医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双J管在上尿路手术中的应用(附60例报告)
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,男38例,女22例,平均年龄44(20～68)岁.一侧肾盂或输尿管切开取石46例,双侧肾与输尿管取石3例,输尿管狭窄段切除后端端吻合术4例,马蹄肾合并肾结石手术2例,输尿管膀胱吻合术5例.
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急性胰腺炎超声诊断的临床价值
急性胰腺炎是临床为常见的急腹症之一,主要临床表现为起病急、腹痛、恶心、呕吐、发热等[1].临床医师通常依赖临床表现、体征、血淀粉酶化验结果确定其诊断.随着超声的应用及超声仪器和技术的不断提高,为临床诊断急性胰腺炎提供了更为直观、确切的方法.为探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值,作者将本院近几年临床诊断为急性胰腺炎的142例患者的声像图表现回顾分析如下.
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左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的临床研究
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,其抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高,为研究左氧氟沙星治疗老年呼吸系统感染的安全性与有效性,本科收治30例年龄达(75.77±8.46)岁轻中度呼吸系统感染的患者并进行了临床观察,现分析报道如下.
关键词： 呼吸道感染/药物疗法 氧氟沙星/治疗应用 -
腹腔镜胆囊切除术中致胆管损伤的预防对策
随着腔镜外科技术的进步与发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院亦有较好的发展势头.虽然其较开腹胆囊切除术(OC)具有很大的优势,但对手术者的技术要求和病例选择要求是相当严格的,往往因注意不当,会发生严重的并发症.现将本院经LC治疗506例患者情况总结分析报道如下.
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肝胆管结石并左肝肥大的诊疗经验(附12例分析)
肝形态比例失常是肝胆管结石常见并发症,尤以左肝肥大右肝萎缩常多见,其诊断和治疗十分棘手[1].1998年6月至2004年12月,本院共收治肝胆管结石并左肝肥大12例,占同期的收治肝胆管结石患者的11.5%.经手术证实术前诊断的准确率为100%,术后随访率82%,平均随访3.5年,优良率达75%.
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参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及免疫功能的影响
参麦注射液由人参、麦冬中提取的有效成分精制而成,具有强心、扩血管、保护心肌细胞抗氧自由基和调节免疫功能.近年有资料[1]表明:充血性心力衰竭(CHF)患者存在免疫功能紊乱.作者采用参麦注射液治疗20例CHF患者,其对患者心功能及免疫功能的影响结果分析对比报道如下.
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营养状况对慢性肺心病肺真菌感染危险性分析
随着广谱抗生素和激素的广泛应用,慢性肺心病继发肺真菌感染日益增多,为了进一步了解慢性肺心病继发真菌感染的相关危险因素,作者回顾了1997年1月至2004年6月本院收治的461例慢性肺心病患者的营养状况,对其中71例继发肺真菌感染病例与营养状况的关系进行了分析.
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子宫颈环状电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病,具有发生宫颈癌变的潜在危险[1].特别是重度宫颈糜烂,病程长,白带多,部分患者有不规则阴道流血,下腹疼痛及腰骶部疼痛症状明显.目前已有多种物理方法治疗宫颈糜烂.近半年来本院对重度宫颈糜烂患者行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,并与同期红外线治疗患者的疗效进行随机对照观察,其疗效对比分析报道如下.
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利凡诺配伍米索前列醇在孕12～16周引产中的应用
终止12～16周妊娠,传统采用钳夹术.这种手术操作的技术要求高,损伤较大,子宫及内脏损伤并发症高[1].探索安全有效的中孕早期引产方法成为计划生育临床科研的重点,近年来利凡诺、米非司酮及米索前列醇已广泛用于临床终止妊娠.本文着重对两种引产方法在孕12～16周引产中的疗效及其安全性进行观察,现报道如下.
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注意缺陷多动障碍儿童危险因素与感觉统合能力的调查
为了了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力及其危险因素,以指导临床治疗,作者运用儿童感觉统合能力评定量表和自制的一般情况调查表对65 例ADHD患儿的感觉统合能力和危险因素进行了调查分析,现将结果报道如下.
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腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩43例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤轻、痛苦小、恢复快的特点在世界范围内快速推广[1],目前在我国基层医院也已广泛开展.但胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩的LC难度大,稍有不慎会出现胆管损伤等严重并发症[2].作者于2000年4月至2004年11月应用腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和萎缩性胆囊炎43例,其结果分析报道如下.
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微型接骨板治疗Bennett's骨折49例体会
Bennett's骨折具有固定困难,容易移位,常遗留有关节僵硬等并发症,为长期困扰专科医生的一大难题.1998～2002年本院共运用微型接骨板内固定治疗Bennett's骨折患者49例,效果满意,现报道如下.
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内窥镜辅助经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤
内窥镜在垂体腺瘤切除中的应用是近年来发展应用的一种新的手术方式[1-3],近年来国内外报道日渐增多.本院2003年2月至2004年12月采用内窥镜技术和显微神经外科技术相结合,分两阶段操作步骤经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体腺瘤11例,疗效满意,现总结如下.
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糖尿病合并高脂血症40例临床分析
糖尿病常常合并有高脂血症,其治疗一直存有争议.作者自2002年4月至2003年3月,本院收治40例糖尿病(包括1型和2型糖尿病)合并高脂血症患者,现将结果报道如下.
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技能型紧缺护理人才培养模式探究
随着市场经济的发展,陈旧的护理人才培养模式已暴露出诸多缺陷.在新时期,如何高效、保质地培养出满足社会需求的一线护理人才,诸多问题,亟须探讨[1].作为护理教育工作者,笔者认为应该从以下几方面探讨和研究技能型紧缺护理人才培养模式.
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宫颈癌及其癌前病变研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家尤为常见,农村高于城市.近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势.宫颈人类乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.HPV感染会引起宫颈发生程度不一的各种病变,但仅有部分感染这些病毒的患者终发展为宫颈癌.癌基因的激活、抑癌基因的失活以及宿主的免疫学和遗传背景与生殖器HPV相关疾病的转归密切相关.现将宫颈癌的发病机制、宿主遗传易感性以及血清学方面检测的研究进展综述如下.
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肝缺血再灌注损伤
良好的血液循环是组织细胞获得充足的氧和营养物质供应并排除代谢产物的基本保证.各种原因造成组织器官血液灌流量减少时发生缺血性损伤,而恢复血液灌流后,细胞功能代谢及结构破坏反而加重,出现缺血-再灌注损伤.肝移植或复杂的肝脏外科手术时不可避免的发生肝缺血再灌注损伤.肝缺血损伤和再灌注损伤是密切相连的病理生理过程,一般不把两者明确分开,本文为了叙述方便,分别描述各自的病理生理变化.
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多沙唑嗪治疗下泌尿系症状和前列腺增生的现状与进展
随着人类平均寿命的延长,良性前列腺增生(BPH)的发病率逐年上升,60岁男性患病率为50%,80岁则高达88%[1],BPH是病理组织学上的名称,并不是都会引起临床症状,需要治疗,只有那些已经引起了梗阻(BPO)或下泌尿系症状(LUTS)者需要处理,近几十年来通过不断深入研究,已经认识到α1-肾上腺素能受体(α1-AR)与BPO和LUTS的发生与进展有关[2],α1-AR是一个复杂的大家族,有许多成员遍布全身,他们都对神经递质去甲肾上腺素有反应,受体与此递质结合后可产生一系列各不相同的生理与功能方面的变化,如平滑肌收缩,尿道关闭.若用α1-AR拮抗剂(α1-ARA)则可得出相反的结果;平滑肌松弛和尿道开放,可用来治疗BPH合并LUTS.
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类风湿关节炎的影像学诊断
类风湿关节炎(rheumatoid arhtrtis, RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,其患病率约0.4%,发病年龄多在25～55岁之间,也见于儿童.
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腹膜纤维化基因治疗进展
腹膜透析过程中腹膜发生了各种结构和功能的变化,使腹膜透析的效率降低,并终导致腹膜衰竭.以基因技术为基础的治疗方法可以通过改变腹膜的基因表达来预防腹透对腹膜的各种损害,保护其作为透析膜的能力.本文就有关基因治疗在腹膜纤维化中应用的新进展作一综述.
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脂联素及其受体表达的调节因素
脂联素(adiponectin)是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子,主要由脂肪细胞分泌,近来还发现人造骨细胞也有其表达.脂联素与受体结合后具有增强胰岛素敏感性,抗高血糖,抗动脉粥样硬化等生物
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Ⅰ期和Ⅱ期微创经皮肾穿刺碎石效果的比较
[目的]比较Ⅰ期和Ⅱ期微创经皮肾手术取石各自的优缺点,为不同病例选择适宜术式提供参考.[方法]回顾性分析1998年至2004年10月间作者所行微创经皮内镜手术的临床资料,比较其中Ⅰ期和Ⅱ期手术的基本情况、平均住院日、平均费用、手术成功率,并分析各自失败的主要原因.[结果]两组患者在平均住院日、平均费用、手术成功率方面无明显差异,但引起手术失败的主要原因不同.[结论]应根据患者的具体情况选择Ⅰ期手术或Ⅱ期手术.
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小儿癫痫持续状态的临床分析
[目的] 探讨小儿癫痫持续状态的病因、诱发因素、临床特点和治疗.[方法]对35例诊断为癫痫持续状态的患儿临床资料进行回顾性分析.[结果]35例病因多种,临床表现多样,及时诊治均能良好控制惊厥.[结论]熟悉本病不同的发作类型,积极治疗原发病、合理使用抗惊厥药物及时终止发作是减轻脑损伤并改善本病预后的关键.
关键词： 癫痫持续状态 -
鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效观察
[目的]观察、探讨鼻出血鼻内窥镜微波治疗的疗效.[方法]对197例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗.术后随访观察6个月以上.[结果]复发者16例(占8.1%).无鼻腔粘连、鼻穿孔等并发症.[结论]鼻内窥镜治疗鼻出血具有准确、迅速、方便、痛苦小等特点.具有良好的疗效,并发症少,相对安全.值得临床推广应用.
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胎儿神经管缺陷的超声诊断(附75例报告)
[目的]探讨胎儿神经管缺陷的超声声像图特征.[方法]使用黑白超声诊断仪对孕妇早、中、晚期常规检查.[结果]经超声产前诊断的神经管缺陷75例,与产后结果对照基本符合.[结论]超声检查为无创伤性诊断神经管缺陷较准确的方法,可成为胎儿神经管缺陷的产前筛查首选方法之一.
关键词： 神经管缺损/超声检查 胎儿 -
重建钛钢板治疗髋臼骨折30例体会
[目的]报道切开复位重建钛钢板内固定治疗髋臼骨折的方法和结果.[方法]按照Judet-letournel分型,后柱合并后壁骨折17例,前壁骨折10例,前后壁均骨折3例.采用Kocher-langenbeck入路17例,髂腹股沟入路10例,前后联合入路3例.复位满意后用预弯的重建钛钢板内固定.术后3～5 d行CPM被动关节训练,3个月后负重.[结果]随访2～5年按照Matta标准,优14例,良10例,可4例,差2例.总优良率为80%.[结论]根据髋臼骨折类型选择入路,骨折复位满意,重建钛钢板塑形内固定可靠,功能恢复好.
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单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较
[目的]探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法.[方法]将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5-Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂.[结果]双途径组完全缓解5例,部分缓解19例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效6例,总有效率18.75%.两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻.
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MycroMesh无张力腹股沟疝修补120例临床观察
[目的]总结使用MycroMesh无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例的临床经验.[方法]使用美国Gore公司生产的MycroMesh人体软组织补片,对120例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗.对手术方法及时间,手术指征,术后患者自主能力的恢复,术后切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察.[结果]与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.[结论]MycroMesh人体软组织补片无张力腹股沟疝修补术安全、简单、有效,值得推广应用.
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先天性甲状腺功能低下症的治疗及预后
[目的]探讨新生儿筛查及早期治疗先天性甲状腺功能低下症(甲低)的意义.[方法]从1997年7月至2002年4月在本院出生后进行疾病筛查,经确诊的先天性甲状腺功能低下症(CH)44例(3个月内确诊)及在此期间门诊儿科确诊的CH 5例(3个月后确诊),确诊后立即给予左旋甲状腺素治疗.[结果]3个月内治疗者体格及智力均达到同龄儿童正常水平.[结论]早期诊断治疗甲低能明显改善预后,使其正常发育,降低智力低下的发生.
关键词： 甲状腺功能减退症/治疗 预后 -
应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰
[目的]探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.[方法]回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料.[结果]32例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后1个月结石排净率87.5%.[结论]应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法.
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皮肌炎、多发性肌炎患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平的测定
[目的]探讨皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平变化及其临床意义.[方法]采用ELISA法检测34例DM、PM患者和30例健康对照组血浆sICAM-1和sVCAM-1水平,按照常规法测定34例DM、PM患者血清肌酶.[结果]DM、PM活动期sICAM-1和sVCAM-1与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01);DM、PM活动期、缓解期sICAM-1和sVCAM-1比较差异均有显著性(P＜0.01);DM、PM缓解期sICAM-1和sVCAM-1均与正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).相关性分析:DM、PM患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平与血清中CPK、LDH、ALD水平呈正相关(r分别为0.765、0.701、0.694,P均＜0.001);sICAM-1和sVCAM-1水平与SGOP、SGPT无相关性.[结论]sICAM-1和sVCAM-1参与DM、PM的发病;检测sICAM-1和sVCAM-1的水平,临床上可作为了解DM、PM活动性和判断病情缓解的指标之一.
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三种保守治疗异位妊娠方法的比较
[目的]探讨比较甲氨碟呤连续静脉注射、甲氨碟呤单次肌注结合中医治疗及米非司酮配伍甲氨碟呤保守治疗异位妊娠的临床效果.[方法]对先后收治的110例异位妊娠患者随机分为三组:A组30例,20 mg/d甲氨碟呤静脉注射,5 d为一疗程;B组36例,甲氨碟呤1 mg/kg单次肌注,加用宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方剂治疗;C组44例口服米非司酮150 mg,同时甲氨碟呤1 mg/kg单次肌注.三组均于停药后每周复查血β-HCG两次及B超一次.[结果]3组治愈率分别为80.00%、83.33%、93.18%.三组疗效的组间比较,C组成功率高,血β-HCG降至正常水平时间短,与其他两组比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]米非司酮配伍甲氨碟呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案.
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新生儿肺透明膜病胸部X线动态变化
[目的]探讨新生儿肺透明膜病(HMD)胸部X线检查表现的动态变化.[方法]通过对本院收治的89例HMD,入院时年龄20 min至36 h,体重940～2 500 g.全部病例依病情变化连续摄取胸部X线片.[结果]初次X线诊断Ⅰ级43例,Ⅱ级28例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,在动态观察过程中Ⅰ级中7例发展为Ⅱ级,1例发展到Ⅲ级.Ⅱ级中6例发展到Ⅲ级,Ⅲ级中3例发展到Ⅳ级.Ⅳ级中4例发展为一侧白肺,见秃叶枝样支气管空气相2例,2例两侧白肺.连续X线检查终诊断Ⅰ级35例,Ⅱ级26例,Ⅲ级17例,Ⅳ级11例,其中10例发生并发症.[结论]连续胸部X线检查,可及时发现新生儿透明膜病其发展、变化和并发症的发生情况,对临床诊断、治疗和预后估计有重要意义,有利于该病的早期诊断和治疗.
关键词： 肺疾病 透明膜病/放射摄影术 -
金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究
[目的]探讨金纳多注射液治疗急性脑卒中的临床疗效.[方法]134例急性缺血性脑卒中患者,随机分为金纳多注射液治疗组(n=68)和复方丹参注射液对照组(n=66).比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效.[结果]治疗组患者治疗前、后血液流变学各指标间差别均有显著性意义,且两组患者治疗前后血浆粘滞度、纤维蛋白原含量、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间均有显著性差别(P<0.05).治疗后治疗组神经功能缺损评分较常规治疗组明显减少(P<0.01).两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05).[结论]金纳多注射液对急性缺血性脑卒中治疗疗效显著,安全可靠;为脑卒中的二级预防提供保证.
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男性系统性红斑狼疮临床特征分析
[目的]探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,并与女性SLE临床特点比较.[方法]回顾分析同期52例男性及52例女性SLE患者的临床表现及血清学和治疗情况.[结果]男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象、贫血少见,而肾脏损害、盘状红斑,脾肿大、神经精神症状多见.男性ANA、dsDNA、Sm阳性率低于女性,而SSA、SSB、Rib阳性率高于女性.男性患者治疗效果相对女性为差.[结论]男性与女性SLE表现有一定区别,男性SLE病情重预后差.
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赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
[目的]探讨赖诺普利和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.[方法]95例CHF患者随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗类同,治疗组48例给予赖诺普利10 mg/d,美托洛尔50 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图心功能指标等变化及不良反应.[结果]治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组为65.9%;两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、6 min步行距离(S)均有显著改善(P<0.01),治疗组LVEF、SV、CI、S的改善优于对照组.[结论]赖诺普利和美托洛尔联合治疗CHF可增强疗效.
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全肺切除术术前心肺功能评估及围术期处理
[目的]提高全肺切除术患者心肺功能耐受性评估及围术期处理水平.[方法]对本院1998年1月至2004年10月行全肺切除术治疗肺癌的36例病例进行回顾性总结.[结果]全肺切除术占同期肺癌外科手术的14.6%,全组36例中发生并发症11例(30.6%),死亡2例(5.6%).[结论]全肺切除术是外科治疗肺癌的有效方法之一,术前正确心肺功能评估及围术期处理,能提高手术成功率.
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选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤44例临床分析
[目的]统计总结选择性亚低温治疗44例重型颅脑损伤患者的临床应用方法及经验.[方法]对本院外科2001年6月至2003年6月收治的84例重型颅脑损伤患者中的44例患者实施了选择性亚低温治疗,其余40例作为对照组未行亚低温治疗.[结果]通过临床的治疗效果观察,根据GOS预后评分,两组比较证明选择性亚低温治疗效果优于常规治疗(P<0 05).[结论]对重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上早期行选择性亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
