发,米非司酮组和复发率为25%(2/8).单纯手术组复发率38.5%(5/13),三组两两相比均具有显著差异(P＜0.05).[结论]孕三烯酮与米非司酮应用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗提高妊娠率效果显著,但米非司酮组较孕三烯酮组复发率高.
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小儿肺炎并败血症62例临床分析
[目的]了解以肺炎为原发疾病的患儿并发败血症的临床特点,血培养及药物敏感情况,探讨肺炎和败血症之间的关系.[方法]采用回顾性研究方法对本院近一年来收治的62例血培养阳性的肺炎并败血症患儿的临床特点及血培养和药敏情况进行分析.[结果]在62例患儿中≤1岁婴儿占72.58%(45/62),有营养缺乏性疾病的占64.52%(40/62),有先天性基础疾病的占40.32%(25/62).所有患儿中70.97%的有发热表现,且多有精神差、纳差、肝脏肿大.血培养检出菌株中以革兰阳性球菌多占69.35%(43/62),且以表皮葡萄球菌多,革兰阴性杆菌17株占27.42%,以嗜麦芽窄食单胞菌多.[结论]婴幼儿有营养缺乏性疾病及先天性基础疾病者机体免疫功能低下,从而导致肺部感染易向全身扩散并发败血症.且小儿肺炎并败血症时临床表现缺乏特异性.
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促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响
[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)患者免疫功能等方面的影响.[方法]将48例CRF随机分成3组,每组各16例.A组:采用透析和EPO治疗;B组:单纯采用EPO治疗;C组:为对照组,不采用透析及EPO治疗.同时观察3组患者治疗期间T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化及感染发生率.[结果]A、B两组患者治疗8周后, CD3、CD4及CD4+/CD8+比率显著升高,与对照组相比差异有非常显著性.[结论]EPO可以提高CRF患者的免疫功能,降低患者的感染率.
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氟比洛芬酯用于乳腺癌术后自控镇痛
[目的]探讨氟比洛芬酯用于乳腺癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.[方法]150例乳腺癌,分为两大组:Ⅰ组(非超前镇痛组)和Ⅱ组(超前镇痛组).Ⅰ组又分为a、b、c三组,Ⅱ组分为a、b两组,各小组均30例;两大组中a组为芬太尼少剂量组,其药盒配方为芬太尼为0.5 mg/100 mL ;b组为氟比洛芬酯组,其药盒配方为氟比洛芬酯总量为150 mg/100 mL;c组为常规对照组;其药盒配方为芬太尼为1 mg/100 mL;各小组的PCIA的负荷量均为0,持续量均为2 mL,PCA量为2 mL.术后记录疼痛评分,呼吸频率、血压及镇静状态,并观察恶心呕吐及尿潴留等副作用.[结果]①各小组病人血压、心率及呼吸频率、脉搏血氧饱和度在术后48 h内无显著性差异,且无一例出现呼吸、循环功能的抑制.②镇痛效果观察:超前镇痛组中Ⅱa组、Ⅱb组与常规对照组Ⅰc组比较差异无显著性(P＞0.05);③不良反应观察:氟比洛芬酯组的不良反应明显少于芬太尼少剂量组和常规组(P＜0.05).[结论]采用氟比洛芬酯3 mg/h进行乳腺癌术后镇痛,且联合术前预先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,既可以达到满意的镇痛效果,又可明显减少使用吗啡类药物引起的过度镇静、恶心呕吐、尿潴留等副作用.
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羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎的疗效观察
[目的]观察羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎的疗效.[方法]将门诊4～6岁儿童鼻窦炎患儿80例随机分成两组.A组,口服阿奇霉素,10 mg/(kg·d),一次/日,连服3 d后停用4 d,再连服3 d,2%羧甲司坦口服液10 mL/次、3次/天、连服2周.B组,单用阿奇霉素,用法同A组.治疗2周后两组病例疗效比较.[结果]A组的有效率为97.5%,明显高于B组(82.5%),且两组疗效比较差异显著(P＜0.05).[结论]羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎疗效确切.
关键词： 鼻窦炎/药物疗法 羧甲半胱氨酸/投药和剂量 -
重症肺炎患儿血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α变化及临床意义
[目的]探讨重症肺炎患儿血浆白细胞介素-11(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及临床意义.[方法]采用酶联免疫法对177例入住PICU的重症肺炎患儿,20例健康体检儿童血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平进行检测.[结果]重症肺炎患儿组血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于健康体检儿童组,差异有显著性(P＜0.01).[结论]重症肺炎患儿血浆IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平升高.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察
[目的]探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响.[方法]选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组:硬膜外自控镇痛,对照组:杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24 h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况.[结果]与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性(P＜0.01),而阴道出血量,差异无显著性(P＞0.05).[结论]硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠.
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运动平板心电图、24小时动态心电图对冠心病的诊断价值比较
[目的]比较运动平板心电图(TET)和24 h动态心电图(DCG)对冠心病诊断的价值.[方法]对41 例疑诊冠心病患者分别做TET、DCG和冠脉造影检查并对结果进行分析.[结果]以冠状动脉造影为金标准,TET和DCG试验阳性率分别为80.5%、58.5%,敏感性分别93.7%、76.7%.[结论]TET和DCG对冠心病诊断的阳性率高,安全无创可作为冠心病诊断的基本方法,三者检查相结合对冠心病诊断价值更大.
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严重脊柱畸形患者腹部脏器超声检查特点
[目的]探讨严重脊柱畸形患者腹部超声检查特点和技巧及临床意义.[方法]对25例严重脊柱畸形患者进行常规腹部超声检查,利用不同超声检查方法,观察腹部各脏器移位及形态、结构变化.[结果]严重脊柱畸形患者肝脏、胆囊、胰腺、脾脏位置和形态变化明显,结构无明显变化;肾脏形态及位置变异很大,部分患者合并畸形.[结论]严重脊柱畸形患者多伴有腹部脏器移位及形态的变化,掌握其腹部超声检查特点和技巧,能缩短检查时间,减轻病人痛苦,为临床提供准确、可靠、有价值的诊断依据.
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EICU主动脉夹层病人的临床观察与护理体会
[目的]观察急诊重症监护室(EICU)主动脉夹层病人的临床特点,寻找相应的护理对策.[方法]回顾性分析2005年3月至2007年1月EICU内收治的23例主动脉夹层病人的临床特点,以及相应的医疗和护理措施.[结果]23例病人中,20例病情好转,3例死亡.[结论]早期明确诊断,积极配合医生做好治疗和抢救,密切观察病情的变化,做好心理护理,是降低病死率、改善预后、赢得外科或介入治疗时间的关键.
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B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用
[目的]评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值.[方法]收集2003年8月至2005年12月52例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术.[结果]52例手术均为一次成功.无漏吸、子宫穿孔及过度损伤等并发症发生.[结论]对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广.
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乙醇对小鼠骨髓三种细胞体外生长和活力的影响
[目的]观察乙醇对小鼠骨髓间充质干细胞(MSC)、粒-巨噬系祖细胞(CFU-GM)和骨髓内皮细胞系(BMEC)体外生长和活力的影响.[方法]设不同体积分数乙醇的细胞培养体系与对照,检测MSC和CFU-GM集落生成率,MTT比色法和台盼蓝排斥试验测定MSC集落培养体系细胞和BMEC细胞的活力和活细胞率.[结果]乙醇体积分数为1.6%时,MSC、CFU-GM集落产率均明显低于对照组(P＜0.05);当乙醇≥0.4%时,MSC集落培养体系细胞的MTT吸光值和活细胞率均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);BMEC的活细胞率明显减低也始于乙醇为0.4%时,但MTT吸光值在0.2%时就明显减低(P＜0.05).[结论]乙醇在培养体系中达一定含量时,对小鼠骨髓MSC、CFU-GM和BMEC细胞具有明显的生长抑制作用或(和)细胞毒性效应,随含量增高效应更显著.
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125例房颤病因分析
[目的]探讨心房颤动(房颤)的病因及防治措施.[方法]对本院内科1 623例住院病人中发生房颤的125例患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]内科住院病人房颤总发生率为7.7%(125/1 623).房颤的病因构成比依次是冠心病、高心病、风心病、肺心病,甲亢性心脏病,特发性房颤等.60岁以上的患者占69.6%(87/125).进行复律治疗13例,抗凝或抗血小板治疗82例.18例患者曾患脑卒中.[结论]房颤病因中冠心病和高心病占主要地位,预防房颤应重点降低冠心病、高血压的患病人数.
关键词： 心房颤动/病因学 -
部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床观察
[目的]探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization PSE)对肝硬化脾功能亢进患者的临床治疗价值.[方法]38例乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者行PSE,根据栓塞面积分3组,≥60%组24例,50%～59%组9例,＜50%组5例.动态观察患者外周血象、肝功能、凝血酶原时间的变化;彩色B超测定门静脉血流速度,脾动脉、脾静脉血流峰值;胃镜观察食管胃底静脉曲张情况.[结果]38例脾功能亢进患者行PSE后,白细胞(×109/L)、血小板(×109/L)在栓塞面积＜50%组、50%～59%组和≥60%组依次增高(白细胞分别为4.01±1.09,10.74±2.03,15.25±2.14;血小板分别为59.7±15.2,108.3±10.1,161.2±38.5),三组两两比较均P＜0.01,同组术前术后比较均P＜0.05或P＜0.01.并发症的发生率与栓塞面积密切相关(P＜0.01),＞80%者均出现并发症(100%).PSE后门脉高压缓解,对肝功能无明显影响.[结论]PSE能明显缓解肝硬化患者门静脉高压、脾功能亢进,是治疗肝硬化脾功能亢进的行之有效的治疗方法之一.其疗效与栓塞面积有关,应根据肝功能损伤程度、门脉高压严重程度来确定栓塞面积,以50%～80%为宜.
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ICU内呼吸机相关性肺炎的相关因素和病原学分析
[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的临床因素和病原菌流行病学资料.[方法]对ICU 128 例机械通气48 h以上患者发生VAP组和未发生VAP组的临床资料进行回顾性分析,并对发生VAP的53例病人采样进行病原菌检查.[结果]VAP组患者年龄、机械通气时间、APACHEII评分、气管切开率及病死率均高于未发生VAP的患者组(P＜0.05或0.01),而Glasgow昏迷评分低于未发生VAP的患者组(P＜0.05).53例VAP患者共分离出65株细菌,其中G-杆菌占72.2%,G+球菌占27.8%.G-杆菌中,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌等为主;G+球菌中以MRSA 、MSSA、凝固酶阴性葡萄球菌为主.[结论]ICU内VAP的发生与患者年龄、机械通气时间、疾病严重程度以及气管切开等相关,VAP的患者病死率高.VAP的细菌谱以革兰阴性杆菌为主,且多为多重耐药菌,其预后较差.
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前列地尔与654-2联用治疗糖尿病足的疗效观察
[目的]观察前列地尔(prostaglandin E1)与山莨菪碱(anisodamine,654-2) 联用治疗糖尿病足的疗效.[方法]前列地尔与654-2联用为治疗组32例,应用甲钴胺为对照组20例,观察治疗前后患者神经生理功能,症状改善程度,下肢动脉血管形态及血流动力学的改变.[结果] 治疗组显效率为87.5%,对照组显效率为55%(P＜0.05);治疗后治疗组糖尿病足分级分度下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后神经电生理功能与治疗前比较均得到明显改善(P＜0.05).[结论] 前列地尔与654-2联用对糖尿病足有较好的疗效.
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小儿急性重症胰腺炎临床特征分析
[目的]探讨小儿急性重症胰腺炎的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平.[方法]对19例小儿急性重症胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.[结果]小儿急性重症胰腺炎可发生于任何年龄,以学龄期儿童多见,男多于女.病因以暴饮暴食多见,起病急骤凶险.腹痛、呕吐、休克为其主要临床表现,白细胞增高,血尿淀粉酶降低,血糖增高,血清白蛋白下降及血氧饱和度降低可作为重症胰腺炎病情凶险的预兆指标.[结论]腹部B超及CT为诊断急性重症胰腺炎的有效手段之一.腹水穿刺、腹水淀粉酶检查可作为诊断之重要手段.内外科配合治疗,尤其早期行外科手术治疗是治愈的关键.
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大剂量乌司他丁治疗重症肺炎的疗效观察
[目的]观察大剂量乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎的治疗作用.[方法]46例急性重症肺炎病人分为治疗组与对照组,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组予大剂量UTI,观察两组的炎性反应指标、血气分析变化及疗效.[结果]治疗组的显效率明显提高,炎性反应指标及血气分析变化明显改善(P＜0.05).[结论]大剂量UTI对重症肺炎与其对肺的保护疗效较好,其佳的用药剂量还有待进一步研究.
关键词： 肺炎/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂/投药和剂量 -
颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察
高血压性脑出血(HICH)是神经科常见病和多发病,病死率居高不下.本院于2001年5月至2006年7月采用颅内血肿微创清除技术,治疗HICH 51例,疗效较好,现报道如下.
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静脉输注脂肪乳引起Bayer ADVIA 2120血细胞分析仪血小板计数误差32例分析
本院应用Bayer ADVIA 2120[1]全自动血细胞分析仪,大大提高了血液检验的准确性和工作效率.但应用中,作者曾发现32例因临床输注脂肪乳引起血小板计数明显增高,导致血小板计数误差.现报道如下.
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经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用
经皮穿刺向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate, PMMA)的椎体成形术(Percutaneous Vertebraplasty,PVP)是近年来快速发展起来的微创新技术,主要用于治疗椎体肿瘤和骨质疏松性椎体骨折所引起的疼痛,由于此技术损伤小,能迅速缓解疼痛,防止畸形加重,已逐渐受到临床医师的重视.作者自2004年8月开始应用此技术治疗了35例脊柱肿瘤患者,其中转移性肿瘤16例,临床疗效满意,结果报道如下.
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个体化手术治疗肝胆管结石133例
肝胆管结石指一级肝门以上肝内胆管结石.由于肝内胆管结石往往存在、胆管狭窄、畸形、梗阻、胆道反复感染、肝实质炎性纤维化,终发展成为胆汁性肝硬化,导致病情复杂.本院1993年3月至2006年3月,对133例肝胆管结石患者根据肝脏不同病变情况采用个体化手术治疗,分别给予1～3级肝胆管切开肝胆盆式Roux-en-y内引流术+肝叶段切除术、胆总管切开取石术+肝叶段切除术、肝胆盆式Roux-en-y内引流术等手术方法,取得了良好治疗效果,现报道如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤176例临床分析
本院2003年8月到2007年2月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤176例,结果分析并报道如下.
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胃肠道间质瘤22例诊治体会
胃肠道间质瘤是一种临床上少见的肿瘤,属于非上皮性,来源于胃肠道黏膜和黏膜肌层的平滑肌组织.由于临床表现各异、诊断较为困难,往往易误诊,而得不到及时的治疗.本院从2001～2006年共收治22例,结果分析报道如下.
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经面罩BiPAP通气在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是临床上常见使用机械通气的病种之一.目前认为,无创通气是COPD 合并呼吸衰竭治疗的重要手段, 其作用主要在于辅助通气泵功能, 缓解呼吸肌疲劳[1,2].无创通气的合理应用可以成功救治相当一部分COPD 急性发作期合并呼吸衰竭患者,使之免于气管插管,进行有创辅助通气.近年来,双水平气道正压(BiPAP)通气治疗因疗效肯定、并发症少、使用简便,已越来越广泛地应用于临床.英国胸科协会BTS(2002)[3]建议:对于重症COPD急性加重期的患者首选无创正压通气.本院使用BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,取得了满意效果,现报道如下.
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小儿颅高压综合征1 087例临床特征分析
小儿颅高压综合征是临床上常见危重症,作者对本院1998～2006年9年间收治的小儿颅高压综合征1087例的临床资料进行分析,结果报道如下.
关键词： 颅内高压 -
2 835份阴道分泌物病原检测方法及结果分析
阴道分泌物检查是妇产科常见检查项目之一,它可为阴道炎的诊断、治疗提供依据.为探讨不同方法的检出效果,了解阴道分泌物中病原体种类与年龄的相关性,本科应用盐水稀碱二步法和多项检查快速染色法检查阴道分泌物病原体,现报道如下.
关键词： 阴道/微生物学 -
妊娠期妇女生殖道感染160例临床分析
妊娠合并生殖道感染对母体妊娠全过程包括胎儿、产前、产程中及产后等随时都有重要影响,可导致流产、胎儿宫内生长受限、早产、低出生体重、新生儿疾病等不良妊娠结局.作者对本院2005年1月至2006年12月门诊及住院确诊妊娠合并生殖道感染的患者作回顾性分析,以探讨妊娠期妇女生殖道感染类型及对妊娠不良结局的影响.
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肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系初探
本文选择2006年1月1日至2006年7月1日在本院呼吸免疫科住院治疗的哮喘发作病例43例,采用肺炎支原体特异性血清抗体检测和咽拭子支原体培养两种方法分析肺炎支原体感染情况.
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儿童专科医院医院感染危险因素分析及预防对策
医院感染监测是医院感染控制的基础,为医院感染管理提供科学依据.为了解和掌握本院医院感染的现状和动态变化,本研究对2002年1月至2006年12月住院病例进行了连续性监测,并将所获资料进行了归纳整理和统计分析,现将结果报道如下.
关键词： 交叉感染/预防和控制 危险因素 -
自制钢针刀与自体红骨髓移植治疗骨不连接
骨不连接是指骨折经过积极治疗6～8个月后仍未达到愈合标准.常用的治疗方法是切开植骨及内、外固定术,植骨材料包括自体骨移植及人工骨移植,都需要再次切开处理骨折断端,甚至更换内外固定,这样创伤较大.本科自1998年2月至2005年3月,对16例骨不连接患者行自制钢针刀剥离自体红骨髓移植治疗,效果满意,现报道如下.
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急症微创内固定治疗三踝骨折脱位
踝关节骨折脱位是踝部常见的骨折,治疗目的是恢复踝关节生物力学稳定性,尽可能减轻其病损程度及患者痛苦.传统的治疗方法很多,但极易引起感染、畸形、骨不连、创伤性关节炎和关节僵硬等并发症.近年来,微创手术治疗踝部骨折越来越引起重视[1,2].自1995年3月至2004年3 月,作者等采用急症微创内固定治疗三踝骨折脱位30例,效果较好.现报道如下.
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心肺复苏后昏迷行亚低温治疗一例的护理
亚低温治疗是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,配合物理降温使病人体温处于一种可控制的亚低温状态,抑制中枢神经系统对外界及各种病理性的刺激,降低新陈代谢从而保护机体.国内外经验表明,心肺脑复苏(CPCR)时人工亚低温是有效的,并可采用选择性头部低温[1].2005年11月本科采用亚低温治疗成功救治了1例心肺复苏(CPR)后昏迷患者,现将有关护理报道如下.
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无创正压机械通气中的相关护理问题与防范措施
无创正压机械通气(Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者应用NIPPV后,能十分有效纠正缺氧和二氧化碳潴留,但相关护理问题不能忽视.2005年10月以来,本科对COPD伴呼吸衰竭病人施行无创机械通气治疗共58例,现将其主要护理问题与措施介绍如下.
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血液净化内瘘管理体会
连续血液净化患者必须建立血管通路,才能使人工肾持续进行.血管通道是患者的生命线,一旦受损就会给患者带来巨大痛苦,甚至危及生命.血液净化通常采用的血管通路有内瘘、外瘘、中心静脉置管等,其中内瘘使用较安全长久.本院从1983年至2006年在血液净化医疗过程中对200多名患者内瘘应用,总结出一套综合管理程序,取得了良好的效果,现报道如下.
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彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理配合
自1989年Perderson等[1]先采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术以来,因该方法具有操作简单、准确、快捷、取材满意、病人易接受、不需麻醉、并发症少等优点[2],已被临床广泛采用.本院自1997年1月至2001年6月对88例前列腺病变患者行彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术[3],取得满意效果,现将手术配合方法报道如下.
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婴幼儿肺功能检测方法及进展
在婴幼儿常见病中,呼吸系统疾病占首位.肺功能检测作为一重要临床检查手段,对于判断呼吸系统疾病的病理生理改变、疾病严重程度及鉴别呼吸系统疾病性质,评估药物治疗效果,指导呼吸机参数合理调整等有着其他检查手段不可替代的作用[1].因受试患儿年龄小不能配合,加之适宜技术及设备的缺乏,测量准确性及重复性差、数据处理等诸多技术方面的问题,阻碍了婴幼儿肺功能检测方法的临床应用.随着潮气呼吸、强迫振荡及阻断等先进技术的广泛应用,婴幼儿的肺功能在顺应性和阻力测定、潮气呼吸测定、肺容量测定、通气功能测定及气道炎症、支气管反应性等方面有了较大的进展.
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过敏性紫癜误诊二例分析
1 病历例1,男,7岁,7 d前在学校上体育课时不小心摔倒在地,臀部先着地,但是d2患儿头顶部,颞部,左前臂出现局限性水肿,分别为2 cm×3 cm,3 cm×4 cm,3 cm×7 cm大小.在某医院门诊就诊两次,分别诊断为外伤和血管神经源性水肿,予以抗生素,抗过敏药及维生素B1治疗,d5,患儿全身性荨麻疹,超过臀部达胸背部,局限性水肿消失,伴呕吐腹痛,就诊本院门诊,查血常规:HB 114 g/L,WBC 8.4×109/L,N 0.71,L 0.25,PT 203×1012/L,尿常规:BIO+,余无异常.大便常规:隐血弱阳性,以"荨麻疹"收入院.入院d2,患儿诉下肢痛,双踝关节出现少许皮肤紫癜,荨麻疹消失,行束臂试验检查,毛细血管脆性试验阳性,按过敏性紫癜治疗一周痊愈.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
