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159例急诊手术治疗的肿瘤性肠梗阻的临床分析
目的 探讨肿瘤所致肠梗阻的诊断及处理方法.方法 回顾性分析159例急诊手术治疗的肿瘤所致肠梗阻病例的临床资料,对比手术前后的诊断、手术处理的方式及预后.结果 腹部CT检查在肿瘤性肠梗阻的患者中对梗阻的原因诊断达到了93.3%,明显优于X线及B超检查,术后并发症的发生率为13.2%,死亡率为5.7%,肿瘤切除吻合后吻合口瘘的发生率为3.5%.结论 腹部CT检查对于肿瘤性梗阻的诊断在定位、梗阻的性质上有较高的临床价值,手术的方式应根据患者的具体情况作不同的处理,情况良好的患者在肿瘤根治的情况下,一期切除吻合是安全的.
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改良老年疾病累计评分表在老年消化道肿瘤患者中的应用
目的 采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值.方法 80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况.年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应.不良反应的评价标准采用NCI 3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化.结果 两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05).老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P
0.05).对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高.相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375).结论 MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感.年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素. 关键词: 消化系统肿瘤/药物疗法 共病现象 消化系统肿瘤/并发症 -
单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较
[目的]探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法.[方法]将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5-Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂.[结果]双途径组完全缓解5例,部分缓解19例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效6例,总有效率18.75%.两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻.
关键词: 腹水/药物疗法 消化系统肿瘤/并发症 静脉 腹腔 -
老年急性肿瘤性结肠梗阻的外科处理(附98例临床分析)
目的探讨老年急性肿瘤性结肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析98例老年急性结肠梗阻病例的临床资料.结果 98例患者均经手术治疗,出现并发症8例,死亡3例,死亡率为3.1%,其余均痊愈出院.结论老年急性肿瘤性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况加以综合判定.只要恰当掌握适应证,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.
关键词: 肠梗阻/病因学 消化系统肿瘤/并发症 急性病 -
以门静脉海绵样变性、肺栓塞及双侧胸腔积液为主要表现的消化道恶性肿瘤8例分析
门静脉海绵样变性(Cavernouss transformations of portals vein ,CTPV)属于肝前性门静脉高压症,具有脾功能亢进症、食管、胃底静脉曲张及反复上消化道出血等门静脉高压症的共有特性,临床上少见,极易误诊。我院于2008年6月至2014年3月收治8例,现分析报告如下。